Beskæftigelsesministeriets sektoranalyse til Strukturkommissionen

s. 171/231
8.5 Samarbejde mellem kommuner, og a-kasser og AF i forbindelse
med ledige sygedagpengemodtagere
Både kommuner, a-kasser og AF er involveret som aktører i forbindelse med sygedagpenge
til forsikrede ledige, jf. boks 8.4.
Boks 8.4 Sygedagpenge til forsikrede ledige
Ved udbetaling af sygedagpenge til sygemeldte forsikrede ledige er der – udover den ledige
selv – 3 aktører involveret i sagen:
• A-kassen (arbejdsløshedsdagpenge og rådighedsvurdering)
• Arbejdsformidlingen (aktivering og formidling)
• Kommunen (sygedagpenge og opfølgning).
En sygedagpengesag starter med, at den forsikrede ledige sygemelder sig i sin a-kasse –
enten mundtligt eller ved afkrydsning på dagpengekortet. Samtidig med sygemeldingen
indsætter a-kassen en spærre i sit edb-system og stopper derved for udbetalingen af arbejdsløshedsdagpenge,
indtil spærren ophæves ved den lediges raskmelding.
A-kassen udfylder herefter delvis en blanket (anmodning om sygedagpenge), der sendes
til den ledige, som herefter selv udfylder sin del af blanketten. Den ledige skal for at få
udbetalt sygedagpenge aflevere blanketten til sin opholdskommune senest 1 uge efter
den 1. sygedag.
Ved sygemeldinger under 14 dage har hverken a-kassen eller den ledige pligt til at give
AF besked om sygdommen. Derimod skal den ledige afmelde sig AF, hvis den ledige er
sygemeldt i mere end 14 dage – enten mundtligt eller ved afkrydsning på dagpengekortet.
Ved afmelding via dagpengekortet sender a-kassen elektronisk besked til AF med
anmodning om at afmelde den ledige. Efter afmeldingen sender AF elektronisk besked
herom til a-kassen.
Kommunen har ansvaret for sygemeldte forsikrede ledige, dvs. ansvaret for udbetalingen
af sygedagpenge og for opfølgning over for den sygemeldte. Kommunen har pligt til at
følge op på en sygemelding inden 8 uger efter den 1. sygedag. Desuden skal kommunen
altid senest 8 uger efter den første henvendelse om løbende hjælp foretage en samlet
vurdering af situationen på længere sigt – en helhedsvurdering. Sigtet hermed er at fastholde
den sygemeldte på arbejdsmarkedet. Endelig skal kommunen inden 6 måneder fra
den 1. sygedag lave en opfølgningsplan med initiativer, der sættes i gang for at bringe
den sygemeldte tilbage til arbejdsmarkedet.
Den forsikrede ledige skal give raskmelding til sin opholdskommune. Herefter stopper
kommunen for udbetalingen af sygedagpenge, og kommunen sender samtidig en opgørelse
(dagpenge- specifikation) til den ledige. Kommunen har ikke pligt til af egen drift
at give den lediges a-kasse besked om raskmeldingen, herunder om at udbetalingerne fra
kommunen er stoppet. Kommunen har heller ikke pligt til at give AF besked.
Den ledige melder sig herefter rask i a-kassen – enten mundtligt eller ved igen at anmode
om arbejdsløshedsdagpenge på dagpengekortet. Den ledige afleverer kommunens dagpengespecifika-
tion til a-kassen som dokumentation for, at sygedagpengeudbetalingen er
stoppet.
Er den ledige ikke blevet afmeldt AF, kan a-kassen udbetale arbejdsløshedsdagpenge igen
efter at have vurderet, at den ledige opfylder betingelserne for dagpengeretten, herunder
står til rådighed for arbejdsmarkedet. Har den ledige imidlertid været afmeldt AF, skal der
først ske gentilmelding ved personligt fremmøde på AF.