Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
138<br />
Kapitel 5 Sundhedsområdet<br />
i forbindelse med genoptræningsplanerne. Disse grupper har kommunerne en bred<br />
erfaring med <strong>og</strong> kan håndtere ganske uproblematisk.<br />
I forhold til patienter med meget komplekse almene gentræningsbehov skal stratifice‐<br />
ringen danne grundlag for en række tiltag til styrkelse <strong>af</strong> indsatsen. De skal understøt‐<br />
te kommunerne i at inddrage relevante faglige kompetencer i indsatsen, <strong>og</strong> at indsat‐<br />
sen iværksættes i rette tid. Disse tiltag beskrives nedenfor.<br />
Udvalget anbefaler herudover, at monitoreringen på hele genoptræningsområdet<br />
styrkes, herunder <strong>af</strong> ventetider, antal <strong>og</strong> indsatser samt de dermed forbundne udgif‐<br />
ter i kommunerne. Det skal blandt andet muliggøre en løbende vurdering <strong>af</strong> behovet<br />
for supplerende initiativer i tilfælde <strong>af</strong> en uhensigtsmæssig udvikling i antallet <strong>af</strong> gen‐<br />
optræningsplaner.<br />
Styrket indsats for personer med meget komplekse genoptræningsbehov<br />
a. Skærpet regional myndighedskompetence.<br />
Udvalget foreslår en styrkelse <strong>af</strong> sygehusenes kompetence til at beskrive genoptræ‐<br />
ningsbehovet for gruppen <strong>af</strong> patienter med meget omfattende <strong>og</strong> komplekse genop‐<br />
træningsbehov, jf. sundhedslovens § 84.<br />
Den skærpede kompetence til sygehusene vil generelt betyde, at kommunen får et<br />
langt bedre billede <strong>af</strong> genoptræningsbehovet, herunder i hvilket omfang der f.eks. er<br />
behov for at inddrage neurofaglige kompetencer for patienter med komplekse hjerne‐<br />
skader. Det betyder eksempelvis, at sådanne patienter skal have et specialiseret til‐<br />
bud, eller at kommunen skal gøre brug <strong>af</strong> kompetencer, som kommunen ikke selv rå‐<br />
der over. En tilstrækkelig kommunikation om genoptræningsbehovet er alt andet lige<br />
forudsætningen for, at kommunen kan visitere patienten til den nødvendige genop‐<br />
træning.<br />
Graden <strong>af</strong> den skærpede kompetence i forhold til borgere med de meget komplekse<br />
genoptræningsbehov skal overvejes nærmere <strong>og</strong> kan betragtes i et kontinuum.<br />
I den ene ende <strong>af</strong> kontinuummet skal regionen beskrive den funktionsevne, patienten<br />
kan forvente <strong>af</strong> genoptræningen samt at beskrive det samlede genoptræningsbehov<br />
for patienter med omfattende <strong>og</strong> komplekse funktionsnedsættelser, så der er den<br />
nødvendige faglige bredde i beskrivelsen <strong>af</strong> genoptræningsbehovet. Samtidig kan re‐<br />
gionen få mulighed for at fastsætte en frist for, hvornår den kommunale genoptræ‐<br />
ning senest skal påbegyndes.<br />
I den anden ende <strong>af</strong> kontinuummet kan sygehusene <strong>og</strong>så få kompetence til at beskri‐<br />
ve metoden, der skal anvendes, beskrive omfanget <strong>og</strong> beskrive karakteren <strong>af</strong> den ind‐<br />
sats, kommunerne skal yde. En skærpet kompetence til regionerne kan endvidere un‐<br />
derstøttes <strong>af</strong> en tæt dial<strong>og</strong> mellem sygehusene <strong>og</strong> den kommunale visitation.<br />
<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>kommunalreformen</strong>
Change language