Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
kapitel 3 Rygeophørets stadier og processer KAPITLET præsenterer teorierne om ændringsprocesser i personlig adfærd i relation til rygeophør. I afsnittet beskrives de enkelte stadier og processer, som mennesker gennemgår, når de holder op med at ryge. Dette er det teoretiske udgangspunkt for samtalen om rygevaner, som er beskrevet i kapitel 8. Traditionelt har man betragtet rygeophør som en lineær proces, hvor mennesker umiddelbart går fra at være rygere til at være eks-rygere. Patienters motivation for rygeophør blev således forstået som noget statisk: enten var patienten motiveret eller ikke motiveret. Indsats overfor rygere har derfor primært været rettet mod patienter, som var motiverede for at holde op. To amerikanske psykologer, James O. Prochaska og Carlo C. DiClemente, har lavet studier over mennesker, som på eget initiativ holdt op med at ryge. Studierne førte sammen med teorier om psykoterapi og adfærd til, at de i begyndelsen af firserne udviklede teorierne om ændring i personlig adfærd. Teorierne er løbende udviklet og danner i dag grundlaget for mange af de tilbud om hjælp til rygeafvænning, som findes verden over. Teorierne beskriver de stadier og de processer mennesker gennemgår, når de holder op med at ryge (1, 2, 3, 4). Teorierne giver en forståelse for rygeophør som en cirkulær proces, se figur 3.1 (side 34). De fleste rygere gennemgår rygeophørsprocessen flere gange, inden de endelig forbliver røgfri. Motivation forstås her som en dynamisk proces, hvor behandleren kan spille en aktiv rolle i forhold til patientens ændringsproces. Det gælder også de rygere, som ikke aktuelt har nogen overvejelser om at holde op. RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 33
STADIERNE I RYGEOPHØR Stadieinddelingen er illustreret med blåt i figur 3.1 og de enkelte stadier beskrives i det følgende. Ved at identificere det stadie i ændringsprocessen, den enkelte patient befinder sig på, kan man målrette rådgivning efter det. Spørgsmål til at afklare patientens stadie fremgår af kapitel 4. Figur 3.1 Model for ændringsprocessen HOLDNINGSÆNDRINGER Før overvejelse om ændring 34 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Råd Information Opmuntring Forbereder ændring Overvejer ændring Undervisning Påbegynder ændring Vedligeholder ændring Tilbagefald Støtte Fortsat støtte Ændret adfærd Modellen viser stadierne i ændringsprocessen og de typer ændringer – fx holdningsændringer – som knytter sig til stadierne. Desuden vises den overordnede form for påvirkning som fx information, der understøtter ændringsprocessen. Amerikanske undersøgelser af rygere i befolkningen har vist, at ca. 40 procent ingen overvejelser har om rygeophør (før overvejelse), 40 procent overvejer og 20 procent har planer om rygeophør inden for den næste måned (forbereder) (5). ADFÆRDSÆNDRINGER James O. Prochaska Carlo C. DiClemente
- Page 1 and 2: Rygeophør på sygehus FAKTA, METOD
- Page 3 and 4: RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Fakta, metod
- Page 5 and 6: Påbegynder ændring • 36 Vedlige
- Page 7 and 8: kapitel 7 Den professionelle samtal
- Page 9 and 10: Forord Det er dokumenteret at tobak
- Page 11 and 12: 10 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS FORFATTER
- Page 14 and 15: kapitel 1 Indledning I DETTE KAPITE
- Page 16 and 17: REGERINGENS FOLKESUNDHEDSPROGRAM OG
- Page 18 and 19: INTERNATIONALE ANBEFALINGER Der er
- Page 20 and 21: forebyggende sygehuse i Danmark og
- Page 22: 21 Burt A, Thornley R, Illingworth
- Page 25 and 26: 24 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS tilhørsf
- Page 27 and 28: 26 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS sløvende
- Page 29 and 30: 28 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS afhængig
- Page 31 and 32: 30 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS at begynd
- Page 33: 8 Moxham J. Nicotine addiction. Sho
- Page 37 and 38: 36 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS vanskelig
- Page 39 and 40: Før overvejelse 38 RYGEOPHØR PÅ
- Page 41 and 42: understøtte de processer, der beny
- Page 43 and 44: PATIENTENS RYGESTATUS OG TOBAKSFORB
- Page 45 and 46: Figur 4.1 Fagerströms test 44 RYGE
- Page 47 and 48: ophøret. De fleste rygere har fore
- Page 49 and 50: 48 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS ning, har
- Page 51 and 52: 50 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Vægtstig
- Page 53 and 54: 52 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS chancen f
- Page 55 and 56: 54 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS koncentra
- Page 57 and 58: Nikotin næsespray Effekten af brug
- Page 59 and 60: SÅDAN BRUGES DET 58 RYGEOPHØR PÅ
- Page 61 and 62: 17 Jorenby DE, Leischow SJ, Nides M
- Page 63 and 64: 62 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS forbruget
- Page 65 and 66: 64 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS LUNGEKRÆ
- Page 67 and 68: 66 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Medikamen
- Page 69 and 70: 68 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS givning o
- Page 71 and 72: 16 Pelkonen M, Tuiainen H, Tervahau
- Page 74 and 75: kapitel 7 Den professionelle samtal
- Page 76 and 77: ♦ Empati, som i denne sammenhæng
- Page 78 and 79: Analogt til dette spørgsmål kunne
- Page 80 and 81: undersøges, og der kan eventuelt u
- Page 82: Tiltro til egen evne til at ændre
STADIERNE I RYGEOPHØR<br />
Stadieinddelingen er illustreret med blåt i figur 3.1 og de enkelte stadier<br />
beskrives i det følgende. Ved at identificere det stadie i ændringsprocessen,<br />
den enkelte patient befinder sig <strong>på</strong>, kan man målrette rådgivning<br />
efter det. Spørgsmål til at afklare patientens stadie fremgår af kapitel 4.<br />
Figur 3.1<br />
Model for ændringsprocessen<br />
HOLDNINGSÆNDRINGER<br />
Før overvejelse<br />
om ændring<br />
34 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />
Råd<br />
Information<br />
Opmuntring<br />
Forbereder<br />
ændring<br />
Overvejer<br />
ændring<br />
Undervisning<br />
Påbegynder<br />
ændring<br />
Vedligeholder<br />
ændring<br />
Tilbagefald<br />
Støtte<br />
Fortsat<br />
støtte<br />
Ændret adfærd<br />
Modellen viser stadierne i ændringsprocessen og de typer ændringer –<br />
fx holdningsændringer – som knytter sig til stadierne. Desuden vises den<br />
overordnede form for <strong>på</strong>virkning som fx information, der understøtter<br />
ændringsprocessen.<br />
Amerikanske undersøgelser af rygere i befolkningen har vist, at ca. 40<br />
procent ingen overvejelser har om rygeophør (før overvejelse), 40<br />
procent overvejer og 20 procent har planer om rygeophør inden for<br />
den næste måned (forbereder) (5).<br />
ADFÆRDSÆNDRINGER<br />
James O. Prochaska<br />
Carlo C. DiClemente
Change language