Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
Nogle, men ikke alle, af ovennævnte elementer er kort gennemgået i figur 10.1 nedenfor. Figur 10.1 Elementer af betydning for sundhedspersonalets forebyggende indsats over for rygere Uddannelse Kompetence Faglig integration Medarbejderens • Self-efficacy • Motivation • Viden • Behov for forandring Sygehusets • Organisation • Normer og kultur • Retningslinier Patientens • Self-efficacy • Sociale situation • Viden • Køn Omgivelsernes • Love og regler • Normer og holdninger • Mediepåvirkning Struktur Systematisk indsats Dokumentation/evaluering Modificeret fra Ockene JK og Zapka J. Changing provider behaviour: provider education and training (20) Organisation Politikker Ressourcer Påvirkning af medarbejderen • Opmærksomhed – viden • Holdninger – motivation • Hensigter – evner Medarbejderens adfærd • Følge retningslinier • Konsistens – kvalitet • Loyalitet overfor tobakspolitik Påvirkning af patienten • Opmærksomhed – viden • Holdninger – motivation • Hensigter – evner Patientens adfærd • Ændring af stadie i rygeophør • Rygeophør REFERENCER 1 Silagy C, Lancaster T, Fowler G, et al. Effectiveness of training health professionals to provide smoking cessation interventions (Cochrane review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 1998. Oxford: Update Software, updated quarterly. 2 Lous J. Støtte og rådgivning, nikotinsubstituering og clonidin virker fremmende på rygeophør. Ugeskr Læger 1997; 159: 5783-6. 3 Fiore MC, Jorenby DE, Schensky AE, et al. Smoking status as the new vital sign: effect on assessment and intervention in patients who smoke. Mayo Clin Proc 1995; 70: 209- 13. RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 109
110 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 4 Manley M, Epps RP, Husten C, et al. Clinical interventions in tobacco control. A National Cancer Institute training program for physicians. JAMA 1991; 266: 3171-3. 5 Richmond R, Mendelsohn C, Kehoe L. Family physicians´ utilization of a brief smoking cessation program following reinforcement contact after training: A randomized trial. Prev Med 1998; 27: 77-83. 6 Ewart CK, Li VC, Coates TJ. Increasing physicians´ antismoking influence by applying an inexpensive feedback technique. J Med Educ 1983; 58: 468-73. 7 Roceh AM, Eccleston P, Sanson-Fisher R. Teaching smoking cessation skills to senior medical student: a block randomised controlled trial of four different approaches. Prev Med 1996; 25: 251-8. 8 Kottke TE, Solberg LI, Brekke ML, et al. A controlled trial to integrate smoking cessation advice into primary care practice. J Fam Pract 1992; 34: 701-8. 9 Sanci LA, Coffey CM, Veit FC, et al. Evaluation of the effectiveness of an educational intervention for general practitioners in adolescent health care: randomised controlled trial. BMJ; 320: 224-30. 10 Strecher VJ, O´Malley MS,Villagra VG, et al. Can residents be trained to counsel patients about quitting smoking? Results from a randomized trial. J Gen Intern Med 1991; 6: 9-17. 11 Cohen S, Stokey G, Katz B, et al. Encouraging primary care physicians to help smokers quit. Ann Intern Med 1989; 110: 648-52. 12 Davis DA, Thomson MA, Oxman A, et al. Evidence for the effectiveness of CME. A review of 50 randomized controlled trials. JAMA 1992; 268: 1111-7. 13 Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark. Røgfrit sygehus - definition og strategi for implementering. København: Netværk af forebyggende sygehuse i Danmark. Udgivelse nr. 3, 2001. 14 Metoder för rökavvänjning. SBU-rapport nr. 138. Stockholm: Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik, Folkhälsoinstitutet, 1998. 15 Nielsen PE, Falk J, Danielsen US. Rygevaner og holdninger til tobaksproblemet blandt sundhedspersonalet i Danmark i 1996. Ugeskr Læger 2000; 162/31. 16 Willang I. Rygning og forebyggelse i sygehusregi. Hvad betyder individuelle rygevaner for personalets viden, holdning og rådgivningspraksis relateret til rygning [Master afhandling]. Københavns Universitet, 2000. 17 Sejr HS, Lobatto KH, Hansen BK. Gør som jeg siger - ikke som jeg gør. Sygeplejersken 2000; 1: 54-8. 18 Thompson SC, Schwankovsky L, Pitta J. Counselling patients to make lifestyle changes: the role of physician self-efficacy, training and beliefs about causes. Fam Pract 1993; 10: 70-5. 19 AHCPR smoking cessation guideline: Its goals and impact. Tobacco Control 1997; 6 (suppl 1): S1-S105. 20 Ockene JK, Zapka J. Changing provider behaviour: provider education and training. Tobacco Control 1997; 6 (suppl 1): S62-S79. .
- Page 59 and 60: SÅDAN BRUGES DET 58 RYGEOPHØR PÅ
- Page 61 and 62: 17 Jorenby DE, Leischow SJ, Nides M
- Page 63 and 64: 62 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS forbruget
- Page 65 and 66: 64 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS LUNGEKRÆ
- Page 67 and 68: 66 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Medikamen
- Page 69 and 70: 68 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS givning o
- Page 71 and 72: 16 Pelkonen M, Tuiainen H, Tervahau
- Page 74 and 75: kapitel 7 Den professionelle samtal
- Page 76 and 77: ♦ Empati, som i denne sammenhæng
- Page 78 and 79: Analogt til dette spørgsmål kunne
- Page 80 and 81: undersøges, og der kan eventuelt u
- Page 82: Tiltro til egen evne til at ændre
- Page 85 and 86: 84 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS PATIENT I
- Page 87 and 88: 86 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Med udsag
- Page 89 and 90: 88 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Patienter
- Page 91 and 92: Patienter i påbegyndelsesstadiet e
- Page 93 and 94: 92 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Behandler
- Page 96 and 97: kapitel 9 Andre ideer til samtale m
- Page 98 and 99: Succesoplevelser fra patientens øv
- Page 100 and 101: Behandler: “På en skala fra 1-10
- Page 102 and 103: Patient: “Jeg ligger nok på 8.
- Page 104 and 105: Til patienten, som netop er holdt o
- Page 106 and 107: kapitel 10 Sundhedspersonalets bety
- Page 108 and 109: Tobaksskaderådet, Hjerteforeningen
- Page 112 and 113: kapital 11 Forebyggelsessamtaler -
- Page 114 and 115: ligesom det er væsentligt, at samt
- Page 116 and 117: Generelt har det været af betydnin
- Page 118 and 119: kapitel 12 Anbefalinger I DETTE KAP
- Page 120 and 121: 7. Motivere rygere, som er ambivale
- Page 122 and 123: SÆRLIGE OPGAVER FOR RYGESTOPINSTRU
- Page 124 and 125: Bilag 1 Undervisning for den samled
- Page 126 and 127: Ordforklaring Acetylkolin • trans
Nogle, men ikke alle, af ovennævnte elementer er kort gennemgået i<br />
figur 10.1 nedenfor.<br />
Figur 10.1<br />
Elementer af betydning for sundhedspersonalets forebyggende<br />
indsats over for rygere<br />
Uddannelse<br />
Kompetence<br />
Faglig integration<br />
Medarbejderens<br />
• Self-efficacy<br />
• Motivation<br />
• Viden<br />
• Behov for forandring<br />
Sygehusets<br />
• Organisation<br />
• Normer og kultur<br />
• Retningslinier<br />
Patientens<br />
• Self-efficacy<br />
• Sociale situation<br />
• Viden<br />
• Køn<br />
Omgivelsernes<br />
• Love og regler<br />
• Normer og holdninger<br />
• Medie<strong>på</strong>virkning<br />
Struktur<br />
Systematisk indsats<br />
Dokumentation/evaluering<br />
Modificeret fra Ockene JK og Zapka J.<br />
Changing provider behaviour: provider education and training (20)<br />
Organisation<br />
Politikker<br />
Ressourcer<br />
Påvirkning af medarbejderen<br />
• Opmærksomhed – viden<br />
• Holdninger – motivation<br />
• Hensigter – evner<br />
Medarbejderens adfærd<br />
• Følge retningslinier<br />
• Konsistens – kvalitet<br />
• Loyalitet overfor tobakspolitik<br />
Påvirkning af patienten<br />
• Opmærksomhed – viden<br />
• Holdninger – motivation<br />
• Hensigter – evner<br />
Patientens adfærd<br />
• Ændring af stadie i rygeophør<br />
• <strong>Rygeophør</strong><br />
REFERENCER<br />
1 Silagy C, Lancaster T, Fowler G, et al. Effectiveness of training health professionals<br />
to provide smoking cessation interventions (Cochrane review). In: The Cochrane<br />
Library, Issue 2, 1998. Oxford: Update Software, updated quarterly.<br />
2 Lous J. Støtte og rådgivning, nikotinsubstituering og clonidin virker fremmende <strong>på</strong><br />
rygeophør. Ugeskr Læger 1997; 159: 5783-6.<br />
3 Fiore MC, Jorenby DE, Schensky AE, et al. Smoking status as the new vital sign: effect<br />
on assessment and intervention in patients who smoke. Mayo Clin Proc 1995; 70: 209-<br />
13.<br />
RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />
109