Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital

bispebjerghospital.dk
from bispebjerghospital.dk More from this publisher
17.07.2013 Views

REGERINGENS FOLKESUNDHEDSPROGRAM OG TOBAKKEN Regeringen udsendte i 1999 et 10-årigt folkesundhedsprogram bl.a. som en konsekvens af den stagnerende middellevetid (14). Programmets overordnede mål er et længere liv med højere livskvalitet og mere social lighed i sundhed for den danske befolkning. For at opnå dette skal der i perioden indtil år 2008 udarbejdes sundhedspolitikker, etableres nye ydelser, implementeres og udvikles velegnede forebyggelsesmetoder, samt ske en professionalisering af medarbejderne inden for forebyggelsesområdet. I programmet fremhæves at tobak er en af de risikofaktorer, hvor der er behov for en forstærket indsats: “Antallet af rygere skal reduceres markant, dels gennem rygestop, dels gennem begrænsning af antallet af nye rygere. Danmark skal gøres røgfrit for ikke-rygere, herunder børn”. Programmet nævner også, at sundhedsvæsenet er et af de steder, hvor indsatsen i forebyggelse og sundhedsfremme skal styrkes: “Sundhedsvæsenets forebyggende indsats skal fagligt udvikles og udbredes, blandt andet ved at etablere egentlige forebyggelsesydelser og øge antallet af henvisningsmuligheder til forebyggelsestilbud. Sundhedsvæsenets forebyggende indsats og metoder skal vurderes med henblik ændringer i lovgivning, anbefalinger og strategier. Sundhedsvæsenet udvikles som sundhedsfremmende miljø for patienter, besøgende og ansatte, blandt andet gennem at fastsætte sundhedspolitikker”. SYGEHUSENES SÆRLIGE FORPLIGTELSER OG MULIGHEDER En styrkelse af forebyggelsesindsatsen i sygehusvæsenet er relevant grund af den store kontaktflade, sygehusene har til patienter og deres rørende. På landsplan er der 700.000 indlæggelser om året i Danmark. Forebyggelse blev i 1995 indskrevet ved en lovrevision for Sygehusvæsenet, så den nu er en driftsopgave for sygehusene. Forebyggelse er ligeledes indskrevet i lov om Hovedstadens Sygehusfællesskab. Rygere, som oplever aktuel sygdom, der kan relateres til tobak, er særligt motiverede for at forsøge at holde op med at ryge (15). På en medicinsk afdeling et dansk centralsygehus fandt man en tilfældig dag, at en tredjedel af alle indlagte patienter havde en sygdom for- RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 15

16 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS årsaget af tobak (16). Undersøgelse og behandling sygehus medfører, at en del patienter holder op med at ryge – også uden at sygehuset gør noget specielt for det. En kort rådgivning fra en læge og/eller en sygeplejerske øger hyppigheden af rygestop med 50% (17).Patienter, som henvises til undersøgelse hjerteafdelinger, holder i høj grad op med at ryge (25%), hvad enten undersøgelserne viser tilstedeværelse af hjertesygdom eller ej (18). Andre undersøgelser har vist, at hyppigheden af rygeophør hos hjertepatienter stiger med sygdommens sværhedsgrad (19, 20). Hos hjertepatienter er det for mange år siden vist, at gevinsten ved en målrettet indsats mod tobaksrygning fra personalet er meget stor (21, 22). Rygeophør forbedrer prognosen for forløbet af hjertesygdommen. Hvis patienter, der har haft en blodprop i hjertet, holder op med at ryge, opnås en nedsættelse af dødeligheden 25-50% (23, 24). Risikoen for at udvikle blodprop i hjernen falder ved rygeophør og er efter 5 år niveau med én, der aldrig har røget (25). Risikoen for at få kræft nedsættes ligeledes betragteligt efter rygeophør (26). Udover udvikling af sygdom og nedsat livskvalitet har tobaksrygning også en negativ virkning behandlingsresultater og hyppigheden af komplikationer (27). Resultaterne efter en række forskellige behandlinger sygehuse er dårligere hos rygere end hos ikke-rygere. Eksempler behandlinger, hvor dette er vist, er perifer karkirurgi (28), ballonudblokning af hjertets kranspulsårer (29), plastikkirurgi (30) og strålebehandling efter hoved-hals cancer (31). På nogle områder er der solid dokumentation for rygeophørs betydning for reduktion af operationskomplikationer. Derfor har Sundhedsstyrelsen udgivet en publikation om tobak og operation med tilhørende patientvejledning (32). Rygeophør er vist at have positiv betydning for almindeligt forekommende sygdomstilstande, fx nedsættes risikoen for influenza og svær lungebetændelse (33). Desuden normaliserer rygeophør før planlagt graviditet chancen for at blive gravid (34). Set i lyset af ovenstående har sygehusene derfor en særlig forpligtelse til at gennemføre forebyggende foranstaltninger mod tobaksrygning.

REGERINGENS FOLKESUNDHEDSPROGRAM OG TOBAKKEN<br />

Regeringen udsendte i 1999 et 10-årigt folkesundhedsprogram bl.a.<br />

som en konsekvens af den stagnerende middellevetid (14). Programmets<br />

overordnede mål er et længere liv med højere livskvalitet og<br />

mere social lighed i sundhed for den danske befolkning. For at opnå<br />

dette skal der i perioden indtil år 2008 udarbejdes sundhedspolitikker,<br />

etableres nye ydelser, implementeres og udvikles velegnede forebyggelsesmetoder,<br />

samt ske en professionalisering af medarbejderne inden<br />

for forebyggelsesområdet.<br />

I programmet fremhæves at tobak er en af de risikofaktorer, hvor der<br />

er behov for en forstærket indsats:<br />

“Antallet af rygere skal reduceres markant, dels gennem rygestop, dels<br />

gennem begrænsning af antallet af nye rygere. Danmark skal gøres<br />

røgfrit for ikke-rygere, herunder børn”.<br />

Programmet nævner også, at sundhedsvæsenet er et af de steder, hvor<br />

indsatsen i forebyggelse og sundhedsfremme skal styrkes:<br />

“Sundhedsvæsenets forebyggende indsats skal fagligt udvikles og udbredes,<br />

blandt andet ved at etablere egentlige forebyggelsesydelser og<br />

øge antallet af henvisningsmuligheder til forebyggelsestilbud. Sundhedsvæsenets<br />

forebyggende indsats og metoder skal vurderes med<br />

henblik <strong>på</strong> ændringer i lovgivning, anbefalinger og strategier. Sundhedsvæsenet<br />

udvikles som sundhedsfremmende miljø for patienter,<br />

besøgende og ansatte, blandt andet gennem at fastsætte sundhedspolitikker”.<br />

SYGEHUSENES SÆRLIGE FORPLIGTELSER OG MULIGHEDER<br />

En styrkelse af forebyggelsesindsatsen i <strong>sygehus</strong>væsenet er relevant <strong>på</strong><br />

grund af den store kontaktflade, <strong>sygehus</strong>ene har til patienter og deres<br />

<strong>på</strong>rørende. På landsplan er der 700.000 indlæggelser om året i Danmark.<br />

Forebyggelse blev i 1995 indskrevet ved en lovrevision for Sygehusvæsenet,<br />

så den nu er en driftsopgave for <strong>sygehus</strong>ene. Forebyggelse<br />

er ligeledes indskrevet i lov om Hovedstadens Sygehusfællesskab.<br />

Rygere, som oplever aktuel sygdom, der kan relateres til tobak, er<br />

særligt motiverede for at forsøge at holde op med at ryge (15). På en<br />

medicinsk afdeling <strong>på</strong> et dansk central<strong>sygehus</strong> fandt man <strong>på</strong> en tilfældig<br />

dag, at en tredjedel af alle indlagte patienter havde en sygdom for-<br />

RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />

15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!