Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
“Som sygeplejerske (eller anden faggruppe) er det vigtigt for mig at fortælle, at det vil have betydning for din operation/medicinering/sygdom/ helbred, hvis du holder op med at ryge……” Og behandleren kan fortsætte med: “Hvilke tanker gør du dig om, at du ryger?” “Hvordan har du det med at ryge?” “Hvordan ser du på din rygning?” Vær åben for de svar patienten kommer med, både når rygningen er nydelse og livskvalitet, og når patienten skammer sig over ikke at kunne lade være. Anerkend patientens følelser. “Har du nogensinde forsøgt at nedsætte dit forbrug eller holde helt op?” Bed patienten beskrive perioden og hvordan patienten havde det, samt den situation hvor patienten begyndte at ryge igen. Undgå at spørge hvorfor patienten begyndte. Det kan aktivere forklaringer og forsvar. Med udgangspunkt i patientens viden og erfaringer kan behandleren tilbyde information om rygeophørsprocessen, mulighed for medicinsk behandling og professionel hjælp til rygeophør (rygestopgruppe/individuel rådgivning etc.) og tilbyde fx “Rygestopguiden” fra STOP, hvis patienten ønsker det. Men husk, det skal kun være et tilbud. Patienten ønsker jo som udgangspunkt ikke at holde op med at ryge. I forhold til de patienter, der – med eller uden erfaring fra tidligere forsøg – har opgivet håbet om et rygeophør, kan følgende udsagn benyttes: “Det lyder som om, at tanken om rygeophør er meget vanskelig for dig. Fortæl mig, hvad du forstiller dig ville blive mest vanskeligt.” Patienten kan her forholde sig mere konkret til sine barrierer. Det giver mulighed for at identificere mulige ressourcer og løsninger. Samtalen kan afsluttes med: “Jeg kender til andre patienter, som har været i en tilsvarende vanskelig situation som dig, for hvem det er lykkedes at holde op med at ryge. Og du skal vide, at vi herfra vil støtte dig så godt, vi kan, hvis du ønsker det.” RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 85
86 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Med udsagnet viser behandleren, at hun anerkender patientens oplevelse af, at det er meget svært og samtidig, at hun ikke har opgivet håbet på patientens vegne. Behandleren understøtter via dette patientens tiltro til egen evne til at holde op med at ryge. Hos patienter, som overhovedet ikke kan forestille sig at holde op med at ryge, kan tanker om ændring aktiveres ved spørgsmålet: “Hvis du forestiller dig, at du på et tidspunkt vil holde op med at ryge, hvad kunne få dig til det?” Forebyggelsessamtalen kan afsluttes med at spørge patienten, om det vil være i orden at spørge til vedkommendes rygevaner igen på et andet tidspunkt. Således kan der åbnes mulighed for, at dialogen med patienten kan fortsættes under behandlingsforløbet. PATIENT I OVERVEJELSESSTADIET ❖ Er patienten i overvejelsesstadiet, er målet med forebyggelsessamtalen at støtte patienten til at blive bevidst om sine modsatrettede tanker, følelser og holdninger til rygningen og et muligt rygeophør (erkendelse af sin ambivalens). Forebyggelsessamtalen med patienter i overvejelsesstadiet indledes med spørgsmål til patientens viden, tanker, følelser, holdning og erfaringer som beskrevet under før-overvejelsesstadiet. Her skal behandleren supplere patientens viden med vægt på helbredsfordelene ved et rygeophør. Herefter støttes patienten til at blive bevidst om sin ambivalens. Det kan gøres ved at lade patienten beskrive eller udfylde balanceskemaet (figur 8.1, side 87). Skemaet er udviklet af den amerikanske praktiserende læge Richard Botelho (3, 4). Patienten skal skrive alle de fordele og ulemper op, han kan komme i tanke om. Skemaet gennemgås efterfølgende med patienten fra fordele ved at fortsætte rygningen over ulemperne og videre til ulemperne ved at holde op og afsluttes med fordelene. Undervejs kan behandleren spørge ind til patientens mere konkrete overvejelser. På denne baggrund tegner billedet sig af patientens balance i beslutningen om at fortsætte eller fravælge rygningen.
- Page 35 and 36: STADIERNE I RYGEOPHØR Stadieinddel
- Page 37 and 38: 36 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS vanskelig
- Page 39 and 40: Før overvejelse 38 RYGEOPHØR PÅ
- Page 41 and 42: understøtte de processer, der beny
- Page 43 and 44: PATIENTENS RYGESTATUS OG TOBAKSFORB
- Page 45 and 46: Figur 4.1 Fagerströms test 44 RYGE
- Page 47 and 48: ophøret. De fleste rygere har fore
- Page 49 and 50: 48 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS ning, har
- Page 51 and 52: 50 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Vægtstig
- Page 53 and 54: 52 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS chancen f
- Page 55 and 56: 54 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS koncentra
- Page 57 and 58: Nikotin næsespray Effekten af brug
- Page 59 and 60: SÅDAN BRUGES DET 58 RYGEOPHØR PÅ
- Page 61 and 62: 17 Jorenby DE, Leischow SJ, Nides M
- Page 63 and 64: 62 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS forbruget
- Page 65 and 66: 64 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS LUNGEKRÆ
- Page 67 and 68: 66 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Medikamen
- Page 69 and 70: 68 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS givning o
- Page 71 and 72: 16 Pelkonen M, Tuiainen H, Tervahau
- Page 74 and 75: kapitel 7 Den professionelle samtal
- Page 76 and 77: ♦ Empati, som i denne sammenhæng
- Page 78 and 79: Analogt til dette spørgsmål kunne
- Page 80 and 81: undersøges, og der kan eventuelt u
- Page 82: Tiltro til egen evne til at ændre
- Page 85: 84 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS PATIENT I
- Page 89 and 90: 88 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Patienter
- Page 91 and 92: Patienter i påbegyndelsesstadiet e
- Page 93 and 94: 92 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Behandler
- Page 96 and 97: kapitel 9 Andre ideer til samtale m
- Page 98 and 99: Succesoplevelser fra patientens øv
- Page 100 and 101: Behandler: “På en skala fra 1-10
- Page 102 and 103: Patient: “Jeg ligger nok på 8.
- Page 104 and 105: Til patienten, som netop er holdt o
- Page 106 and 107: kapitel 10 Sundhedspersonalets bety
- Page 108 and 109: Tobaksskaderådet, Hjerteforeningen
- Page 110 and 111: Nogle, men ikke alle, af ovennævnt
- Page 112 and 113: kapital 11 Forebyggelsessamtaler -
- Page 114 and 115: ligesom det er væsentligt, at samt
- Page 116 and 117: Generelt har det været af betydnin
- Page 118 and 119: kapitel 12 Anbefalinger I DETTE KAP
- Page 120 and 121: 7. Motivere rygere, som er ambivale
- Page 122 and 123: SÆRLIGE OPGAVER FOR RYGESTOPINSTRU
- Page 124 and 125: Bilag 1 Undervisning for den samled
- Page 126 and 127: Ordforklaring Acetylkolin • trans
“Som sygeplejerske (eller anden faggruppe) er det vigtigt for<br />
mig at fortælle, at det vil have betydning for din operation/medicinering/sygdom/<br />
helbred, hvis du holder op med at ryge……”<br />
Og behandleren kan fortsætte med:<br />
“Hvilke tanker gør du dig om, at du ryger?”<br />
“Hvordan har du det med at ryge?”<br />
“Hvordan ser du <strong>på</strong> din rygning?”<br />
Vær åben for de svar patienten kommer med, både når rygningen er<br />
nydelse og livskvalitet, og når patienten skammer sig over ikke at<br />
kunne lade være. Anerkend patientens følelser.<br />
“Har du nogensinde forsøgt at nedsætte dit forbrug eller holde<br />
helt op?”<br />
Bed patienten beskrive perioden og hvordan patienten havde det,<br />
samt den situation hvor patienten begyndte at ryge igen. Undgå at<br />
spørge hvorfor patienten begyndte. Det kan aktivere forklaringer og<br />
forsvar.<br />
Med udgangspunkt i patientens viden og erfaringer kan behandleren<br />
tilbyde information om rygeophørsprocessen, mulighed for medicinsk<br />
behandling og professionel hjælp til rygeophør (rygestopgruppe/individuel<br />
rådgivning etc.) og tilbyde fx “Rygestopguiden” fra STOP, hvis<br />
patienten ønsker det. Men husk, det skal kun være et tilbud. Patienten<br />
ønsker jo som udgangspunkt ikke at holde op med at ryge.<br />
I forhold til de patienter, der – med eller uden erfaring fra tidligere<br />
forsøg – har opgivet håbet om et rygeophør, kan følgende udsagn benyttes:<br />
“Det lyder som om, at tanken om rygeophør er meget vanskelig for<br />
dig. Fortæl mig, hvad du forstiller dig ville blive mest vanskeligt.”<br />
Patienten kan her forholde sig mere konkret til sine barrierer. Det giver<br />
mulighed for at identificere mulige ressourcer og løsninger. Samtalen<br />
kan afsluttes med:<br />
“Jeg kender til andre patienter, som har været i en tilsvarende<br />
vanskelig situation som dig, for hvem det er lykkedes at holde op<br />
med at ryge. Og du skal vide, at vi herfra vil støtte dig så godt, vi<br />
kan, hvis du ønsker det.”<br />
RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />
85