Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet

Kapitel 5 Sundhedsområdet
Dette kan skyldes en mangelfuld kommunikation mellem sygehus og kommune om
den nødvendige genoptræning, hvilket blandt andet kan hænge sammen med, at de
gældende regler i dag ikke sikrer, at sundhedspersonalet har mulighed for at beskrive
patienternes genoptræningsbehov efter udskrivelse på en tilstrækkelig fyldestgørende
måde. I den forbindelse er det som nævnt ovenfor en udfordring, hvis genoptræ‐
ningsplanen ikke indeholder en præcis beskrivelse af særlig komplekse patienters
genoptræningsbehov.
Samtidig er det i forbindelse med komplekse hjerneskader en udfordring, at kommu‐
nerne ikke kan støtte sig til vejledende visitationsretningslinjer, som angiver, hvornår
en indsats kan løses af kommunen selv, og hvornår en kommune bør gøre brug af me‐
re specialiserede tilbud.
Endvidere er det en udfordring, at kommunerne har svært ved at få overblik over vif‐
ten af tilbud, og hvad de enkelte tilbud kan levere, Der mangler således gennemsigtig‐
hed om de specialiserede tilbud og standarder for, hvad en specialiseret indsats bør
indeholde. Det kan dog i den forbindelse nævnes, at der med forløbsprogrammerne
for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade er lavet en skematisk gradue‐
ring af tilbuddene på tre niveauer. Ligeledes er det specificeret, hvilke indsatser som
et forløb skal indeholde på de forskellige niveauer i fase tre, dvs. rehabiliteringsfasen
efter udskrivelse.
Høringerne på sundhedsområdet har bekræftet billedet af udfordringerne på genop‐
træningsområdet. Der blev således i forbindelse med høringerne efterlyst mere klare
faglige standarder og retningslinjer for visitation.
5.5.2. Vurderinger og forslag
Efter udvalgets opfattelse skal genoptræningen organiseres og tilrettelægges ud fra på
den ene side hensynet til at bevare kommunernes mulighed for i størst mulig ud‐
strækning at tilpasse indsatsen efter lokale ønsker og behov og i sammenhæng med
kommunens øvrige rehabiliteringsindsatser. På den anden side er det afgørende at
sikre, at alle patienter med omfattende og komplekse genoptræningsbehov modtager
den nødvendige genoptræning.
Det kan i den forbindelse konstateres, at kommunikationen mellem sygehus og kom‐
mune om patientens genoptræningsbehov kan forbedres.
Udvalget foreslår, at der udvikles et værktøj til stratificering af patienter med de mere
og mindre komplekse almene genoptræningsbehov.
Stratificeringsværktøjet skal anvendes til at målrette tilbuddene til patienter med sær‐
lig komplekse behov. For patienter med mindre komplekse genoptræningsbehov er
der således grundlag for at forenkle kommunikationen mellem sygehuse og kommune
Evaluering af kommunalreformen 137