Brystforstørrende operation - Aleris
Brystforstørrende operation - Aleris
Brystforstørrende operation - Aleris
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Brystforstørrende</strong> <strong>operation</strong><br />
Patientvejledning
<strong>Brystforstørrende</strong> <strong>operation</strong> er et af de mest almindelige kosmetiske<br />
indgreb. Der kan være mange årsager til, at du som kvinde på et<br />
tidspunkt i dit liv ønsker en brystforstørrende <strong>operation</strong>. Det kan<br />
være, at du synes, at brysterne er for små, for slappe eller at der er stor<br />
forskel i størrelsen på dine bryster.<br />
Såfremt du af den ene eller anden<br />
grund ikke er tilfreds med udseendet<br />
af dine bryster, kan du få hjælp med en<br />
bryst forstørrende <strong>operation</strong>, hvor man<br />
ind opererer brystproteser / brystimplantater<br />
i en størrelse og form, som passer<br />
til dig.<br />
2<br />
På <strong>Aleris</strong>-Hamlet lægger vi vægt på, at<br />
resultatet kommer til at fremstå i naturlig<br />
balance med kroppen, og implantatet<br />
skal være rigtigt i forhold til kroppens<br />
proportioner .<br />
På <strong>Aleris</strong>-Hamlet anvender vi kun<br />
Mentor- implantater. Disse implantater er
af højeste kvalitet, hvilket bl.a. afspejles<br />
i, at Mentor-implantater var de første,<br />
der blev godkendt til kosmetisk brystforstørrelse<br />
i USA.<br />
Mentor giver i samarbejde med den<br />
danske importør Noscomed og <strong>Aleris</strong>-<br />
Hamlet en af markedets bedste garantier.<br />
Således er Mentor-implantater omfattet<br />
af:<br />
• Livstidsgaranti på fejl i implantat<br />
• 10 års udskiftningsgaranti ved fejl i<br />
implantatet, hvor du både får et nyt<br />
implantat betalt og et tilskud til <strong>operation</strong>en.<br />
• 5 års garanti mod kapseldannelse, hvor<br />
<strong>Aleris</strong>-Hamlet Hospitaler dækker udgifterne<br />
til en eventuel <strong>operation</strong> inden<br />
for de første 5 år efter, at du har fået<br />
indsat implantaterne<br />
Kvaliteten og garantierne betyder også, at<br />
indsættelse af Mentor-implantater er lidt<br />
dyrere end andre implantater, men skulle<br />
uheldet være ude, er du væsentligt bedre<br />
stillet.<br />
I dag anvender man oftest implantater<br />
med skærefast silikone. Implantater<br />
kan enten være runde (halvkugler) eller<br />
anatomiske (dråbeformede).<br />
<strong>Brystforstørrende</strong> kirurgi foretages efter<br />
den såkaldte ”biodimensionelle” teknik.<br />
Det betyder, at indgrebet ”skræddersys”<br />
ud fra kvindens dimensioner og ønsker.<br />
Således finder vi et implantat, der passer<br />
til dimensionerne på din brystkasse, og<br />
opfylder dine ønsker til volumen efter<br />
<strong>operation</strong>en.<br />
Kirurgiske teknikker<br />
Under brystet<br />
Implantater kan lægges ind gennem<br />
en ca. 5 cm lang åbning i furen under<br />
brystet. Arret skjules i furen under brystet.<br />
Derudover er risikoen for efterblødning og<br />
for at skade følsomheden af brystvorterne<br />
mindre ved denne teknik (se komplikationer).<br />
Ved brystvorten<br />
Implantatet lægges ind via en åbning langs<br />
den nedre afgrænsning af det farvede omkring<br />
brystvorten. Hvis arrene heler pænt,<br />
er de godt kamufleret i overgangen mellem<br />
det farvede område og den normale hud<br />
på brystet. Hvis arrene ikke bliver så<br />
pæne, er arrene meget synlige. Ved brug<br />
af denne teknik er der større risiko for<br />
efterblødning og for at skade følsomheden<br />
af brystvorten.<br />
Ved brystvorten<br />
Under bryst<br />
3
Placering af implantaterne<br />
Implantater kan placeres over eller<br />
under brystmusklen. Det er også muligt<br />
at placere implantaterne delvis under<br />
musklen (dual-plane).<br />
Under brystmusklen<br />
Placering af implantatet under brystmusklen<br />
kamuflerer implantatet bedre<br />
specielt opadtil, hvor der ofte ikke er så<br />
meget brystkirtelvæv. Eventuelle folder<br />
og rynker fra implantatet skjules lettere,<br />
når det placeres under muskulaturen. Vi<br />
anbefaler denne teknik til slanke personer.<br />
Det formodes stadig, at placeringen<br />
under brystmusklen giver en lidt mindre<br />
risiko for kapseldannelse (se komplikationer).<br />
Under brystmusklen Over brystmusklen<br />
4<br />
Indgrebet er mere smertefuldt i de første<br />
uger pga. deling af muskelfibrene, men<br />
på lang sigt skader det ikke funktionen af<br />
brystmuskulaturen.<br />
Over brystmusklen<br />
Placering af implantatet over brystmusklen<br />
anvendes med fordel ved slapt<br />
brystkirtelvæv (hængebryst). Det er også<br />
velegnet, når der ønskes en mere direkte<br />
påvirkning af brystkirtelvævet, som kosmetisk<br />
giver et lidt mere rundt udseende.<br />
Det bedste resultat opnås, når der er rigeligt<br />
brystkirtelvæv eller fedtvæv at gemme<br />
sig bagved.<br />
Kanten af implantatet kan ofte føles tydeligere<br />
under huden, og i sjældne tilfælde<br />
eller med tiden kan den endda ses.
Speciallægen vurderer i samråd med dig<br />
hvilken <strong>operation</strong>stype, som vil være bedst<br />
egnet i din situation.<br />
Forundersøgelse<br />
Inden beslutningen om en brystforstørrelse<br />
kommer du til en forundersøgelse hos<br />
en af vores speciallæger i plastikkirurgi.<br />
Vi anbefaler, at du læser denne vejledning<br />
igennem før konsultationen og skriver<br />
dine spørgsmål ned, så du husker at stille<br />
dem ved forundersøgelsen.<br />
Det kan være en god idé at tage en ven<br />
eller et familiemedlem med til forundersøgelsen,<br />
da der er mange informationer at<br />
forholde sig til. Det er vigtigt, at du føler<br />
dig tryg.<br />
Ved forundersøgelsen taler I om dine<br />
ønsker, og speciallægen fortæller dig om<br />
fordele og ulemper ved en brystforstørrende<br />
<strong>operation</strong>. Du bliver undersøgt, og<br />
sammen beslutter I hvilken type implantat,<br />
der skal anvendes samt størrelsen på<br />
implantatet.<br />
I beslutter ligeledes, om arret skal placeres<br />
under brystet, som er det mest almindelige<br />
eller ved brystvorten. Endelig tages der<br />
beslutning om placeringen af implantatet<br />
– enten under brystkirtlen eller under<br />
brystmusklen.<br />
Du bliver grundigt orienteret om indgrebet,<br />
forløbet samt mulige bivirkninger<br />
og komplikationer.<br />
Forventninger<br />
Resultatet af kosmetisk kirurgi er ikke<br />
varigt . Kroppens naturlige aldringsprocesser<br />
fortsætter og vil med tiden<br />
ændre resultatet. Hvor hurtigt kroppens<br />
ældes er individuelt og afhænger bl.a.<br />
arvelige faktorer og rygning.<br />
Booking af <strong>operation</strong><br />
Forundersøgelsen hos speciallægen er<br />
naturligvis uforpligtende. Det betyder, at<br />
du har mulighed for at fortryde, og du kan<br />
gå hjem og overveje situationen, før du beslutter,<br />
om du ønsker en brystforstørrende<br />
<strong>operation</strong>. Ifølge loven om kosmetiske<br />
behandlinger kan du ikke blive opereret<br />
før 1 uge efter forundersøgelsen.<br />
Du kan enten booke en tid i receptionen<br />
med det samme eller senere kontakte os, så<br />
finder vi sammen en tid til <strong>operation</strong>.<br />
Forberedelse<br />
Vi anbefaler, at du inden <strong>operation</strong>en<br />
igen har læst denne folder samt folderen<br />
”Generel vejledning i forbindelse med din<br />
<strong>operation</strong>”.<br />
Faste<br />
Operationen foregår i fuld bedøvelse,<br />
og du skal derfor møde fastende til<br />
<strong>operation</strong>en .<br />
Pause med medicin<br />
Tager du noget af dette medicin, skal du<br />
følge de nævnte anbefalinger nedenfor:<br />
• Acetylsalicylsyreholdig medicin (fx<br />
Hjertemagnyl, Magnyl, Aspirin, ldotyl,<br />
5
Treo, Kodimagnyl e.l.). Hold pause i 3<br />
døgn før <strong>operation</strong><br />
• Gigtmidler (fx Brufen, lpren, Confortid,<br />
Naprosyn, Voltaren, Diclon etc.). Hold<br />
pause i 3 døgn før <strong>operation</strong><br />
• Blodfortyndende behandling (fx<br />
Marevan og Plavix). Du skal aftale med<br />
speciallægen ved forundersøgelsen,<br />
hvordan du skal forholde dig<br />
• Fiskeolie og anden naturmedicin. Hold<br />
pause i 1 uge før <strong>operation</strong><br />
Huden<br />
En hel og velplejet hud inden <strong>operation</strong><br />
sikrer en hurtigere og bedre heling af huden<br />
i efterforløbet. Det kan fx fugtgivende<br />
cremer bidrage til.<br />
Dagskirurgi<br />
Du kan forvente at komme hjem 6 timer<br />
efter <strong>operation</strong>en.<br />
Operation<br />
Operationen foregår i fuld bedøvelse og<br />
varer ca. 1 -1½ time.<br />
Selve fremgangsmåden afhænger af den<br />
valgte teknik, som beskrevet ovenfor.<br />
Der er normalt kun ganske lidt blødning,<br />
men skulle der opstå rigelig blødning ved<br />
<strong>operation</strong>en, får du lagt et dræn (en lille<br />
plastikslange) i hver side ud gennem huden<br />
for at lede evt. blod væk fra såret. Det<br />
er sjældent nødvendigt.<br />
6<br />
For at nedsætte risiko for betændelse<br />
får du i forbindelse med <strong>operation</strong>en<br />
antibiotika .<br />
Der bliver lagt lokalbedøvelse i sårene ved<br />
<strong>operation</strong>ens slutning.<br />
Sårene bliver ca. 5 cm lange, og på længere<br />
sigt er de som regel svære at se. Sårene<br />
bliver syet og dækket af plaster / tape.<br />
Efter <strong>operation</strong>en<br />
Efter <strong>operation</strong>en taler du med speciallægen<br />
og sygeplejersken, som informerer<br />
om forholdsregler i tiden efter <strong>operation</strong>en<br />
og svarer på evt. spørgsmål.<br />
Smerter<br />
Du vil føle ømhed og spændthed i brystet<br />
og kan have behov for smertestillende<br />
medicin. Det er vigtigt at gøre personalet<br />
opmærksom på, hvis du har smerter.<br />
Dræn<br />
Har du fået et dræn, bliver det for det<br />
meste fjernet, inden du går hjem, men det<br />
er muligt, at du skal beholde det nogle<br />
dage og komme i ambulatoriet og få det<br />
fjernet.<br />
Støttende BH eller bryststrop<br />
Kirurgen vurderer, om du har behov for en<br />
støttende BH og / eller en bryststrop.<br />
En BH anvendes ofte for at aflaste arrene,<br />
hvis der samtidig er foretaget et brystløft.<br />
En bryststrop (mammastrap) anvendes,<br />
hvis den nederste del af brystet vurderes
at være stramt, og implantatet derfor har<br />
tendens til at glide opad.<br />
Oftest anbefaler vi hverken BH eller<br />
bryststrop, da implantatet skal have lov til<br />
at glide ned og lægge sig pænt symmetrisk.<br />
I disse tilfælde anbefaler vi, at du venter<br />
ca. 2 uger med at bruge en BH, da du kan<br />
risikere at BH’en presser implantatet, så<br />
brysterne bliver asymmetriske.<br />
Efter udskrivelsen<br />
Smerter<br />
Der vil være smerter og spændthed af<br />
brystmusklen i 1 - 2 uger aftagende fra<br />
nogle dage efter <strong>operation</strong>en. Du kan<br />
derfor have brug for noget smertestillende.<br />
Specielt ved placering af brystimplantater<br />
under brystmuskulaturen, vil der være<br />
smerter i ugerne efter <strong>operation</strong>en.<br />
Enkelte oplever længe efter <strong>operation</strong>en<br />
jag op imod armhulen ved aktivering af<br />
brystmusklerne.<br />
Trådfjernelse og opfølgning<br />
Efter 10 - 14 dage kommer du til opfølgning<br />
hos en sygplejerske i ambulatoriet.<br />
Plasteret bliver taget af, og vi ser til sårene<br />
/ arrene. Du skal ikke have fjernet tråde,<br />
da sårene er syet med tråde, der forsvinder<br />
af sig selv. Der kan evt. være et par knudeender<br />
fra trådene, som bliver klippet af.<br />
Vi taler om, hvordan du skal forholde dig<br />
fremover i forhold til arrene, evt. smerter<br />
m.m.<br />
3 - 6 mdr. efter <strong>operation</strong>en tilbyder<br />
speciallægen dig en tid til opfølgning, som<br />
du selv skal ringe og aftale. Hvis du får<br />
problemer inden, er du selvfølgelig altid<br />
velkommen til at kontakte os.<br />
Brusebad og hårvask<br />
Dagen efter <strong>operation</strong>en må du gerne tage<br />
brusebad og vaske hår, såfremt det ikke<br />
medfører smerter. Plasteret beholder du<br />
på, da klistereffekten holder efter brusebad.<br />
Plastre<br />
Plastrene skal du lade sidde, indtil du<br />
kommer til ambulant opfølgning. Da<br />
fjerner vi plastrene og ser til arrene. Herefter<br />
anbefaler vi, at du bruger Micropore<br />
plaster over arrene de første 3 måneder<br />
efter <strong>operation</strong>en. Du skal kun skifte<br />
plastrene en gang om ugen eller hver 2.<br />
uge. Du får plaster med ved udskrivelsen<br />
eller når du kommer igen.<br />
Huden<br />
Du må først bruge creme, når såret er tørt<br />
og uden sårskorper. I tiden hvor du bruger<br />
Micropore plaster, skal cremen være<br />
optaget i huden, inden du sætter plaster<br />
på.<br />
Arbejde<br />
Du kan genoptage stillesiddende arbejde<br />
efter 1 - 2 uger. Ved fysisk arbejde må du<br />
forvente 2 - 4 ugers sygemelding.<br />
Støtte<br />
Du skal følge speciallægens anvisninger<br />
om brug af BH efter <strong>operation</strong>en. Bøjle<br />
BH kan genere arrene, så den skal du ikke<br />
bruge før, at der er gået nogle uger eller<br />
måneder, og den ikke generer eller gnaver<br />
i arrene.<br />
7
Sollys<br />
For at opnå så pæne ar som muligt er<br />
det vigtigt at beskytte arrene mod sollys<br />
og solarium de første 12 måneder efter<br />
<strong>operation</strong>en . Vi anbefaler beskyttelse af<br />
arrene med plaster, overdel eller solcreme<br />
med min. solfaktor 15.<br />
Gåture og cykling<br />
Du må gå ture og cykle, når du har lyst.<br />
Løb, aerobic, gymnastik og sport<br />
Vi anbefaler, at du venter til 6 uger efter<br />
<strong>operation</strong>en.<br />
Køre bil<br />
Du må ikke selv køre bil, før du kan<br />
reagere normalt i enhver situation og kan<br />
spænde sikkerhedsselen over brystet.<br />
Svømme<br />
Du må svømme ca. 4 uger efter <strong>operation</strong>en,<br />
men først når der ikke er synlige<br />
sårskorper.<br />
Løfte / bære<br />
Vi anbefaler, at du max. løfter, hvad der<br />
svarer til 2 liter mælk i hver arm de første<br />
4 uger efter <strong>operation</strong>en. Du bør ikke løfte<br />
albuerne over skulderhøjde de første 4<br />
uger efter <strong>operation</strong>en.<br />
Sovestilling<br />
Vi anbefaler, at du ikke ligger på maven i<br />
ca. 4 uger efter <strong>operation</strong>en. Du må ligge<br />
let om på siden med en pude bag den ene<br />
skulder. Det må ikke gøre ondt.<br />
Forventninger til de første uger efter<br />
<strong>operation</strong>en<br />
8<br />
• Du kan have svært ved at komme ind og<br />
ud af sengen de første dage. Derfor er<br />
det rart at have en til at hjælpe dig<br />
• Der kan være hævelse og misfarvning<br />
(blodudtrædning) i området. Dette er<br />
forventeligt og forsvinder igen<br />
• Der vil være øget varme i området.<br />
Dette er normalt, når der indsættes<br />
implantater<br />
• Kløe og prikken og evt. svie i arrene<br />
• Føleforstyrrelser i området<br />
• Indimellem kortvarige ”jag” i brysterne<br />
Mulige bivirkninger og<br />
komplikationer<br />
Asymmetri<br />
Mange kvinder har fra naturens hånd<br />
asymmetriske bryster. Ved en brystforstørrende<br />
<strong>operation</strong> kan man i nogle<br />
tilfælde reducere denne asymmetri, mens<br />
asymmetrien i andre tilfælde forbliver<br />
uændret. Selv uden forudgående asymmetri<br />
er der en lille risiko for et uens resultat.<br />
Det er dog sjældent, at en sådan opstået<br />
asymmetri kræver korrektion.<br />
Ar<br />
Der kommer altid ar efter brystforstørrende<br />
kirurgi. Jo større og jo fastere<br />
implantaterne er, jo længere er arrene.<br />
Gennemsnitligt er arrene ca. 5 cm lange. I<br />
de første måneder er arrene røde og meget<br />
synlige. Herefter bliver de blege og mindre<br />
iøjnefaldende. Vi anbefaler, at du anvender<br />
plaster i 3 måneder efter <strong>operation</strong>en, dels<br />
for at give lidt pænere heling af arret og<br />
dels for at beskytte mod sollys.
Følsomhed af brystvorten<br />
Følsomheden af brystvorterne bliver oftest<br />
påvirket i forbindelse med brystforstørrende<br />
kirurgi.<br />
De fleste oplever en midlertidig nedsat<br />
følsomhed af brystvorterne, som<br />
efter et par uger kan medføre en forbigående<br />
irritation af brystvorterne, indtil<br />
den normale følsomhed vender tilbage.<br />
Kvinder, som har en meget udtalt seksuel<br />
følsomhed, skal forvente, at denne permanent<br />
kan blive forringet i forbindelse med<br />
brystforstørrende kirurgi.<br />
Enkelte oplever permanente føleforstyrrelser<br />
af brystvorterne eller huden<br />
tæt omkring arret. Jo større implantatet<br />
er, jo større er risikoen for permanent<br />
nerveskade og dermed permanente<br />
føle forstyrrelser. Der findes i dag ingen<br />
behandling af følelsesløshed efter brystforstørrende<br />
kirurgi.<br />
Amning<br />
Man kan teknisk set altid amme efter<br />
brystforstørrende kirurgi, men hvis du i<br />
forbindelse med <strong>operation</strong>en har mistet<br />
følsomheden af brystvorterne, kan dette<br />
umuliggøre amning.<br />
Følelige brystimplantater<br />
Afhængig af den anvendte teknik og hvor<br />
meget brystkirtelvæv du havde i forvejen ,<br />
vil brystimplantater være mere eller<br />
mindre følelige. Er du meget slank, skal<br />
du være opmærksom på, at man i nogle<br />
tilfælde vil kunne ane protesens kant der,<br />
hvor det overliggende væv er tyndest.<br />
Mammografi og ultralydsscanning med<br />
brystimplantat<br />
Efter en brystforstørrende <strong>operation</strong> kan<br />
det være vanskeligere at udføre mammografi,<br />
idet implantaterne skygger på<br />
røntgenbilledet.<br />
Det er derfor vigtigt at gøre opmærksom<br />
på, at du har implantater, så radiografen<br />
kan tage hensyn til dette. I de fleste tilfælde<br />
vil det være nødvendigt at supplere<br />
med en ultralydsscanning eller en MRscanning.<br />
Sundhedsstyrelsen har udarbejdet pjecen<br />
”Risici ved at få indsat brystimplantat” til<br />
kvinder, der overvejer brystforstørrende<br />
<strong>operation</strong>.<br />
Efterblødning<br />
I sjældne tilfælde (under 1%) kan der<br />
inden for det første døgn efter <strong>operation</strong>en<br />
opstå en blødning. Dette kan kræve en ny<br />
<strong>operation</strong>, hvor implantatet fjernes midlertidigt,<br />
og man sikrer sig, at blødningen<br />
stoppes. Herefter lægges implantatet ind<br />
igen. Efterblødning giver ofte misfarvning<br />
i ugerne efter, men ødelægger ikke<br />
det blivende resultat. Alle omkostninger<br />
i denne forbindelse dækkes af <strong>Aleris</strong>-<br />
Hamlet.<br />
Infektion<br />
Ved al kirurgi kan der opstå infektion, og<br />
selv om dette er yderst sjældent i forbindelse<br />
med brystforstørrende kirurgi<br />
(under 1%), kan det dog forekomme. Det<br />
kan blive nødvendigt at fjerne implantaterne<br />
og vente min. 3 måneder, før man<br />
kan indoperere nye implantater.<br />
9
Tegn på infektion er rødme, varme,<br />
hævelse , dunkende smerter og evt. feber.<br />
Kapseldannelse<br />
Kroppen opfatter altid implantatet som et<br />
fremmedlegeme og forsøger at afgrænse<br />
det med bindevæv. Dette kan hos nogle få<br />
patienter (5 - 7%) føre til et fænomen, som<br />
man kalder kapseldannelse, hvor implantatet<br />
føles hårdt, og det kosmetiske resultat<br />
forringes. Man kender ikke årsagen<br />
til, at nogle kvinder udvikler denne<br />
kapseldannelse og har ikke mulighed for<br />
at forebygge tilstanden. Skulle tilstanden<br />
opstå, kan den behandles, men det vil være<br />
nødvendigt med en ny <strong>operation</strong>.<br />
Bristede implantater<br />
Silikoneimplantater er i dag mekanisk<br />
så stærke, at almindelig slitage inden for<br />
de første 10 år ikke indebærer risiko for<br />
bristning. Undtagelserne er:<br />
• Hvis der er produktionsfejl<br />
• Hvis der er sket skade på implantaterne<br />
under implantationen<br />
• Hvis der er opstået kapseldannelse, så<br />
implantaterne folder inde i deres hulrum<br />
Hvis et moderne, skærefast silikoneimplantat<br />
brister, bliver silikonen<br />
hovedsageligt indenfor den kapsel, som<br />
kroppen har dannet omkring implantatet.<br />
Reaktionen er derfor typisk kun en<br />
hævelse og rødme. Enkelte gange kan en<br />
hævet lymfeknude i armhulen antyde, at<br />
et tilsyneladende normalt implantat er<br />
bristet.<br />
En MR-scanning vil ofte kunne afgøre ,<br />
om et implantat er bristet. Hvis det<br />
10<br />
konstateres, at et eller begge implantater<br />
er bristet, anbefales det at få implantaterne<br />
fornyet eller fjernet. Der er foretaget<br />
megen forskning i kroppens reaktion på<br />
silikone, og på nuværende tidspunkt har<br />
man ikke kunnet påvise nogle varige mén<br />
som følge af bristede silikoneimplantater.
Egne notater<br />
11
<strong>Aleris</strong>-Hamlet Hospitaler<br />
Aalborg<br />
Sofiendalsvej 97<br />
DK - 9200 Aalborg SV<br />
Tlf. +45 3637 2750<br />
aalborg@aleris-hamlet.dk<br />
Aarhus<br />
Brendstrupgårdsvej 21<br />
DK - 8200 Aarhus N<br />
Tlf. +45 8742 4140<br />
aarhus@aleris-hamlet.dk<br />
Telefon åbningstider<br />
Mandag - torsdag 8 - 18<br />
Fredag 8 - 15<br />
Lørdag - søndag Lukket<br />
Besøg os på<br />
www.aleris-hamlet.dk<br />
<strong>Aleris</strong>-Hamlet Hospitaler ©<br />
13. udgave december 2012. Udarbejdet af BJ/KJK/BEM. Revideres december 2015. Godkendt af kvalitetsledelsen<br />
Esbjerg<br />
Bavnehøjvej 2<br />
DK - 6700 Esbjerg<br />
Tlf. +45 3637 2700<br />
esbjerg@aleris-hamlet.dk<br />
Herning<br />
Birk Centerpark 28<br />
DK - 7400 Herning<br />
Tlf. +45 3637 2600<br />
herning@aleris-hamlet.dk<br />
København<br />
Gyngemose Parkvej 66<br />
DK - 2860 Søborg<br />
Tlf. +45 3817 0700<br />
kobenhavn@aleris-hamlet.dk