Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

(21). Forholdene vedrørende skizofreni og depression vil blive uddybet
nedenfor.
Patienternes motivation for rygeophør er ikke velundersøgt, men i en
undersøgelse fra et psykiatrisk hospital, hvor 90 procent af patienterne
var rygere, angav 88 procent, at de på et tidspunkt havde forsøgt
at holde op. Der var 77 procent, som havde gjort mindst 1 forsøg på
rygeophør, og 62 procent angav, at de gerne ville have information eller
støtte fra personalet til at forsøge rygeophør (22).
Personalet på psykiatrisk afdeling ryger også meget
I behandlingsmiljøet er patienterne ofte udsat for passiv rygning fra
medpatienter. Personalet på psykiatriske afdelinger og behandlingssteder
hører traditionelt også til blandt de mest rygende i hospitalssektoren.
Behandlerne er ofte bekymrede for konsekvenserne af, at
patienterne holder op med at ryge eller af, at der indføres begrænsninger
for rygning i behandlingsmiljøet. I en undersøgelse fra 1993
fandtes, at halvdelen af personalet var rygere, og at holdningen til rygning
generelt var positiv blandt personalet (23). I denne undersøgelse
anvendte 74% af sygeplejerskerne og 19% af psykiaterne cigaretter
som belønning til patienterne, og 22 procent af personalet mente ikke,
rygning indebar nogen helbredsrisiko. Blandt patienterne i undersøgelsen
følte 29% sig stimuleret af personalet til at ryge.
Der er meget få danske erfaringer med tobaksafvænning blandt psykiatriske
patienter. I USA har de psykiatriske hospitaler været røgfri
siden 1990erne, og fra denne periode er der en række undersøgelser,
der belyser forskellige sider af problematikken.
Nikotinabstinenser ved rygeophør
Det er en udbredt forventning, at nikotinabstinenser i forbindelse
med rygeophør vil forværre patienternes psykiatriske symptomer, og
at gennemførelse af røgfri psykiatriske afdelinger kan medføre mere
vold og aggressivitet hos patienterne og dermed øge behovet for anvendelse
af tvang. Den foreliggende litteratur giver imidlertid intet
holdepunkt for, at indførelse af røgfri psykiatriske afdelinger skulle
have denne effekt. I studier fra såvel lukkede akutafdelinger som åbne
korttids- og langtidsafdelinger registreres alene let øget anspændthed
og ængstelse, mens der ikke var nogen påvirkning af patienternes psykiatriske
symptomer (24, 25, 26, 27, 28, 29, 30).
RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS
65