vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
vejledning om hiv (human immundefekt virus) og hepatitis b og c virus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.2.3 Grupper i særlig risiko for eller sårbare over for HBV infektion<br />
Følgende grupper har en øget risiko for eller er særligt sårbare over for infektion, <strong>og</strong><br />
man bør overveje at teste for antistoffer <strong>og</strong> HBsAg hos:<br />
• Indvandrere fra højrisiko <strong>om</strong>råder<br />
• Mænd, der har sex med mænd<br />
• Stofmisbrugere<br />
• Seksualpartnere til personer med kronisk <strong>hepatitis</strong> B infektion<br />
• Husstandsmedlemmer til personer med kronisk <strong>hepatitis</strong> B infektion<br />
• Personer med Downs Syndr<strong>om</strong>, <strong>og</strong>så hjemmeboende<br />
• Alle beboere i institutioner for udviklingshæmmede, der bor under<br />
husstandslignende forhold sammen med personer med kronisk <strong>hepatitis</strong> B<br />
infektion<br />
• Patienter i kronisk hæmodialyse-behandling<br />
• Patienter med hæmofili, s<strong>om</strong> har modtaget faktorpræparater før effektiv<br />
varmebehandling (1984)<br />
• Patienter forud for behandling med biol<strong>og</strong>iske stoffer (fx monoklonale<br />
antistoffer, TNF-alfa- <strong>og</strong> interleukin 1 blokerende behandling)<br />
• Patienter forud for kemoterapi<br />
• Patienter med vedvarende forhøjet ALAT uden kendt årsag<br />
• HCV-inficerede patienter<br />
• HIV-inficerede patienter<br />
• Patienter med cirrose<br />
• Patienter med levercancer<br />
1.2.4 Sygd<strong>om</strong>sforløb<br />
Primær HBV infektion<br />
Efter smitte med HBV udvikles klinisk akut <strong>hepatitis</strong> hos ca. 30-40% af voksne.<br />
Inkubationstiden varierer fra 6 uger til 24 uger <strong>og</strong> er i gennemsnit 75 dage.<br />
Den primære infektion kan <strong>og</strong>så forløbe subklinisk, hvilket oftere ses hos børn, hos<br />
HIV-positive personer med cellulær <strong>immundefekt</strong> <strong>og</strong> hos patienter, der behandles<br />
med kortikosteroider.<br />
Hepatitis B <strong>virus</strong> fremkalder ikke i sig selv celledød. Nekroser <strong>og</strong> inflammation<br />
skyldes det immunrespons, der er rettet mod HBV inficerede leverceller. Under<br />
den primære infektion er klinisk akut <strong>hepatitis</strong> derfor tegn på et immunrespons, der<br />
hos mere end 95% fører til, at patienten bliver helt rask.<br />
Risikoen for fulminant forløb er meget ringe (< 0,1%).<br />
Vejledning <strong>om</strong> HIV (<strong>human</strong> <strong>immundefekt</strong> <strong>virus</strong>), <strong>hepatitis</strong> B <strong>og</strong> C <strong>virus</strong> 11