Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

bispebjerghospital.dk
from bispebjerghospital.dk More from this publisher
17.07.2013 Views

kapitel 6 Særlige grupper KAPITLET handler om særlige grupper, hvor specielle forhold vedrørende rygeophør gør sig gældende: ♦ gravide og nybagte mødre ♦ patienter med rygerlunger ♦ patienter med lungekræft ♦ psykisk syge ♦ patienter med anden etnisk baggrund end dansk. For de forskellige grupper gennemgås hyppighed af rygning, rygningens betydning for sundhed og sygdom, samt specielle overvejelser vedrørende rådgivning og rygeophør. GRAVIDE OG NYBAGTE MØDRE Rygning er farligt for barnet I Danmark er der ca. 67.000 fødende kvinder hvert år, og ca. 21 % er rygere. Rygning øger risikoen for komplikationer for mor og barn. Det kan vise sig i form af blødning, foranliggende moderkage, for tidlig løsning af moderkagen, fødselsvægt

62 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS forbruget (6). De, der spontant holder op, er karakteriseret ved at have et eller flere af følgende karakteristika: ikke være storryger, tidligere have forsøgt at holde op, tilhøre en høj socialgruppe, have en længerevarende uddannelse, have en partner, have en ikke-rygende partner eller drikke en mindre mængde kaffe (5, 7). I graviditeten er det især hensynet til det ufødte barns helbred, der motiverer til forsøg rygeophør. Dette kan være medvirkende til, at 63-73% af de kvinder, der holder op med at ryge i graviditeten, begynder igen indenfor 6 måneder efter barnets fødsel (8, 9). En intensiv indsats får flere til at holde op Gravide kvinders fremmøde til de planlagte jordemoderkonsultationer er næsten 100 %. Disse konsultationer repræsenterer således en mulighed for en generel sundhedsfremmende indsats, herunder systematisk støtte til rygeophør i graviditeten. I en dansk randomiseret undersøgelse, blev den ene gruppe af gravide vejledt af jordemødre, som var særligt uddannede i vejledning af gravide om rygeophør, mens den anden halvdel ikke fik denne særlige vejledning. Der var lige mange, som holdt op med at ryge i de to grupper (10). En anden dansk undersøgelse har vist, at oplysning i sig selv ikke medfører rygeophør hos gravide kvinder (11). Ved mere intensiv rådgivning hvor vejledning kombineres med fx hjemmebesøg, månedlige telefonopringninger af vejleder eller hjemmeopgaver, kan man få 25-30% til at holde op (7, 12). Også rådgivning i grupper under ledelse af specialuddannet kvindelig klinisk psykolog giver gode resultater (13). I en nyere norsk undersøgelse udleverede man skriftligt materiale om rygningens skadelige virkninger og en selvhjælpsmanual udviklet specielt til gravide kvinder. Endvidere blev der udført en ekstra ultralydsundersøgelse i 32. graviditetsuge og sendt to opmuntrende breve i løbet af graviditeten. Der var 16% flere i denne gruppe, som holdt op med at ryge i forhold til en kontrolgruppe (14). Nikotinerstatning kan også bruges til gravide storrygere Afhængig af tidspunkt i graviditeten bør det overvejes, hvorvidt man vil forsøge at få de gravide til at holde op med at ryge uden brug af nikotinsubstitution. Hos gravide, der fortsat ryger 10-15 cigaretter eller mere om dagen efter 2-3 måneders graviditet, frembyder nikotinprodukter mindre risiko for barnet end fortsat rygning (6).

kapitel 6<br />

Særlige grupper<br />

KAPITLET handler om særlige grupper, hvor specielle forhold vedrørende<br />

rygeophør gør sig gældende:<br />

♦ gravide og nybagte mødre<br />

♦ patienter med rygerlunger<br />

♦ patienter med lungekræft<br />

♦ psykisk syge<br />

♦ patienter med anden etnisk baggrund end dansk.<br />

For de forskellige grupper gennemgås hyppighed af rygning, rygningens<br />

betydning for sundhed og sygdom, samt specielle overvejelser<br />

vedrørende rådgivning og rygeophør.<br />

GRAVIDE OG NYBAGTE MØDRE<br />

Rygning er farligt for barnet<br />

I Danmark er der ca. 67.000 fødende kvinder hvert år, og ca. 21 % er<br />

rygere. Rygning øger risikoen for komplikationer for mor og barn.<br />

Det kan vise sig i form af blødning, foranliggende moderkage, for tidlig<br />

løsning af moderkagen, fødselsvægt

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!