Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

kapitel 4
Tobaksanamnese
I DETTE KAPITEL gennemgås, hvad en tobaksanamnese bør indeholde:
♦ patientens rygestatus og tobaksforbrug
♦ tobaksrelaterede symptomer og sygdomme
♦ nikotinafhængighed
♦ patientens stadie i rygeophøret
♦ tidligere forsøg på rygeophør.
Tilbud om rygeafvænning bør gives alle rygere med regelmæssige
mellemrum. Herudover er der en lang række af patientgrupper, hvor
tobaksforbrug spiller en betydelig rolle ikke alene for udvikling af sygdom
men også for behandling og prognose (1). Det drejer sig om patienter
med hjerte-karsygdomme, kræftsygdomme, rygerlunger, diabetes
samt operationspatienter, patienter med ikke-helende perifere
ulcera mv. Over for disse patienter er det helt afgørende for prognosen
at motivere dem til at holde op med at ryge.
Det første skridt er at finde ud af, om patienten ryger. Rygning betragtes
af nogle som en privat sag. Undersøgelser viser imidlertid, at
langt størstedelen af patienter i forbindelse med behandling finder det
naturligt at blive spurgt om deres rygevaner (2, 3, 4). Undersøgelser viser
samtidig, at det i sig selv er en motiverende faktor for forsøg på rygeophør,
at sundhedspersonalet spørger til patientens rygevaner. Det
er således væsentligt, at sundhedspersonalet på sygehusene systematisk
identificerer rygere blandt patienter, der indlægges eller behandles
ambulant. Desuden bør patienter, der ryger, modtage information
om betydningen af tobaksforbruget for deres behandling og prognose
samt tilbud om rådgivning om rygeophør.
En grundig tobaksanamnese er en forudsætning for forebyggelse og
behandling af tobaksrelaterede sygdomme (5, 6). Kontinuitet i indsatsen
kan sikres ved at indarbejde forebyggelse af tobaksrelaterede sygdomme
i egentlige patientforløb, der også omfatter aktiviteter i primærsektoren.
RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS
41