Rummelighedens rammer. Ansættelsesmuligheder for personer ...

tilknytning til psykiatrien, som ikke får støtte og behandling herfra,
men som bliver visiteret fra et arbejdsmarkedsafsnit:
“De er slet ikke pakket ind, og de får ikke den støtte til de vanskeligheder,
de har. Der har vi en meget større opgave, for der er der ikke ret meget
hjælp. Så der vil både være nogle barrierer, der hedder hjemmefronten,
for at få en eller anden form for struktur og stabilitet, for at hjemmet
fungerer. Der kan være stabilitet for den sociale omgangskreds og netværket,
som er vigtigt at arbejde på. Så vi kan ikke kun isoleret set arbejde
på arbejdsforholdet. For det er meget mere komplekst og en meget større
opgave, fordi der er så lidt hjælp at få. De, som har de tungeste diagnoser,
dem, som kan blive allermest syge, det er egentlig ikke dem, der er de
svære. De er både selv rimeligt afklaret omkring det, og de får en god
hjælp, og der er gode medicinske muligheder. Det er faktisk de andre,
der er rigtig rigtig svære at integrere på arbejdsmarkedet” (Konsulent
for personer med sindslidelse). Disse erfaringer stemmer overens
med flere kommuners erfaringer med fastholdelse af sindslidende
på arbejdsmarkedet (Rørbækcentret, 1999).
Erfaringerne peger således på nødvendigheden af et tæt samarbejde
med psykiatrien. Eksempelvis kan justeringer i medicineringen have
en vital betydning for arbejdslivet – hvorfor et samarbejde mellem
psykiatrien og jobkonsulenten er nødvendigt for at sikre sig, at
sådanne ændringer ikke har en negativ indvirkning på arbejdslivet
– og at arbejdslivet omvendt ikke har en negativ indvirkning på den
pågældendes mentale helbred.
Mens disse erfaringer peger på, at behandling i det psykiatriske system
kan bidrage til det arbejdsmarkedsrettede arbejde, oplever en anden
konsulent, at en psykiatrisk diagnose kan virke stigmatiserende, idet
det psykiatriske diagnosesystem ifølge denne konsulent relaterer sig
til en stigmatiserende sygdomsforståelse og ikke en ressourceforståelse,
der er hensigtsmæssig i forhold til arbejdsmarkedet.
Internationale studier peger på, at der eksisterer en negativ holdning
over for beskæftigelsesfremmende foranstaltninger rettet mod personer
med sindslidelse blandt sundhedspersonalet inden for psykiatrien
(Rutman, E.D., 1994). Andre studier anbefaler i forlængelse heraf
et tæt samarbejde med det psykiatriske system, dels med henblik på
at opbløde den negative holdning, dels med henblik på at trække
80
D E T R E G R U P P E R S M U L I G H E D E R O G S Æ R L I G E B E H O V F O R S T Ø T T E