Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital Rygeophør på sygehus - Bispebjerg Hospital
kapitel 10 Sundhedspersonalets betydning DETTE KAPITEL indeholder en kort omtale af nogle af de faktorer, som har betydning for sundhedspersonalets forebyggende indsats over for rygere blandt patienter og pårørende. Det drejer sig om uddannelse, systematiske påmindelser, organisation og barrierer. Mange faktorer er af betydning for, om det sundhedsfaglige personale aktivt forholder sig til patienters rygevaner. Nedenfor beskrives kort de væsentligste af disse faktorer, og kapitlet skal derfor alene ses som en introduktion til området. UDDANNELSE Som det tidligere er omtalt i denne bog, bør sundhedspersonalets rolle i relation til tobak være systematisk at ♦ identificere tobaksforbrug hos alle patienter med kontakt til sygehuset ♦ informere patienterne om hvad deres tobaksforbrug betyder for behandling og prognose ♦ kende metoder til rygeafvænning og kunne bruge disse i rådgivning af patienterne. En væsentlig forudsætning for at kunne varetage disse opgaver er uddannelse. Der er større sandsynlighed for at sundhedspersonale, som har modtaget uddannelse, udfører rygeophørsintervention korrekt, ligesom der er en lille, men bedre effekt af rådgivning gennemført af uddannet personale sammenlignet med ikke-uddannet (1). Denne undersøgelse er nærmere gennemgået i en statusartikel i Ugeskrift for Læger (2). Undersøgelsen viste desuden, at personale, der har modtaget uddannelse, hyppigere går aktivt ind og rådgiver om rygeophør, foretager opfølgende samtaler, udleverer selvhjælpsmateriale og ordinerer nikotinsubstitution end personale, der ikke har modtaget undervisning. Andre undersøgelser støtter dette (3). RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS 105
106 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Undersøgelser fra USA viser, at selv en kort uddannelse af personalet i metoder til rådgivning om rygeophør medfører, at flere patienter får relevant vejledning (3). I Australien fandtes en 2-timers workshop for praktiserende læger tilstrækkelig til at sikre, at 93% af lægerne kunne bruge det program, der var workshoppens emne (4, 5). METODER TIL UDDANNELSE Der er de sidste år udviklet og evalueret flere metoder til undervisning af forskellige grupper blandt sundhedspersonale. Selv meget korte undervisningsforløb har vist sig effektive. Effektiviteten øges, hvis der sker en opfølgning efter afslutningen af den egentlige uddannelse. Praktisk vejledning, øvelser og seminarer har større effekt end traditionelle forelæsninger (6, 7, 8, 9). Uddannelse af det sundhedsfaglige personale Som led i Bispebjerg Hospital som modelhospital for forebyggelse er der udviklet et uddannelsesprogram til en systematisk indsats, herunder forebyggelsessamtaler med rygere. Uddannelsens målgruppe er det kliniske personale. Uddannelsesprogrammet fremgår af bilag 1, og forhold af betydning for uddannelsen beskrives nærmere i kapitel 11. Rygestopinstruktør-uddannelsen Rygestopinstruktør-uddannelsen er et 3-dages kursus, hvor deltagerne tilegner sig viden om metoder til rådgivning om rygeophør. Kurset sætter instruktøren i stand til at gennemføre rygeafvænning i grupper såvel som individuelle forløb. Elementerne i kurset er: ♦ Helbredsfordele ved rygeophør ♦ Rådgivning om rygeophør i grupper ♦ Individuel rådgivning om rygeophør ♦ Rygningens psykologi ♦ Nikotin, abstinenser og kuliltemåling ♦ Nikotinsubstitution ♦ Vægt og rygeophør ♦ Praktiske øvelser ♦ Der undervises på kurset af læge, psykolog, diætist og en erfaren rygestopinstruktør. STOP tilbyder rygestopinstruktør-kurser i hele Danmark. Som et led i STOP- kampagnen er der gennem de sidste 5 år uddannet godt 1.000 rygestopinstruktører i Danmark (STOP er et samarbejde mellem
- Page 55 and 56: 54 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS koncentra
- Page 57 and 58: Nikotin næsespray Effekten af brug
- Page 59 and 60: SÅDAN BRUGES DET 58 RYGEOPHØR PÅ
- Page 61 and 62: 17 Jorenby DE, Leischow SJ, Nides M
- Page 63 and 64: 62 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS forbruget
- Page 65 and 66: 64 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS LUNGEKRÆ
- Page 67 and 68: 66 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Medikamen
- Page 69 and 70: 68 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS givning o
- Page 71 and 72: 16 Pelkonen M, Tuiainen H, Tervahau
- Page 74 and 75: kapitel 7 Den professionelle samtal
- Page 76 and 77: ♦ Empati, som i denne sammenhæng
- Page 78 and 79: Analogt til dette spørgsmål kunne
- Page 80 and 81: undersøges, og der kan eventuelt u
- Page 82: Tiltro til egen evne til at ændre
- Page 85 and 86: 84 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS PATIENT I
- Page 87 and 88: 86 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Med udsag
- Page 89 and 90: 88 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Patienter
- Page 91 and 92: Patienter i påbegyndelsesstadiet e
- Page 93 and 94: 92 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS Behandler
- Page 96 and 97: kapitel 9 Andre ideer til samtale m
- Page 98 and 99: Succesoplevelser fra patientens øv
- Page 100 and 101: Behandler: “På en skala fra 1-10
- Page 102 and 103: Patient: “Jeg ligger nok på 8.
- Page 104 and 105: Til patienten, som netop er holdt o
- Page 108 and 109: Tobaksskaderådet, Hjerteforeningen
- Page 110 and 111: Nogle, men ikke alle, af ovennævnt
- Page 112 and 113: kapital 11 Forebyggelsessamtaler -
- Page 114 and 115: ligesom det er væsentligt, at samt
- Page 116 and 117: Generelt har det været af betydnin
- Page 118 and 119: kapitel 12 Anbefalinger I DETTE KAP
- Page 120 and 121: 7. Motivere rygere, som er ambivale
- Page 122 and 123: SÆRLIGE OPGAVER FOR RYGESTOPINSTRU
- Page 124 and 125: Bilag 1 Undervisning for den samled
- Page 126 and 127: Ordforklaring Acetylkolin • trans
106 RYGEOPHØR PÅ SYGEHUS<br />
Undersøgelser fra USA viser, at selv en kort uddannelse af personalet<br />
i metoder til rådgivning om rygeophør medfører, at flere patienter får<br />
relevant vejledning (3). I Australien fandtes en 2-timers workshop for<br />
praktiserende læger tilstrækkelig til at sikre, at 93% af lægerne kunne<br />
bruge det program, der var workshoppens emne (4, 5).<br />
METODER TIL UDDANNELSE<br />
Der er de sidste år udviklet og evalueret flere metoder til undervisning<br />
af forskellige grupper blandt sundhedspersonale. Selv meget korte<br />
undervisningsforløb har vist sig effektive. Effektiviteten øges, hvis der<br />
sker en opfølgning efter afslutningen af den egentlige uddannelse.<br />
Praktisk vejledning, øvelser og seminarer har større effekt end traditionelle<br />
forelæsninger (6, 7, 8, 9).<br />
Uddannelse af det sundhedsfaglige personale<br />
Som led i <strong>Bispebjerg</strong> <strong>Hospital</strong> som modelhospital for forebyggelse er<br />
der udviklet et uddannelsesprogram til en systematisk indsats, herunder<br />
forebyggelsessamtaler med rygere. Uddannelsens målgruppe er<br />
det kliniske personale. Uddannelsesprogrammet fremgår af bilag 1, og<br />
forhold af betydning for uddannelsen beskrives nærmere i kapitel 11.<br />
Rygestopinstruktør-uddannelsen<br />
Rygestopinstruktør-uddannelsen er et 3-dages kursus, hvor deltagerne<br />
tilegner sig viden om metoder til rådgivning om rygeophør. Kurset<br />
sætter instruktøren i stand til at gennemføre rygeafvænning i grupper<br />
såvel som individuelle forløb. Elementerne i kurset er:<br />
♦ Helbredsfordele ved rygeophør<br />
♦ Rådgivning om rygeophør i grupper<br />
♦ Individuel rådgivning om rygeophør<br />
♦ Rygningens psykologi<br />
♦ Nikotin, abstinenser og kuliltemåling<br />
♦ Nikotinsubstitution<br />
♦ Vægt og rygeophør<br />
♦ Praktiske øvelser<br />
♦ Der undervises <strong>på</strong> kurset af læge, psykolog, diætist og en erfaren<br />
rygestopinstruktør.<br />
STOP tilbyder rygestopinstruktør-kurser i hele Danmark. Som et led<br />
i STOP- kampagnen er der gennem de sidste 5 år uddannet godt 1.000<br />
rygestopinstruktører i Danmark (STOP er et samarbejde mellem
Change language