H02272 Diabetes.indd - Novo Nordisk

3. Hvad ved vi om type 2-diabetes?
“Jeg var på hospitalet i anden anledning
og fi k så at vide, at jeg havde type 2-diabetes.
Det anede jeg ikke, for jeg havde
ikke haft nogen symptomer. Jeg havde et
vægttab inden, og jeg troede, at det var
fordi jeg gjorde noget for at tabe mig.
Senere fi k jeg at vide, at det godt kunne
være et symptom.”
Camilla, 24 år
V
i ved, at der er tale om fl ere forskellige sygdomme.
Personer med type 2-diabetes har det til fælles, at
deres krops celler har en nedsat evne til at optage
glukose fra blodet, selv om insulinproduktionen ofte er rigelig.
De har insulinresistens. Med tiden går kroppens insulinproduktion
dog ned hos disse personer. Noget af glukosen – og andre
næringsstoffer – udskilles derfor i urinen, og nu ligner situationen
den, der kendes hos en person med en ubehandlet type
1-diabetes. Det er dog sådan, at personer med type 2-diabetes
ikke på samme måde er afhængige af insulin som personer
med type1-diabetes.
Type 2-diabetes udvikler sig ikke sjældent helt uden karakteristiske
symptomer. F.eks. har personer med type 2-diabetes
måske kun registreret, at de har været mere trætte end sædvanligt,
og sygdommen registreres først på et tidspunkt, hvor
forskellige skader på andre væv er begyndt at vise sig. Det kan
være sår på fødderne, der ikke vil læges, nedsat syn, blodprop i
hjertet eller hjernen eller andre åreforkalkningssygdomme. Eller
de har fl ere infektionssygdomme end normalt. Skønsmæssigt
har personen så haft type 2-diabetes i 6 til 10 år. Diagnosen
stilles ved en glukosebelastningstest, se side 9.
Gruppen af personer med type 2-diabetes er meget forskellig.
Tidligere kaldte man sygdommene for aldersdiabetes, og
rigtigt er det, at sygdommene som regel først kommer til udtryk
efter puberteten i modsætning til type 1-diabetes, men samtidig
udvikler fl ere og fl ere sygdommen i trediverne og fyrrene
og dermed ikke just kan betegnes som ældre. Der er desuden
på det seneste fl ere eksempler på, at også børn udvikler type
2-diabetes.
Arv og miljø
Arv
Som det fremgår af fi gur 2.2, spiller arven en stor rolle i ud-
Procent af befolkningen
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Mænd
Kvinder
20-39 40-49 50-59 60-74 ≥75 gns
Alder (år)
Figur 3.1. Procentvis forekomst af amerikanske kvinder og mænd med type
2-diabetes opgjort på forskellige aldersgrupper.
viklingen af type 2-diabetes, måske også meget større end for
udviklingen af type 1-diabetes, men sygdommenes genetik er
yderst kompleks og vanskelig at forstå, for mange af de involverede
gener bidrager kun lidt til den arvelige disposition.
Ud fra de seneste 10-15 års forskning, tegner der sig et billede
af type 2-diabetes som en sygdom, der ikke har en klart
gennemskuelig arvegang. Den arvelige disposition ser ud til at
være fordelt på mange varianter – alleler, som vi også kalder
dem – i mange gener. Generne er hver for sig ikke sygdomsfremkaldende.
Det, der er afgørende for, om man bliver syg, er
en uheldig kombination af alleler i samspil med uheldige livsstilsfaktorer,
specielt for lidt fysisk aktivitet og for meget fed mad
som tidligere nævnt.
Konkret vil forskningen i type 2-diabetes og genetik forment-
Diabetes og insulin 11