Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

bispebjerghospital.dk
from bispebjerghospital.dk More from this publisher
17.07.2013 Views

“Som sygeplejerske (eller anden faggruppe) er det vigtigt for mig at fortælle, at det vil have betydning for din operation/medicinering/sygdom/ helbred, hvis du holder op med at ryge……” Og behandleren kan fortsætte med: “Hvilke tanker gør du dig om, at du ryger?” “Hvordan har du det med at ryge?” “Hvordan ser du din rygning?” Vær åben for de svar patienten kommer med, både når rygningen er nydelse og livskvalitet, og når patienten skammer sig over ikke at kunne lade være. Anerkend patientens følelser. “Har du nogensinde forsøgt at nedsætte dit forbrug eller holde helt op?” Bed patienten beskrive perioden og hvordan patienten havde det, samt den situation hvor patienten begyndte at ryge igen. Undgå at spørge hvorfor patienten begyndte. Det kan aktivere forklaringer og forsvar. Med udgangspunkt i patientens viden og erfaringer kan behandleren tilbyde information om rygeophørsprocessen, mulighed for medicinsk behandling og professionel hjælp til rygeophør (rygestopgruppe/individuel rådgivning etc.) og tilbyde fx “Rygestopguiden” fra STOP, hvis patienten ønsker det. Men husk, det skal kun være et tilbud. Patienten ønsker jo som udgangspunkt ikke at holde op med at ryge. I forhold til de patienter, der – med eller uden erfaring fra tidligere forsøg – har opgivet håbet om et rygeophør, kan følgende udsagn benyttes: “Det lyder som om, at tanken om rygeophør er meget vanskelig for dig. Fortæl mig, hvad du forstiller dig ville blive mest vanskeligt.” Patienten kan her forholde sig mere konkret til sine barrierer. Det giver mulighed for at identificere mulige ressourcer og løsninger. Samtalen kan afsluttes med: “Jeg kender til andre patienter, som har været i en tilsvarende vanskelig situation som dig, for hvem det er lykkedes at holde op med at ryge. Og du skal vide, at vi herfra vil støtte dig så godt, vi kan, hvis du ønsker det.” RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 85

86 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Med udsagnet viser behandleren, at hun anerkender patientens oplevelse af, at det er meget svært og samtidig, at hun ikke har opgivet håbet patientens vegne. Behandleren understøtter via dette patientens tiltro til egen evne til at holde op med at ryge. Hos patienter, som overhovedet ikke kan forestille sig at holde op med at ryge, kan tanker om ændring aktiveres ved spørgsmålet: “Hvis du forestiller dig, at du et tidspunkt vil holde op med at ryge, hvad kunne få dig til det?” Forebyggelsessamtalen kan afsluttes med at spørge patienten, om det vil være i orden at spørge til vedkommendes rygevaner igen et andet tidspunkt. Således kan der åbnes mulighed for, at dialogen med patienten kan fortsættes under behandlingsforløbet. PATIENT I OVERVEJELSESSTADIET ❖ Er patienten i overvejelsesstadiet, er målet med forebyggelsessamtalen at støtte patienten til at blive bevidst om sine modsatrettede tanker, følelser og holdninger til rygningen og et muligt rygeophør (erkendelse af sin ambivalens). Forebyggelsessamtalen med patienter i overvejelsesstadiet indledes med spørgsmål til patientens viden, tanker, følelser, holdning og erfaringer som beskrevet under før-overvejelsesstadiet. Her skal behandleren supplere patientens viden med vægt helbredsfordelene ved et rygeophør. Herefter støttes patienten til at blive bevidst om sin ambivalens. Det kan gøres ved at lade patienten beskrive eller udfylde balanceskemaet (figur 8.1, side 87). Skemaet er udviklet af den amerikanske praktiserende læge Richard Botelho (3, 4). Patienten skal skrive alle de fordele og ulemper op, han kan komme i tanke om. Skemaet gennemgås efterfølgende med patienten fra fordele ved at fortsætte rygningen over ulemperne og videre til ulemperne ved at holde op og afsluttes med fordelene. Undervejs kan behandleren spørge ind til patientens mere konkrete overvejelser. På denne baggrund tegner billedet sig af patientens balance i beslutningen om at fortsætte eller fravælge rygningen.

“Som sygeplejerske (eller anden faggruppe) er det vigtigt for<br />

mig at fortælle, at det vil have betydning for din operation/medicinering/sygdom/<br />

helbred, hvis du holder op med at ryge……”<br />

Og behandleren kan fortsætte med:<br />

“Hvilke tanker gør du dig om, at du ryger?”<br />

“Hvordan har du det med at ryge?”<br />

“Hvordan ser du <strong>på</strong> din rygning?”<br />

Vær åben for de svar patienten kommer med, både når rygningen er<br />

nydelse og livskvalitet, og når patienten skammer sig over ikke at<br />

kunne lade være. Anerkend patientens følelser.<br />

“Har du nogensinde forsøgt at nedsætte dit forbrug eller holde<br />

helt op?”<br />

Bed patienten beskrive perioden og hvordan patienten havde det,<br />

samt den situation hvor patienten begyndte at ryge igen. Undgå at<br />

spørge hvorfor patienten begyndte. Det kan aktivere forklaringer og<br />

forsvar.<br />

Med udgangspunkt i patientens viden og erfaringer kan behandleren<br />

tilbyde information om rygeophørsprocessen, mulighed for medicinsk<br />

behandling og professionel hjælp til rygeophør (rygestopgruppe/individuel<br />

rådgivning etc.) og tilbyde fx “Rygestopguiden” fra STOP, hvis<br />

patienten ønsker det. Men husk, det skal kun være et tilbud. Patienten<br />

ønsker jo som udgangspunkt ikke at holde op med at ryge.<br />

I forhold til de patienter, der – med eller uden erfaring fra tidligere<br />

forsøg – har opgivet håbet om et rygeophør, kan følgende udsagn benyttes:<br />

“Det lyder som om, at tanken om rygeophør er meget vanskelig for<br />

dig. Fortæl mig, hvad du forstiller dig ville blive mest vanskeligt.”<br />

Patienten kan her forholde sig mere konkret til sine barrierer. Det giver<br />

mulighed for at identificere mulige ressourcer og løsninger. Samtalen<br />

kan afsluttes med:<br />

“Jeg kender til andre patienter, som har været i en tilsvarende<br />

vanskelig situation som dig, for hvem det er lykkedes at holde op<br />

med at ryge. Og du skal vide, at vi herfra vil støtte dig så godt, vi<br />

kan, hvis du ønsker det.”<br />

RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />

85

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!