Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet

24
Kapitel 2 Sammenfatning
I forhold til almen praksis og i kommuner foreslår udvalget, at indsatsen for at få Fæl‐
les Medicinkort fuldt udrullet og ibrugtaget opprioriteres, samt at der etableres sam‐
arbejdsmodeller mellem alle parter.
Endelig anbefaler udvalget, at NSI’s arbejde med i fællesskab med regionerne at etab‐
lere en fællesoffentlig it‐infrastruktur på sundhedsområdet forbedres og rollen for be‐
styrelsen for national sundheds‐it styrkes og tydeliggøres.
2.2.3. Den patientrettede forebyggelse og opfølgende indsats
Patientrettet forebyggelse har til formål at forebygge, at en sygdom udvikler sig yder‐
ligere og at søge at begrænse sygdommens eventuelle komplikationer. Indsatsen er
primært rettet mod ældre medicinske patienter og personer med kronisk sygdom.
Disse patientgrupper er ofte karakteriseret ved længere tværgående og ikke‐lineære
forløb med vekslende behov for tilbud på sygehus, i almen praksis og i det kommunale
sundhedsvæsen.
Efter kommunalreformen er den patientrettede forebyggelse i henhold til sundheds‐
loven blevet et delt ansvar mellem kommunerne og regionerne.
Udfordringer
Udvalget har identificeret en række udfordringer i forhold til at skabe bedre tværgå‐
ende sammenhæng og mere effektivitet i den patientrettede forebyggelsesindsats.
Samtidig ligger der en udfordring i at sikre, at fagligheden og det organisatoriske setup
er på plads i kommunerne. Udfordringerne forstærkes af det voksende antal ældre og
personer med kronisk sygdom. Det er ligeledes en udfordring med de nuværende re‐
guleringsmæssige rammer at forpligte almen praksis i forhold til tværsektorielle ind‐
satser.
Generelt finder udvalget, at der er behov for at styrke det tværsektorielle samarbejde
om den patientrettede forebyggelse og at styrke den faglige indsats i kommunerne.
Vurderinger og forslag
Den patientrettede forebyggelsesindsats skal tilrettelægges efter, at der er den for‐
nødne faglige bæredygtighed og sammenhæng i patientforløb. Samtidig skal indsatsen
så vidt muligt gennemføres efter LEON‐princippet (laveste effektive omkostningsni‐
veau).
Med henblik på at styrke samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og almen praksis
anbefaler udvalget, at kommuner og regioner fortsat arbejder med organisatoriske
modeller, der blandt andet understøtter patientforløb på tværs af sektorer. Samtidig
er der behov for at vurdere eventuelle lovgivningsmæssige barrierer for informations‐
udveksling nærmere. Udarbejdelse af og opfølgning på forløbsprogrammerne anbefa‐
les endvidere at indgå som en del af sundhedsaftalerne.
Evaluering af kommunalreformen