vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.5 Vaccination mod <strong>hepatitis</strong> B<br />
Der skelnes mellem vaccination mod <strong>hepatitis</strong> B forud for eksposition <strong>og</strong> efter uheld,<br />
der medfører eksposition. For vaccination af nyfødte se side 34.<br />
2.5.1 Beskyttelse<br />
Primær vaccination <strong>om</strong>fatter tre doser af overfladeantigenet HBsAg (dag 0, 1 mdr.<br />
<strong>og</strong> 6 mdr.). Vaccination medfører dannelse af det beskyttende antistof anti-HBs.<br />
Vaccination giver beskyttende antistoffer hos mere end 90% af de vaccinerede efter<br />
en vaccinationsserie på tre doser. Der er betydelige holdepunkter for, at vaccination<br />
giver meget langvarig, måske livslang beskyttelse mod sygd<strong>om</strong> hos raske personer,<br />
der udvikler beskyttende antistoffer (anti-HBs ≥ 10 U/l).<br />
Vaccinen slår særligt godt an i barnealderen, hvor mindst 95% vil udvikle beskyt-<br />
tende antistoffer. Visse forhold vides at disponere for et nedsat vaccinationsrespons:<br />
Dialysekrævende tilstand, HIV-infektion eller andre tilstande med nedsat immun-<br />
forsvar: Stofmisbrug, Downs Syndr<strong>om</strong>, diabetes type I, alder over 50 år, overvægt<br />
samt rygning.<br />
Ved vaccination efter eksposition skal gives fire doser (dag 0, 1 mdr., 2 mdr. <strong>og</strong> 12<br />
mdr.). Se i øvrigt:<br />
• www.infmed.dk / Se udgivelser: Anbefaling for profylakse <strong>og</strong> opfølgning af<br />
stikuheld <strong>og</strong> anden blodeksposition<br />
• www.stikboksen.dk<br />
• Vaccination af nyfødte (se side 34)<br />
Det er immunol<strong>og</strong>isk <strong>og</strong> af økon<strong>om</strong>iske årsager ikke at foretrække, men<br />
præexposure vaccination, der skal gå hurtigt, (kan) gives s<strong>om</strong> fire doser: Dag 0, 7, 21<br />
<strong>og</strong> fjerde dosis efter 12 måneder.<br />
Doseringsmåde<br />
Bedst effekt opnås, når vaccinen gives intramuskulært. Det anbefales at give børn<br />
<strong>og</strong> voksne vaccinen på udsiden af overarmen i musculus deltoideus. Hos nyfødte<br />
anbefales, at vaccinen gives i udsiden af låret i musculus vastus lateralis, fordi<br />
muskelmassen på overarmen ikke er tilstrækkelig udviklet. Vaccinen bør ikke gives<br />
i glutealregionen, da dette medfører dårligere vaccinationseffekt. Intradermal<br />
vaccination med reduceret dosis anbefales almindeligvis ikke, da effekten er usikker.<br />
For at undgå blødning kan vaccinen hos hæmofilipatienter gives subkutant i sæd-<br />
vanlig dosis eller intradermalt i en dosis på 0,1 ml.<br />
2.5.2 Gravide <strong>og</strong> ammende<br />
Ved kendt eksposition, fx. stiklæsion, kan vaccination gennemføres, idet der ikke<br />
er set fosterskader s<strong>om</strong> følge af vaccination mod <strong>hepatitis</strong> B.<br />
Vejledning <strong>om</strong> HIV (<strong>human</strong> <strong>immundefekt</strong> <strong>virus</strong>), <strong>hepatitis</strong> B <strong>og</strong> C <strong>virus</strong> 24
Change language