Tentamen opgaver i Medicinsk Kemi - itslearning

Tentamen opgaver i 

Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 

010118 - 060621 

opgavesæt med besvarelse

Tentamen i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 2001 01 18 

Opgave 2 (Integreret opgave i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi ) fortsat. 

I behandlingen anbefales en diæt, som mindst indeholder 10,5 MJ/døgn, og som hovedsagelig 

består af carbohydrat (kulhydrat) og protein, således at fedtindtaget ikke overstiger 

40 g/døgn. 

6a. Beregn massen af carbohydrat den daglige diæt bør indeholde, hvis fedtindtaget er 

40 g/døgn, og proteinindtaget er 70 g/døgn. 

− ∆ ∆H= m c ⋅ ⋅( − ∆ ∆h c) + m f ⋅ ⋅( − ∆ ∆h f) + m p ⋅ ⋅( − ∆ 

∆h 

p) 

− ∆ ∆H+ m 3 

f ⋅∆ ⋅∆hf + mp ⋅∆ ⋅∆hp 

10,5 ⋅ ⋅10 −40 ⋅ ⋅39 −70 

⋅ 

⋅17 

mc= = g= 443g 

−∆h 

17,5 

c 

6b. For forbrænding af sucrose (M = 342 g/mol) til kuldioxid og vand er ∆ Hm 

målt til 

-5640 kJ/mol. For tilsvarende forbrænding af stearinsyre (M = 284 g/mol) er ∆Hm 

målt til -11300 kJ/mol. Vis at stofskifteenergierne (tabel 10, Kemiske Data) for 

carbohydrat og fedtstof er i rimelig overensstemmelse med de opgivne data. 

−∆Hsuc 

5640 

− ∆hsuc 

= = kJ/g = 16,5kJ/g ≈17,5kJ/g 

M 342 

suc 

−∆Hste 

11300 

− ∆hste 

= = kJ/g = 39,8kJ/g ≈39kJ/g 

M 284 

ste 

Den største del af fødens carbohydrater udgøres af de såkaldte sammensatte saccharider, 

der skal nedbrydes til monosaccharider inden optagelse. Nedbrydningen sker ved hydrolyser 

af typen, A−O− B+ H2O! A− OH+ B−OH 7a. Til hvilke monosaccharider nedbrydes sucrose? 

D-Glucose og D-fructose 

7b. Hvilken type kovalent binding er der mellem de to monosaccharider i sucrose? 

Glycosidbinding 

010118opg2og3svK 1


Opgave 2 (Integreret opgave i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi ) fortsat. 

7c. Beregn G θ 

∆ for reaktionen (i vandig opløsning) under spm.7a. 

θ θ θ θ 

∆G 

= G 

θ θ 

+ G 

θ θ 

−G θ 

θ 

− G = ( −917 − 915 + 1552 + 237) kJ/ mol = −43kJ/ 

mol 

glu fru suc H2O 7d. Beregn ligevægtskonstanten for spaltning af sucrose til monosaccharider. 

−∆G 

θ 43⋅10 3 

RT 8,31⋅298 17,4 

⋅ 

7 

K = e M= e M= e M= 3,5 10 M 

Spaltningen af sucrose til monosaccharider er eksergon. 

8a. Anvendes faldet i Gibbsenergi (ved spaltning af sucrose til monosaccharider i tarmen) 

til nyttearbejde? Begrund svaret. 

Nej, reaktionen er ikke koblet til en anden proces. 

8b. In vitro undergår sucrose i vandig opløsning ikke spontan spaltning til monosaccharider. 

Giv en forklaring herpå. 

Høj aktiveringsenergi. 

8c. Forklar hvorfor hydrolysen af sucrose i tarmen forløber hurtigt. 

Reaktionen er enzymkatalyseret. 

010118opg2og3svK 2


Opgave 3 (Medicinsk Kemi).Opgaven består af to dele A og B. 

Delopgave 3A (Medicinsk Kemi). Delopgave 3A står på 1 side. 

En vandig opløsning er lavet ved at blande lige store voluminer af 0,020 M HPO 3 4 og 

0,010 M NaOH. Opløsningens pH er målt til 2,6. 

+ 

1. Beregn [H ] ud fra pH-værdien. 

+ −pH −2,6 −3 

[H ] = 10 M = 10 M = 2,5 ⋅10 

M 

2. Beregn de formelle (støkiometriske) koncentrationer af HPO 3 4og 

HPO 2 4 

− , efter der 

er sket en reaktion mellem HPO 3 4 ogOH − . 

− n 0(H3PO 4) 

− 

n 0(OH ) = ⇒ n(H3PO 4) = n(H2PO 4) 

2 

C 

H3PO 4 

= C 

H2PO − 

4 

0,010 M⋅ V 

= = 0,0050 M 

2⋅V 3. Skriv reaktionsskemaet for den kemiske reaktion, hvorved de frie hydrogenioner 

produceres fra overskud af HPO 3 4. 

+ − 

HPO 3 4 ! H + HPO 2 4 

− 

4. Beregn de aktuelle (reelle) koncentrationer [H3PO 4] og [H2PO 4] 

. 

+ −3 

[H3PO 4] 

= 0,0050 M − [H ] = (0,0050 − 0,0025) M = 2,5 ⋅10 

M 

− + −3 

[H2PO 4] 

= 0,0050 M + [H ] = (0,0050 + 0,0025) M = 7,5 ⋅10 

M 

5. Anvend ligningen 

− 

[H2PO 4] 

pH pKA1 log 

[H3PO 4] 

= + til bestemmelse af pK A1 for phosphorsyre. 

− 

[H 

3 

2PO 4] 

− 

7,5 ⋅10 

pKA1 = pH − log = 2,6 − log = 2,1 

[H 3 

3PO 4] 

− 

2,5 ⋅10 

[H2PO 4] 

6. I hvilke pH-intervaller nævnt nedenfor gælder pH = pKA1 + log ? 

[H PO ] 

Sæt kryds. 

3 4 

1 < pH < 5 [ X ] 5 < pH < 8 [ X ] 8 < pH < 12 [ X ] 

010118opg2og3svK 3 

−


Delopgave 3B (Medicinsk Kemi). Delopgave 3B står på 1 side. 

Niemann-Pick’s sygdom, der viser sig hos børn ved forstyrrelser i bl.a. hjernens funktion, 

skyldes en intracellulær ophobning af lipidet sphingomyelin (Sph). Sygdommen er arvelig 

og kan relateres til en defekt i ét af de enzymer, der medvirker ved nedbrydningen af Sph. 

Sph er et sammensat lipid, der har konstitutionsformlen: 

CH 3 (CH 2) 12 CH CH CH 

CH3 

OH 

(CH2)16 

1. Ved nedbrydning af Sph i celler sker der først en hydrolytisk spaltning af den binding, 

der er markeret med A→ i formlen for Sph. Hvilken af nedenstående bindingstyper er 

der tale om? Sæt kryds. 

Amid [ ] Ether [ ] Ester [ X ] Glycosid [ ] 

2. Ved den næste reaktion sker der en hydrolytisk spaltning af den binding, der er 

markeret med B→ i formlen for Sph. Opskriv konstitutionsformlen for det 

spaltningsprodukt, der ikke indeholder en carbon-carbon dobbeltbinding, og angiv et 

trivialnavn for dette produkt. 

− 

CH 3(CH 2) 16COOH eller CH 3(CH 2) 16COO 

stearinsyre stearat 

CH CH2 O P 

_ 

NH 

O 

B 

C O 

3. Det spaltningsprodukt, der indeholder en carbon-carbon dobbeltbinding, er 

sphingosin. Hvilke af nedenstående funktionelle grupper findes i sphingosin? 

Sæt kryds. 

Oxo [ ] Alkohol [ X ] Halvacetal [ ] Carboxylsyre [ ] Amin [ X ] 

4. Angiv (med begrundelse) om sphingosin udviser optisk aktivitet og/eller cis/trans 

isomeri. 

Optisk aktivitet da der er to asymmetriske C-atomer 

cis-trans isomeri da der er en dobbeltbinding af typen R1CH = CHR2 

010118opg2og3svK 4 

A 

O 

+ 

O (CH2) 2 N(CH3) 3

Rettevejledning til opgave 1. Tentamen i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 2001-06-21 

1. s 

2. f 

3. s 

4. f 

5. f 

6. f 

7. s 

8. s 

9. f 

10. s 

11. f 

12. s 

13. s 

14. s 

15. s 

16. f 

17. s 

18. f 

19. f 

20. s 

21. s 

22. f 

23. s 

24. s 

25. f 

26. s 

27. s 

28. s 

29. s 

30. s 

31. s 

32. f 

33. s 

34. f 

35. s 

36. f 

37. s 

38. s 

39. f 

40. s 

41. f 

42. f 

43. f 

44. s 

45. f 

46. f

1. sem eksamen Sommer 2001– Rettevejledning opgave 2, BHB-del (spørgsmål 1-5) 

standardbesvarelse. 

Nedenstående angiver niveauet for en besvarelse af opgaven som til fulde 

modsvarer kursets målsætning. Eksamens minimalkrav kan således være opfyldt 

med et mindre udførligt svar. Ved bedømmelsen lægges der vægt på 

forståelsen af de grundlæggende principper, samt på en helhedsvurdering af 

besvarelsen for eksamens samtlige dele. 

(Sideangivelserne: 

H=Holes Essentials of Human Anatomy and Physiology, 7 th ed., 2000; 

TP=Structure and Function of the Body, 11 th ed., 2000) 

Ad.1. Beskriv kort den strukturelle og den funktionelle årsag til at forgiftningen medfører 

ovennævnte symptomer. 

Synapser hvor acetylcholin indgår som transmittersubstans. Den parasympatiske del af det 

autonome nervesystem, de motoriske endeplader i skeletmuskulatur. (H.253-254;TP188-192), 

(H.183-184; 230; TP169,171) 

Ad.2. Beskriv kort hvorfor behandlingen med atropin er hensigtsmæssig. 

Atropin ophæver ACh-medieret stimulation i CNS og ved de postganglionære autonome 

terminaler. Behandlingen vil således være effektiv overfor patientens hovedsymptomer fra CNS 

(kvalme, nervøsitet) samt opkastninger, diarré og sveden. 

Ad.3. For hver af de følgende funktionsændringer, angiv hvilken neurotransmitter, og hvilken type 

af af de postganglionære autonome fibre, der kan fremkalde følgende ændringer: 

A. udvidelse af øjenpupillen 

NA – sympatiske 

B. øget spytsekretion 

ACh – parasympatiske 

C. udvidelse af modstandskar i skeletmuskulatur 

NA – sympatiske (nedsat tonus) 

D. forsnævring af bronkiegrene 

ACh-parasympatiske 

(H. 251, 254; TP190,192) 

Ad. 4. Hos en person under en akut stress (f.eks. en pludseligt opstået angst eller vrede) ses en 

stigning i plasmakoncentrationen af bl.a. adrenalin og noradrenalin. Angiv i hovedtræk hvilke 

nervebaner, der er involveret i dette respons, og angiv hovedoprindelsesstedet for den øgede 

sekretion af adrenalin. 

Cortex – hypothalamus – descenderende baner til de sympatiske neuroner i rygmarven

- sympatiske (præganglionære) nerver til binyremarven: adrenalinsekretionen 

(hovedoprindelsesstedet for den øgede adrenalinsekretion til blodet) 

- sympatiske fibre til huden og interne organer i thorax og abdomen sympatiske 

postganglionære terminaler: noradrenalinsekretionen 

(H. 250-252,313. TP194,240) 

Ad.5. Angiv kort, hvilke funktionelle tilpasninger, der indtræder i organismen som følge af øget 

adrenalin/noradrenalisekretion under stress. 

Adrenalin: udvidelsen af luftveje, af modstandskar i muskler, øget hjertekontraktilitet, øget 

glucosemobilisering til plasma øget gennemblødning af muskler, hjerne, øget energitilførsel 

(H. 313. TP240-242) 

Noradrenalin: kontraktion af modstandskar i huden og i tarmområdet, nedsat tarmmobilitet og 

fordøjelsesfunktioner opretholdelse af blodtrykket, hæmning af ikke-essentielle funktioner 

(H. 250,254,313. TP240-242)


Opgave 2. (Integreret opgave i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi) fortsat. 

(Eksempler på korrekte svar). 

6. Ud fra Københavns Universitets arbejdspladsbrugsanvisninger kan man bl.a. læse, 

at parathion (forkortet p-t) har et kogepunkt på 375 °C, et smeltepunkt på 6 °C og et 

flammepunkt på 120 °C. Damptrykket ved 24 °C er 0,003 mmHg og log. octanol:vand 

er 3,81. 

A. Hvilken tilstandsform har stoffet ved 25 o C? Begrund svaret. 

Væske smeltepunkt for p-t < 25 °C < kogepunkt for p-t 

B. Afgiver stoffet antændelige dampe ved stuetemperatur? Begrund svaret. 

Nej 25 °C > kogepunkt for vand 

p− t H2O 7. Stoffet har formlen: 

S 

CH3CH2 O P O NO2 

OCH2CH3 

Sæt kryds ved de af nedenstående grupper, der findes i parathion. 

nitrogruppe ethylgruppe methoxygruppe oxogruppe carboxylgruppe 

X X 

8. Stoffet kan ophobes i nervesystemet. Giv en begrundelse for dette ud fra de givne 

informationer. 

log. octanol:vand >> 1 medfører fedtopløselighed 

010621bes_020709 1



9. Acetylcholin har formlen: 

CH3 

CH3 N + CH2 CH2 OCCH3 

CH 3 

O 

Opskriv konstitutionsformler for produkterne, der dannes ved hydrolyse af 

acetylcholin ved pH = 7,4. 

CH 3 

CH3 N + CH2 CH2 OH 

CH 3 

CH3COO - 

10. Diagnosen parathionforgiftning kan bekræftes ved at måle cholinesteraseaktiviteten i 

serum ved en spektrofotometrisk metode. I normal serum er enzymaktiviteten af 

cholinesterase 33-94 µmol/(s⋅L). 

A. Hvad betyder det, at man måler noget spektrofotometrisk? 

Lysabsorption måles ved en bestemt bølgelængde. 

B. Hvordan beregnes stofkoncentration ud fra spektrofotometriske data? 

A 

C = ε⋅ 

C. Udtryk enzymaktiviteten 33 µmol/(s⋅L) i katal/L. 

−6 −6 

33µ mol 33⋅10mol 33 ⋅10 

katal 

= = 

s⋅L s⋅L L 

010621bes_020709 2



11. I en enzymanalyse af patientens serum blandedes 2 µL serum med 300 µL af en 

substratopløsning, passende bufret. Substratet omsættes af cholinesterase. Efter 10 

min var koncentrationen af substratet faldet med 0,07 mM. For at kontrollere at den 

enzymatiske analyse blev udført under optimale betingelser med henblik på 

substratkoncentration, blev analysen gentaget med den dobbelte koncentration af 

substrat. Efter 10 min var koncentrationen af substratet i dette forsøg også faldet 

med ca. 0,07 mM. 

A. Blev den første analyse udført under optimale forhold med henblik på 

substratkoncentration? Begrund svaret. 

Ja, v er næsten uafhængig af [S] 

B. Hvor store er de anvendte substratkoncentrationer i forhold til enzymets KM? 

v max ⋅[S] 

[S] >> KM ⇒ v = ≈ vmax 

[S] + K 

[S] >> K 

M 

M 

C. Kan patienten være parathionforgiftet? Begrund svaret. 

AE V ⋅ vmax 302µ L ⋅0,07⋅10 mol −5 

mol 

= = = 1,8 ⋅10 

V V L⋅10⋅60s⋅ 2µ L s⋅L 

E serum 

µ mol µ mol 

18 < 33 Ja 

s⋅L s⋅L −3 

010621bes_020709 3

Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 2001 06 21 

Opgave 3. (Opgave i Medicinsk Kemi). Opgaven står på 3 sider. 

Ascorbinsyre har formlen: 

H 

HO C 

H 

HO 

OH 

H C C 

** 

2 2 

C C 

O 

OH H 

C O 

som i hele denne opgave forkortes til H 2A . Molarmassen af ascorbinsyre er 176 g/mol. 

Temperaturen sættes til 310 K. Ascorbinsyre er en svag diprot syre med pKA-værdierne 

4,2 og 11,6. 

1. Sæt cirkel omkring de to hydrogenatomer, der lettest fraspaltes ved protolyse. 

2. Skriv 2 ved alle carbonatomer, der er sp 2 hybridiseret. 

3. Sæt * ved eventuelle asymmetriske carbonatomer. 

4. Forklar at H 2A er letopløselig i vand til trods for, at den er en lakton (indre ester). 

Antal carbonatomer per hydrofil gruppe er: C/HG = 6/4


Opgave 3. (opgave i Medicinsk Kemi) fortsat. 

8. Hvilket rumfang 0,100 M NaOH skal der sættes til 100 mL 0,02 M ascorbinsyreopløsning 

for at opløsningens pH bliver 4,2? 

H2A OH 

− 

−3 

OH 

− 

OH 

− 

−2 

−3 

n = 0,100L ⋅0 ,02mol/L = 2 ⋅10 

mol 

n = 10 mol= V ⋅0,1mol/L 

V = 10 L = 10mL 

9. I en opløsning, der bl.a. indeholder 0,01 M NaHA er pH justeret til 7,40. 

Beregn forholdene: 

− 

[HA ] pH−pKA1 7,4− 4,2 3 

= 10 = 10 = 1,6 ⋅ 10 

[H A] 

2 

2− 

[A ] 

= 10 = 10 = 6,3 ⋅10 

− 

[HA 

] 

pH−pKA2 7,4−11,6−5 10. En vandig opløsning af 0,024 M NaHCO3 mættes med CO 2 ved partialtrykket 

5,3 kPa. Anvend Henderson-Hasselbalch-ligningen til beregning af opløsningens pH. 

− 

3 

[HCO ] / mM 24 

pH = 6,1+ log = 6,1+ log = 7,4 

0,23 ⋅p / kPa 0,23 ⋅5,3 

CO 2 

11. Partialtrykket af CO2 i opløsningen ændres til 10,6 kPa. Hvad bliver opløsningens 

pH? 

− 

3 

[HCO ] / mM 24 

pH = 6,1+ log = 6,1+ log = 7,1 

0,23 ⋅p / kPa 0,23 ⋅10,6 

CO2 

12. Ændringen i p medfører at [H ] ændres fra ca. 40 nM til det dobbelte. Hvorfor 

CO2 

− 

3 

ændres [ HCO 

] ikke væsentligt? 

− + 

− 

3 3 

∆ [HCO ] = ∆[H ] ≈ 40nM


Opgave 3. (opgave i Medicinsk Kemi) fortsat. 

13. Til opløsningen under punkt 10 sættes der noget krystallinsk NaHA, så den formelle 

koncentration af NaHA bliver 0,01 mol/L. Hvad bliver opløsningens pH, når p er 

5,3 kPa? 

pH = 7,4 Ingen væsentlig reaktion. HA forbliver på denne form, 

se spørgsmål 9. 

14. I en fysiologisk opløsning, der indeholder Na , CO og desuden en protein- 

buffer, har man ved henholdsvis p = 5,3 kPa og 10,6 kPa eksperimentelt bestemt 

følgende koncentrationer: 

pCO2 

− 

[HCO 3 ] 

CO 2 

+ 

[H ] 

5,3 kPa 24 mM 40 nM 

10,6 kPa 31 mM 62 nM 

− 

− 

HCO3 2 

Forklar, hvorfor [ HCO 3 ] i denne opløsning stiger væsentligt, når pCO 

ændres fra 5,3 

2 

kPa til 10,6 kPa. 

Proteinbufferens komponenter forkortes til HP og P − 

− − 

2 2 3 

CO + H O + P → HCO + HP 

010621bes_020709 6 

CO2

1 

Svar til eksamensspørgsmål i Basal Humanbiologi ved eksamen mandag den 21. januar 2002. 

Opgave 1. 

1. s 

2. s 

3. f 

4. f 

5. f 

6. f 

7. f 

8. s 

9. f 

10. s 

11. s 

12. f 

13. s 

14. s 

15. f 

16. f 

17. s 

18. s 

19. s 

20. f 

21. f 

22. s 

23. f 

24. f 

25. s 

26. f 

27. s 

28. s 

29. f 

30. f 

31. s 

32. s 

33. f 

34. s 

35. s 

36. f 

37. f 

38. s 

39. f 

40. f 

41. f 

42. f 

43. f 

44. f 

45. f 

46. s 

47. s 

48. s 

49. s 

50. f

Opgave 2A. 

Holes’ 7.udg. 308-315; 466-472; 488-490; 510-515. 

Thibodeau og Patton 11 udg. 227-228; 238-244; 349-351; 406-412; 437-446. 

1.a) 0 

b) Høj serum-glukose glucosuri pga overskredet kapacitet for glucosereabsorbtion i 

2 

nyretubuli. 

c) Tørst og opkoncentrering af blodet - tyder på dehydrering som følge af et højt væsketab 

gennem nyrerne. Glucosen øger urinens osmolaritet og vanskeliggør reabsorbtion af vand 

(osmotisk diurese – de studerende behøver dog ikke kende denne betegnelse) 

2. Primært nedsat glukoseoptagelse og -udnyttelse i organismens celler (især fedt, muskler, lever) 

lav glukose intracellulært + abnormt høj og ufuldstændig forbrænding af fede syrer mhp 

energiproduktion højt niveau af ketonstoffer, acidose. (Sekundært kalorietab, dehydrering, 

elektrolytforandringer, mm) 

3. a) insulin, glukagon 

b) insulin – sænker blodsukkeret 

glukagon – øger blodsukkeret 

c) insulin - øget optag af glukose i fedt og muskelvæv 

- øget glykogensyntese i muskler, lever 

- øget glukoseomdannelse til triglycerid 

- øget glukoseforbrænding 

glukagon - øget glykogennedbrydning 

- øget glukoneogenese 

- nedsat triglyceridsyntese 

- nedsat glukoseforbrænding 

4. Under akut stress nedprioriteres de anabolske aspekter af glukoseomsætning (triglyceridsyntese, 

glykogenopbygning) til fordel for at sikre glukose som en energikilde til hjernen, muskler og 

hjertet. Dette opnås ved en hæmning af insulinsekretion (sympaticus); øget adrenalinsekretion

(hypothalamus binyremarv), hvilket fremmer glykogenolysen; øget cortisolsekretion (ACTH 

binyrebark ), resulterende i nedsat insulinfølsomhed, øget glykogenolyse og glukoneogenese. 

5. - Respirationscenter i hjernestammen: neurongrupper som genererer den basale resp. rytme; 

andre grupper modulerer denne basale rytme. 

- Centrale kemoreceptorer i medulla oblongata registrerer stigning i pCO2 og H + i 

3 

cerebrospinalvæsken og påvirker respirationscentret til at øge respirationen kompensatorisk. 

- Perifære kemoreceptorer (i aorta og carotisarterierne) registrerer fald i pO2 og stimulerer 

respirationscentret til øget respiration gennem afferente nerveforbindelser.

Tentamen i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 2002-01-21 

Opgave 2B. 

Kvindens tilstand er korreleret til koncentrationen af såkaldte ketonstoffer i blodet. Ketonstoffer 

er et fællesnavn for tre stoffer: acetoeddikesyre også kaldet aceteddikesyre, 3-hydroxysmørsyre 

og acetone, som i tilfældig rækkefølge har følgende formler: 

CH3COCH3 CH3CHOHCH2COOH CH3COCH2COOH 1 2 3 

6 a) Hvilken af formlerne 1-3 indeholder ikke en ketogruppe? 2 

b) Hvilken af formlerne 1-3 benævnes acetoeddikesyre? 3 

c) Tegn formlen for acetoacetationen. 

CH COCH COO 

3 2 

d) Hvilken type reaktion er ansvarlig for omdannelse af 3-hydroxysmørsyre til acetoeddikesyre? 

oxidation, dehydrogenering 

7 Ketonstoffer bestemmes semikvantitativt i blod eller urin ved hjælp af stix eller 

tabletter. Testen er baseret på en farvereaktion med nitroprussidionen, der har 

2 

formlen: [Fe(CN) 5NO 2] 

− 

Hvilken type binding er der mellem jernionen og cyanidgrupperne? 

Kompleks binding, coordinativ covalent binding, (evt. covalent binding) 

8 pKA-værdien for 3-hydroxysmørsyre er 4,5. 

Beregn pH i en 0,01 M opløsning af dette stof. 

pKA + pC 4,5 + 2 

3,3 

pH = = = 

2 2 

9 Til en 25 mM natriumbicarbonatbuffer med pH 7,5 sættes lidt 3-hydroxysmørsyre i et 

system, der ikke tillader afgivelse af kuldioxid. 

− 

3 

3 2 + 

− 

3 → 3 2 

− 

+ 2 + 2 

a) Vil [ HCO ] stige, være uforandret eller falde? Begrundelse ønskes. 

Falde, 

CH CHOHCH COOH HCO CH CHOHCH COO CO H O 

− 

b) Vil der ske en væsentlig ændring i summen af [ HCO ] og [CO ? 

Begrundelse ønskes. 

CO2 3 

− 

3 

2,aq ] 

Uændret, der dannes et molekyle for hver HCO − ion, der forbruges, og 

systemet er lukket med hensyn til CO2 

. 

HBMK020121-MKsvar040608 1


Opgave 2B fortsat. 

10 Til en 25 mM natriumbicarbonatbuffer med pH 7,5, blev der tilsat lidt 

3-hydroxysmørsyre i et system med p fastholdt på 5,3 kPa. pH faldt til 7,1. 

CO2 

− 

3 

a) Vil summen af [ HCO ] og [CO ] stige, være uforandret eller falde? Begrun- 

2 

2,aq 

delse ønskes. 

Falde, da den dannede CO udluftes. 

b) Beregn ændringen i bicarbonatkoncentrationen. 

− 

3 

− 

3 

[HCO ] 

− −0,4 

∆ pH = 7,1− 7,5 = log ⇒ [HCO 3 ] = 10 ⋅ 25mM = 10mM 

25mM 

fald i [HCO ] = (25 − 10)mM = 15mM 

11 Standardbicarbonat kan måles ved ækvilibrering af en blodprøve med luft indeholdende 

kuldioxid med et partialtryk på 5,3 kPa. (Spørgsmålene 11a til 11d handler om 

patienten, omtalt i indledningen til opgave 2A). 

a) Vil patientens forøgede produktion af 3-hydroxysmørsyre bidrage til at standardbicarbonat 

bliver formindsket, uforandret eller forhøjet? 


Formindsket da noget HCO − omdannes til CO , som ved konstant 

pCO2 

udluftes. 

3 

b) Vil den dybe og forøgede vejtrækning bidrage til at p bliver formindsket, 

uforandret eller forhøjet? Begrundelse ønskes. 

Formindsket p.g.a. udluftning af CO , p i atmosfærisk luft er mindre end 

1,3 kPa. 

2 CO2 

c) Vil patientens forøgede produktion af 3-hydroxysmørsyre give en formindsket, 

uforandret eller forhøjet værdi af pH, hvis kuldioxidtrykket blev fastholdt på normalværdien? 


Formindsket. 

− 

3 

pKA log 

[CO 2] 

2 

CO2 

[HCO ] 

− 

pH = + viser at fald i [ HCO 3 ] medfører fald i pH. 

d) Hvilken betydning har patientens dybe og forøgede vejtrækning for blodets pHværdi? 


− 

Fald i pH bliver mindre, når såvel [ HCO 3 ] som p falder, end når kun 

− 

[HCO 3 ] 

falder. 

HBMK020121-MKsvar040608 2 

CO2


Opgave 3. (Opgave i Medicinsk Kemi). 

Opgaven består af to dele, 3A og 3B. Opgaven står på to sider. 

Opgave 3A. 

En person børster tænder og anvender hertil 1 g tandpasta, der indeholder 0,32% NaF. Med 

% menes her masseprocent. I munden blandes tandpastaen med spyt, således at der 

dannes en vandig spytfase (kaldet S) på 20 mL. 

1 Alt NaF i den anvendte tandpasta frigives til den vandige fase i munden i form af natriumioner 

og fluoridioner. Beregn stigningen i den molare fluoridionkoncentration i S. 

m⋅0,32 1g⋅0,32mol −5 

∆ nNaF = = = 7,62⋅10 mol 

100 ⋅M100 ⋅42g 

−5 

NaF 

V −3 

20 10 L 

− ∆n 7,62 ⋅10 

mol 

∆ [F ] = = = 3,8mM 

⋅ 

2+ 

− 

2 For S gælder [C a ] = 1,0 mM, [F ] = 4,0 mM og pH = 8. 

Vis ved en beregning om S er mættet, overmættet eller undermættet med hensyn til 

CaF -krystaller. 

s 

2 

−10,4 3 −113 

K = 10 M = 4⋅10 M 

2+ − 2 −3 −3 2 −8 

3 

Y = [Ca ] ⋅ [F ] = 10 ⋅(4⋅ 10 ) = 1,6 ⋅10 

M 

Y > K ⇒overmættet 

s 

3 Personen spytter det meste af S ud og tager en mundfuld saftevand, som kan opfattes 

som en opløsning af citronsyre i vand. 10% af den oprindelige S blandes 

herved med saftevand. Volumen af den nye vandige fase bliver atter 20 mL. pH i 

denne vandige fase bliver 3,17. 

Vis ved en beregning at den nye vandige fase er undermættet med hensyn til CaF2 - 

krystaller. 

−3 

2+ 10 

−4 

[C a ] = M = 10 M 

10 

−3 

− 410 ⋅ 

−4 

[F ] + [HF] = M = 4 ⋅10M 

10 

A 

− −4 

pH = pK (HF) ⇒ [F ] = [HF] = 2⋅10 M 

2+ − 2 −4 −4 2 3 −12 

3 

Y = [Ca ] ⋅ [F ] = 10 ⋅(2⋅ 10 ) M = 4 ⋅ 10 M < K 

HBMK020121-MKsvar040608 3 

s


Opgave 3B. 

Et galactolipid, G, har formlen 

C O 

CH2OH 

OH O O CH2CH CH 

H 

H 

OH H 

H 

NH 

C O 

OH 

hvor R er et fedtsyreradikal, og 

ringstrukturen er en Haworth-formel. 

1 Tegn Fischer-projektionsformlen 

for carbohydratet der indgår i G. 

H 

2 Gør rede for at ringstrukturen i G er en β-D stereoisomer. 

Oxygen i ring bagud til højre og primæralkoholgruppe over ring medfører, at 

det er en D-forbindelse. OH-gruppe (ved C 1) 

til samme side af ringen som den 

primære alkoholgruppe medfører, at det er en β-forbindelse. 

3 Tegn en pil til det oxygenatom, der indgår i en glycosidbinding i formlen for G. 

4 Sæt * ved asymmetriske C-atomer i formlen for G. 

CH2OH 

3 

OH 

OH * O O CH2* CH * CH 

* 

H 

H 

OH 

* 

H 

H * 

H 

* 

OH 

NH 

C O 

R 

5 2,50 mmol af lipidet kan addere 0,400 g brom. Stammer R fra en mættet eller en 

umættet fedtsyre? Begrundelse ønskes. 

R 

MBr2 = 79,9 ⋅ 2g/mol = 159,8g/mol 

0,4 

nBr2 = mol= 2,5mmol. G indeholder 1 dobbeltbinding, R er mættet . 

159,8 

OH 

CH CH (CH2)12 CH3 

H 

HO 

HO 

H 

CHO 

C OH 

C H 

C H 

C 

OH 

CH2OH 

CH CH (CH2)12 CH3 

HBMK020121-MKsvar040608 4

6 Diabetikere kan i stedet for sukker bruge kunstige sødestoffer, fx aspartam, der har 

formlen 

O 

CH2 CH NH C 

C 

O OCH3 

O 

CH 

+ 

NH3 

CH2 

C O 

- 

Aspartam hydrolyseres fuldstændigt. Skriv konstitutionsformler for hydrolyseprodukterne 

i den form, der er dominerende ved pH 7. 

CH2 CH 

O 

C 

O 

- 

+ 

NH3 

CH3OH 

-OOC 

CH NH3 

CH2 

C - 

O O 

HBMK020121-MKsvar040608 5 

+


Opgave 1. (Opgave i Basal Humanbiologi). Opgaven står på to sider. 

Opgave 1 besvares ved at sætte kryds i svarskemaet. 

Opgave 1 indeholder 50 spørgsmål. 

1. s 

2. s 

3. s 

4. f 

5. f 

6. f 

7. f 

8. s 

9. s 

10. f 

11. s 

12. s 

13. s 

14. f 

15. f 

16. s 

17. s 

18. s 

19. f 

20. f 

21. s 

22. s 

23. s 

24. s 

25. s 

26. f 

27. f 

28. s 

29. f 

30. f 

31. s 

32. f 

33. s 

34. s 

35. f 

36. f 

37. s 

38. s 

39. f 

40. s 

41. s 

42. s 

43. s 

44. s 

45. f 

46. f 

47. f 

48. f 

49. s 

50. f 

020620BHB-MED-KEM-svar 2


Opgave 2. (Integreret opgave i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi). 

Opgaven består af to dele, opgave 2A og opgave 2B. Opgaven står på 4 sider. 

Opgave 2A. 

Ad 1: 

næsebor- næsehule-svælg-strubehoved-luftrør-bronkier-bronkioler-alveolerne 

eller 

nares-cavum nasi-pharynx-larynx-trachea-bronkier-bronkioler-alveoler 

Shier: side 453-459 

Thibodeau: side 332-342 

Ad 2: 

Tidal volumen: det volumen af luft der passerer ind eller ud af lungerne ved hver 

respirationscyclus. 

Residual volumen: det volumen af luft der er tilbage i lungerne efter maximal ekspiration. 

Total lungekapacitet: det totale volumen af luft som lungerne kan rumme. 

Shier: side 464-465 

Thibodeau: side 349-350 

Ad 3: 

Bronkier og bronkioler er rørformede strukturer der indeholder glat muskulatur.En mindre 

diameter af disse vil tillade mindre luft af passere. Luftmodstanden vil derfor stige. 

Mindre diameter af lumen i bronkier og bronkiolerne sker som følge af: 

kontraktion af den glatte muskulatur 

hævelse af slimhinden 

øget mucusproduktion 

Ad 4: 

Da beta-2-agonister virker på samme måde som adrenalin på bronkier og bronkioler vil 

anvendelsen af disse farmaka udvider lumen i bronkier og bronkioler, hvorved 

luftmodstanden nedsættes. 





Opgave 2A. 

Da steroid hæmmer inflammatoriske forandringer i slimhinden, vil anvendelsen af steroid 

medføre mindre inflammation og dermed mindre hævelse af slimhinden, hvorved lumen i 

bronkier og bronkioler øges og luftmodstanden nedsættes. 

Shier: side 254 

Thibodeau: side 190 

Ad 5: 

Lungernes indhold af elastisk væv medfører, at dette bliver strukket under den 

inspiratoriske fase. Relaxation af de inspiratoriske muskler medfører at lungerne ”trækker´” 

sig sammen. 

Shier: side 462 

Thibodeau: side 346 



Opgave 2B. 

1) Methylendiphenyl-diisocyanat, MDI, har formlen: 

O C N CH2 N C O 

MDI kan reagere med polyvalente alkoholer, R(OH) 2 , og danne en polyurethan: 

3 4 

O 

C 

1 

2 

Formlen viser to af de repetitive enheder i formlen for polymeren. 

a) Hvad symboliserer ringen i sekskanterne i formlerne? 

Delokaliserede elektroner. 

b) I formlen for polymeren er fire atomer udpeget med en pil og et tal. Hvorledes er 

disse atomer hybridiseret? 

1: 2: 3: 4: 

2 

sp 

2 

sp 

2 

sp 

2) MDI kan reagere med aminogrupper, thiolgrupper, hydroxylgrupper og carboxylsyregrupper. 

Hvilke/hvilken af disse grupper findes i proteiner? 

Alle 

O 

R 

3) Når MDI hydrolyseres i kroppen, dannes CO2 og en diamin, MDA, som udskilles til 

urinen. MDA kan anvendes som en markør for eksponering til MDI. 

Skriv konstitutionsformlen for MDA. 

H2N 

O 

O 

 

 

C 

 

N CH2N H 

H 

CH2 

4) MDI har smeltepunkt 37 °C og damptrykket 0,019 Pa ved 25 °C. Beregn den højeste 

koncentration af MDI, som kan opnås ved fordampning i et lukket rum, hvori temperaturen 

er 25 °C, og totaltrykket er 100 kPa. Resultatet ønskes udtrykt i ppm (volumen), 

dvs. mL ren MDI-gas per kubikmeter luft. 

6 6 6 

020620BHB-MED-KEM-svar 5 

3 

sp 

C 10 ⋅Vi 10 ⋅pi 10 ⋅ 0,019 

= = = = 0,19 C = 0,19 ppm 

ppm V p 5 

10 

O 

C 

NH2 

O 

O R O C 

 

 

N 

CH2 

H 

N 

H



5) En person indånder en gas, der består af 20% O2 og 80% N2. Totaltrykket, pt, er 100 

kPa. Indåndingsluften opvarmes til 37 °C ved passagen gennem luftvejene til alveolerne. 

pt forbliver 100 kPa. 

a) Hvad bliver partialtrykket af O2 i den opvarmede luft (som kun indeholder O2 og N2)? 

Da molbrøken af oxygen ikke ændres, gælder der 

p = X ⋅ p = 20kPa 

O2 O2 t 

Indåndingsluften mættes nu også med vanddamp ved 37 °C. pt forbliver 100 kPa. 

b) Find (i Kemiske Data) vands damptryk ved 37 °C og derudfra det samlede tryk af O2 

og N2 i indåndingsluften, når den er mættet med vanddamp. 

p = 6274Pa 

H O 

2 

p + p = p − p = (100 − 6,3)kPa = 93,7 kPa 

O2 N2 t H2O c) Beregn partialtrykket af O2 i indåndingsluften, når denne er mættet med vanddamp 

ved 37 °C. 

nO2 

p O = (pO + p N ) = 0,2⋅ 93,7kPa = 18,7kPa 

2 n + n 

2 2 

O2 N2 



Opgave 3. (Opgave i Medicinsk Kemi). Opgaven står på to sider. 

1) Under et kraftigt asthmatisk anfald kan basalstofskiftet, som her sættes til 7000 

kJ/dag, stige med 25% bl.a. på grund af et større respiratorisk arbejde. 

Anvend i spørgsmålene a) og b) information i Tabel 10 i Kemiske Data. 

Det antages at det forøgede stofskifte alene skyldes forøget forbrænding af carbohydrat. 

a) Beregn tilvæksten i massen af carbohydrat omsat per minut, når basal stofskiftet stiger 

med 25%. 

3 

−∆H 7⋅10 kJ⋅25⋅g g 

∆ m = = = 100 

−∆h 2 

dag ⋅10 ⋅17,5 

kJ dag 

100 g g mg 

∆ m = = 0,069 = 69 

24 ⋅60 ⋅min 

min min 

b) Beregn den tilsvarende tilvækst i stofmængden af O2 omsat per minut og herudfra tilvæksten 

i voluminet af O2 omsat per minut ved 25 °C. 

mg mmol −3 

mmol mmol 

∆ nO= 69 ⋅ 37 = 69⋅10 ⋅ 37 = 2,6 

2 min g min min 

∆nRT 

mL 

VO2 = = 64 

p min 

2) Fructose kan udvise aldehydegenskaber gennem omdannelser af typen vist nedenfor: 

CH2OH 

C O 

R 

CHOH 

COH 

R 

Hvad kaldes sådanne omdannelser? 

H O 

C 

CHOH 

R 

Tautomeri eller tautomere omdannelser. 



Opgave 3 fortsat. 

3) En almindeligt forekommende hexose blev oxideret, hvorved der fremkom en syre 

med nedenstående Haworth-formel: 

Skriv Fischer formlen for den 

hexose, der blev oxideret. 

4a) 40,6 mg af en syre, A, blev titreret til et ækvivalenspunkt med 9,03 mL 0,100 mol/L 

KOH. 

Vis ved en beregning, at A kunne være oxalsyre. 

g 

Moxalsyre = 90 

mol 

mol 

n − = 9,03 mL ⋅ 0,1 = 0,903 mmol 

OH 

L 

m m 40,6mg g 

Æ = = = = 45,0 

n 0,903 mmol 0,903 mmol mol 

OH 

− 

H C O kan være titreret til 2. ækvivalenspunkt. 

2 2 4 

COOH 

O 

H 

 

H 

H 

 

 

OH H 

HO 

OH 

 

H 

OH 

4b) 0,90 g af syren A blev opløst i 1,00 L vandig opløsning af KOH. Opløsningens pH 

blev 9. Opløsningens frysepunkt blev målt til –0,056 °C. Herudfra beregnedes opløsningens 

osmolære koncentration til 0,030 mol/L. 

Vis ved en beregning, at dette er i overensstemmelse med, at A kunne være oxalsyre. 

m 0,90g mol 

Antager det er oxalsyre. C = = = 0,01 

M⋅V −1 

90 g ⋅mol ⋅L 

L 

+ 2− 

2 2 4 + → + 2 4 + 2 

HCO 2KOH 2K CO 2HO 

+ 2− 

mol mol 

c osm = [K ] + [C2O 4 ] = (0,02+ 0,01) = 0,03 

L L 

(Overskud af KOH er af størrelsesordenen 

−5 

10 M. 

−5 

mol mol 

210 ⋅


Opgave 1. (Opgave i Basal Humanbiologi). Opgaven står på 2 sider. 



1. Ribosomerne styrer cellens carbohydratomsætning. 

2. Det endoplasmatiske reticulum danner cellens ATP. 

3. Aktiv transport over cellemembranen kræver ATP. 

4. Kontraktion af glat muskulatur styres af det autonome nervesystem. 

5. Sener og ligamenter er bindevæv. 

6. Substantia compacta i de lange rørknogler indeholder rød knoglemarv. 

7. Flexion i et albueled vil mindske vinkelen mellem de to dele der indgår i bevægelsen. 

8. Fibula indgår som den mediale knogle i underbenet. 

9. Diafysen udgør vækstzonen i knoglen indtil afslutningen af puberteten. 

10. Neurotransmitteren acetylcholin frigivet i den synaptiske kløft udløser skeletmuskelkontraktion. 

11. Musculus deltoideus adducerer overekstremiteten. 

12. Neurogliaceller danner synapser med neuroner. 

13. Det parasympatiske nervesystem nedsætter spytsekretionen. 

14. Det sympatiske nervesystem hæmmer hjertefrekvensen. 

15. Ascenderende ledningsbaner i medulla spinalis fører nerveimpulser perifert. 

16. Meissners følelegeme registrerer smerte. 

17. Cerebellum har betydning for styring af de motoriske funktioner. 

18. Nervus trigeminus innerverer den mimiske ansigtsmuskulatur motorisk. 

19. Ørets vestibulære system indeholder hårceller der påvirkes ved lyd. 

20. Nethindens tappe findes primært lokaliseret til øjets papil. 

21. Synscentret i cerebrum er lokaliseret til frontallappen. 

22. Rhodopsin udgør et vigtigt synspigment i øjet. 

23. Regulation af pupillens diameter sker via det autonome nervesystem. 

24. Glucagon frigives fra pancreas via ACTH fra hypofysen. 

25. Sympatiske tråde fra CNS til binyremarven kan stimulere frigivelse af adrenalin. 

030123HBsvarfn_030123 2



26. Neutrofile granulocytter udgør mere end 50% af alle leucocytter i perifert blod. 

27. Eosinophile granulocytter har betydning ved bekæmpelse af parasitter. 

28. Vitamin B12 har betydning for dannelsen af erythrocytter. 

29. Fibrinogen omdannes til fibrin under dannelsen af et blodkoagel. 

30. Tricuspidalklappen findes mellem højre atrium og højre ventrikel. 

31. Arteriae pulmonales indeholder af-iltet blod. 

32. P-Q intervallet i elektrokardiogrammet angiver repolarisering af venstre ventrikel. 

33. Øget kontraktion af karrene i det venøse system kan give øget fyldningstryk af højre 

ventrikel. 

34. Første dag i menstruationscyclus indledes med ovulation. 

35. Både T- og B-lymfocytter dannes i thymus. 

36. De fire kendetegn på inflammation lokalt er varme, hævelse, rødme og smerte. 

37. Ved et primært immunrespons findes primært stigning i IgG specifikke antistoffer. 

38. T-lymfocytter, men ikke B-lymfocytter er en del af det erhvervede immunsystem. 

39. Vitamin D har betydning for 

2 

Ca + -absorptionen i tarmen. 

40. Den endokrine del af pancreas udskiller lipase til tarmen. 

41. Glucagon inducerer dannelse af glycogen udfra glucose i leveren. 

42. Leveren syntetiserer koagulationsfaktorer. 

43. Colon absorberer vand og elektrolytter. 

44. Larynx er placeret mellem trachea og bronkierne. 

45. Respirationen reguleres via centrale chemoreceptorer for oxygen. 

46. Residualvolumen indgår i vitalkapaciteten. 

47. Kontraktion af diaphragma vil føre til ekspiration. 

48. CO2 

transporteres i blodet bundet til hæmoglobin, som bicarbonat eller i opløst form. 

49. Corpus luteum producerer progesteron men ikke østrogen. 

50. LH udskilles fra hypofysen og har betydning for dannelsen af corpus luteum. 

030123HBsvarfn_030123 3

Besvarelse til Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 

Tentamen 2003-01-23 

Opgave 1. 

1. f 

2. f 

3. s 

4. s 

5. s 

6. f 

7. s 

8. f 

9. f 

10. s 

11. f 

12. f 

13. f 

14. f 

15. f 

16. f 

17. s 

18. f 

19. f 

20. f 

21. f 

22. s 

23. s 

24. f 

25. s 

26. s 

27. s 

28. s 

29. s 

30. s 

31. s 

32. f 

33. s 

34. f 

35. f 

36. s 

37. f 

38. f 

39. s 

40. f 

41. f 

42. s 

43. s 

44. f 

45. f 

46. f 

47. f 

48. s 

49. f 

50. s 

030123HBsvarfn_030123 4




Opgave 2A. 

Problemet med store urinmængder 

En 21-årig tidligere rask kvinde har over det sidste halve års tid bemærket tiltagende tørst. 

Hun er efterhånden kommet til at drikke op til 16 L væske dagligt. Hun blev samtidigt 

generet af hyppige vandladninger, herunder især mange (4-6 gange) om natten. Hun blev 

henvist af egen læge til en hospitalsudredning. 

Laboratorieundersøgelserne viste bl.a. følgende værdier: plasma Na 145 mM (normalområde 

135-145 mM); plasma glucose 3,8 mM (normalområdet 3,9-6,1 mM); urinens 

osmolaritet var cosm 

= 76 mM. Den maksimale osmolaritet i urin hos raske personer er 

1200 mM. 

CT-scanning af kraniet viste en afgrænset tumormasse i midtlinien omkring den bageste 

kant af sella turcica, med en vis sammenpresning bagfra af strukturerne i sella turcica. 

Det besluttes at udføre en vanddeprivationstest. Testen indebærer at patienten afholder 

sig fra at indtage væske over et tidsrum, indenfor hvilket der foretages gentagne målinger 

af plasma- og urinosmolaritet. 

Resultat på vanddeprivationstest 

Tidspunkt for måling Osmolaritet/mM 

Plasma Urin 

10.00 276 76 

12.00 285 97 

14.00 282 185 

16.00 289 190 

16.30 - 251 

17.00 - 283 

17.30 - 308 

18.00 280 395 

Testperioden begyndte kl 08.00. Efter dette tidspunkt indtog patienten ikke væske. Mellem 

kl.10 og kl. 16 blev der foretaget en række målinger, hvis resultater vises i tabellen. Kl. 

16.00 blev testen afbrudt, da patienten udviklede blodtryksfald (stående blodtryk faldt med 

35 mmHg). Patienten tabte 4,5 kg som følge af diureser i dette tidsrum. Fra kl. 16 begynder 

patienten at drikke efter behov. Kl.16.00 gives også et langtidsvirkende hormonpræparat 

til patienten. 

030123HBsvarfn_030123 5 

+


Opgave 2A fortsat. 

1. Urindannelsen begynder i nyrernes glomeruli ved at et volumen af det gennemstrømmende 

plasma filtreres ud og danner præurinen. 

1a) Angiv hvilken af plasmas bestanddele, der ikke findes i ultrafiltratet under normale 

forhold. 

Store plasmaproteiner filtreres ikke. 

1b) Angiv i den korrekte rækkefølge de makroskopiske strukturer, som tilsammen danner 

urinvejene. 

Nyren (cortex, medulla) 

Nyrebækken (pelvis renalis) 

Urinledere (ureteres) 

Urinblæren (vesica urinaria) 

Urinrør (urethra) 

1c) Angiv hovedafsnittene i nephronet. 

Glomeruluskapillærer, glomeruluskapsel (Bowmans kapsel), proximale 

convolute tubuli, Henles slynge, distale convolute tubuli, samlerør 

2. Vanddeprivationstest. 

2a) Redegør kort for de i denne sammenhæng relevante renale og hormonale mekanismer 

hos normale individer. 

Der testes for nyrernes evne til at reabsorbere vand og producere en koncentreret 

urin. Normalt produceres der ca 180 L plasmafiltrat/døgn, hvoraf kun ca 1.5 – 2 L udskilles 

som urin. Vandreabsorptionen sker langs nefronet som en passiv transport 

dels sekundært til salt (hovedsageligt Na + ) reabsorption (dvs. uden en bestående 

osmotisk gradient), dels som en osmotisk drevet transport i det distale nefron som 

følge af den osmotiske gradient mellem tubuluslumen og interstitiet. Den sidstnævnte 

mekanisme kræver (udover osmolaritetsgradienten) tilstedeværelsen af 

vandpermeabilitet i det distale nefronepithel. Vandpermeabiliteten styres af ADH fra 

neurohypofysen. Ved en vandmangel i organismen stiger plasmaets osmolaritet, 

hvilket udgør stimulus for ADH frigørelsen. Normalt er der derfor en positiv korrelation 

mellem plasmaosmolariteten, ADH-sekretionen, mængden af det i nyren reabsorberede 

vand og urinens opkoncentreringsgrad (osmolaritet). 

030123HBsvarfn_030123 6



2b) Giv på baggrund af denne redegørelse en vurdering af det ovenstående testresultat, 

derunder hvorledes tumor kunne formodes at have påvirket patientens hormonproduktion. 

Patienten er tydeligvis ikke i stand til at reabsorbere vand, hun mister store væskemængder, 

hvilket medfører tørst, drikker meget, store diureser. (Det kan evt. nævnes at plasma 

+ 

[Na ] er i overkanten formodentlig som tegn på en anelse hyperosmolaritet, der forklarer 

tørsten). Tilsvarende viser testen at pt. kun i ringe grad er i stand til at opkoncentrere urinen 

på trods af stigende plasmaosmolaritet. Dette ændres markant efter tilførsel af hormonpræparatet, 

som må være et ADH-lignende præparat. Årsagen må derfor være mangel 

på ADH, sandsynligvis forårsaget af tumorvæksten i neurohypofyseregionen (kompression?). 

3) Giv en kort forklaring på patientens blodtryksfald, der opstod under vanddeprivationstesten. 

Patienten har haft et uerstattet væsketab (sv. til 4.5 kg vægttab) under testen. Dette 

medfører i sig selv et fald i plasmavolumen, fald i det venøse tilbageløb til hjertet og 

dermed et blodtryksfald. (Til faldet bidrager også den manglende ekstra ADH-sekretion 

der normalt udløses af baroreceptorer med henblik på en øget perifer modstand). 

4) Beskriv kort hvorledes et fald i plasmavolumen kan aktivere kompensationsmekanismer 

i nyren der tilsigter en genopretning af dette volumentab. 

1) Fald i plasmavolumen ⇒ fald i BT ⇒ sympaticusaktivering ⇒ øget reninsekretion 

fra det juxtaglomerulære apparat 

2) Fald i plasmavolumen ⇒ mindsket filtration ⇒ mindsket tilbud af Na, Cl og K – 

ioner til macula densa ⇒ øget reninsekretion 

1) og 2) Øget reninsekretion: angiotensinogen ⇒ angiotensin I ⇒ angiotensin II: 

030123HBsvarfn_030123 

øget aldosteronsekretion fra binyren ⇒ øget Na- og vandreabsorption. 

7


Opgave 2B. 

1. Hormonet, patienten i opgave 2A fik tilført, er et derivat af nedenstående hormon 

9 

4 

Cys S S Cys Pro Arg Gly NH2 

8Tyr 

Asn 5 

Phe Gln 

7 

6 

3 

2 

1 

1a) Ovenstående hormon hydrolyseres. En af de derved dannede aminosyrer kan spaltes 

ved mild reduktion. Skriv konstitutionsformlen for det dannede reduktionsprodukt. 

+ − 

HSCH2CH(NH 3)COO 

1b) Hvilken type covalent binding knytter aminosyreenhederne sammen i ovenstående 

hormon? 

peptidbindinger, (amidbindinger). 

2. En patient udskiller små krystaller af calciumoxalatmonohydrat, CaC2O4 ⋅ H2Oi uri- 

2 

nen, der har pH = 5.1, og som indeholder 2,5 mM Ca + . Antag at urinen er mættet 

med hensyn til CaC2O4 ⋅ H2O. Temperaturen sættes til 37 °C. 

2a) Beregn 

2 

2 4 

− 

[C O ] i urinen. 

2+ 2− −8,37 

2 

⋅ 2 4 = = 

[Ca ] [C O ] K 10 M 

−8,37 

2− 10 

−6 

2 4 = = ⋅ 

−3 

[C O ] M 1,7 10 M 

2,5 ⋅10 

2b) Hvilken af koncentrationerne [C O ] 

2− 

2 4 da A2 

[C O ] 

pH > pK = 4,29 

2− 

2 4 og 2 4 

− 

[HC O ] er størst i urinen? Begrund svaret. 

2c) Urinen indeholder også urinstof. Hvilken betydning har det for urinens pH? 

Begrund svaret. 

Ingen, urinstof er aprot. 

030123MKsvarfn_030127 1



3. Koncentrationen af urinstof i ekstracellulærvæsken afspejler kostens indhold af proteiner. 

Normalt udskiller en voksen person 0,5 mol urinstof gennem urinen per døgn. 

Normalt er den ekstracellulære koncentration af urinstof 0,3 g/L. I urin er koncentrationen 

af urinstof normalt 18 g/L. Temperaturen i præurin og urin sættes her til 310 K. 

θ 

3a) Udtryk Gibbs-energien af urinstof ved symbolerne G,RT og curinstof 

θ curinstof 

G= G + RTln 

θ 

c 

3b) Beregn det mindste nyttearbejde, der skal anvendes per mol urinstof, der opkoncentreres 

fra koncentrationen 0,3 g/L til koncentrationen 18 g/L. 

cslut 8,31⋅310J 18 

W'=∆ G= RT⋅ ln = ln = 10,5kJ/mol 

cbeg mol 0,3 

3c) I en præurin er koncentrationen af glucose 1g/L og koncentrationen af urinstof 0,3 

g/L. I urinen er de tilsvarende koncentrationer ca. 0 og 18 g/L. Hvilken osmotisk 

trykforskel giver disse koncentrationer anledning til? 

18 0,3 1 mol mol 

∆Π = RT( − − ) = RT ⋅ 0,29 ≈ 0,75 MPa 

60 60 180 L L 

4. Inulin, et plante-carbohydrat, anvendes til at undersøge nyrefunktionen. Inulin har 

nedenstående formel. 

CH2OH O 

inulin 

OH 

HO 

HO 

O 

HOH 2 

HOH 2 

C 

HO 

C 

HO 

O 

HO 

O 

HO 

CH 2 

O 

CH 2OH 

n ~ 30 - 35 

4a) Ved passende kemisk behandling kan inulin hydrolyseres til to forskellige carbohydrater. 

Skriv Fischerprojektionsformlen for det carbohydrat, der dannes mest af. 

4b) Hvilken type covalent binding knytter monosaccharid enhederne sammen i inulin? 

glycosidbindinger, (acetalbindinger, ketalbindinger). 

CH2OH 

C O 

C H 

C OH 

C OH 

CH2OH 

030123MKsvarfn_030127 2 

HO 

H 

H


Opgave 3. (Opgave i Medicinsk Kemi). Opgaven står på 2 sider. 

Stoffet succinylcholin virker muskelafslappende og bruges i klinikken bl.a. ved bronchoskopi 

(undersøgelse af bronchierne). Tredive sekunder efter indgift indtræder paralyse og 

respirationsstop, og åndedrættet varetages herefter af en respirator. Succinylcholin hydrolyseres 

i blodet af enzymet cholinesterase, der har en meget bred substratspecificitet, og 

paralysen ophører efter ca. 5 minutter. Cholinesterase dannes i leveren og frigives til blodet, 

hvor dets normale funktion er ukendt. 

Inden undersøgelsen kan man måle aktiviteten af serum cholinesterase med butyrylcholiniumchlorid 

som substrat. Butyrylcholiniumchlorid har flg. konstitutionsformel: 

CH3CH2CH2COOCH2CH2N + (CH3)3⋅ Cl − 

a) Skriv konstitutionsformler svarende til de dominerende ladningsformer ved pH 7,4 for 

de stoffer, der dannes ved hydrolysen. 

CH3CH2CH2COO − + 

HOCH2CH2N (CH 3) 3 

For cholinesterase i serum er v max normalt ca. 90 U/L. 

b) Hvilken betydning vil det have for patienten, hvis v max kun er 10 U/L? 

Paralysen vil vare (ca. 9 gange) længere. 

Nogle patienter har en arvelig, unormal form af serum cholinesterase, hvor K M for succinylcholin 

er 9 mM mod normalt 1,5 mM. 

c) Hvordan er disse patienters evne til at hydrolysere den administrerede succinylcholin 

i forhold til patienter, der har den normale form af enzymet? ( v max forudsættes 

konstant). Begrund svaret. 

For en given [S] vil hydrolysen være langsommere, når v er (væsentlig) mindre end 

v . Enzymets mætningsgrad aftager med KM. 

max 

030123MKsvarfn_030127 3



Ved hydrolysen af succinylcholin dannes succinationen, og cholin. Succinationen er den 

mest basiske form af ravsyre, hvis systemnavn er butandisyre. Succinationen kan optages 

i cellerne, hvor det kan omdannes til oxaloacetationen. Oxaloacetationen er den mest basiske 

form af oxobutandisyre. Omdannelsen involverer flg. trin: 1) indførelse af en dobbeltbinding, 

2) dannelse af en sekundær alkohol og 3) dannelse af en oxoforbindelse. 

d) Hvilke reaktionstyper ses i reaktionerne 1), 2) og 3)? 

1) dehydrogenering (oxidation) 2) addition 3) oxidation (dehydrogenering) 

Oxobutandisyre kan i cellerne omdannes til aminosyren, asparaginsyre. Ved denne omdannelse 

dannes et mellemprodukt, idet oxobutandisyre reagerer let med en amin, R-NH2. 

e) Skriv konstitutionsformlen for den herved dannede imin. 

_ 

OOC C 

NR 

_ 

CH2COO 

Cholin findes i stor mængde i organismen som bestanddel af phospholipidet phosphatidylcholin 

(PC), hvis generelle formel er angivet nedenfor. 

O 

CH2OCR1 O 

CH OCR2 O 

CH2OPOCH2CH2NH3 O - 

+ 

R1COOH er som regel en mættet fedtsyre, hvorimod R2COOH er en polyumættet fedtsyre. 

f) Hvilke/n slags stereoisomeri optræder i et molekyle PC, der indeholder både en 

mættet og en umættet fedtsyre? 

enantiomeri og diastereomeri (cis/trans) 

g) Hvor mange teoretisk mulige stereoisomere former af PC findes der, hvis R2COOH 

er en fedtsyre med 4 dobbeltbindinger, og R1COOH er en mættet fedtsyre? 

5 

2 = 32 

h) På hvilken måde kan man identificere, om et ukendt phosphoglycerid indeholder en 

umættet fedtsyre? 

Addere Br 2 . 

030123MKsvarfn_030127 4

Tentamen i Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 2003-06-19 Eksamensnr. 




1 Antebrachium er placeret proximalt i forhold til brachium. 

2 Transversalplanet inddeler legemet i en ventral og dorsal del. 

3 Orbitae indgår som en del af truncus. 

4 Lysosomer indeholder enzymer der nedbryder fremmedlegemer. 

5 Nucleolus er placeret i nucleus og består primært af protein og RNA. 

6 Endocytose kan foregå ved pinocytose, phagocytose og receptor-medieret endocytose. 

7 Telofasen er det sidste stadie i mitosen. 

8 Epidermis indeholder ingen receptorer for berøring. 

9 Fibroblaster danner tre typer bindevævsfibre: collagene, elastiske og reticulære fibre. 

10 Blod udgør en type bindevæv. 

11 Ulna er placeret lateralt for radius i anatomisk normalstilling. 

12 Diaphysen udgør de lange rørknoglers vækstzone indtil puberteten. 

13 Osteoblaster deponerer calcium i knoglerne. 

14 Processus xiphoideus er en del af femur. 

15 Synovialled indeholder altid en ledhule. 

16 Motoriske fibre i medulla spinalis findes kun i descenderende ledningsbaner. 

17 Nervus hypoglossus innerverer tungen sensitivt. 

18 Nervus facialis innerverer den mimiske ansigtsmuskulatur. 

19 Ved tværsnitslæsion af medulla spinalis bevares de sensitive funktioner distalt for 

læsionen. 

20 Cochlea har betydning for opretholdelse af ligevægten. 

21 Ledningsbaner fra cochlea til CNS har trofisk centrum i frontallappen. 

22 Nervus vestibulocochlearis fører impulser, der har betydning for ligevægt og hørelse. 

23 Tubae auditiva forbinder svælget med det indre øre. 

24 Lysrefleksens afferente del forløber via nervus opticus. 

25 Musculus sphincter pupillae er parasympatisk innerveret. 

030619-fn-3-2-svar 2



26 Aldosteron er et mineralocorticoid. 

27 Tilstedeværelse af testosteron er nødvendig for udviklingen af mandlige genitalier. 

28 ACTH stimulerer binyremarven til frigivelse af adrenalin og noradrenalin. 

29 Frigivelse af cortisol vil modvirke insulinets effekt på blodsukkeret. 

30 Øget CO -tension i blodet stimulerer til øget erythropoietin frigivelse. 

2 

31 Serum fra en person med blodtype A indeholder antistoffer mod blodtype B. 

32 Lymfesystemet har betydning for fjernelse af interstitiel væske. 

33 Thymus er en forudsætning for dannelse af T-lymfocytter. 

34 Lymfocytter er en aktiv del af det innate immunrespons. 

35 I modermælken findes primært IgG antistoffer. 

36 Både mundspytkirtlerne og pancreas udskiller amylase. 

2 

37 Enheden for body mass index (BMI) angives som kg /m . 

38 Overgangen mellem oesophagus og ventriklen benævnes cardia. 

39 Det primære tandsæt udgøres af 24 tænder. 

40 Den distale del af ventriklen udgøres af fundus. 

41 Ved inspiration kontraheres diaphragma og bevæges distalt. 

42 Galden udskilles i blodet og sikrer optagelse af lipider. 

43 Lungernes residualvolumen indgår ikke som en del af deres vitalkapacitet. 

44 Fald i blodets pH kan lede til øget respirationsfrekvens. 

45 Epiglottis udgør hovedparten af den bløde gane. 

46 Det inspiratoriske reservevolumen udgør en del af den funktionelle residualkapacitet. 

47 Det vigtigste buffersystem til regulation af pH i blodet er bicarbonat-carbondioxidbufferen. 

48 FSH og testosteron stimulerer spermatogenesen. 

49 Progesteron er dominerende kønshormon under menstruationscyklens første halvdel. 

50 De tre kimlag udgøres af ectoderm, mesoderm og endoderm. 

030619-fn-3-2-svar 3

Besvarelse til Basal Humanbiologi og Medicinsk Kemi 

Tentamen 2003-06-19 

Opgave 1. 

1. f 

2. f 

3. f 

4. s 

5. s 

6. s 

7. s 

8. s 

9. s 

10. s 

11. f 

12. f 

13. s 

14. f 

15. s 

16. s 

17. f 

18. s 

19. f 

20. f 

21. f 

22. s 

23. f 

24. s 

25. s 

26. s 

27. s 

28. f 

29. s 

30. f

31. s 

32. s 

33. s 

34. f 

35. f 

36. s 

37. s 

38. s 

39. f 

40. f 

41. s 

42. f 

43. s 

44. s 

45. f 

46. f 

47. s 

48. s 

49. f 

50. s



Opgaven består af to dele, opgave 2A og opgave 2B, der har en fælles indledning. 

Opgaven står på 4 sider. 

Indledning 

En 29-årig soldat blev indbragt kl. 16.00 til akutmodtagelsen med mistanke om mulig dehydrering. 

Patienten kollapsede under gennemførelse af et 5 km løb. Vejret var mildt med 

svag vind, temperaturen var ca. 25 o C og luftfugtigheden lav. Patienten blev dårlig ca. 

200 m før afslutningen af løbet, hvor han slingrede ca. 20 m, før han endeligt kollapsede. 

Ved ankomsten til akutmodtagelsen virkede patienten chokeret med sløret bevidsthed. 

Huden var varm og tør. Arterielt blodtryk 111/61 mmHg, puls 131/min. Rectaltemperatur 

41 o C. Arterieblodanalyse viste pH = 6,86, p = 2,7 kPa, 

CO 2 

− 

3 

[ HCO ] = 3,5 mM. 

Normalværdier for p og [ HCO ] sættes til henholdsvis 5,3 kPa og 24 mM. 

CO 2 

− 

3 

Der blev straks påbegyndt intravenøs infusion af isoton NaCl opløsning, der var tilsat 

NaHCO3 

. Isposer blev placeret svarende til axil og lyske bilateralt samtidig med at patientens 

brystkasse, ekstremiteter og hoved blev dækket med kolde våde håndklæder. Efter 

o 

ca. 15 min bedredes patientens bevidsthedsniveau, og rectaltemperaturen var 40,2 C. En 

time senere var rectaltemperaturen 38,9 o C, arterielt blodtryk 180/69 mmHg. Der var på 

det tidspunkt blevet infunderet 1,5 L isoton NaCl opløsning, hvortil der var blevet tilsat 

50 mL af en 1 M N aHCO3 

. Infusionen blev fortsat med nedsat hastighed. Patienten sad 

nu i sengen, helt klar og talende. Patienten overflyttedes til afdelingen med henblik på 

fortsat observation og behandling. 

Opgave 2A 

1) Angiv den anatomiske del af centralnervesystemet, der indeholder et overordnet 

center for regulering af kropstemperaturen. Angiv 2 eksempler på andre af organismens 

funktioner, der reguleres af denne hjernedel. 

Hypothalamus. Eksempler på andre regulerede funktioner: osmolaritet, 

væske/fødeindtagelse, (delvis) blodsukker, stressresponser, energiomsætning, 

reproduktive funktioner, vækst. 

En blodprøve (på indlæggelsestidspunktet) viste, at patienten havde en let forhøjet 

plasma-Na + -koncentration (150 mmol/L) og en forhøjet Hb-koncentration. Den procentvise 

forhøjelse af Hb-koncentrationen er større end den procentvise forhøjelse af Na - 

koncentrationen. 

2) Angiv med begrundelse, hvorvidt disse fund støtter diagnosen dehydrering. 

De forhøjede værdier for Hb- og Na + - koncentrationer tyder begge på 

opkoncentrering af plasma pga. uerstattet hypotont væsketab fra organismen. 

030619-fn-3-2-svar 4 

+



3) Angiv den sandsynlige årsag til forskellen i den procentvise forhøjelse mellem de to 

målte værdier. 

Na + -koncentrationen stiger i mindre omfang end Hb-koncentrationen, idet Na + til en 

vis grad tabes samtidigt med vand (gennem sved, men ikke gennem direkte 

fordampning fra huden og lungerne). 

4) Hvad er den sandsynlige årsag til, at blodtrykket var lavt på trods af den høje 

hjertefrekvens? Beskriv også kort de neurale refleksmekanismer, der medvirker til 

opretholdelsen af normalt blodtryk hos patienten. 

Middel arterielt blodtryk = minutvolumen (MV) x perifer modstand (PM) 

PM nedsat pga. varme 

MV nedsat pga. lavt plasmavolumen 

Blodtryksfald → baroreceptorer (arcus aortae, sinus caroticus) → afferente nerver → 

cardioregulatorisk center i medulla oblongata → sympaticusaktivering → 

præganglionære og postganglionære sympatiske nervefibre → a, b, c. 

a: sinusknuden øget hjertefrekvens 

b: myocardiet øget kontraktionskraft (kontraktilitet) 

c: kontraktion af vener (kapacitanskar) øget venøst tilbageløb 

Den perifere dilatation er i dette tilfælde en del af årsagen til blodtryksfaldet og derfor 

vil den perifere kontraktion (som f.eks. ved et blodtryksfald efter et blodtab) ikke 

medvirke i blodtrykkorrektionen. 

5) Redegør kort for lokaliseringen og aktiveringen af osmoreceptorer, og beskriv kort 

den regulatoriske feed-back mekanisme, som osmoreceptorerne er en del af. 

Strukturer der er placeret i hypothalamus omkring den 3. hjerneventrikel, stimuleres 

af stigningen i organismens osmolalitet og aktiverer en øget sekretion af ADH fra 

neurohypofysen. ADH fremmer reabsorbtion af H2O i nyren, hvilket bidrager til 

sænkningen af osmolaliteten og en ophævelse af den primære stimulus (feed-back). 

6) Angiv hvorvidt osmoreceptorer vil være stimulerede hos den pågældende patient. 


En forhøjelse af Na + -koncentrationen i plasma indebærer en øget osmolalitet → 

osmoreceptorer er stimuleret. 

030619-fn-3-2-svar 5


Opgave 2B 

Under normale forhold afgives der ca. 350 mL vand per døgn ved fordampning fra huden. 

Under hårdt arbejde i varme omgivelser kan svedproduktionen stige til 4 L per døgn. 

1) Hvilket varmetab svarer en fordampning af 4 L vand ved 37 °C til? 

∆h = 2414J/g 

3 −1 −1 

− Q = 4L⋅10 g⋅L ⋅2414J⋅g − Q = 9,66⋅10 J9,7MJ 6 

2) Beregn massen af carbohydrat, der irreversibelt skal omsættes til kuldioxid og vand 

for at fordampe 4 L vand ved 37 °C. 

−∆ h= 17,5kJ/g 

m( ⋅−∆ h) =−Q 

−Q 9,66⋅10 kJ⋅g m= = = 552g 

−∆h 

17,5kJ 

3 

I det følgende betegner V væske , ic og i nævnte rækkefølge patientens samlede 

væskevolumen, intracellulære væskevolumen, ekstracellulære væskevolumen og plasmavolumen. 

Der gælder: 

V , Vec pl V 

Vvæske = Vic + Vec = 42 L og Vec = 14 L , hvoraf pl udgør 2,8 L. Intravenøs infusion af 

NaCl og NaHCO3 

i vandig opløsning fordeles over . (Patientens kan antages at 

være konstant 14 L). 

V 

Vec Vec 

Antag at patientens lave værdi for bicarbonat skyldes produktion af mælkesyre pga. 

anaerobt stofskifte under løbet. 

3) Skriv konstitutionsformlen for den dominerende protolytiske form af mælkesyre ved 

pH = 7. 

CH CHOHCOO 

3 

− 

4) Beregn stofmængden af mælkesyre, der har reageret med bicarbonat i patientens 

Vec 

− 

3 

under løbet, således at [ HCO ] faldt fra 24 mM til 3,5 mM. 

− 

3 3 

HCO + CH CHOHCOOH → 

CO + H O + CH CHOHCOO 

2 2 3 

− 

3 ec 

n =∆[HCO ] ⋅ V = (24 −3,5)mM ⋅ 14L = 287mmol 

− 

030619-fn-3-2-svar 6



5) Beregn den formelle koncentrationsstigning af bicarbonat i V , der derefter foranle- 

diges af infusionen af 50 mL 1,0 M N aHCO3 

. (Antag at alt tilført bicarbonat forbliver 

på denne form). 

−3 

50 ⋅10 ⋅L⋅M ∆ C − = = 3,57mM 

HCO3 14L 

6) Hvad ville pH blive i patientens plasma, hvis alt tilført bicarbonat forbliver på denne 

form, og p forbliver 2,7 kPa? 

CO 2 

3,5 + 3,57 

pH = 6,1+ log = 7,2 

0,23 ⋅ 2,7 

+ 

7) Beregn [N a ] i en 0,9% vandig opløsning af NaCl. (Densiteten kan sættes til 1 g/mL). 

m m⋅0,9 m= V⋅ ρ; = ρ; m NaCl = 

V 100 

mNaCl m⋅0,9 ρ ⋅0,9 10 g ⋅0,9 

= = = = 9g/L 

V 2 2 2 

V⋅10 10 10 L 

mNaCl 9g⋅mol C + = = = 0,15mol/L 

Na V⋅M L⋅58,5g NaCl 

c = 2(0,15+ 0,03)mol/L = 0,36mol/L 

3 

8) Beregn den osmolære koncentration i en vandig opløsning, der indeholder 0,15 M 

NaCl og 0,03 M Na HCO3 

. 

osm 

9) Beregn det osmotiske tryk i en vandig opløsning, der indeholder 0,15 M NaCl og 

0,03 M Na HCO3 

. 

J J 

π= RT ⋅ cosm = 8,31⋅298 ⋅ 0,36 = 892 

L L 

3 

m ⋅Pa 

π= 892 = 892kPa 

L 

030619-fn-3-2-svar 7 

ec


Opgave 3. Opgaven står på 2 sider. 

Nedenstående figur viser konstitutionsformlen for stoffet methadon, M, der anvendes i 

behandling af narkomaner: 

C 

O 

C 

1 

CH 2CH 3 

* 

CH 2 CH N 

CH 3 

2 

CH 3 

CH 3 

1) Angiv med nummereret pil de funktionelle grupper i M. 

2) Angiv for hver nummereret pil, hvilken type funktionel gruppe, der er tale om. 

pil1 carbonylgruppe, oxogruppe (ketogruppe); 

pil 2 N-substitueret aminogruppe (aminogruppe). 

3) Sæt * ved eventuelle asymmetriske carbonatomer i M. 

4) En funktionel gruppe i M kan reduceres, hvorved der fremkommer et stof A. Hvilken 

funktionel gruppe bliver der dannet? 

(sekundær) alkoholgruppe, hydroxylgruppe. 

5) Hvor mange stereoisomere former findes der af M, og hvor mange findes der af A? 

2 

M 2, A 2 = 4 

Opløseligheden af methadonhydrochlorid (M+HCl) er ca. 0,35 mol/L. 

pK A for hydrochloridet er 8,25. 

6) Beregn pH i en mættet opløsning af hydrochloridet. 

pKA + pC 8,25 + 0,45 

pH = = 

= 4,4 

2 2 

7) Forklar hvorfor M er mere opløselig i syrer end i baser. 

Aminogruppen reagerer med syre og danner en ion. 

030619-fn-3-2-svar 8



8) M reagerer med en amin. Hvilken type ny gruppe dannes? 

Schiffs base, imin. 

9) Et molekyle M reagerer med et molekyle af en alkohol. Hvilken type ny gruppe dannes? 

hemi(halv)ketal, hemi(halv)acetal. 

10) Et carbonatom, der er nabo til carbonylgruppen, ønskes forbundet til 

(CH ) C(OH) − . Hvilket stof skal M reagere med? 

3 2 

CH 3COCH3 030619-fn-3-2-svar 9





1 Medianplanet er et vertikalt plan der opdeler kroppen i en højre og venstre del. 

2 Crus betegner en del af underekstremiteten. 

3 Manus er placeret distalt for antebrachium. 

4 Anafasen følger direkte efter profasen og før metafasen i en cellecyclus. 

5 Golgiapparatets funktion er proteinsyntese via de associerede ribosomer. 

6 Centrosomerne er af betydning for cellens kulhydratsyntese. 

7 Den endokrine del af pancreas udskiller enzymer der nedbryder fødens lipider. 

8 Elastin indgår altid som en bestanddel af bindevæv. 

9 Blodets formede bestanddele består kun af hvide blodlegemer og blodplader. 

10 Intercalated discs findes kun i hjertemuskulatur. 

11 Neurogliaceller tilhører gruppen af motor-neuroner. 

12 Osteoclaster påvirkes af parathyroideahormonet (PTH) til at resorbere knoglevæv. 

13 Ved muskelkontraktion vil punktum fixum oftest være identisk med insertionsstedet. 

14 En nerverefleksbane vil altid passere gennem cortex cerebri. 

15 Nerveledningshastigheden er størst i umyeliniserede nervetråde. 

16 Det limbiske system har betydning for koordinering af motoriske funktioner. 

17 Medulla oblongata indeholder centre for regulation af respirations- og hjerteaktivitet. 

18 Pons og medulla oblongata indgår i hjernestammen. 

19 Det parasympatiske nervesystem har acetylcholin som neurotransmitter. 

20 Stapes er den høreknogle der har forbindelse med det ovale vindue. 

21 Nervus trochlearis fører motoriske tråde. 

22 Nervus oculomotorius fører udelukkende parasympatiske tråde. 

23 Kontraktion af musculus ciliaris sker via stimulation fra det sympatiske nervesystem. 

24 Hypofysen producerer ingen steroidhormoner. 

25 Oxytocin produceres i adenohypofysen. 

030819svar 2



+ 

26 Højt serum-N a og lavt serum- 

+ 

K stimulerer binyrebarken til frigivelse af aldosteron. 

27 Glukagonfrigivelse fra pancreas sænker glukoseniveauet i blodet. 

28 Fald i pH vil lette frigivelse af O2 

fra hæmoglobinet. 

29 Tricuspidalklappen findes mellem venstre atrium og venstre ventrikel. 

30 Acetylcholin stimulerer glatte muskelceller i arteriolerne til kontraktion. 

31 Udveksling af næringsstoffer, CO2 og 2 mellem blodet og vævene sker i arteriolerne. 

O 

32 Neutrofile granulocytter findes primært i de centrale lymfeknuder. 

33 Lymfocytter udgør en væsentlig del af det innate (medfødte, uspecifikke) immunsystem. 

34 T-lymfocytter er en hovedkilde til antistoffer i blodet. 

35 Påvirkning af hjertet via det sympatiske nervesystem øger kontraktilitet og frekvens. 

36 Peptidhormonet gastrin frigives som følge af parasympatisk stimulation. 

37 Duodenum udgør en del af tyndtarmen. 

38 Leveren har betydning for fjernelse af beskadigede erythrocytter. 

39 Nyrerne er placeret intraperitonealt. 

40 Trachea er placeret ventralt for oesophagus. 

41 Lungernes overflade er dækket af en serøs membran benævnt visceral pleura. 

42 Cholecystokinin øger tarmmobiliteten. 

43 K-vitaminet har betydning for blodkoagulationen. 

44 Mucosa i tarmvæggen indeholder lipaser. 

45 Nyrernes juxtaglomerulære apparat har betydning for reninudskillelse. 

46 Størstedelen af nyrernes vandresorption finder sted i de proximale tubuli. 

47 Hovedparten af kroppens væske findes intracellulært. 

48 Aldosteron regulerer udskillelsen af kaliumioner i nyrerne. 

49 Det vigtigste hormon til regulation af vandresorption i nyrerne er det antidiuretiske 

hormon (ADH, vasopressin). 

50 Follikel-stimulerende hormon (FSH) såvel som testosteron stimulerer 

spermatogenesen. 

030819svar 3


Opgave 1 svar. 

1. s 

2. s 

3. s 

4. f 

5. f 

6. f 

7. f 

8. f 

9. f 

10. s 

11. f 

12. s 

13. f 

14. f 

15. f 

16. f 

17. s 

18. s 

19. s 

20. s 

21. s 

22. f 

23. f 

24. s 

25. f 

26. f 

27. f 

28. s 

29. f 

30. f 

31. f 

32. f 

33. f 

34. f 

35. s 

36. s 

37. s 

38. s 

39. f 

40. s 

41. s 

42. f 

43. s 

44. s 

45. s 

46. s 

47. s 

48. s 

49. s 

50. s 

030819svar 4





Indledning 

En 42-årig tidligere rask mandlig fange blev fra et fængsel indlagt få timer efter indtagelse 

af et større kvantum flydende rengøringsmiddel. Ifølge varedeklarationen var opløsningens 

pH 2,0, hvilket skyldtes opløsningens indhold af citronsyre, som her forkortes til H . 

Ved indlæggelsen var patientens arterielle blodtryk 80/40 mmHg, puls 102/min. Respira- 

tionsfrekvens 40/min. Ved elektrokardiografi observeredes en forhøjet frekvens og sinus- 

rytme (rytmen bestemt af sinoatrialknuden). En undersøgelse af arterieblod viste bl.a. føl- 

gende værdier (normalværdier angivet i parentes): 

pH =7,03 (7,4); p CO = 4.7 kPa (5,3 kPa); [ HCO 

2 

3 ] = 9,2 mM (24 mM); 

C Ca = 2,5 mM (2,5 mM); C Cit = 7 mM (0 mM). 

Calcium forekommer i blod dels som frie calciumioner, 

− 

2+ 

Ca , dels som opløselige 

komplekser med forskellige ioner og molekyler, i dette tilfælde bl.a. med citrationer, 

− 

CaCit 

− 

CaCit Ca Cit 

. [ ] er medregnet såvel i C som i C , som også inkluderer alle protoly- 

tiske former for citronsyre. Koncentrationer betegnet med C er formelle koncentrationer. 

Koncentrationer betegnet med [ ] er aktuelle koncentrationer. 

Patienten behandledes med en infusion indeholdende bl.a. Na Cl, NaHCO og CaCl . 

Umiddelbart herefter blev patientens tilstand forbedret, blodtrykket blev målt til 

116/76 mm Hg og pulsen til 90/min. Andre afvigende værdier normaliseredes efterføl- 

gende i løbet af natten. 

Opgave 2A 

3 Cit 

3 2 

1) Angiv med begrundelse hvilken type syre-baseforstyrrelse der foreligger hos patienten. 

pH 7.03, hyperventilation, lav p , lav bicarbonat metabolisk acidose. Den 

CO 2 

indtagne væske ses at have et meget lavt pH og at indeholde citronsyre. Der 

foreligger altså en metabolisk acidose på baggrund af en syreforgiftning. 

030819svar 5



2) Beskriv kort de regulatoriske mekanismer der udløser patientens hyperventilation, og 

disses betydning for pH-homeostasen. 

Acidosen stimulerer de centrale kemoreceptorer i medulla oblongata. Disse 

stimulerer respirationscentret til at øge respirationsdybde og –frekvens. Det 

resulterende fald i pCO2 bidrager til begrænsningen af acidosen. 

3) Beskriv nyrernes betydning for genopretningen af pH-homeostasen hos denne patient 

på indlæggelsestidspunktet (indenfor få timer efter forgiftningens indtræden). 

I almindelighed medvirker sekretionen af H + -ioner i nyretubuli til vedligeholdelsen af 

konstant pH. Denne H + - sekretion skal øges for at modvirke et pH-fald. En sådan 

øgning indtræder på en tidsskala af dage, og når derfor næppe at få en væsentlig 

betydning på indlæggelsestidspunket. 

4) Efter behandlingen af patienten med CaCl2 og N aHCO3 

observeredes en afgørende 

bedring af hans kredsløbsfunktion (blodtryk- og pulsværdier). Giv en begrundet forklaring 

af den sandsynlige årsag til denne effekt. 

Citratforgiftningen har medført et fald i koncentrationen af frie calciumioner, [Ca 2+ ], i 

plasma pga. kompleksdannelse. Den mindskede [Ca 2+ ] har nedsat hjertekontraktilitet 

og vanskeliggjort opretholdelsen af arterioletonus, dvs. mindsket perifer modstand. 

Begge faktorer har været medvirkende til det lave arterielle blodtryk, og må formodes 

afhjulpet ved infusion af Ca Cl2 

. 

030819svar 6



5) Kurven nedenfor er en principskitse af et udsnit fra et elektrokardiogram. Angiv navnene 

på takkerne 1, 2, 3, og angiv hvilke elektriske forandringer i henholdsvis 

hjerteatrier og hjerteventrikler disse takker er udtryk for. 

SVAR 

1 - P - tak - depolarisering af atria 

2 - QRS - komplekset - 

ventrikeldepolarisering 

3 – T - tak - ventrikelrepolarisering 

6) Angiv med begrundelse om man hos denne patient kan forvente en påvirkning af hormonsekretionen 

fra glandulae parathyreoideae, og hvorledes en analyse af en plasmaprøve 

kunne afsløre en sådan påvirkning. 

PTH sekretionen fra gl. parathyreoideae er direkte styret af [ Ca 2+ ] -niveau. Faldet i 

dette niveau hos patienten kan forventes at stimulere en øget PTH-sekretion, som vil 

kunne afsløres gennem en måling af PTH-koncentrationen i en plasmaprøve. 

030819svar 7


Opgave 2B 

I det følgende betegner patientens samlede væskevolumen; patientens 

V 

intracellulære væskevolumen; patientens ekstracellulære væskevolumen og 

patientens plasmavolumen. Der gælder: 

Vpl 

udgør 2,8 L. 

Vvæske ic 

Vec pl V 

Vvæske = Vic + Vec = 42 L og Vec = 14 L, 

hvoraf 

Intravenøs infusion af N aCl, NaHCO 3 og CaCl2 i vandig opløsning antages her at fordeles 

over V , som kan antages at være konstant. 

ec 

1) Er der overensstemmelse mellem de angivne analyseresultater pH = 7,03, 

p = 4,7kPaog 

[ HCO ] 9,2 mM bestemt i patientens blod? 

CO 2 

− 

3 

− 

3 = 

[HCO ] / mM 

pH = 6,1+ log 

0,23 ⋅p 

/ kPa 

CO 2 

9,2 

pH = 6,1+ log = 7,03 

0,23 ⋅ 4,7 

ja 

2) Skriv konstitutionsformlen for den ved pH = 7 dominerende form for citronsyre. 

CH 2COO - 

HO C COO - 

CH2COO - 

3) Skriv et afstemt reaktionsskema for reaktionen mellem citronsyre og bicarbonation. 

(Antag at al H omdannes til den ved pH = 7 dominerende form). 

3 Cit 

− 3− 

3 3 2 

H Cit + 3HCO → Cit + 3CO + 3H O 

2 

4) Beregn stofmængden af H , som ved reaktionen under spørgsmål 3) skal reagere 

− 

3 Cit 

med H CO3 

i 14 L ekstracellulær væske, således at [ HCO ] falder fra 24 mM til 

9,2 mM. 

− 

ec ⋅∆ 3 ec 

V [HCO ] 

nHCit= 

3 

3 

14L ⋅(24 −9,2)mM 

nHCit= = 69mmol 

3 

3 

030819svar 8 

− 

3



Der gælder: 

− 

[CaCit ] 4 L 

= 6,3 ⋅10 

2+ 3− 

[Ca ] ⋅[Cit 

] mol 

3 − 

5) Kan det passe, at man i en vandig opløsning finder: [Cit ] = 4,52 mM , 

− 

[CaCit ] = 2,45 mM 

− 

2+ 

−3 

og [Ca ] = 8,6 ⋅10mM? 

Begrund svaret med en beregning. 

[CaCit ] 2,45mM 4 L 

= = 6,3 ⋅10 

2+ 3− −3 

[Ca ] ⋅[Cit ] 8,6 ⋅10 mM⋅4,52mM mol 

6) Hvilken akut effekt (før metabolisme af citronsyre) har indtagelsen af citronsyre på 

2+ 

[Ca ] 

2+ 

[Ca ] 

i patientens plasma? 

vil falde 

7) Hvilken akut effekt har indtagelsen af citronsyre på CCa 

i patientens plasma? 

Ingen 

8) Beregn tilvæksten i C i patientens ekstracellulære volumen og dermed også i 

Ca 

patientens plasma, efter intravenøs tilførsel af 1 g CaCl i vandig opløsning. 

m 1g 

∆ C = = 

M ⋅ V 111g⋅mol⋅14L CaCl2 Ca −1 

CaCl2 ec 

∆ C = 0,64mM 

Ca 

9) I en voksen person er totalmassen af calciumioner (bundne såvel som frie) ca. 1 kg. 

Hvilken procentdel heraf findes i en normal persons ekstracellulære væske? 

2 2 

mCa,ec ⋅10 % Vec⋅CCa ⋅MCa10 

% 

= 

3 3 

10 g 10 g 

2 −3 −1 

2 

mCa,ec ⋅10 % 14L ⋅2,5⋅10 mol⋅40g ⋅mol ⋅10 

% 

= = 0,14% 

3 3 

10 g L ⋅10 

g 

030819svar 9 

2 

ja



Mange forskellige læskedrikke af ”light” typen er sødet med det kunstige sødemiddel 

aspartam, hvis formel er givet nedenfor: 

* 

CH 2 CH 

NH C 

C 

O OCH 3 

2 

1 

O 

* 

CH 

CH 2 

C 

O OH 

NH 2 

Ved indtagelse af aspartam spaltes dette af tarmens hydrolytiske enzymer. 

1) Angiv med pil(e) og nummer hvilke(n) binding(er), der spaltes ved hydrolysen. 

2) Angiv for hver pil med nummer hvilken type covalent binding, der er spaltet. 

pil 1 amidbinding (peptidbinding) pil 2 esterbinding 

3) Skriv konstitutionsformler for de stoffer, der dannes ved hydrolysen. 

+ 

H3N CH COO - 

CH2 

CH3OH 

+ 

H3N CH COO - 

CH2 

COO - 

4) Sæt en cirkel om hver af de grupper i aspartam, der kan ioniseres. 

5) Sæt * ved eventuelle asymmetriske carbonatomer i formlen for aspartam. 

030819svar 10



Et af hydrolyseprodukterne kaldes A. A kan oxideres til methanal af et enzym, E. 

Man ønsker at finde aktiviteten af E i en stamopløsning af E. I et forsøg blev 100 µL enzymstamopløsning 

overført til et reaktionsglas, der indeholdt 900 µL buffer og nødvendige 

reaktanter. Med en substratkoncentration på 3 mM var reaktionshastigheden 4 µM/min. 

Det vides at K for enzymet er 3 mM. 

M 

6) Bestem v . 

max 

[S] = K M → = max v 

v 

2 

eller 

vmax = 8µ M/min 

v([S] + K µ ⋅ + 

= M) 

4 M (3 3)mM 

vmax = = 8µ 

M/min 

[S] min⋅ 3mM 

7) Beregn aktiviteten af enzymet i reaktionsblandingen. 

10 µ L ⋅ 8µ mol 

AE = V⋅ vmax 

= 

min⋅L −3 

810 ⋅ µ mol −3 

AE = = 810 ⋅ U 

min 

3 

8) Hvilken aktivitet af enzym er der i de 100 µL enzymstamopløsning? 

−3 

810 ⋅ µ mol −3 

AE = = 810 ⋅ U 

min 

9) Beregn den specifikke aktivitet af enzymet i mU/mL i enzymstamopløsningen. 

−3 

A ⋅ 

= E 810 U 

AE,sp = = 80mU/mL 

V 100µ L 

E 

10) Hvilken indflydelse på KM har en ændring af substratkoncentrationen fra 3 mM til 

1 mM? 

ingen 

030819svar 11





1 Cellemembranen består af et lipidlag, i hvilket der findes transmembranelle proteiner. 

2 Cytoskelettet udgøres af mikrofilamenter og mikrotubuli, der er til stede i cytoplasmaet. 

3 Nucleolus indeholder primært RNA og protein. 

4 Ved aktiv transport over membraner dannes der ATP. 

5 Interfasen er placeret umiddelbart før anafasen i en celles mitose. 

6 Alt bindevæv indeholder kollagene, elastiske og reticulære fibre. 

7 Fedtvæv er en form for løst bindevæv. 

8 Subcutis indeholder både svedkirtler og hårsække. 

9 Diafysen indeholder knoglens vækstzone frem til afslutningen af puberteten. 

10 Skeletmuskeltonus opretholdes ved stimulation gennem det sympatiske nervesystem. 

11 Muskler med modsat rettede funktioner er antagonister. 

12 Et bundt af muskelfibre danner tilsammen myofibriller. 

13 Transmittersubstansen ved den motoriske endeplade er noradrenalin. 

14 I en refleksbue fra en muskelten forløber den afferente impuls i det autonome 

nervesystem. 

15 Spinalganglierne indeholder nervecellelegemer fra det motoriske nervesystem. 

16 Medulla spinalis indeholder både ascenderende og descenderende nervebaner. 

17 Cerebellum er af betydning for opfattelse af smerte. 

18 Nervus hypoglossus innerverer larynxmuskulaturen motorisk. 

19 Ved lysrefleks forløber de efferente impulser i nervus opticus og de afferente impulser 

i nervus oculomotorius. 

20 Antallet af spinalnervepar er som følgende: 8 cervikale, 12 thorakale, 5 lumbale, 5 

sakrale og 1 coccygeal. 

21 Truncus sympaticus (grænsestrengen) indeholder ganglier for den sympatiske del af 

det autonome nervesystem. 

22 Det limbiske system har betydning for koordineringen af de motoriske funktioner. 

23 Frie nerveender fordelt i vævene medierer smerteimpulser. 

24 Nervus accessorius indeholder smagstråde fra tungen. 

25 Tuba auditiva forbinder mellemøret med det indre øre. 

040121.svar-HBMK2 2



26 Øjets linse er placeret mellem iris og cornea. 

27 Øget niveau af ACTH nedregulerer thyroideas produktion af thyroxin og trijodthyronin. 

28 ADH har betydning for resorptionen af K + fra nefronets distale tubuli. 

29 Cortisol øger syntesen af proteiner og sænker niveauet af aminosyrer i blodet. 

30 Calcitonin stimulerer osteoblasterne til en øget frisætning af Ca 2+ . 

31 Plasmacortisol hæmmer CRH frigivelsen fra hypothalamus. 

32 Blodets hæmatokrit er hos en rask person proportional med antal erythrocytter pr. 

volumenenhed. 

33 Lymfocytten er den hyppigst forekommende leukocyt i blodet. 

34 Antistoffer mod blodtype A og blodtype B er til stede hos en person der har blodtype O. 

35 Tricuspidalklappen adskiller venstre forkammer fra venstre hjertekammer. 

36 Arteriolerne indeholder glat muskulatur der er af betydning for blodtryksregulationen. 

37 Hjertefrekvensen er under direkte indflydelse af det autonome nervesystem. 

38 Lymfen dannes i lymfeknuderne. 

39 Trachea er placeret dorsalt for esophagus. 

40 Tarmafsnittene nævnt proximalt fra er duodenum, ileum, jejunum, colon, rectum. 

41 Leveren er af væsentlig betydning for blodsukkerregulationen. 

42 Hyperventilation øger mængden af O2 bundet til hæmoglobin. 

43 Tidal volumen udgør en del af lungernes vital kapacitet. 

44 Det juxtaglomerulære apparat har betydning for nyrernes reninsekretion. 

45 Udskillelsen af ADH er reguleret af osmoreceptorer i nyrerne. 

46 Ved ovulationen ses stigning af både FSH og LH. 

47 De første 8 uger efter konceptionen benævnes den embryonale periode. 

48 De tre kimlag: ectoderm, mesoderm og endoderm er til stede 3 uger efter befrugtningen. 

49 Niveauet af både progesteron og østrogen stiger gennem graviditeten. 

50 Oxytocin secerneres fra neurohypofysen og har betydning for kontraktion af uterus. 

040121.svar-HBMK2 3



1. s 

2. s 

3. s 

4. f 

5. f 

6. f 

7. s 

8. f 

9. f 

10. f 

11. s 

12. f 

13. f 

14. f 

15. f 

16. s 

17. f 

18. f 

19. f 

20. s 

21. s 

22. f 

23. s 

24. f 

25. f 

26. f 

27. f 

28. f 

29. f 

30. f 

31. s 

32. s 

33. f 

34. s 

35. f 

36. s 

37. s 

38. f 

39. f 

40. f 

41. s 

42. f 

43. s 

44. s 

45. f 

46. s 

47. s 

48. s 

49. s 

50. s 

040121.svar-HBMK2 4





Kredsløb og energiomsætning under arbejde 

Indledning 

Ti mandlige mellem-distanceløbere med en middel legemsvægt på 66 kg blev testet under 

stigende fysisk belastning ved løb. Man målte deres oxygenoptagelse, hjertefrekvens 

(puls), energiomsætning og plasmakoncentration af lactation (2-hydroxypropanoation). 

Når løbehastigheden steg fra 4 m/s til 7 m/s steg: 

1) den gennemsnitlige hjertefrekvens fra 148 slag/min til 183 slag/min, 

2) den gennemsnitlige koncentration af lactation i plasma fra 1,8 mM til 8,1 mM på 1 min, 

3) den gennemsnitlige oxygenoptagelse fra 46,1 mL /(kg⋅ min) til 60,8 mL /(kg⋅ min) og 

4) energiomsætningen (energiforbruget, −∆ H) 

fra 965 J/(kg⋅ min) til 1436 J/(kg ⋅ min) . 

Per kg betyder her per kg legemsvægt. 

For at simplificere problemstillingerne skelnes der her ikke mellem ∆H for forbrænding af 

glucose i opløst form og glucose fra glycogen. Det antages, at der ikke indgår forbrænding 

af andet end glucose. 

Lactationer antages at være jævnt fordelt i den enkelte løbers samlede væskevolumen, 

som her sættes til 40 L. 

H θ for glucose i vandig opløsning er − 1267 kJ/mol. H θ for såvel mælkesyre som lactation i 

θ 

vandig opløsning er −686 

kJ/mol. Andre relevante H værdier findes i Tabel 7, KD. 

Af praktiske grunde sættes temperaturen til 25 °C i alle spørgsmål i opgave 2B. 

040121.svar-HBMK2 5


Opgave 2A 

1) Hjertets gennemsnitlige minutvolumen hos de deltagende løbere blev i hvile målt til 

4,96 L/min. Den gennemsnitlige hjertefrekvens i hvile var 62 slag/min. Beregn stigningen 

i den samlede muskelgennemblødning ved overgang fra 4 m/s til 7 m/s løbehastighed, 

idet det antages, at slagvolumen ved begge løbehastigheder er 180 % af 

slagvolumen i hvile. Det antages også, at hele tilvæksten i minutvolumen går til 

muskelgennemblødning. 

Slagvol. i hvile: 4,96/62 = 0,08 L/slag 

Under løb 0,08⋅1,8 = 0,144 L/slag 

Stigning i muskelgennemblød: 0,144⋅(183 - 148) = 5,04 L/min 

2) Beskriv i hovedtræk strukturen af henholdsvis arterie- og venevægge. Angiv med begrundelse 

hvilken kartype, der har en særlig betydning for regulationen af den totale 

perifere kredsløbsmodstand (TPR). 

Både arterie- og venevægge består af 3 hovedlag: det inderste lag (tunica interna) af 

endothelceller og elastiske fibre, det midterste lag (tunica media) af glatte muskelceller 

og elastisk bindevæv, samt det yderste lag (tunica externa) af bindevæv. 

Venerne kendetegnes af tynde og eftergivelige vægge (tynd tunica media). T. media 

er tykkere og mindre eftergivelig i arterier, især pga af et bedre udviklet indhold af de 

glatte muskelceller. 

De små arterioler tegner sig for størstedelen af kredsløbsmodstanden. Diameterændringer 

i arteriolerne (kontraktionsgraden af deres glatte muskelceller) har således 

afgørende betydning for TPR-regulationen. 

3) Ved overgangen fra 4 m/s til 7 m/s løbehastighed registreres kun en ganske lille stigning 

i arterielt middelblodtryk. Redegør kort for baggrunden for at dette er tilfældet på 

trods af den markante pulsstigning. 

Det øgede muskelarbejde medfører en åbning/rekruttering af flere muskelkapillærer 

med et fald i den perifere modstand (TPR) til følge. Den øgede gennemblødning 

opnås således uden en nævneværdig trykstigning. (Evt. udtrykt som: MBT = MV x 

TPR, med de modsatrettede ændringer i MV og TPR). 

040121.svar-HBMK2 6



4) Redegør kort for hvilke andre mekanismer end stigningen i hjertefrekvens, der gør 

det muligt for hjertet at imødekomme det øgede ydelseskrav ved øgning af løbehastigheden. 

Hjertemusklens kontraktionskraft øges med stigende diastolisk fyldning (stigende 

udstrækning af muskelfibre) (Frank-Starlings lov). Dette har betydning idet det venøse 

tilbageløb til hjertet øges med stigende muskelarbejde pga en øget venetonus, 

øget venepumpeeffekt, samt en øget respiration. Øget sympatisk stimulation 

medfører (udover frekvensstigningen) en øget kontraktionskraft (inotrop effekt, 

uafhængigt af F-S loven), og et øget venøst tilbageløb. 

5) Angiv hvilken virkning den observerede koncentrationsændring af lactationer i plasma 

vil have for: 

a) værdier af pH, pCO2 og pO2 i arterielt plasma; 

b) løbernes respiration. 

Redegør kort for de mekanismer der måtte ligge til grund for eventuelle ændringer i 

de ovennævnte parametre, derunder for de vigtigste nerve- og muskelstrukturer, hvis 

aktivering måtte være involveret i ændringerne. 

Ad. a. pH ned, pCO2 ned/uændret, pO2 uændret. 

Ad. b. Respiration forøget. 

Laktatophobning sænker pH (metab. acidose) og fører initialt til en øget pCO2. Begge 

ændringer stimulerer kemoreceptorerne, især de centrale i medulla obl., delvist også 

de perifere (i arcus aortae og sinus caroticus). Begge receptorgrupper er forbundet 

med respirationscentre i pons og med. oblongata. Receptorstimulation ændrer centeraktiviteten 

til at signalere dybere og mere frekvent respiration (hyperventilation). 

Impulserne når diaphragma gennem nn. phrenici, og intercostalmusklerne gennem 

nn. intercostales. Hyperventilationen ophæver pCO2-stigningen, evt. sænker pCO2 

under normalniveauet. 

040121.svar-HBMK2 7


Opgave 2B 

Antag at lactationer er dannet ved anaerob omdannelse af glucose i vandig opløsning. 

1) Skriv et afstemt reaktionsskema for denne omdannelse. 

C 

H O → 2CH CHOHCOO + 2H 

6 12 6 3 

− + 

2) Beregn stofmængden af glucose, der skal omdannes til lactation for at hæve 

koncentrationen af lactation fra 1,8 mM til 8,1 mM i en løbers samlede væskevolumen. 

∆nlac 40 L ⋅(8,1−1,8) ⋅10 

mol 

∆ nglu = = = 0,126mol 

2 2 

3) Beregn ∆ H for omdannelse af 0,13 mol glucose til mælkesyre. 

θ θ θ 

m lac 

H 

+ glu 

∆ H = 2H + 2H −H 

−3 

∆ H = −2⋅ 686 + 2 ⋅ 0 + 1267 = −105 

kJ/mol 

m 

∆ H= −0,13mol⋅ 105kJ/mol= −13,7kJ 

Antag at stigningen i optagelse af O fra 

2 

til oxidativ omdannelse af glucose til CO og H O . 

46,1mL /(kg⋅ min) til 60,8 mL /(kg⋅ min) 

2 2 

4) Skriv et afstemt reaktionsskema for oxidativ omsætning af glucose. 

C H 

O + 6O→ 6CO+ 6HO 

6 12 6 2 2 2 

5) Beregn stigningen i optagelsen af O 2 fra 

udtrykt i mol/(kg⋅min). 

anvendes 

46,1mL /(kg⋅ min) til 60,8 mL /(kg⋅ min) , men 

p∆V −3 

O2 101,3 kPa ⋅(60,8 −46,1) ⋅10L⋅mol⋅K−4 ∆ nO= = = 6,0⋅10 

mol/(kg⋅min) 2 RT 8,31L ⋅kPa ⋅298 K ⋅kg⋅min 040121.svar-HBMK2 8



6) Beregn den tilsvarende omsætning af glucose udtrykt i mol/(kg⋅min). 

∆nO2 

−4 

∆ nglu = = 1,00⋅10 mol/(kg⋅min) 

6 

7) Beregn den molare værdi for ∆H for oxidativ omsætning af glucose i vandig opløsning. 

θ θ θ θ 

m CO2 H2O glu O2 

∆ H = 6H + 6H −H −6H 

∆ H = −6⋅413 −6⋅ 286 + 1267 + 6 ⋅ 10 = −2867 

kJ/mol 

m 

8) a) Beregn energiomsætningen udtrykt i J/(kg⋅min) i en person, der vejer 66 kg, som 

per min anaerobt omsætter 0,13 mol glucose til mælkesyre samt per min aerobt 

omsætter 0,10 mmol glucose per kg tilC O 2 og H2O. ⎛ −3 

13,7 ⎞ kJ 

−∆ H = ⎜0,1⋅10 ⋅ 2867 + ⎟ = 494 J/(kg⋅ min) 

⎝ 66 ⎠ kg⋅ min 

b) Vis ved en beregning, at der er rimelig overensstemmelse mellem den for løberne 

målte tilvækst i energiforbrug og det i spørgsmål 8a) beregnede energiforbrug. 

1436 − 965 = 471J/(kg ⋅min) ≈ 494J/(kg ⋅min) 

040121.svar-HBMK2 9



Denne opgave handler om følgende organiske forbindelser: 

A: 3-oxobutansyre (aceteddikesyre) M: 2-hydroxypropansyre (mælkesyre) 

P: 2-oxopropansyre (pyrodruesyre) S: 2-amino-3-hydroxypropansyre (serin) 

1) Opskriv konstitutionsformlerne for A, M, P og S og sæt * ved asymmetriske 

carbonatomer. 

A CH3COCH2COOH M 

P 

* 

CH3CHOHCOOH * 

CH3COCOOH S H2NCHCOOH 

CH2OH 

2) Opskriv A, M, P og S i rækkefølge efter stigende syrestyrke af carboxylsyregruppen 

evt. ved hjælp af pKA værdierne, se KD. 

M (3,86) < A (3,6) 

3) Skriv en konstitutionsformel for en ester, der kan dannes ved reaktion mellem P og 

en af de andre forbindelser, A, M eller S. 

CH 3 

O 

C 

O 

C 

CH 3 

O CH 

O 

COOH eller CH3 C 

O 

C 

NH 2 

O CH 2 CH COOH 

4) Skriv en konstitutionsformel for det amid, der kan dannes ved reaktion mellem P og 

en af de andre forbindelser, A, M eller S. 

O 

CH 3 C 

O 

C 

NH CH COOH 

CH 2OH 

040121.svar-HBMK2 10



5) Skriv en konstitutionsformel for den imin, der kan dannes mellem P og en af de andre 

forbindelser, A, M eller S. 

COOH 

CH3 C N 

CH COOH 

CH2OH 

6) Skriv en konstitutionsformel for det produkt, der ud over CO2 dannes ved 

decarboxylering af P. 

CH3CHO 

7) Skriv konstitutionsformler for to enoler, der kan dannes ud fra A. 

CH 2 C 

OH 

CH 2 COOH CH 3 C 

OH 

CH COOH 

8) To af forbindelserne blandt A, M, P og S, danner et redoxpar. Hvilken af disse 

forbindelser er oxiderende og hvilken er reducerende? 

Oxiderende: Reducerende: 

P M 

9) Hvilke af forbindelserne A, M, P og S kan reagere med hinanden og danne produktet 

angivet nedenfor? 

CH3 

CH3 C 

C 

O 

OH 

CH 

P og A 

COOH 

COOH 

040121.svar-HBMK2 11





1 Cellemembranen er frit permeabel for alle ioner. 

2 Pinocytose er en form for endocytose. 

3 Osmotisk aktive partikler i plasma udgøres primært af natrium og chlorid. 

4 Løst bindevæv betyder, at vævet har få fibre. 

5 En glat muskelcelle har multiple nuclei. 

6 En ekkrin svedkirtels udførselsgang ender i en hårfollikel. 

7 Albueleddet er et eksempel på et hængselsled. 

8 Myosinfilamenter i en skeletmuskelfiber binder til z-linien. 

9 Leddene mellem hvirvellegemer er uægte cartilaginøse led. 

10 En knogle er beklædt med periost på hele sin overflade. 

11 Sympatiske nervetråde udspringer fra rygmarvens thoracale og lumbale segmenter. 

12 Parasympatiske motorneuroner frigiver hovedsageligt noradrenalin. 

13 Kraftig aktivitet af det sympatiske nervesystem medfører bleghed af hud. 

14 Dominans af det parasympatiske nervesystem medfører dilaterede pupiller. 

15 Meissners korpuskel registrerer let berøring. 

16 Glatte muskelceller innerveres altid af cholinerge neuroner. 

17 Receptorer i cellemembranen er oftest lipidstrukturer. 

18 Ledningshastigheden for nerveimpulser er lav i tynde umyeliniserede 

nervetråde og høj i tykke myeliniserede nervetråde. 

19 Øjets fjernpunktsafstand aftager med stigende alder. 

20 Cellekernen (nucleus) er omgivet af 2 komplette membraner (en indre og en ydre), 

der tilsammen betegnes kernekonvolutten (nuclear envelope). 

21 En aponeurose er en form for celledød. 

22 Tværgående rør (T-tubuli) i muskelfiberen er invaginationer af kernemembranen. 

23 Melanocytter ligger i epidermis. 

24 Oligodendrocytter danner myelinskeder omkring axoner i centralnervesystemet. 

25 Nucleolus har ingen omgivende membran. 

040623svar-HMBK-040628 2



26 Væksthormonet (GH) udskilles til blodet fra hypofysens baglap. 

27 Thrombocytter (blodplader) har ingen cellekerner. 

28 Plasmaproteiner bidrager til det samlede osmotiske tryk i plasmaet. 

29 Endocardium udgør hjertesækkens mest perifere lag. 

30 Mitralklappen (bicuspidalklappen) er placeret mellem venstre hjertekammer og aorta. 

31 Blodets viskositet har betydning for størrelsen af det arterielle blodtryk. 

32 Vena cava inferior samler alt veneblod fra kroppens venstre side. 

33 Ved en persons kondital forstås hans maksimale arbejdsevne udtrykt pr kg 

legemsvægt. 

34 Muskelaktivitet er uden betydning for lymfecirkulationen. 

35 Cardia er den region i mavesækken som ligger nærmest udmundingen af oesophagus. 

36 Pepsin er mavesækkens vigtigste enzym til fordøjelse af fedt. 

37 En almindelig ekspiration foregår som en overvejende passiv proces. 

38 Surfactant udskilles til bronchiernes lumen og mindsker luftstrømningsmodstanden. 

39 Fald i blodets iltkoncentration kan aktivere de perifere kemoreceptorer. 

40 Ureteren danner forbindelsen mellem nyrepelvis og urinblæren. 

41 Nyrecortex udgør nyrens yderste vævsbremme og indeholder glomeruli. 

42 ADH er et hypofysehormon med effekt primært på den glomerulære filtrations 

størrelse. 

43 Aldosteron er det vigtigste hormon for regulationen af organismens osmolalitet . 

44 Metabolisk acidose betegner at ændringer i ikke-flygtige syrer og baser i plasma har 

medført et pH fald til under normalområdet. 

45 Spermatogenesen foregår i tubuli seminiferi. 

46 FSH er et hormon afgørende for såvel normal testis- som ovariefunktion. 

47 Livmoderens muskelvæg (myometrium) består af tværstribet muskulatur. 

48 Placenta producerer hormonet human chorion gonadotropin, HCG. 

49 Aktivering af oxytocinreceptorer fører til en stigning i den intracellulære cAMP- 

koncentration i livmodermuskulaturen. 

50 Hos fostret tillader foramen ovale blodpassagen fra højre til venstre atrium. 

040623svar-HMBK-040628 3



1. F 

2. S 

3. S 

4. S 

5. F 

6. F 

7. S 

8. F 

9. S 

10. F 

11. S 

12. F 

13. S 

14. F 

15. S 

16. F 

17. F 

18. S 

19. F 

20. S 

21. F 

22. F 

23. S 

24. S 

25. S 

26. F 

27. S 

28. S 

29. F 

30. F 

31. S 

32. F 

33. F 

34. F 

35. S 

36. F 

37. S 

38. F 

39. S 

40. S 

41. S 

42. F 

43. F 

44. S 

45. S 

46. S 

47. F 

48. S 

49. F 

50. S 

040623svar-HMBK-040628 4





Lungebetændelse 

Indledning 

Torben er 31 år gammel og har igennem de sidste 3 år været under behandling for Human 

Immundefekt Virus (HIV)–infektion. Behandlingen har haft god virkning, og Torben har ikke 

mærket til sin infektion i et års tid, men han møder nu hos sin læge, fordi han de sidste 2-3 

uger har været træt, har haft forhøjet kropstemperatur, vejrtrækningsbesvær og generende 

tør hoste. Tilstanden udvikledes oven på en kraftig halsbetændelse. Lægen finder en 

forhøjet respirations- og hjertefrekvens, en blåfarvning (cyanose) af læber og forstørrede 

lymfeknuder i halsregionen. Den videre udredning med røntgenfotografering af brystkasse 

og en lungesekretanalyse viser en lungebetændelse, der er forårsaget af svampen 

Pneumocystis Carinii. Torben bliver sat i behandling med en kombination af trimethoprim 

og sulfamethoxazol (sulfapræparater), som er lægemidler, der hæmmer syntesen af 

folsyre i svampen, og derigennem dennes RNA og DNA-syntese. Han er i tydelig bedring 

efter 14 dage, og fri for lungebetændelsen efter 4 uger. 

Opgave 2A 

1) Beskriv kort en lymfeknudes struktur og hovedfunktioner. Angiv en mulig sammenhæng 

mellem forstørrelsen af halsregionens lymfeknuder hos Torben og hans aktuelle 

infektion med Pneumocystis Carinii. (Bemærk: I denne forbindelse ses der helt 

bort fra Torbens HIV-infektion). 

Bønneformede, typisk 1-2 cm store strukturer afgrænset af en bindevævskapsel. 

Indeholder et netværk af kommunikerende kanaler (sinuses) til lymfecirkulation. 

Indeholder store koncentrationer af lymfocytter og makrofager. Inficerende 

mikroorganismer i lymfen opfanges af makrofagerne i lymfeknuder, hvor 

immunreaktioner kan aktiveres. 

Halsknudernes forstørrelse skyldes dels en lokal ophobning af inflammationsceller 

pga. halsbetændelse, og er dels et led i en generaliseret aktivering af 

immunsystemet. 

2) a) Nævn luftvejenes hovedafsnit i en rækkefølge, der svarer til luftstrømmens retning 

ved en inspiration. 

Næse- og mundhulen -> svælg (pharynx) -> struben (larynx) -> luftrøret 

(trachea) -> hovedbronchi (primære bronchi) -> (sekundære, tertiære) bronchi - 

> bronchioler -> ducti alveolares -> alveoli 

b) Beskriv kort de lungestrukturer, hvor gasudvekslingen finder sted. 

Alveoli, arrangeret i grupper (sække) for enden af ducti alveolares. En 

alveolevæg består (i retning fra lumensiden) af et lag epithelceller og et lag af 

kapillærendothel (hver med sin basalmembran). Disse lag udgør den 

respiratoriske membran som adskiller gas i alveolelumen fra blodet i 

lungekapillærerne. 

040623svar-HMBK-040628 5



3) Beskriv kort den rolle for transporten af henholdsvis O2 og CO2 som spilles af: 

a) hæmoglobin 

98% af O2-transport i blodet sker som oxyhæmoglobin. Hb mættes med O2 i 

lungekapillærerne pga. det høje O2-partialtryk, og O2 dissocierer igen i 

vævskapillærer hvor O2-tensionen er lavere som følge af cellernes iltforbrug. 

Dissociationen fremmes af høj temp, lavere pH og højt CO2-partialtryk. 

b) bicarbonation 

Ca 70% af CO2 –indholdet i blodet transporteres som bicarbonat. I de perifere væv 

dannes bicarbonat i erytrocytterne: CO2 og vand danner kulsyre katalyseret af 

kulsyreanhydrase; kulsyren spaltes til bicarbonat og en proton, som buffres af 

hæmoglobinet. Reaktionen drives af det høje CO2 -partialtryk i det perifere væv; i 

lungekapillærerne falder CO2 -partialtrykket og reaktionen forløber modsat, med 

omdannelse af bicarbonat til CO2 som fjernes ved respirationen. 

4) Ved en lungebetændelse kan gasudvekslingen i lungerne være nedsat, medførende 

et nedsat partialtryk af oxygen i arterieblodet. 

a) Angiv med begrundelse, hvorvidt der hos Torben fandtes tegn på et unormalt 

partialtryk af oxygen i arterieblodet. 

Blåfarvning (cyanose) af læberne: tyder på en øget mængde reduceret 

hæmoglobin som følge af lavt O2-tryk. 

b) Beskriv kort de regulatoriske mekanismer, der normalt sørger for at opretholde 

partialtryk af CO2 inden for normalområdet. 

En evt. stigning i CO2 /fald i pH vil aktivere centrale kemoreceptorer i med. 

oblongata, til at stimulere respirationscentret til en øget ventilation. 

5) Det kan hos nogle patienter være vanskeligt at afgøre, om en del af årsagen til vejrtrækningsbesvær 

skyldes en forøgelse af luftstrømningsmodstanden. Beskriv kort to 

lungefunktionstests, der vil være velegnede til at teste luftstrømningsmodstanden. 

1. Peak-flow: personen puster kraftigst muligt i et instrument som registrerer 

luftflowhastigheden i røret. 

2. FEV 1sek: Under spirometri foretages maksimalt kraftig udånding fra 

vitalkapaciteten. Fraktionen af vitalkapaciteten ekspirerert under det 1. sek 

registreres. Af samme registrering kan peak-flow aflæses som kurvens maksimale 

hældning. 

Ved begge tests kan nedsatte værdier være udtryk for øget modstand i luftvejene. 

040623svar-HMBK-040628 6


Opgave 2B 

I de resterende beregninger i opgave 2 sættes temperaturen til 37 °C, og Henderson-Hasselbalch-ligningen 

anvendes. For plasma er normalværdier 

− 

CO2 3 

pH = 7,4; p = 5,3 kPa og [HCO ] = 24 mM. 

Da Torben gik til lægen, var der en lille ophobning af CO2 i Torbens plasma, og der måltes 

pH = 7,3 og p = 7,1kPa. 

CO 2 

− 

3 

1) Beregn [ HCO ] i Torbens plasma på dette tidspunkt. 

− 

3 

[HCO ] / mM 

pH = 6,1+ log 

0,23 ⋅p 

/ kPa 

− 7,3−6,1 3 

CO 2 

p 

− pH−6,1 CO2 

[HCO 3 ] = 10 ⋅0,23mM 

kPa 

[HCO ] = 10 ⋅ 0,23 ⋅ 7,1mM = 25,9 mM 

2) I plasma findes der også andre buffere end bicarbonatbufferen. Hvilken ændring sker 

der i koncentration af disse bufferes baser, når pH ændres fra 7,4 til 7,3? (Sæt kryds). 

Stiger falder X er uændret 


For alle buffere gælder, at et fald i pH medfører et fald i forholdet mellem en buffers 

baseform og syreform, [A 

− 

]/[HA] 

3) Forklar at ophobningen af CO2 i Torbens plasma (pga. af dårlig ventilation) medførte, 

3 

− 

− 

+ 2 + 2 → + 

− 

3 

at [ HCO ] beregnet i spørgsmål 1) er større end normalværdien. 

A CO H O HA HCO 

Behandlingen bevirkede at pH CO2 3 

ved forbedret ventilation). 

, p og [HCO ] 

− i Torbens plasma normaliseredes (alene 

4) Beregn stofmængden af hydrogenion, der ved reaktion med bicarbonation og ved 

ventilation er fjernet fra 1,0 L af Torbens plasma. 

+ − 

3 2 

H + HCO → CO + H2O | ∆ n | = | ∆ n | = 1L ⋅(25,9 − 24)mM = 1,9mmol ≈ 2mmol 

H 

+ 

HCO 

− 

3 

5) Beregn det volumen udåndingsluft som indeholder 2 mmol CO2 ved 37 °C, totaltryk 

1 atm og p = 7 ,1 kPa. 

CO 2 

n 3 

CO RT − 

2 210 ⋅ ⋅8,31310 ⋅ 

V = = L =0,73L 

p 7,1 

CO 2 

040623svar-HMBK-040628 7



Folsyre, F, dannes i Pneumocystis Carinii ved enzymkatalyserede reaktioner, med nedenstående 

bruttoreaktion: 

H 2N 

H 2N 

N 

2 

N 

3 

N N 

OH 

N 

1 8 

N N 

4 

OH 

N 

5 

6 

7 

CH 3 

+ H 2N COOH 

(PABA) 

CH 2 NH C 

Folsyre, F 

O 

+ H2N CH COOH 

NH CH COOH 

CH 2CH 2COOH 

CH 2CH 2COOH 

Er der sulfapræparater til stede, indbygges disse i stedet for PABA og hindrer derved 

amiddannelse med glutaminsyre. 

6) Sæt * ved eventuelle asymmetriske C-atomer i formlen for F. 

7) Tre C-N bindinger er mærket med ↓. Skriv + ved den/de pile, der peger på bindinger, 

hvorom der er fri drejelighed. 

H 2N 

2 

N 

3 

1 8 

N N 

4 

OH 

N 

5 

6 

7 

+ O + 

NH 

* 

CH COOH 

CH 2 NH C 

Folsyre, F 

8) I organismen kan F reduceres til 5,6,7,8-tetrahydrofolsyre: 

CH 2CH 2COOH 

Hvilken ændring i oxidationstrin medfører denne omdannelse for hvert af atomerne 

med nummer: 

1: ingen 5: 1 ned 7: 1 ned 

040623svar-HMBK-040628 8



Der kan opløses 1,0 g af det smertestillende middel acetylsalicylsyre, 

(2-acetoxybenzoesyre, aspirin) i 300 mL vand. Formlen forkortes her HA. Molarmassen er 

180 g/mol. 

1) Skriv en konstitutionsformel for HA. 

COOH 

OCOCH 3 

2) Skriv konstitutionsformler for produkterne af basisk hydrolyse af HA. 

COO 

O 

CH3COO - 

- 

- 

3) Beregn pH i en mættet opløsning af HA i vand. 

1g 

−2 

C= = 1,9⋅ 

10 M 

0,3L ⋅180g/mol 

pKA + pC 3,52 + 1,73 

pH = = = 2,6 

2 2 

4) Beregn protolysegraden i en mættet opløsning af HA i vand. 

+ −2,6 

[H ] 10 

α= = = 0,13 

C −2 

1, 9 ⋅10 

5) Er protolysegraden i en 0,001 M opløsning af HA 

større end X mindre end det samme som 

protolysegraden i en mættet opløsning af HA? (Sæt kryds og forklar). 

+ − 

[H ] ⋅[A ] αC⋅αCα C 

KA 

= = = 

+ 

C − [H ] C−αC 1−α 

Når C falder må α stige. 

2 

040623svar-HMBK-040628 9



6) I bufferopløsninger med pH mellem 6 og 8 har man fundet, at hydrolysen af 

acetylsalicylsyre følger første ordens kinetik, 

−5 

k = 8⋅10 min 

−1 

−kt 

C = C ⋅e 

, hvor C = [HA] + [A ] og 

. (Bemærk at k er uafhængig af pH i intervallet 6 < pH < 8). 

a) I en opløsning af HA er C0 = 0,015 mol/L, og pH er i det ovennævnte område. 

Beregn C efter 24 timer. 

0 

−kt −8⋅10 −5 

⋅24⋅60 C = C ⋅ e = 0,015 ⋅ e = 0,013M 

b) Beregn halveringstiden for hydrolysen af HA i en opløsning af HA med pH 

mellem 6 og 8. 

ln2 0,69 

3 

t½ min 8,7 10 min 144h 

k 5 

810 − 

= = = ⋅ = 

⋅ 

c) I en mættet opløsning af HA med pH justeret til 6 ændres pH til 8 ved tilsætning 

af lidt stærk base. Hvilke af koncentrationerne [HA],[A ],[H] og [HO] 2 ændres 

ikke væsentligt? (Begrund svaret). 

− 

[A ] og [H2O] 1000g/L 

I en tynd vandig opløsning er [H2O] ≈ = 55,5M 

18g/mol 

− 

[A ] ≈ C når pH >> pKA 

d) Mekanismen for hydrolysen kan tænkes at være 

− 

1) A + H O →hydrolyseprodukter 

eller 

2 

+ 

0 

− + 

2) HA + H3O →hydrolyseprodukter 

Anvend hastighedskonstantens pH-uafhængighed og informationen i c) til at 

forklare, hvilken af mekanismerne 1) eller 2), der kan være hastighedsbestemmende 

i pH-intervallet 6-8. 

1) v = k 2⋅[H2O] ⋅C≈k⋅C i overensstemmelse med at reaktionen følger 

førsteordens kinetik. Denne mekanisme kan derfor være 

hastighedsbestemmende. 

2) Kan ikke være hastighedsbestemmende da [HA] og [H3O ] begge falder 

når pH stiger. 

040623svar-HMBK-040628 10 

+ 

−





1 Albueleddet er et kugleled. 

2 Ribosomer består af DNA og protein. 

3 Centrioler er dannet af mikrofilamenter. 

4 Den øvre midterste del af abdomen hedder den epigastriske region. 

5 De kollagene og de elastiske fibre produceres af fibroblaster. 

6 Elastisk brusk findes bl.a. i larynx. 

7 Negle består af specialiserede epithelceller. 

8 En apokrin svedkirtels udførselsgang ender sædvanligvis som en pore på 

hudoverfladen. 

9 En talgkirtel i huden er sædvanligvis associeret med en lille muskel. 

10 Cellemembranen stabiliseres af cholesterolmolekyler. 

11 Nucleolus producerer peroxisomer. 

12 Koncentrationen af osmotisk aktive partikler i cellen er 3 gange større end i 

extracellulærvæsken. 

13 Tibia er placeret medialt i forhold til fibula. 

14 Hjertemuskulatur er tværstribet. 

15 Brystkassen indeholder 14 ribbenpar. 

16 Biceps brachii har sit udspring (origin) på scapula. 

17 Øjets nærpunktsafstand aftager med alderen. 

18 Pacini-korpuskler sanser dybt tryk. 

19 De fleste synapser i CNS benytter en direkte elektrisk kobling mellem nerveceller. 

20 Nervecellens hvilemembranpotentiale er negativt på cellemembranens overflade. 

21 Ved hudtemperaturer over 43°C holder varmereceptorer op med at fungere og 

smertereceptorer aktiveres. 

22 En skeletmuskelfiber har tynde aktinfilamenter, der binder til z-linien. 

23 Rød knoglemarv kan findes i de større centralkanaler i kompakt knoglevæv. 

24 Parasympatiske tråde udgår fra hjernestammen og fra de sacrale segmenter i 

medulla spinalis. 

25 Nogle cellemembranreceptorer kan åbne ionkanaler, når de aktiveres. 

040818fnsvar_040827 2



26 Hjernestammen består af midthjernen (= mesencephalon, midbrain), pons, medulla 

oblongata og cerebellum. 

27 Hormonproduktionen i glandula thyreoidea afhænger af tilstrækkelig iodtilførsel. 

28 Bilirubin og biliverdin er produkter af hæmstofskiftet. 

29 QRS komplekset på en EKG registrering angiver depolarisering af hjertekamrene. 

30 De sympatiske nervetråde forsyner modstandsarteriolerne, men ikke vener. 

31 Ved en okklusionsplethysmografi kan en ekstremitets gennemblødning måles. 

32 Lymfedannelse afhænger af nettofiltrationstrykket over kapillærvæggen til 

interstitielrummet. 

33 I leverens portalsystem indgår der vener der fører blod fra dele af tarmen til leveren. 

34 Pancreassaften kendetegnes ved at have et surt pH. 

35 Galdeblæren tømmes direkte til det midterste stykke af tyktarmen. 

36 Respirationscentret er beliggende i medulla oblongata. 

37 Gastransport over alveolærmembran sker ved passiv diffusion. 

38 O2 og CO2 konkurrerer om bindingssteder til hæmoglobinet. 

39 Nyrerne er beliggende intraperitonealt i bughulen og er omsluttet af peritoneum 

viscerale. 

40 Glomerulær filtration er uafhængig af flowmodstanden i den afferente arteriole. 

41 Der foregår både sekretion og reabsorption i nyretubuli. 

42 Osmolaliteten af organismens væskefaser bestemmes af Na + -ioner, men ikke af 

Cl - -ioner. 

43 På grund af CO2's flygtighed er CO2-bicarbonatsystemet af underordnet betydning 

som pH-buffer i organismen. 

44 Testosteron og andre mandlige kønshormoner produceres såvel i testis som i 

binyrebarken. 

45 Den sidste meiotiske deling i oocyten afsluttes efter en sædcelles indtrængning 

(fertilisation). 

46 Det negative feed-back mellem en ovariefollikels østrogenproduktion og hypofysens 

gonadotropiner indtræder i timerne umiddelbart før en normal ovulation. 

47 Hormonet oxytocin fremmer kontraktioner af uterusmuskulaturen. 

48 Uterusmuskulaturen indeholder receptorer for bradykinin. 

49 Ældre individer har et mindre niveau af væksthormon (GH) end personer i 20 - 30 

års alderen. 

50 En normal persons arterielle blodtryk målt i hvile er uafhængigt af personens alder. 

040818fnsvar_040827 3



1. F 

2. F 

3. F 

4. S 

5. S 

6. S 

7. S 

8. F 

9. F 

10. S 

11. F 

12. F 

13. S 

14. S 

15. F 

16. S 

17. F 

18. S 

19. F 

20. F 

21. S 

22. S 

23. S 

24. S 

25.S 

26.F 

27.S 

28.S 

29.S 

30.F 

31.S 

32.S 

33.S 

34.F 

35.F 

36.S 

37.S 

38.F 

39.F 

40.F 

41.S 

42.F 

43.F 

44.S 

45.S 

46.F 

47.S 

48.S 

49.S 

50.F 

040818fnsvar_040827 4





Indledning 

En 74-årig tidligere rask kvinde har gennem de seneste 30 år daglig drukket fra 1 til 3 liter 

læskedrik, som grundet det store kalorieindhold i et stort omfang har erstattet hendes 

fødeindtag. Hun indtager bortset fra lidt ost ingen mælkeprodukter. Kvinden kommer til 

lægen med knoglesmerter, træthed og udtalt muskelsvaghed. Laboratorieundersøgelser af 

blod viser nedsat ioniseret calcium: 1,0 mM (1,15-1,35) og totalcalcium: 2,13 mM (2,3-2,7), 

forhøjet parathyreoideahormon: 181 ng/L (10-50), nedsat 25-hydroxycholecalciferol (et Dvitamin): 

12,2 nmol/L (26-150). Tallene i parentes angiver normalområderne. Hun blev 

behandlet med calcium og D-vitamin. Blodprøveværdierne normaliseredes herefter. Der 

skete betydelig bedring i muskelkraften. 

Calcium i blodplasma findes som frit ioniseret calcium og bundet til anioner, herunder 

proteiner og phosphationer. 

Opgave 2A. 

1) a) Forklar ud fra sygehistorien og laboratorieundersøgelserne, hvorfor 

parathyreoideahormon er forhøjet. 

Parathyroideahormon er forhøjet fordi blodkoncentrationen af calcium er 

nedsat. Blodkoncentrationen af calcium er nedsat p.g.a. langvarig mangelfuld 

indtag af calcium og muligvis også p.g.a. D-vitamin mangel. 

b) Hvad er rationalet for at behandle med både calcium og D-vitamin? 

Kvinden har foruden nedsat calcium også nedsat D-vitamin. D-vitamin 

stimulerer absorption af calcium i tarmen, hvorfor mangel på D-vitamin i sig selv 

kan give anledning til calcium mangel. 

2) Kvindens knoglesmerter skyldes sandsynligvis osteoporose (accelereret knogletab). 

a) Nævn de celler i knoglevæv der har direkte indflydelse på knoglevævets 

mineralindhold og angiv deres effekt på knoglevævet. Forklar ud fra dette den 

sandsynlige årsag til afkalkning af knoglevævet. 

Osteoklaster og osteocytter fremmer knogleresorption og osteoblaster fremmer 

knogledeposition. Kvinden har knoglenedbrydning, der ikke modsvares af 

tilsvarende knogleopbygning. PTH stimulerer osteocytter og osteoklaster til øget 

knogleresorption, og hæmmer osteoblasters knogleopbygning. 

b) Beskriv hvilken type grundvæv knoglevæv tilhører, med angivelse af dette 

grundvævs karakteristiske bestanddele. Nævn knoglevævs specifikke 

bestanddele. 

Knoglevæv er bindevæv, der er karakteriseret ved at bestå af relativt få celler 

med meget intercellulær matrix. Den intercellulære matrix består af fibre og 

grundsubstans. Cellerne i knoglevæv er osteocytten, osteoblasten og 

osteoklasten. Intercellulærsubstansen består primært af kollagene fibre og 

mineralsalte (calcium phosphat og calcium carbonat). 

040818fnsvar_040827 5



3) a) Forklar hvordan et utilstrækkeligt proteinindtag kan give anledning til nedsat 

totalcalcium i blod. 

Mangelfuldt proteinindtag kan medføre nedsat koncentration af plasmaproteiner 

grundet nedsat syntese i leveren. Da ca. halvdelen af totalcalcium er bundet til 

plasmaproteiner vil en nedsat koncentration af plasmaproteiner betyde nedsat 

totalcalcium i blodet. 

b) Gør rede for, hvordan svær proteinmangel vil påvirke væskeudveksling over 

kapillærvæggen. Angiv herunder det typiske kliniske symptom, der opstår som 

følge af proteinmangels effekt på denne væskeudveksling. 

Nedsat koncentration af plasmaproteiner betyder, at det kolloidosmotiske tryk i 

kapillærerne er nedsat, således at hydrostatiske tryk filtrerer meget mere væske 

ud end der trækkes væske ind p.g.a. osmotisk tryk. Væske forskydes ud i 

intercellulærrummet og giver anledning til et ødem. 

c) Beskriv hvorledes proteinmangel påvirker knogle-homeostasen. 

Kollagen udgør en stor del af knoglernes extracellulære komponent. Ved 

proteinmangel kan kollagenet ikke dannes i tilstrækkeligt omfang, og 

knogleopbygningen er således nedsat, hvilket vil give anledning til knogletab. 

040818fnsvar_040827 6



4) Hvirvelsøjlen (columna vertebralis) og lårbenet (femur) er tidligt afficerede ved 

osteoporose. 

Indsæt tallet for det korrekte anatomiske navn i cirklerne ved de i figuren indikerede 

dele. 

1: Kompakt knoglevæv 

2: Os coccygis 

3: Thoracal curvatur 

4: Pelvin curvatur 

5: Periost 

6: Marvhule 

7: Cervical curvatur 

8: Epifyse 

9: Ledbrusk 

10: Lumbal curvatur 

11: Spongiøst knoglevæv 

12: Diafyse 

13: Vertebra prominens 

14: Disci 

15: Foramina intervertebralia 

16: Os sacrum 

040818fnsvar_040827 7


Opgave 2B. 

I den resterende del af denne opgave vil nogle væsentlige forhold ved stort 

læskedrikindtag blive illustreret ved hjælp af nogle forenklede problemstillinger. 

Temperaturen sættes til 25 °C, og aktivitetskoefficienter sættes til 1. Det antages, at der er 

ligevægt med hensyn til dannelse af calciumkomplekser, se nedenfor. 

1 L af læskedrikken indeholdt: 100 g sukker, 4 mmol phosphorsyre, 0,4 mmol calciumion. I 

p 4MPa. 

læskedrikken var pH = 2,5 og CO = 

2 

3− [PO 4 ] 

1) Antag at 

-17 2+ 

i læskedrikken er 10 M. Hvad skulle [Ca ] være i læskedrikken, 

for at denne var mættet med calciumhydroxylapatit, Ca5(PO4)3OH? 

2+ 5 3− 3 − 

s = ⋅ 4 ⋅ 

K [Ca ] [PO ] [OH ] 

pK = 5pCa + 3pPO + pOH 

s 4 

pCa = (pK −3pPO −pOH)/ 

5 

2+ 0,84 

S 4 

pCa = (58,3 −3⋅17− 11,5)/ 5 = −0,84 

[Ca ] = 10 M = 6,9M 

2) Når læskedrikken er i kontakt med tandemalje, opløses der en bestemt mængde 

tandemalje (som antages at være calciumhydroxylapatit) per tidsenhed og per 

arealenhed. Forklar hvorfor der opstår større tandskader, hvis man indtager 300 mL 

læskedrik ved at sutte på en flaske over længere tid, end hvis man hurtigt drikker 300 

mL læskedrik. 

Når der opløses en bestemt mængde tandemalje per tidsenhed der er kontakt 

mellem læskedrikken og tandemaljen, må der gælde: 

Jo længere tid tandemaljen er i kontakt med læskedrikken des mere tandemalje 

opløses der. 

3) Binding af Ca 2+ til plasmaproteiner, Pr n- , kan beskrives ved: 

2+ n− 2−n 

Ca + Pr CaPr 

med ligevægtskonstanten 

= 

2−n [CaPr ] 

K 

2+ n− 

[Ca ] ⋅[Pr 

] 

Hvilken konsekvens vil et fald i [Ca 2+ ] have for forholdet 

2−n [CaPr ] 2+ 

= K ⋅ [Ca ] 

n− 

[Pr ] 

Da K er en konstant, må forholdet falde, når [Ca 2+ ] falder. 

2−n [CaPr ] 

? 

n− 

[Pr ] 

040818fnsvar_040827 8



4) Calciumioner danner opløselige ionpar (komplekser) med 

Ligevægten kan beskrives ved 

4 

2− 4 

2− HPO 4 . 

[CaHPO ] 

a) Beregn forholdet 

når [Ca 

[HPO ] 

2+ [CaHPO 4] 

L 

K = = 400 

2+ 2− [Ca ][HPO 4 ] mol 

] =1,0 mM, som i kvindens plasma. 

[CaHPO 4] 

2+ −3 

= K ⋅ [Ca ] = 400⋅1,0⋅ 10 = 0,4 

2− [HPO 4 ] 

b) Antag at phosphat i plasma hovedsagelig findes som HPO og som CaHPO4 

ionpar. Hvilken procent af total-phosphat i kvindens plasma er i form af 

CaHPO4? 

Total-phosphat koncentrationen betegnes her [P] . 

2− [HPO 4 ] = [P] t −[CaHPO 4] 

[CaHPO 4] [CaHPO 4] 

= = 

2− 

[HPO ] [P] − [CaHPO ] 

t 

4 

[CaHPO 

4 t 

t 4 

4 

0,4 

] = 0,4([P] −[CaHPO 

]) 

[CaHPO 4] 

0,4 

= = 0,29 

[P] 1,4 

29% 

c) Antag at 30 % af phosphorsyren, der stammer fra læskedrikken elimineres via 

urinen som CaHPO4-ionpar, at kvinden drikker 1 L læskedrik om dagen, og at 

kvindens total-calciumdepot er 0,75 kg. 

i) Beregn massen af calcium, kvinden i alt skal optage per år, for at korrigere 

for udskillelsen af CaHPO4. 

m = n ⋅ M = 0,3⋅n ⋅M 

Ca Ca Ca H3PO4 Ca 

−3 

−3 

mCa = 0,3 ⋅4⋅10⋅365 ⋅ 40g = 17,5g 

ii) Hvor meget af denne calciummængde kan stamme fra læskedrikken? 

m Ca = 0,4 ⋅10 ⋅40 ⋅ 365g = 5,8g 

iii) Hvilken brøkdel udgør den under i) beregnede masse af kvindens 

oprindelige total-calciumdepot. 

mca ⋅100 (m ) 

17,5⋅100 % = = 2,3% 

750 

Ca depot 

5) Energiomsætningen (stofskiftet) sættes her for en person til 8 MJ/døgn. Beregn den 

procentiske del heraf, der dækkes af carbohydrat ved indtagelsen af 1 L 

læskedrik/døgn. 

∆H100 ⋅17,5 

10 0 ⋅ % = 100⋅ = 22% 

∆H 

8000 

t 

040818fnsvar_040827 9 

t 

2− 4



Adenosintriphosphat, ATP, består af en carbohydratdel, en adenindel og en 

triphosphatdel. Konstitutionsformlen for ATP med carbohydratdelen skrevet som en 

Haworth formel (med enkelte H-atomer udeladt) kan vises ved: 

O - 

O - P 

O 

O - 

O P 

O 

O - 

O P 

O 

O CH2 

OH 

O 

N 

N 

OH 

NH2 

N 

1) ATP hydrolyses til ovenstående tre bestanddele. Skriv Haworth formlen for carbohydratdelen 

og nummerer C-atomerne konventionelt. 

HOCH2 

4 

5 

3 

OH 

O 

2 

OH 

OH 

1 

2) Hvordan kan man se fra Haworth formlen at carbohydratdelen er en 

a) pentose: 5 carbonatomer 

b) aldose: C1 har en binding –H og ikke –CH2OH 

c) D-form: C5 op, når C1 er til højre 

d) β-form: OH ved C1 til samme side som C5 

3) Tegn carbohydratdelen som en Fischer formel. 

H 

H 

H 

CHO 

C 

C 

C 

OH 

OH 

OH 

CH2OH 

N 

4) Carbohydratdelen af ATP kan omdannes til den tilsvarende 2-deoxy forbindelse. Hvilken 

talmæssig ændring er der sket i oxidationstrin af carbonatom nummer 2 ved 

denne omdannelse? 

2 ned 

040818fnsvar_040827 10



5) Skitser en stregformel for adenin, som kan vise, at begge ringe er aromatiske. 

Særparret på et af N-atomerne indgår i den aromatiske struktur af en af ringene. 

Tegn dette særpar på formlen. 

N 

NH 2 

N¨ 

N 

H 

N 

6) Hvilken type kovalent binding binder carbohydratdelen til adenin i ATP? 

N-glycosid-binding 

7) Hvilken type kovalent binding er der mellem triphosphorsyre og carbohydratdelen i 

ATP? 

Phosphatester-binding 

8) Skriv værdierne for x, y og z i formlen HPO x y z for triphosphorsyre. 

HPO 5 3 10 

9) Vis at triphosphorsyre er et dianhydrid af phosphorsyre ved at skrive et reaktionsskema 

for hydrolysen. 

HPO 5 3 10 + 2HO 2 →3HPO 

3 4 

040818fnsvar_040827 11


Opgave 1. (Opgave i Basal Humanbiologi). 


Opgave 1 indeholder 50 spørgsmål. Opgaven står på 3 sider. 

1 Mitochondrier kan, ved hjælp af et lysmikroskop, ses i et præparat der er farvet med 

hæmatoxylin-eosin. 

2 Nucleolus kan, ved hjælp af et lysmikroskop, ses i et præparat der er farvet med 

hæmatoxylin-eosin. 

3 Peroxisomer er rigeligt forekommende i lever og nyreceller. 

4 Ribosomer består af proteiner og RNA molekyler. 

5 Ligamentum patellae er et ledbånd. 

6 Serøse membraner beklæder kropskaviteter, der ikke har en åbning til kroppens ydre. 

7 Epithelet i mukøse membraner indeholder bægerceller. 

8 Kreatinfosfat findes kun i knoglevæv. 

9 Et coronalsnit er et snit, der inddeler kroppen i en højre og en venstre del. 

10 Ved eversion vender man foden, således at fodsålen vender lateralt. 

11 De 7 superiore ribbenspar er direkte forbundet med sternum. 

12 Talus er en knogle i håndroden. 

13 Ankelleddet er et sadelled. 

14 Den intramembranøse knogledannelse sker i fostertilværelsen ud fra bruskmodeller. 

15 En fontanel er en mindre fordybning i en knogle. 

16 Alle muskelfibre i en motorisk enhed (motor unit) stimuleres på samme tid. 

17 Glatte muskelfibre indeholder ikke aktin. 

18 Musculus zygomaticus hæver mundvigen. 

19 Et aktionspotentiale reducerer den synaptiske membrans permeabilitet for 

calciumioner. 

20 Nervus accessorius forsyner musculus trapezius. 

21 Nervus musculocutaneus forsyner underekstremiteten med motoriske og sensoriske 

fibre. 

2


Opgave 1 (fortsat). 



22 Stave (rods) benyttes til farvesyn. 

23 Cornea indeholder normalt ikke blodkar. 

24 Sanseorganerne for statisk ligevægt er lokaliserede i det indre øres labyrint. 

25 Musculus supraspinatus fungerer som en ekstensor i skulderleddet. 

26 ACTH er et mineralocorticoid. 

27 Insulins hovedvirkning er en sænkning af blodsukker-koncentrationen. 

28 Hæmatokrit defineres som den fraktion (målt i procent) af blodvolumen der udgøres 

af blodceller. 

29 De neutrofile granulocytter udgør den talrigeste fraktion af hvide blodlegemer. 

30 Starlings hjertelov sikrer at trykket i højre og venstre hjertekammer er lige stort. 

31 Det arterielle blodtryk ændres under normale forhold omvendt proportionelt med den 

perifere karmodstand. 

32 Okklusionsplethysmografi er en metode til måling af vitalkapaciteten. 

33 Det portale karsystem optræder bl.a. mellem tarmen og leveren. 

34 T-lymfocytter producerer den største andel af de cirkulerende antistoffer. 

35 Blodtypebetegnelsen A indebærer at personen bærer antistoffer mod A-antigenet. 

36 Fordøjelsen af kulhydrater påbegyndes i mundhulen ved hjælp af enzymet amylase. 

37 Vitaminer A, D, E og K er typiske fedtopløselige vitaminer. 

38 Kontraktioner af diaphragma styres gennem autonome tråde fra n. vagus. 

39 Hovedparten af CO2 -transport i blodet sker som HCO3 - . 

40 Det juxtaglomerulære apparat i nyrerne indeholder nogle af kroppens 

osmoreceptorer. 

41 Aldosteron regulerer Na + -reabsorptionen i nyrerne. 

42 De fleste proteiner kan passere fra plasma til filtratet i glomeruli. 

3





43 Acidose foreligger når plasmaets pH er under normalområdet. 

44 CO2 stimulerer respirationen gennem centrale kemoreceptorer i medulla 

oblongata. 

45 Optræden af kromosomerne XXY hos en zygote kan skyldes en meiosefejl hos 

moderen eller hos faderen. 

46 Ovulationen fremkaldes af et pludseligt koncentrationsfald i plasma af 

gonadotropinerne FSH og LH. 

47 hCG er et gonadotropin beslægtet med LH som udskilles tidligt i graviditeten. 

48 Væksthormon (GH) stimulerer nedbrydning af fedtdepoter. 

49 Stigningen i koncentrationen af østrogen- og progesteron i den gravides urin skyldes 

den stigende produktion i placenta. 

50 Foramen ovale er en åbning i skillevæggen mellem hjertets højre og venstre atrium 

hos fostret. 

4


Svarskema for opgave 1 (Opgave i Basal Humanbiologi). 

Hvert korrekt sat kryds giver 1 point. Hvert forkert sat kryds giver et fradrag på ½ point. 

Kryds sat i rubrikken "ved ikke" giver ingen point. 

For hvert spørgsmål må der kun sættes ét kryds. 

Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

Påstand 

nummer 

1 26 

2 27 

3 28 

4 29 

5 30 

6 31 

7 32 

8 33 

9 34 

10 35 

11 36 

12 37 

13 38 

14 39 

15 40 

16 41 

17 42 

18 43 

19 44 

20 45 

21 46 

22 47 

23 48 

24 49 

25 50 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

5


1 F 

2 S 

3 S 

4 S 

5 F 

6 S 

7 S 

8 F 

9 F 

10 S 

11 S 

12 F 

13 F 

14 F 

15 F 

16 S 

17 F 

18 S 

19 F 

20 S 

21 F 

22 F 

23 S 

24 S 

25 F 


Læge- og Tandlægestudiet 

Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet 

Københavns Universitet 

26 F 

27 S 

28 S 

29 S 

30 F 

31 F 

32 F 

33 S 

34 F 

35 F 

36 S 

37 S 

38 F 

39 S 

40 F 

41 S 

42 F 

43 S 

44 S 

45 S 

46 F 

47 S 

48 S 

49 S 

50 S 

6





Blodprop i hjernen 

En 24-årig mandlig bodybuilder fik en langsomt indsættende hovedpine ledsaget af 

træthed. Han indlægges med sprogproblemer (afasi) samt ændret følesans og lammelse i 

højre side af kroppen. 

En undersøgelse af hjernens kar viste en total venstresidig aflukning af arteria cerebri 

media, som er en af hovedgrenene fra arteria carotis interna. Aflukningen skyldtes en 

blodpropdannelse (thrombose) i arterien. Der fandtes også en hjerneskade svarende til 

arteria cerebri medias forsyningsområde. Blodundersøgelser viste bl.a. en stærkt forhøjet 

koncentration af aminosyren L-homocystein. Denne forhøjelse er en følge af en arvelig 

betinget defekt evne til at omsætte denne aminosyre på grund af en mutation i enzymet 

cystathionin-β-synthase (CBS). 

Patienten har gennem de sidste 4-5 år periodevis indtaget testosteron og testosteron- 

lignende præparater (de anabolske steroider) med henblik på at øge effekten af 

muskeltræningen. Ufysiologisk høje doser af anabolske steroider medfører en risiko for 

abnorm thrombocytaggregering. Ligeledes fører en langvarig stærk forhøjelse af 

homocysteinkoncentrationen til en øget thrombocyt-aggregering, samt en øget 

thrombinproduktion og en skade på karendothelet. 

Trods en intensiv behandlingsindsats blev patienten tiltagende bevidsthedssvækket og 

døde få dage senere. 

Opgave 2A 

1) a) Beskriv en normal arterievægs struktur, herunder hvorledes strukturen varierer 

afhængigt af arteriens størrelse. 

Arterievæggen består inderst af et lag af endothelceller og den underliggende 

bindevævsmembran (tunica interna), dernæst af et lag af elastiske fibre og 

glatte muskelceller (tunica media), og yderst et lag løsere bindevæv der bl.a. 

danner en forbindelse til de omkringliggende strukturer. De sympatiske tråde 

innerverer muskelcellelaget. I de større arterier (aorta og dennes grene) er det 

elastiske element i tunica medias dominerende, i mindre arterier (modstandskar) 

er det glatte muskelcellelag dominerende; arterioler har kun få glatte 

muskelceller. 

7


Opgave 2A (fortsat). 

1) b) Redegør kort for thrombocytternes oprindelse og deres fysiologiske rolle. 

Thrombocytter dannes som fragmenter af megakaryocytter i knoglemarven og har ingen 

egen kerne. Deres funktion består i at fremme hæmostasen på steder hvor karrene er 

beskadiget. De har en evne til at aggregere ved en kontakt med ru eller overrevet 

karendothel, eller med kollagen. En lokal aggregering fremmer hæmostasen mekanisk og 

gennem en karkontraktion (serotoninfrigørelse). 

2) a) Redegør kort for den rolle som blodgennemstrømning, karendothelets 

overfladeegenskaber samt substanser, der udskilles fra karendothelet, spiller for 

henholdsvis igangsætning eller hæmning af blodkoagulationen. 

Blodgennemstrømning fortynder thrombinet og andre koagulationsfaktorer og 

modvirker koagulationen (deraf thromboserisiko ved stase i venerne). 

Den normale, glatte endotheloverflade fremmer en hurtig blodgennemstrømning 

og modvirker thrombocytaggregering. Den udskiller også koagulationshæmmende 

faktorer. 

Koagulationen (thromboser) fremmes af ændringer i endothelet, typisk f.eks. ved 

atherosclerose. 

b) Redegør kort for thrombinets og fibrinogenets rolle i blodkoagulationen. 

Vævsskade medfører en frigørelse af vævthromboplastin, et enzym som 

gennem en Ca 2+ -afhængig proces producerer prothrombin aktivator (PA). PA 

spalter i plasmaet, under tilstedeværelse af Ca 2+ ioner, prothrombin til thrombin. 

Thrombinet katalyserer omdannelsen af fibrinogen til fibrin. Fibrintråde danner et 

netværk der immobiliserer blodceller og thrombocytter til den skadede karvæg 

og fører til dannelsen af den endelige blodkoagel. 

Arteria cerebri media forsyner blandt andet parietallappen (isselappen) og lateralfladen af 

frontallappen (pandelappen). 

3) a) Redegør kort for det neuroanatomiske grundlag for, at patienten får lammelse 

og ændret følesans i højre side af kroppen, når det er venstre a. cerebri media, 

der er tilstoppet. 

Motoriske fibre i tractus corticospinalis begynder i den venstre cerebrale cortex, 

krydser over til højre side i medulla oblongata og descenderer i medulla 

spinalis, hvor de danner synapser med de neuroner, der innerverer musklerne 

på højre side af kroppen. På samme måde krydser sensoriske fibre fra 

receptorer i højre side af kroppen over på venstre side (enten i medulla spinalis 

eller medulla oblongata) og ascenderer til venstre thalamus og videre derfra til 

venstre sensoriske cortex . 

8



b) Angiv på baggrund af patientens symptomer hvilke funktionelle regioner i 

hjernebarken, der er omfattet af skaden. Angiv disse regioners beliggenhed i de 

respektive ovennævnte hjernelapper. Angiv hvilke af disse regioner, der tillige 

findes i de analoge hjernelapper på højre side. 

De primære motoriske områder samt det motoriske sprogområde (Brocas 

område) ligger i venstre frontallap. Den sensoriske cortex for cutane sanser 

samt et associationsområde, der er vigtigt for at forstå sprog og finde ord til at 

udtrykke tanker og følelser er beliggende i venstre parietallap. De primære 

motoriske områder samt sensorisk cortex for de cutane sanser findes tillige i 

højre hjernebark. 

4) a) Patienten har desuden problemer med at holde på sin urin. Angiv hvilke glatte 

og tværstribede muskler, der har betydning for den normale vandladningsproces 

(miktion), herunder hvorvidt de modtager nerveforsyning fra henholdsvis det 

autonome eller det vilkårlige nervesystem. 

Blærens detrusormuskel og den interne urethrale sphincter er glatte muskler, 

der modtager nerveforsyning fra det autonome nervesystem. Den eksterne 

urethrale sphincter består af tværstribet muskulatur og får nerveforsyning fra det 

vilkårlige nervesystem. 

b) Redegør kort for den normale knærefleks (patellarsenerefleks). Angiv med 

begrundelse, hvorvidt du vil forvente, at knærefleksen på højre side af kroppen 

er nedsat eller ophævet hos denne patient. 

Knærefleksen involverer to neuroner. Et sensorisk neuron, der kommunikerer 

direkte med et motorisk neuron. Ved et slag på ligamentum patellae strækkes 

musculus quadriceps, hvilket stimulerer strækreceptorer i musklen. Aktivering af 

strækreceptorerne udløser impulser i sensoriske fibre, der løber ind til medulla 

spinalis. I medulla spinalis danner det sensoriske neuron synapse med det 

motoriske neuron, der aktiveres og fører sin impuls ud til musculus quadriceps, 

der kontraheres og bevirker ekstension i knæleddet. Man vil ikke forvente, at 

knærefleksen er nedsat eller ophævet, da refleksbuen findes i perifere nerver 

og medulla spinalis, der ikke er blevet skadet hos patienten. 

9


Opgave 2B 

Methandrostenolon, som er en testosteron-analog, var et af de anabolske steroider som 

patienten havde indtaget i længere tid. Den kemiske struktur af methandrostenolon og 

testosteron er vist i figuren. 

O 

CH3 

Methandrostenolon 

OH 

CH3 CH3 

1) Skriv molekylformlen for methandrostenolon. 

C20H28O2 

2) Markér de asymmetriske C-atomer med cirkler. 

O 

CH 3 

Testosteron 

OH 

CH3 

3) Hvor mange stereoisomere vil dette teoretisk kunne give ophav til? 

2 6 = 64 

4) Hvilke funktionelle grupper indeholder methandrostenolon? 

Carbonyl (keto, keton, oxo) og hydroxyl (alkohol, hydroxy), (dobbeltbinding). 

10


Opgave 2B (fortsat). 

5) Testosteron kan omdannes til den tilsvarende ester, testosteronpropionat 

(et lægemiddel til behandling af testosteronmangel) ved reaktion med 

propionsyreanhydrid, propionsyre eller propionsyreklorid. 

Fuldfør og afstem nedenstående reaktionsligning for en af disse reaktioner: 

O 

CH 3 

Alternative svar: 

O 

O 

CH 3 

CH3 

OH 

CH3 

OH 

CH3 

OH 

CH3 

O 

CH 3 

OCOCH2CH3 CH3 

+ (CH3CH2CO)2O + CH3CH2COOH 

O 

CH 3 

OCOCH2CH3 CH3 

+ CH3CH2COCl + HCl 

O 

CH 3 

OCOCH2CH3 CH3 

+ CH3CH2COOH + H2O 

6) Kun et af stofferne testosteron eller methandrostenolon kan oxideres let med 

dichromat (Cr2O7 2- ), uden at der brydes C–C bindinger. 

Fuldfør og afstem nedenstående reaktionsligning for en mulig oxidation (i sur 

opløsning). 

O 

3 

CH 3 

CH 3 

OH 

O 

CH 3 

O 

CH 3 

+ Cr2O7-- + 8H+ 3 

+ 2 Cr3+ + 7 H2O 

11



Alternativt svar: 

O 

3 

CH 3 

CH 3 

OH 

O 

CH 3 

O 

O 

CH 3 

+ 2 CrO7-- + 16H+ 3 

+ 4 Cr3+ + 11H2O 

Cystathionin-β-synthase har en molekylvægt på 94000 g/mol. Den specifikke aktivitet af 

rent enzym bestemmes til 160 U/mg og KM for L-homocystein er 0,59 mM. 

(Enzymet katalyserer omdannelsen: L-homocystein → cystathionin) 

7) Beregn kcat for enzymet. 

kcat = AE,sp . ME = 160 µmol . min -1 · mg -1 . 94000 g . mol -1 = 15040 min -1 = 251 s -1 

8) Man ønskede at måle koncentrationen af cystathionin-β-synthase i patientens blod. 

Ved analysen fandt man, at ved en L-homocystein koncentration på 10 mM, kunne 

1 mL serum omsætte 5 µmol L-homocystein på 10 min. 

Hvad er cystathionin-β-synthase koncentrationen i serumprøven? 

v ≈ vmax = 0.5 µmol . mL -1 . min -1 => [E] = (5 µmol . mL -1 . min -1 )/( 160 µmol . min -1 · 

mg -1 ) = 3.1 µg . mL -1 

12



Som led i et toksikologisk forsøg med methandrostenolon i rotte ønskes en injektionsbuffer 

med følgende egenskaber fremstillet: 

pH skal være 7,21 

Kaliumion koncentrationen skal være 25 mM 

Natriumion koncentrationen skal være 100 mM 

Der ønskes fremstillet 100 mL buffer ud fra følgende: 

a) 1 M kaliumdihydrogenfosfat (KH2PO4) opløsning 

b) 1 M dinatriumhydrogenfosfat (Na2HPO4) opløsning 

c) 1 M natriumklorid (NaCl) opløsning 

d) vand 

Andre oplysninger: methandrostenolon er den eneste forbindelse i opløsningen som 

absorberer lys ved 245 nm, og ε245 for methandrostenolon er 15600 M -1 ·cm -1 

1. Hvad skal forholdet mellem koncentrationerne af kaliumdihydrogenfosfat 

([KH2PO4]) og dinatriumhydrogenfosfat ([Na2HPO4]) være? 

Forholdet er 1, da pH = pKa for dihydrogenfosfat og derfor [dihydrogenfosfat] = 

[hydrogenfosfat] 

2. Hvor mange mL 1 M kaliumdihydrogenfosfat opløsning skal anvendes til fremstilling 

af de 100 mL injektionsbuffer? 

Der skal anvendes 2.5 mL 

3. Hvor mange mL 1 M dinatriumhydrogenfosfat opløsning skal anvendes til fremstilling 

af de 100 mL injektionsbuffer? 


4. Hvor mange mL 1 M natriumklorid opløsning skal anvendes til fremstilling af de 100 

mL injektionsbuffer? 


5. Hvor mange mL vand skal tilsættes ved fremstilling af de 100 mL injektionsbuffer? 

Der skal anvendes 90 mL 

13



6. Der tilsættes 5 g sukrose (C12H22O11) til den fremstillede buffer. 

Hvad bliver det osmotiske tryk (ved 25°C) derefter af denne opløsning, idet det 

forudsættes, at der ikke sker en volumenændring? 

nsuk = 5g/(342 g . mol -1 ) = 14.6 mmol => [sukrose] = 146 mM 

cosm = [Na + ] + [K + ] + [H2PO4 - ] + [Cl - ] + [sukrose] + [HPO4 2- ] = 371 mM 

Π = RT . cosm = 24.5 L . atm . mol -1 . 371 mM = 9.09 atm 

7. Der tilsættes derefter 1 mL 1M HCl til opløsningen. Hvad bliver pH i den nye 

opløsning? 

Før: n 

HPO 

− 

2 4 

= HPO 

2 

4 

n − 

= 2.5 mmol 

Reaktion: HPO4 2- + HCl → H2PO4 - + Cl - 

Efter: n 

HPO 

2− 

4 

= 2.5 – 1 mmol = 1.5 mmol; HPO 2 4 

pH = pKa + log( 2 

HPO 4 

n − / HPO 2 4 

n − ) = 7.21 + log 0.43 = 6.84 

n − = 2.5 + 1 mmol = 3.5 mmol 

8. Absorbansen af injektionsopløsningen måles ved 245 nm til 0,10 (1 cm lysvej). 

Hvad er den injicerede mængde af methandrostenolon, når der injiceres 0,5 mL. 

A 

c = ε⋅l = 0.10/15600 M = 6.4 µM 

n = c . V =3.2 nmol 

14





1 Kernekonvolutten (nuclear envelope) består af 2 komplette dobbeltlipidlag. 

2 Cytoskelettet er dannet af mikrofilamenter og mikrotubuli. 

3 Under profasen bevæger der sig et centriolepar til hver cellepol, således at der i 

cellen er to centriolepar. 

4 Ved celledeling repliceres DNA i mitosefasen. 

5 Bevægelse gennem kapillærvæggen ved filtration er passiv transport. 

6 Blod tilhører grundvævet bindevæv. 

7 En skeletmuskelfiber har flere kerner. 

8 Transcytose betyder, at en celle optager partikler ved endocytose og afgiver dem ved 

exocytose. 

9 Den hypogastriske region ligger i de øvre kvadranter af det abdominale område. 

10 Tommelfingeren har kun to phalanges. 

11 Calcaneus er lokaliseret i fodens skelet. 

12 Hagen er udformet af maxillaknoglerne. 

13 Kirtelepithelceller er sædvanligvis kubiske eller cylindriske. 

14 De ekkrine svedkirtler aktiveres primært af forhøjet kropstemperatur. 

15 Musculus biceps femoris ekstenderer knæleddet. 

16 Meissners korpuskler findes i hårløs hud. 

17 Receptoren for smertesans udgøres af frie nerveender. 

18 Osteoklaster dannes i den røde knoglemarv. 

19 Det segment af en myofibril, der strækker sig fra M-linie til M-linie hedder et 

sarkomer. 

20 Den del af det motoriske axon, der danner forbindelse med muskelfibermembranen, 

hedder en motorisk endeplade. 

050622svar-NET fn 

2





21 Det bindevæv, der adskiller de enkelte muskelfibre i muskelvævet, hedder 

endomysium. 

22 Det sarcoplasmatiske reticulum fungerer som et calciumlager. 

23 Der løber sensoriske impulser fra tungen i nervus facialis (hjernenerve VII) og 

nervus glossopharyngeus (hjernenerve IX). 

24 Nervus oculomotorius (hjernenerve III) bevæger muskler i panden. 

25 Macula lutea (den gule plet) betegner det område, hvor nervefibre fra retina 

(nethinden) forenes til nervus opticus (hjernenerve II). 

26 Højt serum-natrium og lavt serum-kalium stimulerer binyrebarken til 

aldosteronsekretion. 

27 Øget niveau af ACTH hæmmer produktion af thyreoideahormonerne. 

28 Thrombocytter (blodplader) kendetegnes af store kerner. 

29 Blodets viskositet er stigende med stigende hæmatokritværdi. 

30 Thrombin, som dannes ved brud på karendothelet og deltager i blodkoagulationen, er 

et hormon. 

31 Vena cava inferior samler alt veneblod fra kroppens venstre side. 

32 Atriekontraktionen er kun af betydning for en mindre del af ventriklernes fyldning 

under diastolen. 

33 Skeletmusklernes kontraktioner fremmer blodgennemstrømningen i venesystemet. 

34 Cardia er den region i mavesækken som ligger nærmest udmundingen af 

oesophagus. 

35 Virkninger af cholecystokinin inkluderer en hæmning af mavesækkens motilitet. 

36 I leverens portalsystem føres blodet fra leveren i retning mod tyndtarmen. 

37 Udifferentierede lymfocytter dannes i den røde knoglemarv. 

38 Lymfeknuder er placeret i lymfestrømmen og har bl.a. en filterfunktion. 

39 Trachea er placeret ventralt for oesophagus. 

40 Den serøse membran der beklæder lungernes overflade hedder pleura parietale. 


3





41 Et hæmoglobinmolekyle kan binde både O2 og CO2 molekyler. 

42 Tidalvolumen udgør en del af lungernes vitalkapacitet. 

43 Nyrecortex udgør nyrens yderste vævsbræmme og indeholder glomeruli. 

44 Nyrernes juxtaglomerulære apparat har betydning for reninudskillelse. 

45 Mængden af glucose der reabsorberes i nyrerne er altid direkte proportionel med 

glucosens koncentration i plasma. 

46 Blæretømningen sker ved en kontraktion af glat muskulatur i blærevæggen. 

47 En dehydreringstilstand vil altid indebære at vand og salt tabes i et forhold, der svarer 

til deres normale forhold i kroppens ekstracellulære væske. 

48 Hormonet oxytocin hæmmer kontraktioner af uterusmuskulaturen. 

49 Spermatogenesen foregår i tubuli seminiferi. 

50 Placenta opstår ved at chorions villi vokser ind i og forgrenes i endometrium. 


4


Svarskema for opgave 1. 




Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

1 x 26 x 

2 x 27 x 

3 x 28 x 

4 x 29 x 

5 x 30 x 

6 x 31 x 

7 x 32 x 

8 x 33 x 

9 x 34 x 

10 x 35 x 

11 x 36 x 

12 x 37 x 

13 x 38 x 

14 x 39 x 

15 x 40 x 

16 x 41 x 

17 x 42 x 

18 x 43 x 

19 x 44 x 

20 x 45 x 

21 x 46 x 

22 x 47 x 

23 x 48 x 

24 x 49 x 

25 x 50 x 


Ved 

ikke 

5





Kokainforgiftning 

En 10 måneder gammel pige blev fundet med manglende vejrtrækning og uden følelig 

puls af redningsfolk, der var blevet tilkaldt af forældrene. Efter vellykket genoplivning blev 

hun indlagt og fik konstateret metabolisk acidose. Hun udviklede efterfølgende bradycardi 

(for langsom hjertefrekvens) og cyanose (blåfarvning af hud og slimhinder) og døde kort 

tid efter. Forældrene indrømmede efter udspørgen, at de, 2 timer før de tilkaldte 

assistance, havde set deres 2-årige søn give crackkokain til barnet. Ved obduktion fandtes 

der 2 stykker crackkokain i duodenum. Laboratorieundersøgelser viste høje 

koncentrationer af kokain i blodet og i andre undersøgte væv. Desuden viste hjernen en 

markant udtynding af corpus callosum (hjernebjælken). 

Opgave 2A. 

1) a) Kokain bevirker bl.a., at der er overskud af noradrenalin ved de postsynaptiske 

receptorer i den del af nervesystemet, hvor noradrenalin er neurotransmitter. 

Nævn det autonome nervesystems to anatomiske dele. 

Angiv med kort begrundelse i hvilken af de to dele (og i hvilken retning) et 

overskud af noradrenalin vil påvirke aktiviteten. 

Det autonome nervesystem består af det sympatiske og det parasympatiske 

nervesystem. 

Overskud af noradrenalin vil bevirke en overaktivitet af det sympatiske 

nervesystem, da de postganglionære sympatiske neuroner benytter 

noradrenalin som neurotransmitter. 

b) Angiv for hver af følgende, hvilken effekt en øget aktivitet af det sympatiske 

nervesystem kan fremkalde: 

A. Øjenpupillen:________ Dilatation af pupillen_________________________ 

B. Hjertet:____________ Øger hjertefrekvens og kontraktilitet ____________ 

C. Modstandskar:_______Kontraktion________________________________ 

D. Blodglucose koncentrationen:__Øges______________________________ 


6



2) a) Redningsfolkene konstaterede ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG), at den 

manglende puls skyldtes en tilstand kaldet ventrikelflimmer, hvilket betegner at 

forskellige områder i myocardiet kontraherer sig på tilfældige, ikke-koordinerede 

tidspunkter. Under normale forhold koordineres myocardiets kontraktioner af 

hjertets ledningssystem. 

Angiv i rækkefølge fra impulsgenerationens begyndelse de forskellige strukturer 

(og deres beliggenhed), der udgør hjertets ledningssystem. 

Sinusknuden beliggende i højre atrium nær udmundingen af v.cava superior 

Atriernes syncytium 

AV-knuden beliggende i den inferiore del af det interatriale septum 

AV-bundtet beliggende i det interventrikulære septum 

Højre og venstre grenbundt beliggende i den superiore halvdel af det 

interventrikulære septum 

Purkinjefibre løber ind i papillærmusklerne og videre ned til hjertets apex 

Ventriklernes syncytium 

b) Nedenfor vises normale trykkurver for venstre atrium, venstre ventrikel samt 

aorta. Pilene angiver en af følgende begivenheder: 

A) bicuspidalklappen åbnes 

B) aortaklappen lukkes 

C) aortaklappen åbnes 

D) bicuspidalklappen lukkes 

Indsæt bogstavet for den korrekte begivenhed ved pilene i figuren. 


7



3) a) Definér metabolisk acidose og angiv tre forskellige ændringer i enten produktion 

eller udskillelse/tab af syre eller base, der kan føre til metabolisk acidose. 

Ved metabolisk acidose er blodets pH-værdi mindre end normalværdien, mens 

CO2 er normal eller nedsat. 

Metabolisk acidose kan bl.a. opstå efter tab af basiske sekreter, ved mangelfuld 

renal udskillelse af hydrogenioner, eller ved øget produktion af syre. 

b) Angiv kroppens kompensationsmekanismer ved en metabolisk acidose. 

Angiv herunder hvor hurtigt de forskellige systemer regulerer 

hydrogenionkoncentrationen. 

Tre forskellige systemer er medvirkende til at regulere 

hydrogenionkoncentrationen. Buffersystemer (bicarbonatbuffersystemet, 

phosphatbuffersystemet samt proteinbuffersystemet) virker næsten øjeblikkeligt, 

respirationsmekanismen virker efter minutter og nephrons i nyrerne er 1-3 dage 

om at regulere hydrogenionkoncentrationen. 

Udtyndingen af corpus callosum er med altovervejende sandsynlighed en følge af 

kokaineksponering i fostertilværelsen. Fostret har størst sandsynlighed for at udvikle 

misdannelser, hvis det bliver eksponeret for fosterskadelige stoffer i den periode, hvor 

organerne dannes. 

4) a) Angiv den væsentligste begivenhed, der kendetegner hver af de følgende 2 

udviklingsstadier i den tidlige prænatale periode: 

Blastocyst-stadiet (ca. 6-7 dage efter befrugtningen). 

Blastocysten begynder at implantere sig i endometriet. 

Gastrula-stadiet (ca. 2 uger efter befrugtningen). 

De primære kimlag (endoderm, mesoderm og ektoderm) dannes. 

b) Hvornår under fosterudviklingen dannes de fleste organer? 

Størsteparten af organerne dannes i den embryonale periode, der varer til 

slutningen af den 8. udviklingsuge. 


8


Opgave 2B 

Kokain og noradrenalin har nedenstående konstitutionsformler: 

A B 

N 

CH 3 

B 

COOCH 3 

O 

O 

B 

NCH 3 

COOCH 3 

O 

O 

A 

(anden måde at skrive formlen på) 

HO 

HO 

Kokain Noradrenalin 

1) Angiv kokains funktionelle grupper med pile på en af formlerne og navngiv dem. 

A: amin (N-alkylamin) B: ester 

2) Angiv de asymmetriske kulstofatomer i kokain med cirkler. 

3) Hvor mange isomere kan disse asymmetriske kulstofatomer give ophav til? 

2 4 = 16 

4) Kokain koges i 1 M saltsyre. 

Opskriv afstemt reaktionsskema for reaktionen (hydrolysen). 

N 

CH 3 

COOCH 3 

O 

O 

H 

+ N 

CH3 

COOH 

+ H+ + 2 H2O + CH3OH + 


OH 

A 

COOH 

OH 

NH2 

9 

C



5) Navngiv to af hydrolyseprodukterne. 

Benzoesyre (benzencarboxylsyre), methanol 

6) Angiv med pile og bogstaver på formlen de funktionelle grupper i noradrenalin og 

navngiv disse. 

A: phenol (hydroxy) B: alkohol (hydroxy) C: amin 

7) Noradrenalin er kun lidt opløselig i vand, men derimod meget mere opløselig både i 

(svagt) sure opløsninger og i stærkt basiske opløsninger (pH > 11). 

Forklar dette forhold (f.eks. vha. reaktionsligninger). 

I sur opløsning protoniseres aminogruppen og i stærkt basisk opløsning 

deprotoniseres phenolgruppen 

8) Kokainkoncentrationen i barnets blod blev bestemt til 17,8 mg/L. 

Omregn dette til molær koncentration. 

C17H21NO4: Mw = 303 g/mol 

17,8 mg ⋅ mol 

17,8 mg/L = 

303 g ⋅ L 


= 5,9 · 10 -5 M = 59 µM 

10



Esteraser er enzymer, der katalyserer hydrolyse af carboxylsyreestre efter nedenstående 

generelle reaktionsskema: 

R 1 O R2 

O 

+ H2O 

R1-COOH + HO-R 2 

For nylig isoleredes en esterase med en molarmasse på 40680 g/mol fra en 

Pseudomonas bakterie. Ved karakteriseringen af enzymet undersøgte man enzymets 

aktivitet ved brug af substratet pNP-C2, vist nedenfor: 

CH3 

O 

O 

pNP-C2 

Enzymets KM for dette substrat er 1,02 mM. p-nitrophenolat-produktet absorberer lys ved 

405 nm, med en absorptionskoefficient (ε405) på 18500 M -1 ·cm -1 (ved pH 9,8). 

Til en 1 mL enzymopløsning (0,1 µg/mL) sættes 10 µL 100 mM pNP-C2 substrat. 

Ved prøveudtagning bestemmes absorptionsændringen (∆A) fra tiden 0 til 30 s til 0,17, og 

fra tiden 30 til 60 s til 0,17 (målingen foretages ved 405 nm, ved pH 9,8 og med en lysvej 

på 1 cm). 

1) Udregn reaktionens initialhastighed, v0. 

∆A/t = 0,34 min -1 ⇒ ∆c/t = 

2) Beregn [S]0. 

[S]0 = 100 mM 10 ⋅ 

= 0,99mM 

1010 

3) Udregn vmax for enzymet. 

0,34 M 

18500 min 

NO2 

= 18,4 µM/min 

Da [S]0 ~ KM er v0 = ½ vmax ⇒ vmax = 37 µM/min 


11



4) Udregn kkat for enzymet. 

kkat = max 

v 37 µ M 

= 

[E] 0,1 µ g ⋅mol⋅ min 

0 

40680 g ⋅ mL 

= 15 · 10 3 min -1 = 257 s -1 

5) Som led i forsøg med karakterisering af enzymreaktionens pH-afhængighed 

foretages lignende forsøg med enzymet i 1 mL 0,001 M natriumacetatbuffer, der er 

indstillet til pH 6,0. 

Bufferen er fremstillet ved at tildryppe en 1M saltsyreopløsning til en opløsning af 

natriumacetat indtil pH er 6,0. 

a) Opskriv den kemiske reaktion ved tilsætning af saltsyren. 

CH3COO – + HCl → CH3COOH + Cl – 

b) Hvad er forholdet mellem acetat (Ac) og eddikesyre (HAc) i bufferen? 

nAc 

pH = pKA + log 

n 

n 

n 

Ac 

HAc 

= 17 

HAc 

⇒ 

n 

log 

n 

Ac 

HAc 

= pH - pKA = 6,0 – 4,76 = 1,24 

c) Hvor mange mL 1M HCl er anvendt for at fremstille 1 L af 

natriumacetatbufferen? (Der tages ikke højde for fortyndingen) 

nAc + nHAc = 10 -3 mol ⇒ nHCl = nHAc = 10 -3 mol - 17 nHAc ⇒ nHCl = 

0,06 mmol. Der er brugt 0,06 mL. 

−3 

⇒ 

10 mol 

18 

d) Et af produkterne fra enzymreaktionen påvirker pH i bufferen. 

Hvad er pH i natriumacetatbufferen når enzymet har omsat 0,25 µmol 

pNP-C2 substrat? 

Start (1 mL opløsning): nAc + nHAc = 10 -6 mol ⇒ nAc 

0,94 µmol; nHAc = 0,06 µmol 

Slut: nAc 0,94 µmol, nHAc = 0,06 µmol + 0,25 µmol = 0,31µmol 

nAc 

pH = pKA + log 

n 


HAc 

= 4,76 + log 3 = 5,23 

⇒ 

= 

12





1 Golgiapparatet er stedet for modning og transport af proteiner syntetiseret på ru 

endoplasmatisk reticulums ribosomer. 

2 I mitosen kommer anafasen før metafasen. 

3 Os coxae består af os ileum, os ischii og os pubis. 

4 Der er fem metatarsalknogler i hånden. 

5 Kernekonvolutten (nuclear envelope) nedbrydes i anafasen. 

6 Flerlaget cylinderepithel (stratified columnar epithelium) betegner et flerlaget epithel, 

der udelukkende består af cylinderformede celler. 

7 Bindevævs matriks består af grundsubstans og fibre. 

8 Merokrine kirtelceller kan underinddeles i serøse og mukøse kirtelceller. 

9 Apokrine svedkirtler har tilknyttet en lille muskel omkring deres udførselsgang. 

10 Underarmen betegnes antebrachium. 

11 Venstre hypochondriske region ligger i øvre venstre kvadrant af abdomen. 

12 Melanocytter er beliggende i dermis. 

13 En Meissners korpuskel kan få forgreninger fra to eller flere sensoriske 

nervefibergrene. 

14 B-lymfocytter dannes i gul knoglemarv. 

15 Menisci adskiller de artikulerende flader af femur og fibula. 

16 Muskelfascien består af elastisk bindevæv. 

17 Cisternae i muskelfiberen er en del af det sarkoplasmatiske reticulum. 

18 Osteoklaster frigiver calcium fra knoglevæv. 

19 Hyalinbrusk indeholder fine kollagenfibre. 

20 Troponin og tropomyosin er en del af myosinfilamentet. 


2





21 Diaphragma (mellemgulvet) består af glat muskulatur. 

22 Musculus soleus abducerer hofteleddet. 

23 Nervus trochlearis (hjernenerve IV) forsyner to af ørets muskler. 

24 Hjernenerver tilhører centralnervesystemet. 

25 Hjernestammen består af medulla oblongata, pons og mesencephalon. 

26 Hormonproduktionen i glandula thyreoidea afhænger af tilstrækkelig jodtilførsel. 

27 ADH er det vigtigste styrehormon for sekretionen af cortisol fra binyrebarken. 

28 Tricuspidalklappen adskiller højre forkammer fra højre hjertekammer. 

29 En af venesystemets funktioner er at fungere som et blodreservoir. 

30 Acetylcholin stimulerer glatte muskelceller i arteriolerne til kontraktion. 

31 Blodets hæmatokritværdi er hos en rask person proportional med antal erythrocytter 

per volumenenhed. 

32 Thrombocytterne spiller en vigtig rolle i hæmostasemekanismen. 

33 Det kolloid-osmotiske tryk i plasma afhænger ikke af plasmaets proteinkoncentration. 

34 Pancreassaften kendetegnes ved at have et basisk pH. 

35 Villi er projektioner af tyndtarmslimhinden som øger dens absorptionsoverflade. 

36 T-lymfocytter er hovedkilden til antistoffer i blodet. 

37 Lymfeknuder er hovedsædet for dannelsen af udifferentierede lymfocytter. 

38 Ilt-og kuldioxidudveksling mellem blod og luft i lungerne sker ved hjælp af 

almindelig diffusion. 

39 En almindelig ekspiration foregår som en overvejende aktiv (dvs muskelaktivi- 

tetsafhængig) proces. 

40 Kemoreceptorerne i medulla oblongata responderer på ændringer i 

cerebrospinalvæskens koncentrationer af CO2 og H + . 


3





41 Erytrocytterne er stort set uden betydning for CO2 -transporten i blodet. 

42 Nyrerne er beliggende retroperitonealt i bughulen. 

43 Filtrationen gennem glomeruluskapillærvæggen er principielt afhængig af de samme 

faktorer som gælder for andre af kroppens kapillærer. 

44 En acidose betegnes som metabolisk, hvis faldet i plasma pH til under en 

normalværdi skyldes en stor CO2 produktion. 

45 Hovedparten af kroppens væske findes ekstracellulært. 

46 Reabsorptionen af vand og salte i nyrerne sker altid i et konstant forhold. 

47 Kun en meget lille del af plasmaproteinerne filtreres normalt over 

glomerulusmembranen i nyrerne. 

48 Niveauet af både progesteron og østrogen falder gennem graviditeten. 

49 Oxytocin virker hæmmende på kontraktioner af uterusmuskulaturen. 

50 Væksthormonet (GH) udskilles til blodet fra hypofysens forlap. 


4


Svarskema for opgave 1 (Opgave i Basal Humanbiologi). 




Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

Påstand 

nummer 

1 x 26 x 

Sand Falsk 

2 x 27 x 

3 x 28 x 

4 x 29 x 

5 x 30 x 

6 x 31 x 

7 x 32 x 

8 x 33 x 

9 x 34 x 

10 x 35 x 

11 x 36 x 

12 x 37 x 

13 x 38 x 

14 x 39 x 

15 x 40 x 

16 x 41 x 

17 x 42 x 

18 x 43 x 

19 x 44 x 

20 x 45 x 

21 x 46 x 

22 x 47 x 

23 x 48 x 

24 x 49 x 

25 x 50 x 


Ved 

ikke 

5





Forhøjet blodtryk 

En tidligere rask 45-årig kvinde blev henvist til sygehuset med henblik på udredning på 

grund af forhøjet arterielt blodtryk og træthed. Patienten har altid holdt godt øje med sit 

kalorieindtag og har været glad for motion, men de sidste 6 måneders tid har hun taget 4-5 

kg på og har haft generende muskelkramper i benene. Ved udredningen fandtes et 

gennemsnit for arterielt blodtryk på 150/95 mmHg (øverste normalgrænse 140/90). 

Laboratorieundersøgelser viste bl.a. serum-aldosteron 1 ng/mL (øverste normalværdi 

0,16 ng/mL). MR-scanning afslørede en ca. 2 cm stor tumor ved yderkanten af venstre 

binyre. Tumoren blev fjernet ved operation, og den efterfølgende mikroskopi viste godartet 

tumorvæv med aktiv steroidhormonproduktion. Patienten kom sig godt efter operationen, 

og 4 uger senere måltes normale værdier for det arterielle blodtryk og serum-aldosteron. I 

løbet af 2 måneder havde hun fået sin oprindelige vægt. 

Opgave 2A 

1) a) Angiv i hvilket organ (derunder i hvilken af organets anatomiske hoveddele) 

aldosteronproduktion finder sted under fysiologiske omstændigheder. 

Angiv derudover hvilken hovedgruppe af hormoner aldosteron tilhører. 

Binyrebark. Aldosteron er et steroidhormon, gruppen mineralocorticoider. 

b) Angiv hvilke(t) organ(er), samt hvilke mikroskopiske strukturer (på 

lysmikroskopisk niveau) indenfor dette/disse organer, der primært påvirkes af 

aldosteron. 

Angiv effekten af aldosteron på disse organers/strukturers funktion. 

Aldosteron virker primært i nyrerne, på nefronernes distale tubuli. 

Na + - reabsorptionen og K + -udskillelsen fremmes i disse nefronafsnit. Effekten 

skyldes den aldosteronmedierede aktivering af gener, der koder for vigtige 

proteiner for iontransporten, især Na + -K + -ATPasen. 


6



2) a) Angiv med begrundelse den sandsynlige sammenhæng mellem den forhøjede 

koncentration af aldosteron i patientens serum, og hendes vægtstigning. Angiv 

herunder osmoreceptorernes rolle i denne sammenhæng, og disse receptorers 

anatomiske placering. 

Øget reabsorption af Na + → øget plasma osmolalitet → øget stimulation af 

osmoreceptorer i hypothalamus → øget ADH-sekretion → øget reabsorption af 

vand i nyrerne→ vægtstigning. 

b) Ændringerne i serum-aldosteronkoncentrationen kan i nogle tilfælde skyldes 

primære ændringer i reninsekretionen. Redegør kort for regulationen af 

reninsekretionen, samt for sammenhængen mellem reninsekretionen, 

koncentrationen af angiotensin II og aldosteronsekretionen hos raske individer. 

Celler i det juxtaglomerulære apparat responderer med en øget reninsekretion 

på et fald i det arterielle blodtryk, en øget sympaticusaktivitet eller en mindsket 

tilførsel af Na + , K + og Cl – ioner til den distale tubulus. Den øgede reninmængde 

fører til en øget produktion af angiotensin II, som stimulerer binyrebarken til en 

øget aldosteronsekretion. 

3) Uafhængigt af virkningen på aldosteronsekretionen, har angiotensin II også en 

kontraherende effekt på de efferente arterioler i nyren. 

a) Gør rede for ovennævnte effekts betydning for den glomerulære 

filtrationshastighed. 

En kontraktion af den efferente arteriole fører alt andet lige til en stigning i det 

hydrostatiske tryk i glomeruluskapillærer. Dette medfører en stigning i 

filtrationstrykket, og dermed også i filtrationshastigheden. 


7



b) Angiotensin II har også kontraherende effekt på modstandskar generelt. Angiv 

hvilken betydning dette kan have for størrelsen af det arterielle blodtryk. 

Kontraktion af modstandskar medfører at perifer modstand (R) øges. Det 

arterielle blodtryk vil derfor stige, hvis minutvolumen (MV) forbliver uændret, 

eller ikke falder tilsvarende. 

BT ~ MV x R 

4) a) Før operationen havde patienten forhøjede værdier af plasma-glucose og 

cortisol, som normaliseredes efter fjernelse af tumoren. Giv en kort forklaring 

på denne effekt af operationen. 

Ud over aldosteron produceredes der også en abnormt stor mængde cortisol af 

tumorvævet, hvilket øgede glucosefrisætningen til blodet fra leveren (og 

hæmmede insulinvirkningen på muskel- og fedtvæv). 

b) Blodanalyserne før operationen viste også en abnormt lav koncentration af 

serum-kalium. Dette var udtryk for et nettotab af kalium fra organismen og var 

den sandsynlige årsag til hendes muskelkramper. En anden mulig alvorlig effekt 

af kaliummangel er hjerterytmeforstyrrelser, som kan undersøges ved hjælp af 

et elektrokardiogram (EKG). 

Angiv hvilke EKG-elementer der repræsenterer henholdsvis atriernes og 

ventriklernes depolarisering. Angiv hvordan hjertefrekvensen kan aflæses 

(beregnes) fra en EKG-registrering ved en normal, regelmæssig hjerterytme. 

P –takker - atriedepolarisering. QRS – komplekset – ventrikeldepolarisering. 

Frekvens = 60/afstanden i sek mellem 2 konsekutive QRS-komplekser, eller 

60/afstanden i sek mellem 2 konsekutive P-takker 


8


Opgave 2B 

Aldosteron har nedenstående konstitutionsformel. 

Absorptionskoefficienten ved 240 nm er 3·10 4 M -1 ·cm -1 . 

A 

A 

O 

C 

CH 3 

HO 

O 

Aldosteron 

O 

CH 2OH 

1) Hvad er molekylformlen (sumformlen) og molarmassen for aldosteron? 

C21H28O5; M = 360 g/mol 

2) Angiv med pile og bogstaver på formlen de funktionelle grupper i aldosteron og 

navngiv dem. 

A: Keto (oxo) B: alkohol (hydroxy) C: halvacetal (hemiacatal) 

3) Angiv de asymmetriske kulstofatomer i aldosteron med cirkler. 

4) Hvor mange isomere kan disse asymmetriske kulstofatomer give ophav til? 

2 8 = 256 

5) Aldosteron kan i sur væske hydrolyseres til et stof, der indeholder en 

aldehydgruppe. Opskriv afstemt reaktionsskema for denne reaktion: 

O 

CH 3 

HO 

O 


O 

CH 2OH 

H+ 

O 

HO 

CH 3 

OHC 

O 

B 

CH 2OH 

9



6) Som angivet måltes patientens serum-aldosteron til 1 ng/mL. 

Omregn denne til molær koncentration. 

−9 3 

10 ⋅10 g ⋅mol 

1 ng/mL = 

360 g ⋅L 

= 2,8·10 -9 M = 2,8 nM 

7) a) Hvis man målte denne koncentration spektrofotometrisk ved 240 nm, og det 

forudsættes at ingen andre forbindelser i opløsningen absorberer lys ved denne 

bølgelængde, hvad ville absorptionen (ved 1 cm lysvej) så være? 

A = c·ε · l = 2,8·10 –9 M · 3·10 4 cm –1 ·M –1 · 1 cm = 0,00008 

b) Ville dette være en realistisk måling? 

Nej. (Så små absorbanser kan man ikke måle nøjagtigt, og serum indeholder 

desuden mange andre forbindelser, som absorberer lys ved 240 nm.) 

8) Enzymet ACE (angiotensin converting enzyme) har en central rolle i organismens 

blodtryksregulation idet det omdanner angiotensin I til angiotensin II. Herved 

fraspaltes nedenstående dipeptid fra den C-terminale ende: 

H 2N 

O N 

NH 

NH COOH 

a) Opskriv formlen for den dominerende form af det fraspaltede peptid ved 

fysiologisk pH. 

H 3N + 

O N 

NH 

NH COO - 

Angiotensin II har aminosyresekvensen: N-Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-C 

b) Opskriv aminosyresekvensen for angiotensin I. 

N-Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-Leu-His-C 


10



1) 100 mL 0,1 M sølvnitrat blandes med 50 mL 0,2 M kaliumklorid ved 25°C. 

Der dannes et hvidt bundfald. 

a) Udregn de molære koncentrationer af sølvioner, nitrationer, kaliumioner og 

kloridioner ved ligevægt? 

Start: [Ag + ] = [NO3 - ] = 

0,1 M 

1,5 = 0,067 M; [K+ ] = [Cl - ] = 

Efter: [K + ] = 0,067 M, [NO3 - ] = 0,067 M; 

0,2 M 

3 

= 0,067 M 

[Ag + ] · [Cl - ] = KAgCl ⇒ [Ag + ] 2 = 10 -9,75 M 2 ⇒ [Ag 

+ ] = [Cl - ] = 10 -4,875 M 

b) Udregn det osmotiske tryk af opløsningen. 

cosm = 0,067·2 M = 0,133 M ⇒ Π = RT·0,133 M = 24,5·0,133 atm = 3,25 atm 

2) a) Udregn pH i en 0,1 M natriumcarbonatopløsning. 

pK 

pOH = B + pCB 3,67 + 1 

= = 2,34 ⇒ pH = 11,7 

2 2 

b) Udregn pH i en 1 M saltsyreopløsning. 

pH = pCA = 0 

1000 mL 0,1 M opløsning af natriumcarbonat tildryppes en opløsning af 1 M saltsyre 

indtil pH viser 6,37. 

c) Hvor mange mL saltsyreopløsning skal tilsættes for at opnå det ønskede pH 

6,37? (Der afgives ikke CO2 til omgivelserne.) 

pH = 6,37 = pKA ⇒ 

[HCO3 - ] = [CO2] 

− 

− 

B [HCO 3 ] 

3 

= = 0 ⇒ 

A 2 

[CO 2 ] 

C 

log log 

C [CO ] 

Start: = 0,1 mol, n = nCO2 

= 0 mol 

n 

CO 

2- 

- 

3 

HCO3 Slut: = 0 mol n = nCO2 

= 0,05 mol 

n 

CO 

2- 

- 

3 

HCO3 [ HCO ] 

⇒ HCl forbrug = (0,1 + 0,05) mol = 0,15 mol ~ 150 mL 1 M HCl 


= 1 ⇒ 

11



d) Opløsningen fra c) ækvilibreres ved 25°C med en gasfase bestående af N2 og 

CO2 i hvilken partialtrykket af CO2 er 100 kPa. 

Hvad bliver pH derefter? 

Start: [HCO3 - ] = [CO2] = 

0,05 mol 

1,15 L 

= 0,043 M 

P CO = 100 kPa ⇒ [CO 

2 

2] = 0,33 · 0,1 M = 0,033 M 

⇒ pH = pKA + 

− 

3 

[HCO ] 

log 

[CO ] 

2 

= 6,37 + log 1,30 = 6,37 + 0,11 = 6,48 

3) Ved opløsning af 58,5 g NaCl i 1 L vand (endeligt rumfang) ved 25,0°C falder 

temperaturen til 24,05°C. 

a) Udregn ∆H o for processen, når det forudsættes, at varmekapaciteten er den 

samme for natriumkloridopløsningen og for rent vand. 

Cp = 4,2 J 

K ⋅ g 

og ∆H o = Cp · T ∆ 

·1000 g = 4,2 

1mol 

b) ∆G o er fundet til -9 kJ/mol. Udregn ∆S o ved 25°C. 

∆G o = ∆H o - T∆S o ⇒ ∆S o = 


o o 

− ∆G + ∆H 13 kJ 

= 

T 298 K 

kJ K 

⋅0,95 

= 3,99 kJ/mol 

K mol 

= 44 J/K 

12





1 Hjerte, eosophagus, trachea og glandula thyroidea (skjoldbruskkirtlen) er beliggende 

i mediastinum. 

2 Superior betyder beliggende nær en overflade. 

3 Den hypochondriske region ligger under umbilicalregionen. 

4 Dele af endoplasmatisk reticulum deltager i proteinsyntese. 

5 Cilier bevæger et væske- eller slimlag hen over visse epitheloverflader. 

6 En exokrin kirtel har ingen udførselsgang. 

7 Ekkrine svedkirtler er uden betydning for regulering af kropstemperaturen. 

8 Knæleddet er et glideled. 

9 De craniale suturer og de intervertebrale disci er eksempler på uægte led. 

10 Medulla spinalis strækker sig hos voksne fra foramen magnum til hiatus sacralis. 

11 En fontanelle er en fibrøs membran, der forbinder kranieknogler. 

12 Et osteon findes kun i spongiøst knoglevæv. 

13 Rekruttering af de motoriske enheder i en skeletmuskel gør det muligt at graduere 

kontraktionsstyrken. 

14 Calciumioner er påkrævet for at gøre bindingssteder på aktinfilamenter tilgængelige 

for interaktionen mellem aktin og myosin i muskelkontraktionen. 

15 Hjertets muskelfibre danner et netværk som tillader en udbredelse af 

aktionspotentialer over netværket. 

16 M. gastrocnemius dorsalflekterer i ankelleddet. 

17 M. gluteus maximus flekterer hofteleddet. 

18 Thalamus ligger i mesencephalon. 

19 Spinalnervernes dorsale rødder fører de sensoriske nervefibre. 

20 Den ikke-dominante hjernehemisfære indeholder centret til at anvende og forstå 

sprog. 

2





21 Dura mater danner den interne periost på omgivende kranieknogler. 

22 Øjeæblets bagvæg består yderst af et lag nerveceller. 

23 Iris ligger imellem cornea og linsen. 

24 De semicirkulære kanaler har betydning for hørelsen. 

25 Steroidhormonernes virkninger medieres af specifikke receptorer på cellernes 

overflade. 

26 ”Second messengers” er signalmolekyler som formidler hormonernes virkning på 

celler. 

27 Under ovulations-menstruationscyklus er plasma-progesteronkoncentrationen 

højest i den sidste cyklushalvdel. 

28 Thyroxin og triiodothyronin nedsætter organismens energiomsætning. 

29. ACTH stimulerer frigørelsen af aldosteron fra binyrebarken. 

30 Erytrocytter produceres hos voksne i den røde knoglemarv. 

31 Størstedelen af jern frigjort ved hæmoglobinnedbrydning mistes gennem galden. 

32 Koncentrationen af natrium i plasma er den største af plasmaets kation- 

koncentrationer. 

33 Det største bidrag til plasmaets samlede osmotiske tryk skyldes plasmaproteiner. 

34 Thrombin er et plasmaenzym som katalyserer dannelsen af fibrintråde. 

35 Mitralklappen er placeret mellem det venstre hjertekammer og aorta. 

36 Det diastoliske tryk er næsten identisk i aorta og i truncus pulmonalis. 

37 Atriesystolen bidrager med under halvdelen af ventriklernes samlede diastoliske 

fyldning. 

38 Modstandsarterier og arterioler modtager nervetråde fra det sympatiske såvel som 

det parasympatiske nervesystem. 

39 Det hydrostatiske tryk i venerne er med til at bestemme filtrationstrykket i 

kapillærerne. 

3





40 Portalkredsløbet indebærer at veneblod fra et primært kapillærnet forsyner et 

sekundært kapillærnet. 

41 Lymfen produceres i lymfeknuderne. 

42 Sammentrækningen af lungerne med hver ekspiration i hvile skyldes primært de 

elastiske kræfter i lungevæv og thoraxvæg. 

43 Respirationsmembranen er et tyndt lag bindevæv beliggende umiddelbart under 

pleura viscerale. 

44 Hæmoglobin spiller en vigtig rolle såvel for O2 som for CO2-transporten i blodet. 

45 Respirationsbevægelser er underlagt en neural styring fra centre i hjernestammen. 

46 De centrale kemoreceptorer i hjernestammen er følsomme for CO2 og pH, mens de 

perifere kemoreceptorer registrerer O2-tensionen. 

47 Kontraktionen af urinblærens detrusormuskel stimuleres af de parasympatiske 

nervefibre. 

48 Sekretionen af H + -ioner i nyretubuli bidrager til organismens pH-homeostase. 

49 Det juxtaglomerulære apparat er et organ der regulerer den glomerulære 

filtrationshastighed. 

50 Stofudveksling i placenta sker gennem kapillærer i chorionvilli på fostersiden, og 

lacunae på modersiden. 

4






Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

Påstand 

nummer 

1 X 26 X 

2 X 27 X 

Sand Falsk 

3 X 28 X 

4 X 29 X 

5 X 30 X 

6 X 31 X 

7 X 32 X 

8 X 33 X 

9 X 34 X 

10 X 35 X 

11 X 36 X 

12 X 37 X 

13 X 38 X 

14 X 39 X 

15 X 40 X 

16 X 41 X 

17 X 42 X 

18 X 43 X 

19 X 44 X 

20 X 45 X 

21 X 46 X 

22 X 47 X 

23 X 48 X 

24 X 49 X 

25 X 50 X 

Ved 

ikke 

5





En 39-årig tidligere rask kvinde blev indlagt med høj feber, vandige diarreer, opkastninger, 

hovedpine og smerter under højre ribbenskurvatur. 

Symptomerne var begyndt tre dage før indlæggelsen umiddelbart efter hjemkomst fra 

udlandet. Objektivt fandt man udtalt ømhed under højre ribbenskurvatur, hvor galdeblæren 

kunne mærkes. En ultralydundersøgelse foretaget i første indlæggelsesdøgn viste 

fortykkelse af galdeblærevæggen, flydende materiale i galdeblæren men ingen galdesten. 

Ultralydundersøgelsen tydede på akut galdeblærebetændelse. Dyrkning af en blodprøve 

viste vækst af salmonellabakterier og der blev påbegyndt ampicillinbehandling. Ampicillin 

er et antibiotikum. Betændelsen havde også givet anledning til en forhøjet 

laktatdehydrogenaseaktivitet i serum. 

En ultralydscanning efter seks dages behandling viste normal tyndvægget galdeblære 

fortsat uden galdesten. Blodprøverne normaliseredes, og patienten blev udskrevet efter 14 

dage. 

Opgave 2A. 

1) a) Væsketabet som følger patientens opkastninger og diarré kan give 

anledning til tørst og sparsom og koncentreret urin. Gør kort rede for de(n) 

homeostatiske mekanisme(r), der betinger disse ændringer. 

Et stort væsketab gennem diarre og opkasting kan sænke blodtrykket så 

meget at filtrationen i nyrerne nedsættes og urinmængden bliver sparsom. 

Blodtryksfald samt en eventuel stigning i plasmaets osmolalitet stimulerer 

gennem receptorer i hypothalamus tørstfornemmelsen samt ADH-afgiften fra 

neurohypofysen. ADH fremmer vandreabsorptionen i nyrerne, hvorved 

urinen bliver koncentreret. 

b) Angiv med kort begrundelse hvorvidt og i hvilken retning, du forventer, at 

patientens hæmoglobinkoncentration og plasmaproteinkoncentration er ændret. 

Ved væskemangel vil såvel hæmoglobinkoncentration som 

plasmaproteinkoncentration være øget, da der er mistet væske 

(”opløsningsmiddel”) men ikke hæmoglobin og plasmaproteiner. 

6



2 a) Angiv i rækkefølge fra cavum oris til anus de afsnit som gastrointestinalkanalen 

udgøres af. 

Beskriv desuden i rækkefølge de lag tarmvæggen udgøres af (luminalt fra). 

Cavum oris – pharynx - oesophagus - ventrikel - duodenum - jejunum - ileum - 

colon ascendens - colon transversum - colon descendens - colon sigmoideum - 

rectum - canalis analis 

Tarmvæggen udgøres luminalt af mucosa, der består af overfladeepithel med 

underliggende bindevæv samt en lille mængde glat muskulatur. Mucosa 

indeholder også kirtler, der er tubulære invaginationer. 

Profund for mucosa ligger submucosa, der består af løst bindevæv, kirtler, blod- 

og lymfekar samt nerveplexer. Profund for submucosa findes det muskulære 

lag, der består af 2 lag muskler samt et nerveplexus. Mest luminalt er 

muskulaturen cirkulær og de ydre fibre løber longitudinelt. Ovenpå 

muskulaturen findes serosa, der er den viscerale peritoneum bestående af lidt 

bindevæv samt et epithel. 

b) Angiv kort hvilke fordøjelses- og absorptionsprocesser, der finder sted i hhv. 

tyndtarmen og tyktarmen. 

I tyndtarmen nedbrydes og absorberes de egentlige næringsstoffer, d.v.s. 

nucleinsyrer, proteiner, kulhydrater og lipider. I tyktarmen absorberes vand og 

elektrolytter. 

3) En ultralydscanning viste hos patienten en fortykkelse af galdeblærens væg i 

overensstemmelse med de øvrige tegn på en betændelse i galdeblæren (smerter og 

ømhed over galdeblæren, som var forstørret). 

a) Redegør kort for de processer på vævs- og celleniveau som danner 

baggrunden for de typiske lokale betændelsestegn (hævelse, rødme, varme og 

smerte), samt for processernes betydning for forsvaret mod mikroorganismer. 

En karudvidelse og øget gennemblødning giver rødme og varme på 

inflammationsstedet. Kapillærpermeabiliteten er forøget under virkningen af en 

række substanser fra de aktiverede leukocytter, mastceller og det angrebne 

væv. Proteiner fra bakterie- og cellehenfald ophobes udenfor kapillærerne og 

øger det kolloid-osmotiske tryk. Sammen med det forhøjede hydrostatiske tryk 

(øget blodmængde i kapillærerne) bevirker dette en øget filtration og hævelse 

(ødem). Dermed øges blodviskositeten og flow nedsættes lokalt, og migrationen 

af celler fremmes fra blodkar ud i vævet. Disse celler (især neutrofile 

granulocytter og makrofager) angriber mikroorganismerne gennem enzymatiske 

processer og fagocytose, faciliteret af den forhøjede temperatur. 

Fibrindannelsen aktiveres for at begrænse infektionens udbredelse. Lokalt tryk 

og kemisk påvirkning af sensoriske nerveender giver smerte. 

7



b) Redegør kort for aktiveringen af det humorale immunrespons efter en bakteriel 

infektion. 

Angiv med begrundelse, hvorvidt patientens antistofproduktion kunne forventes 

at have mildnet sygdomsforløbet op til indlæggelsen. (Det oplyses, at hun var 

blevet smittet fire dage før indlæggelsen, og ikke har været inficeret med 

salmonellabakterier tidligere). 

Det humorale immunrespons fører til dannelsen af specifikke antistoffer: 

Udvalgte B-celler genkender bakterieantigener og aktiveres. Tilsvarende 

antigener præsenteres på overfladen af makrofager som har fagocyteret 

bakterierne. T-hjælpeceller aflæser dette signal på makrofagerne og udskiller 

cytokiner, som stimulerer proliferationen af de aktiverede B-cellekloner. De 

prolifererende B-celler differentierer enten til plasmaceller (kendetegnet af en 

høj antistofproduktion), eller til hukommelsesceller, som i lang tid (år) beholder 

evnen til en hurtig proliferation og specifik antistofproduktion, såfremt den 

antigene stimulus gentages. 

Der er hos denne patient tale om det primære respons (5 – 10 dage til at 

producere antistoffer efter infektionen). Initieringen af antistofproduktionen er 

dermed lidt for langsom til at påvirke det aktuelle forløb op til indlæggelsen. 

4) Patienten havde ved indlæggelsen feber, som under antibiotikabehandlingen er 

klinget af. 

a) Redegør kort for opretholdelsen af organismens temperaturhomeostase 

under normale forhold. 

Det normale niveau (set-point) for kroppens temperatur er tæt på 37 grader. 

Temperaturfølsomme områder i hypothalamus reagerer på afvigelser i blodets 

temperatur fra normalværdien med at aktivere varmebevarende/ -producerende 

eller varmeafgivende mekanismer. Varmebevarende/-producerende: 

karkontraktion i huden, øget muskelaktivitet. Varmeafgivende: kardilatation i 

huden, svedproduktion, nedsat muskelaktivitet . 

b) Redegør kort for, at en forhøjelse af kropstemperaturen kan anses for at være 

et led i forsvaret mod invaderende mikroorganismer. 

Øget aktivitet af forsvarsceller (neutrofile granulocytter, makrofager – 

fagocytose mm.). (Evt. kan nævnes en nedsat jernkoncentration i plasma, pga 

et øget jernoptag i lever og milt, medførende en hæmmet bakterievækst). 

8


Opgave 2B 

O 

NH2 

ampicillin 

NH 

O 

N 

S 

COOH 

Patienten behandles med ampicillin, der indtages i pilleform (peroralt). 

1) Angiv de funktionelle grupper i ampicillin med pile og navngiv disse. 

a: amin, b: amid: c: thioether, d: carboxylsyre 

2) Opskriv strukturen af ampicillin på den form stoffet forefindes i ventriklen 

(pH ≈ 1). 

O 

NH 3 + 

NH 

O 

N 

S 

O 

COOH 

3) Ampicillin hydrolyseres (i mindre omfang) i ventriklen, hvorved en simpel aminosyre 

fraspaltes. 

Opskriv afstemt ligning for denne reaktion og angiv den dannede aminosyres 

systematiske navn. 

O 

NH3 + 

NH 

O 

N 

S 

+ H3O + 

COOH 

NH2 

NH 

O 

b 

a 

N 

b 

S 

c 

COOH 

NH3 + 

COOH 

d 

+ H3N 

2-amino-2-phenylethansyre (phenylglycin) 

+ 

O 

N 

S 

COOH 

9



4) Nogle bakterier udviser resistens overfor ampicillin idet de producerer enzymet 

penicillinase, der via en hydrolyse katalyserer åbningen af et ringsystem i ampicillin. 

Opskriv afstemt ligning for denne reaktion. 

O 

NH3 + 

NH 

O 

N 

S 

+ 

COOH 

H 3O + 

NH 3 + 

NH 

O 

HOOC 

+ H2N 

Aktiviteten af enzymet laktatdehydrogenase måles i serum fra patientens blodprøve. 

Laktatdehydrogenase katalyserer reaktionen: 

CH3 

C O 

COO - 

CH3 

CHOH 

COO - 

+ NADH + H + + NAD+ 

pyruvat laktat 

5) Angiv de systematiske navne for laktat og pyruvat (det er acceptabelt at angive 

navnet på de korresponderende syrer), og angiv med cirkler på ovenstående formler 

eventuelle asymmetriske kulstofatomer i laktat og pyruvat. 

CH3 

C O 

COO - 

CH3 

CHOH 

COO - 

+ NADH + H + + NAD+ 

pyruvat: 2-oxopropansyre laktat: 2-hydroxypropansyre 

S 

COOH 

10



Reaktionshastigheden måles ved at følge NADHs absorbans ved 340 nm (A340) 

(ε = 6,3 mM -1 cm -1 ; 1 cm lysvej). Alle forsøg udføres ved 25°C i en buffer med pH = 7,3. 

2,7 mL bufferopløsning tilsættes 0,1 mL 6,0 mM NADH-opløsning og 0,1 mL 180 mM 

pyruvatopløsning. Herefter startes reaktionen ved at tilsætte 0,1 mL serum, og 

absorbansens tidsudvikling måles: 

tid (min) A340 

0,0 1,26 

0,25 1,19 

0,5 1,13 

1,0 0,99 

2,5 0,61 

5,0 0,05 

7,5 0,00 

10,0 0,00 

6) Beregn reaktionens initialhastighed. 

ΔA/Δt = -0,28 min -1 => vo = 0,28 min -1 /6,3 mM -1 = 44 μM/min 

Forsøget gentages med dobbelt NADH-koncentration og med dobbelt 

pyruvatkoncentration. I begge tilfælde afviger initialhastigheden ikke væsentligt fra den 

først bestemte værdi. 

7) Beregn laktatdehydrogenaseaktiviteten pr. liter serum. 

Ea = vo x V = 44 μmol/L·min x 3·10 -3 L = 0,13 µmol/min = 0,13 U => Ea i en liter = 

1300 U/L 

Endnu en variant af forsøget udføres. Denne gang tilsættes 0,1 mL 6,0 mM NADHopløsning 

og 0,1 mL 6,0 mM pyruvatopløsning til 2,7 mL bufferopløsning (ved pH = 7,3). 

Reaktionen startes som før ved at tilsætte 0,1 mL serum. Efter reaktionen er løbet til ende 

(ligevægt) måles absorbansen A340 = 0,011. 

8) Beregn koncentrationerne af laktat, NAD + , pyruvat og NADH ved ovenstående 

ligevægt samt reaktionens ΔGθ 

(den fri energi i standardtilstanden). 

[pyruvat] = [NADH] = ΔA/ε = 0,011/6,3 mM -1 = 1,75 μM 

[laktat] = [NAD + ] = ΔA/ε = (1,26 – 0,011)/6,3 mM -1 = 198 μM 

K = ([laktat] [NAD + ])/([pyruvat][NADH][ H + ]) = 2,55·10 11 M -1 

θ 

ΔG = -RT lnK = -65 kJ/mol 

11



For at modvirke sure opstød drikker en person et glas vand (20 cl), hvori der er opløst 6 g 

natriumhydrogencarbonat. 

1) Udregn den molære koncentration af natriumhydrogencarbonat. 

NaHCO3 M = 84 g/mol => c = 6/0,2 g/L x 1/84 mol/g = 0,36 M 

2) Udregn den osmolære koncentration i opløsningen. 

Cosm = 2 x [NaHCO3] = 0,72 M 

Det forudsættes at personen kun har indtaget vand før indtagelse af 

natriumhydrogencarbonatopløsningen, at ventrikelvolumen er 0,5 L, at pH = 1,0 samt at 

ventrikelvæsken udelukkende består af mavesyre (ingen buffere). 

3) Udregn hydrogenionkoncentrationen i ventrikelvæsken før indtagelse af 

natriumhydrogencarbonatopløsningen. 

pH = -log[H+] => [H+] = 0,1 M 

4) Opskriv afstemt reaktionsskema for den kemiske reaktion, der sker når 

natriumhydrogencarbonatopløsningen opblandes med ventrikelvæsken. 

H + 

+ H2CO3 H2O + CO2 

HCO3 - 

12



5) Beregn pH i ventrikelvæsken efter opblanding. Det forudsættes at ingen gasser 

afgives fra væsken. 

[H+]før = 0,1 M x 500/700 = 0,071 M; [HCO3 - ]før = 0,36 M x 200/700 = 0,10 M 

[HCO3 - ]efter = 0,10 – 0,071 M = 0,032 ; , [CO2]efter = [H+]før = 0,071 M 

pH = pKA + Log(cB/cA) = 6,37 + log(0,032/0,071) = 6,37 – 0,35 = 6,02 

Derefter forudsættes at ventrikelvæsken indstiller sig i ligevægt med atmosfæren (ved 

1 atm og 37 o C og indeholdende 0,03 % CO2). 

6) Ændres pH? Begrund svaret. 

Ja, pH stiger da CO2 fjernes 

7) Beregn hvor meget CO2 der frigives til omgivelserne (atmosfæren). 

Forudsæt at al hydrogencarbonat omdannes til CO2. 

(Angiv både i mol og i liter.) 

1 atm = 101325 Pa 

[CO2]ligevægt = p/k’ = 0,0003 x 101,325 kPa/3,94kPa/mM = 0,0077 mM ~ 0 M 

Der frigives (0,071– 7,7·10 -6 M) x 0,7 L = 0,071 mol x 0,7 L= 0,05 mol 

L⋅atm 0,05 mol ⋅0,082 ⋅310 

K 

n⋅R⋅T v = = K ⋅ mol = 1,27 

L 

p 1 atm 

13





1. Meiosen finder sted under dannelsen af spermier. 

2. Replikation af cellens DNA finder sted i telofasen. 

3. Mitochondrier danner O2. 

4. Ved depolarisering af en muskelcelle frigives Ca 2+ til cytosol. 

5. De fire grundvæv består af: epithelvæv, nervevæv, muskelvæv og bindevæv. 

6. Skulderleddet er et kugleled. 

7. Et saggitalplan deler kroppen i højre og venstre side. 

8. Vækstzonen for en knogle er lokaliseret til diafysen. 

9. Vitamin D har betydning for dannelse af knoglevæv. 

10. Acetylcholin er transmittersubstans ved de motoriske endeplader. 

11. Afferente fibre til de motoriske endeplader udgår fra spinalganglierne. 

12. Skeletmuskelfibre indeholder flere kerner. 

13. Proprioceptive receptorer i muskler og led har betydning for koordination af gang. 

14. Det autonome nervesystem har betydning for regulation af hjertets minutvolumen. 

15. Reflekser er altid corticalt betinget. 

16. I chiasma opticum finder overkrydsning sted af de mediale synstråde fra nervus 

opticus. 

17. Den ydre øregang afgrænses mod mellemøret af membrana tympani. 

18. Nervus trigeminus innerverer tungens muskulatur. 

19. Nervus hypoglossus innerverer tungen med smagstråde. 

20. Antagonistiske muskler vil have modsat rettet virkning på et led. 

21. Nervus oculomotorius er en sensorisk nerve til øjeæblet. 

22. Centrum for temperaturregulering er beliggende i hjernestammen. 

23. Synscortex er beliggende på undersiden af frontallappen. 

2





24. Medulla spinalis er ventralt beliggende for corpus af vertebrae. 

25. Ganglier er ansamlinger af nervecellelegmer beliggende udenfor 

centralnervesystemet. 

26.”Second messengers” betegner de hormoner der er underlagt en overordnet regulation. 

27. Væksthormonet (GH) udskilles til blodet fra hypofysens baglap. 

28. Parathyreoideahormonet er kemisk tæt beslægtet med thyreoideahormonerne. 

29. Thrombocytter (blodplader) har ingen cellekerner. 

30. Thrombin er et plasmaenzym som katalyserer dannelsen af fibrintråde. 

31. Blodtype A indebærer at personen bærer antistoffer mod A-antigenet. 

32. Mitralklappen er placeret mellem højre hjertekammer og truncus pulmonalis. 

33. Starlings hjertelov sikrer at trykket i højre og venstre hjertekammer er lige stort. 

34. Portalkredsløbet indebærer at veneblod fra et primært kapillærnet forsyner et 

sekundært kapillærnet. 

35. Ved en okklusionsplethysmografi kan en ekstremitets gennemblødning måles. 

36. Pancreassaften har et basisk (alkalisk) pH. 

37. Respirationsscentret er beliggende i hjernestammen. 

38. Den serøse membran der beklæder lungernes overflade hedder pleura parietale. 

39. Størstedelen af CO2-transport i blodet sker i form af bicarbonationer. 

40. Hæmoglobins O2-binding afhænger ikke af den lokale CO2-koncentration. 

41. Vitaminer A,D,E og K er fedtopløselige vitaminer. 

42. Virkninger af cholecystokinin inkluderer en hæmning af mavesækkens motilitet. 

43. Villi er projektioner af tyndtarmslimhinden hvis hovedfunktion er at fungere som 

steder for immunrespons i tarmen. 

44. Lymfeknuder er placeret i lymfestrømmen og har bl.a. en filterfunktion. 

3





45. Neutrofile granulocytter udgør en af hovedkomponenter i den uspecifikke (den 

innate, medfødte) immunitet. 

46. Niveauet af både progesteron og østrogen stiger gennem graviditeten. 

47. HCG (Human Chorion-Gonadotropin) er et hormon der produceres af placenta 

(trophoblastceller). 

48. Sekretionen af H + -ioner i nyretubuli bidrager til organismens pH-homeostase. 

49. Det juxtaglomerulære apparat består af specialiserede celler fra den afferente 

arteriole, samt af macula densa-celler fra det distale convolutte tubulus. 

50. Den externe urethrasphincter udgøres af tværstribede muskelfibre. 

4






Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

Ved 

ikke 

Påstand 

nummer 

Sand Falsk 

1 X 26 X 

2 X 27 X 

3 X 28 X 

4 X 29 X 

5 X 30 X 

6 X 31 X 

7 X 32 X 

8 X 33 X 

9 X 34 X 

10 X 35 X 

11 X 36 X 

12 X 37 X 

13 X 38 X 

14 X 39 X 

15 X 40 X 

16 X 41 X 

17 X 42 X 

18 X 43 X 

19 X 44 X 

20 X 45 X 

21 X 46 X 

22 X 47 X 

23 X 48 X 

24 X 49 X 

25 X 50 X 

Ved 

ikke 

5





Pige med stor urinproduktion 

En 4 måneder gammel pige henvises til pædiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling, 

især slaphed i kroppen og dårlig blikkontakt. 

Man har fundet følgende laboratorieværdier (p- betegner koncentrationer i plasma): 

Hos 

patienten 

p-Na + 

mmol/L 

p-Cl - 

mmol/L 

p-K + 

mmol/L 

p-Ca 2+ 

mmol/L 

purinstof 

mmol/L 

posmolaritet 

mmol/L 

Urin- 

osmolaritet 

mmol/L 

183 133 3,2 1,44 6,7 372 132 154 

Normalværdi 140 104 4,2 1,3 5 290 

Større end 

150 

Urinproduktion 

ml/kg 

kropsvægt/ 

døgn 

Mindre 

end 100 

Pigen blev behandlet med en langsom intravenøs tilførsel af 100 mM NaCl over flere 

dage, med hyppige kontroller af Na + -koncentrationer i plasma og af det arterielle blodtryk, 

samt med lægemidler med henblik på at nedsætte urinproduktionen (bl.a. indomethacin). 

Efter 14 dage blev pigen udskrevet i velbefindende og med normale laboratorieværdier. 

En efterfølgende udredning viste at pigens tilstand var arvelig betinget, og vil kræve en 

løbende overvågning, og en eventuel justering af væske- og elektrolytstatus. 

1) Redegør kort for den forstyrrelse i væske-elektrolytbalancen, der ligger til grund for 

de fundne laboratorieværdier. 

Pigen lider af vandmangel i kroppen (dehydrering). Hun producerer en abnormt stor 

mængde meget fortyndet urin og mister derved mere vand end der bliver tilført til 

organismen. Vandtabet er større end salttabet, hvorved NaCl-koncentrationen og 

osmolariteten i plasma er steget (hyperton dehydrering, hypernatriæmi). 

6



2) Redegør kort for den feed-back mekanisme hos raske mennesker, som omfatter det 

endokrine system og nyrer, og som under normale forhold opretholder den normale 

plasmaosmolaritet. 

I hypothalamus findes osmoreceptorer som stimuleres af stigningen i 

plasmaosmolariteten. Osmoreceptorstimulationen medfører en større udskillelse af 

hormonet ADH fra neurohypofysen. ADH påvirker receptorer på epithelet i nyrernes 

convolutte tubuli og samlerør, og øger epithelets vandpermeabilitet. Dermed øges 

reabsorption af vand samt opkoncentrering af urinen, som efterhånden fører til et fald 

i plasmaosmolaritet og en nedsat stimulus til osmoreceptorer (negativ feed-back). 

3) a) Angiv hvilke af følgende af organismens væskefaser det med NaCl-opløsningen 

tilførte vand vil blive fordelt over: plasma, den interstitielle væske, eller den 

intracellulære væske. 

Giv en begrundelse for hvorfor målinger af Na + -koncentrationer i plasma oftest 

er velegnet til en bedømmelse af ændringer i plasmaets osmolaritet. 

Vandet vil blive fordelt over alle de 3 væskefaser, uanset at det primært kun 

indgives i plasma. Na + er den altdominerende kation i plasmaet, og ændringer i 

plasmaets osmolaritet vil oftest afspejles af ændringer i plasmaets Na + - 

koncentration. 

7



b) Det arterielle blodtryk blev kontrolleret hyppigt under væskebehandlingsforløbet. 

Redegør kort for årsager til at blodtrykket forventes at ændre sig som 

følge af væsketilførslen. 

Væsketilførslen vil bl.a. føre til en forøgelse af plasmavolumen, hvilket igen vil 

medføre en øget hjertefyldning, medførende en større kontraktionskraft (Frank- 

Starling loven) og derved en øget slagvolumen. Øget slagvolumen vil medføre 

en stigning i arterielt blodtryk. 

4) Angiv nefronets hovedafsnit fra glomerulus til samlerør. 

Glomerulus, incl. filtrationsmembranen og glomeruluskapslen 

Det proksimale tubulus 

Henles slynge 

Det distale tubulus 

Samlerør 

8


Opgave 2B 

I denne opgave sættes temperaturen til 37°C. 

1) Hvad er forskellen i osmotisk tryk mellem plasma og urin hos patienten? 

ΔΠ = RT (cosm,pl – cosm,urin) = 0,082 · 310 L·M -1 ·(372 mM – 132 mM) = 6,1 atm 

2) Patientens plasma-pH måltes til 7,4 og pCO2 måltes til 5,3 kPa. 

Udregn koncentrationerne af CO2 og HCO3 - i patientens plasma. 

[CO2] = pCO2 . 0,23 kPa/mM = 1,2 mM 

pH = 6,1 + log [HCO3 - ]/ pCO2 . 0,23 kPa/mM ⇒ 

[HCO3 - ] = 0,23 kPa/mM . pCO2 . 10 (7,4-6,1) = 24 mM 

3) Beregn patientens plasmaosmolaritet under forudsætning af at plasma kun 

indeholder CO2, HCO3 - samt de komponenter, der er angivet i tabellen. 

c = c + c + c + c + c + c + c = 352,5 mM 

osm 

Na 

+ 

Cl 

- 

K 

+ urinstof 

Ca 

2+ CO2 HCO 

- 

3 

4) Den således udregnede osmolaritet er lavere end den målte (se tabellen). 

Angiv andre mulige komponenter i plasma, som bidrager til plasmaosmolariteten. 

F.eks: glukose, aminosyrer, laktat, proteiner. 

9


Opgave 2B (fortsat) 

CH 3O 

O 

N 

CH3 

CH2COOH 

Indomethacin 

5) Opskriv strukturformlen for indomethacin som stoffet findes i plasma: 

CH 3O 

O 

N 

CH3 

CH2COO - 

6) Er indomethacin optisk aktivt? Svaret begrundes. 

Nej. Molekylet indeholder ingen assymmetriske C-atomer. 

7) Indomethacin kan hydrolyseres i sur vandig opløsning. 

Opskriv og afstem reaktionsligning for denne hydrolyse, og navngiv et af de 

aromatiske produkter. 

CH 3O 

O 

N 

CH 3 

CH 2COOH 

Cl 

+ H2O 

CH3O 

Cl 

Cl 

NH 

CH3 

CH 2COOH 

(2-methyl-5-methoxyindol-3-yl)ethansyre 4-chlorbenzencarboxylsyre 

Det er også ok, hvis NH i indolen protoniseres 

+ 

HOOC Cl 

10



Som en del af glykolysen fosforyleres glukose (glc) til glukose-6-fosfat (glc-6-P) efter 

reaktionsskema I. Reaktionen er koblet til hydolyse af ATP (Reaktionsskema II) 

Den koblede reaktion katalyseres af enzymet hexokinase. 

Reaktion I : glc + Pi → glc-6-P + H2O , 

Reaktion II: ATP + H2O → ADP + Pi 

, 

θ 

Δ ' 

I 

G = 14 kJ/mol 

θ 

Δ ' 

II 

G = -31 kJ/mol 

hvor Pi betegner uorganisk fosfat, dvs. én eller flere af følgende komponenter: H3PO4, 

H2PO4 - , HPO4 2- , PO4 3- . 

N 

NH2 

N 

N 

N 

O 

OH 

HO OH 

CH2OH 

OH 

O 

OH 

OH 

OH 

CH2O 

OH 

O 

OH 

P 

OH 

glukose glukose-6-fosfat 

CH2O 

O - 

P 

O 

O - 

O P 

O 

O 

O - 

P 

O 

O - 

N 

NH2 

N 

N 

N 

O - 

O 

O 

O - 

HO OH 

ATP ADP 

Den samlede (koblede) reaktion kan skrives: 

glc + ATP → glc-6-P + ADP. 

θ 

Δ ' 

1) Hvad er G for den samlede reaktion? 

svar fjernet midlertidigt 

CH2O 

O - 

P 

O 

O - 

O P 

O 

O - 

11



Man har bestemt følgende koncentrationer i muskelceller under arbejde: [glukose] = 2 mM, 

[glukose-6-fosfat] = 3 mM, [Pi] = 10 mM, [ATP]= 8 mM og [ADP] = 0,05 mM. 

Det antages at pH = 7 og temperaturen er 25°C. 

2) Beregn ΔG for den samlede (koblede) reaktion under disse omstændigheder. 


3) Vil reaktionen kunne forløbe under disse omstændigheder? 

Vil den i givet fald forløbe mod højre eller venstre? 

Svarene skal begrundes. 


Den koblede reaktions effektivitet kan vurderes ud fra udnyttelsesgraden. Herved forstås 

andelen af den fri energi, der er til rådighed fra ATP-hydrolysen, som udnyttes til 

fosforyleringen. 

ΔGI 

Udnyttelsesgraden = 

−ΔG 

II 

4) a) Beregn udnyttelsesgraden i den arbejdende muskel. 


12



b) Vis at ΔG for den samlede reaktion er 0, når udnyttelsesgraden er 100%. 


c) Forklar her ud fra hvorfor man ikke kan have en udnyttelsesgrad på 100% i en 

arbejdende muskel. 


5) a) Hvilken type binding dannes i reaktion I? 

(fosforsyre)ester-binding 

b) Hvilken type binding brydes i reaktion II? 

(fosforsyre)anhydrid-binding 

6) Angiv de dominerende former af Pi (H3PO4, H2PO4 - , HPO4 2- og/eller PO4 3- ) i den 

arbejdende muskel (jvnf. spørgsmål 2) og beregn deres koncentrationer. 

Omkring pH = 7 haves buffersystemet 

pH = pKA1 + 

− 2− 

2 4 4 + 

2− 2− 

4 4 pH −pKA 

− − 

2 4 2 4 

HPO HPO H + 

, pKA = 7,21 

[HPO ] [HPO ] 

log ⇒ = 10 = 0,6 

[H PO ] [H PO ] 

2 

− 

4 + 

2− 

4 = i = 

2 

− 

4 2 

− 

4 2 

− 

4 

2− 

[HPO 4 ] 10mM 6,25mM 3,75mM 

[H PO ] [HPO ] [P ] 10mM 

⇒ [ H PO ] + 0,6·[ H PO ] = 10 mM ⇒ [ H PO ] = 6,25 mM 

⇒ = − = 

13

Tentamen opgaver i Medicinsk Kemi - itslearning

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?