vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus

2.2 Forebyggelse af erhvervsbetinget eksposition
2.2.1 Generelt om arbejdsrelateret smitterisiko
Regler for arbejde, der medfører risiko for overførsel af smitte med HIV, HBV eller
HCV er beskrevet i en række bekendtgørelser og Arbejdstilsynets vejledninger (se
bilag 5.2).
Planlægning, tilrettelæggelse og implementering af disse forholdsregler påhviler
arbejdsgiveren. Dette sker i samarbejde med de ansatte og sikkerhedsorganisatio-
nen, der evt. kan søge rådgivning hos det lokale hygiejneudvalg/hygiejnesygeple-
jersken, arbejdstilsynet eller evt. arbejdsmiljøorganisationen. Arbejdsgiveren har
pligt til at sørge for, at disse regler tilpasses de lokale forhold i hver enkelt virk-
somhed, institution, afdeling eller laboratorium, og dermed at reglerne omarbejdes
i en form, der er så konkret, at de umiddelbart kan bruges i hverdagen. En eventuelt
arbejdsrelateret smitterisiko skal indarbejdes i arbejdspladsvurderingen (APV).
2.2.2 Generelle infektionshygiejniske retningslinjer over alt i
sundhedsvæsenet
Princippet i forebyggelse af smitteoverførsel bygger på at indarbejde procedurer,
der forebygger enhver form for kontakt med blod, væv og vævsvæsker, idet man
ikke altid har kendskab til en konkret smitterisiko. Forebyggelsen er således ikke
diagnoserelateret, hvilket indebærer, at arbejdet tilrettelægges således, at hud- eller
slimhindekontakt med alt potentielt smittefarligt materiale undgås. Ud fra et
praktisk, sygehushygiejnisk synspunkt er det uhensigtsmæssigt at adskille blodbåren
smitte fra anden smitte. Det er derfor mest hensigtsmæssigt, at de procedure-
relaterede retningslinjer udformes, så de forebygger al slags kontaktsmitte.
Generelle infektionshygiejniske retningslinjer bygger på at sikre arbejdsrutiner i
situationer, som kan indebære en smittefare. Der skal tages tekniske og organisa-
toriske forholdsregler, som kan forebygge uheld samt bruges personlige værne-
midler.
Hvor der er risiko for kontakt med blod-forurenede kanyler, knive og andre spidse
og skarpe genstande, skal der træffes forholdsregler, der effektivt forebygger stik- og
skæreuheld ved stikfaste beholdere til kanyler o.l. (Se bilag 5.2).
Der henvises i øvrigt til hjemmesiden hos Central Enhed for Infektionshygiejne på
Statens Serum Institut:
• http://www.ssi.dk/Smitteberedskab/Infektionshygiejne/Retningslinjer, fx
• Råd og anvisninger om isolation og forholdsregler ved pleje af personer
med smitsomme sygdomme
Heri gennemgås foranstaltninger til hindring af smitteoverførsel såsom håndhygi-
ejne, brug af handsker og under særlige procedurer overtrækskittel eller plastfor-
klæde, maske og briller.
Tandlæger skal iagttage de samme generelle infektionshygiejniske forholdsregler
som beskrevet ovenfor. Der henvises i øvrigt til:
Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus 20