Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet

Kapitel 2 Sammenfatning
samt eventuelt også myndigheds‐ og finansieringsansvaret. Modellen tager
afsæt i, at den regionale forsyningspligt i øvrigt videreføres.
2.3.3. Effektiv drift af tilbud
Det var hensigten med kommunalreformen at sikre en markedslignende ramme for
sociale tilbud, hvor kommunerne kunne købe og sælge tilbud til hinanden, eller købe
tilbud hos regionerne og private leverandører. Det blev blandt andet understøttet
gennem regler om omkostningsbaserede takster og Tilbudsportalen, som skulle gøre
det muligt at sammenligne tilbud.
Udfordringer
Markedet for sociale tilbud er kendetegnet ved en række begrænsninger i markeds‐
mekanismerne, som betyder, at kommunerne ikke i alle tilfælde frit kan vælge alter‐
native leverandører ved takststigninger. Kommunernes finansiering af pladser på egne
tilbud betyder, at kommunen som driftsherre vil have et incitament til at holde tak‐
sterne i ro. Incitamentet til afdæmpet takstudvikling mindskes imidlertid i de tilfælde,
hvor driftsherren kun i begrænset omfang eller slet ikke er med til at finansiere til‐
buddet.
Udvalget har i forlængelse heraf identificeret en række udfordringer ved de nuværen‐
de regler om omkostningsbaserede takster i forhold til at understøtte effektiv drift og
gennemsigtighed for køberen, herunder blandt andet:
Driftsherrer skal i dag indregne et eventuelt over‐ eller underskud i taksten
og er således sikker på at få dækket eventuelle udgifter, såfremt driftsherren
ikke kan overholde sit budget. Det indebærer en risiko for, at ineffektive til‐
bud holdes kunstigt i live.
Takstberegningen er efter de gældende regler bundet op på de enkelte ydel‐
sesparagraffer, mens en aftale om levering af en konkret ydelse i højere grad
baserer sig på en samlet vurdering af, hvad den pågældende borger har be‐
hov for. Det begrænser gennemsigtigheden omkring pris og indhold for købe‐
ren.
Vurderinger og forslag
Udvalget vurderer, at der er behov for en revision af de nuværende takstregler. Revi‐
sionen skal forbedre incitamenterne til effektiv drift samt sikre gennemsigtighed og
sammenlignelighed på tværs af private, kommunale og regionale tilbud.
Det vil blandt andet indebære, at taksterne i højere grad skal fastsættes ved beskrivel‐
se af grundydelse og ydelsesenheder eventuelt kombineret i ”ydelsespakker”. Drifts‐
herrerne kan samtidig få adgang til at undlade at omsætte mindre overskud på op til 5
pct. i takstnedsættelser. Omvendt skal mindre underskud på f.eks. 5 pct. af budgettet
(bruttoomkostninger) ikke kunne indregnes i taksten og dermed give anledning til
takstforhøjelser. Hermed øges incitamentet til afdæmpet takstudvikling.
Evaluering af kommunalreformen 29