vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus

Figur 3. Forløbet af akut HBV infektion som overstås
1.2.5 Kronisk HBV infektion
Kronisk HBV infektion defineres ved tilstedeværelse af HBsAg i blodet i mere end 6
måneder.
Risikoen for at udvikle kronisk hepatitis B afhænger især af alder på smittetids-
punktet. Kronisk infektion ses hyppigere hos individer med subklinisk forløb af
den primære infektion. Hos børn, der smittes perinatalt, er forløbet subklinisk, og
risikoen for kronisk infektion er større end 90%.
Hos yngre voksne med akut hepatitis er risikoen for kronisk infektion under 1%,
medens risikoen hos personer i denne aldersgruppe med subklinisk forløb er 5-
10%. Risikoen for kronisk infektion er endnu højere hos personer med immunde-
fekt, fx HIV-smittede og patienter med Downs Syndrom. Risikoen for udvikling af
skrumpelever (cirrose) og levercellekræft (hepatocellulært carcinom) er størst i
immunreaktionsfasen, mindre i den immuntolerante fase og mindst i den inaktive
fase. Det skønnes, at 30% af de patienter, der er smittet perinatalt i de hepatitis B
endemiske områder, vil dø af deres leverlidelse enten på grund af skrumpelever med
komplikationer eller på grund af levercellekræft. Disse dødsfald optræder typisk fra
40 års alderen og frem.
Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus 12