Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Evaluering af kommunalreformen - Økonomi- og Indenrigsministeriet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
128<br />
Kapitel 5 Sundhedsområdet<br />
Det er endeligt relevant at nævne forløbspr<strong>og</strong>rammerne på kronikerområdet, som be‐<br />
skriver rollefordelingen mellem sygehuse, kommuner <strong>og</strong> almen praksis i den samlede<br />
tværgående indsats for udvalgte patientgrupper (f.eks. KOL, diabetes, hjerte‐kar mv.).<br />
Forløbspr<strong>og</strong>rammerne udarbejdes lokalt mellem regioner, kommuner <strong>og</strong> almen prak‐<br />
sis på baggrund <strong>af</strong> et centralt udarbejdet generisk forløbspr<strong>og</strong>ram.<br />
5.4.1. Identificerede udfordringer<br />
Nedenfor peges på en række udfordringer i forhold til samarbejdet mellem regioner,<br />
kommuner <strong>og</strong> almen praksis i varetagelsen <strong>af</strong> den patientrettede forebyggelsesind‐<br />
sats.<br />
Udfordringerne skal ses i lyset <strong>af</strong>, at personer med kronisk sygdom <strong>og</strong> ældre medicin‐<br />
ske patienter, tegner sig for henholdsvis ca. 31 mia. kr. <strong>og</strong> ca. 10 mia. kr. <strong>af</strong> de samle‐<br />
de regionale sundhedsudgifter til den voksne befolkning på ca. 64 mia. kr. 21 Det an‐<br />
slås, at knap 20 pct. <strong>af</strong> personer med kronisk sygdom <strong>og</strong> knap 45 pct. <strong>af</strong> de ældre me‐<br />
dicinske patienter både har kontakt til det regionale sygehusvæsen <strong>og</strong> modtager<br />
kommunale pleje‐ <strong>og</strong> omsorgsydelser. Udfordringerne gælder således særligt perso‐<br />
ner med kronisk sygdom <strong>og</strong> ældre medicinske patienter, som både har kontakt til det<br />
regionale sygehusvæsen <strong>og</strong> modtager kommunale pleje‐, genoptrænings‐ <strong>og</strong> om‐<br />
sorgsydelser 22 . Hvis man udelukkende ser på patienter, der får kommunal pleje, vil det<br />
være ca. 10 pct. <strong>af</strong> personerne med kronisk sygdom <strong>og</strong> ca. 30 pct. <strong>af</strong> de ældre medi‐<br />
cinske patienter, som kommunerne har kontakt til.<br />
Beregninger fra udvalgsarbejdet vedrørende potentiale for forbedret forebyggelse fra<br />
juni 2012 indikerer, at der med en fokuseret forebyggelsesindsats i kommunerne kan<br />
være et potentiale for at nedbringe det regionale sundhedsforbrug 23 .<br />
I det følgende belyses først udfordringerne i samarbejdet på tværs. Herefter belyses<br />
udfordringerne i kommunernes indsats.<br />
21 Samme person kan optræde i både gruppen <strong>af</strong> personer med kronisk sygdom <strong>og</strong> gruppen <strong>af</strong> ældre medi‐<br />
cinske patienter. Regionale sundhedsudgifter er opgjort som produktionsværdien <strong>af</strong> somatisk sygehusbe‐<br />
handling <strong>og</strong> udgifter i praksissektoren, eksklusiv psykol<strong>og</strong>hjælp. Kilde: SSI <strong>og</strong> Sundhedsministeriet.<br />
22 Baseret på studie <strong>af</strong> 10 udvalgte kommuner. Kilde: SSI <strong>og</strong> Ministeriet for Sundhed <strong>og</strong> Forebyggelse.<br />
23 ”Status for udvalgsarbejdet vedr. potentiale for forbedret kommunal forebyggelse”, KL, Danske Regioner,<br />
Finansministeriet, <strong>Økonomi</strong>‐ <strong>og</strong> <strong>Indenrigsministeriet</strong> <strong>og</strong> Ministeriet for Sundhed <strong>og</strong> Forebyggelse, juni 2012.<br />
Udvalget anslår, at det regionale sundhedsforbrug ville kunne reduceres med 3,2 mia. kr., hvis borgere i alle<br />
kommuner med et højere sundhedsforbrug pr. indbygger end kommunen med 40. laveste medfinansie‐<br />
ringsudgifter fik nedbragt borgernes sundhedsforbrug til dette niveau. Der er imidlertid tale om en brutto‐<br />
beregning, som ikke medtager de udgifter, som kommuner skal <strong>af</strong>holde for at realisere potentialet. Potenti‐<br />
alets omfang er derfor uklart.<br />
<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>kommunalreformen</strong>
Change language