16.07.2013 Views

LABType SSO Typing Tests, DANISH VERSION - One Lambda

LABType SSO Typing Tests, DANISH VERSION - One Lambda

LABType SSO Typing Tests, DANISH VERSION - One Lambda

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

21001 Kittridge Street, Canoga Park, CA 91303-2801 USA | Tlf.: +1 (818) 702-0042 Fax: +1 (818) 702-6904 | www.onelambda.com<br />

INDLÆGSSEDDEL<br />

<strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-typebestemmelsestests<br />

Katalognr.:<br />

Se referencetabel til <strong>LABType</strong> ® <strong>SSO</strong>-typebestemmelsestests for at få oplyst de katalog-ID'er, der er dækket af denne indlægsseddel.<br />

Til in vitro-diagnostisk brug.<br />

Tilsigtet anvendelse ..................................................................................1<br />

Sammendrag og redegørelse.................................................................1<br />

Principper ....................................................................................................1<br />

Reagenser...................................................................................................1<br />

Instrumentkrav............................................................................................3<br />

Prøvetagning og forberedelse ................................................................3<br />

Procedure....................................................................................................3<br />

A. Leverede materialer ...............................................................3<br />

B. Påkrævede materialer, der ikke er vedlagte.....................3<br />

C. Anbefalede materialer, der ikke er vedlagte.....................4<br />

D. Trinvis procedure....................................................................4<br />

TILSIGTET ANVENDELSE<br />

DNA typebestemmelse af HLA alleler, klasse I eller klasse II.<br />

Indholdsfortegnelse<br />

Brugsanvisning ..........................................................................................4<br />

A. Perlehåndtering og opbevaring ...........................................4<br />

B. Forstærkning............................................................................4<br />

C. Opsætning af test ...................................................................5<br />

D. Testprocedure ................................................................7<br />

Resultater....................................................................................................9<br />

Procedurens begrænsninger ..................................................................9<br />

Forventede værdier ................................................................................10<br />

Specifikke præstationskarakteristika ..................................................10<br />

Bibliografi ..................................................................................................10<br />

Licensering, patenter og varemærker.................................................11<br />

Europæisk autoriseret repræsentant ..................................................11<br />

Sammendrag af protokol til 96-prøveanalyse...................................12<br />

SAMMENDRAG OG REDEGØRELSE<br />

Historisk har fastlæggelsesmetoden for bestemmelse af HLA-antigener været lymfocytotoksicitetstesten. 1 Ved fremkomsten<br />

af PCR-teknologier er DNA-baserede vævstypeteknikker imidlertid blevet rutine i laboratoriet. For de fleste DNA-baserede<br />

metodologier anvendes PCR-processen kun som et forstærkende trin til at opnå den nødvendige mål-DNA. HLAtypebestemmelsesprocessen<br />

kræver dernæst et efterforstærkende trin for at kunne skelne mellem de forskellige alleler (f.eks.<br />

RFLP, <strong>SSO</strong>P, omvendt punktdiagram). <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> anvender sekvensspecifikke oligonukleotide prober (<strong>SSO</strong>) bundet<br />

til fluorescenskodede mikrosfærer til at identificere alleler kodet af prøve-DNA'en. Indførelsen af et trin, der forstærker mål-<br />

DNA'en via en polymerase kædereaktion (PCR), sammenkoblet med hybridisering og detektion i en enkelt<br />

reaktionsblanding, gør denne metode egnet til testning i både lille og stor skala. I modsætning til<br />

lymfocytotoksicitetsreaktionsskalaen (1 = negativ til 8 = positiv), er <strong>LABType</strong>®-testresultater enten positive eller negative.<br />

Dette afskaffer behovet for den komplicerede fortolkning af resultater. Yderligere kan enkelt nukleotide ændringer være<br />

diskriminante i PCR-<strong>SSO</strong>, mens krydsreagerende grupper (CREG'er) giver større udfordringer til serologisk<br />

typebestemmelse.<br />

PRINCIPPER<br />

<strong>LABType</strong>® anvender Luminex ® -teknologi til den omvendte <strong>SSO</strong> DNA-typebestemmelsesmetode. Først PCR-forstærkes<br />

mål-DNA vha. en gruppespecifik primer. PCR-produktet biotinyleres, hvilket gør det muligt at detektere det vha. R-<br />

Phycoerythrin-konjugeret Strepavidin (SAPE).<br />

PCR-produktet denatureres og får lov til at rehybridisere til komplementære DNA-prober, der er konjugeret til<br />

fluorescenskodede mikrosfærer. Flowanalysatoren LABScan 100, identificerer PE's (phycoerythrin) fluorescensintensitet<br />

for hver mikrosfære. Tildelingen af HLA-typebestemmelsen er baseret på reaktionsmønstret sammenlignet med mønstre, der<br />

er forbundet med offentliggjorte HLA-gensekvenser.<br />

REAGENSER<br />

A. Identifikation<br />

<strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> DNA-typebestemmelsessystemet giver sekvensspecifikke oligonukleotide prober, der er immobiliseret<br />

til mikrosfærer til identifikation af HLA-alleler i forstærkede genomiske DNA-prøver gennem en kontrolleret DNA-<br />

DNA-hybridiseringsreaktion, efterfulgt af flowanalyse vha. LABScan 100 flow-analysator. Systemkomponenterne<br />

består af:<br />

Præoptimeret og testet blanding af mikrosfærer med prober, der er forbundet covalent.<br />

Hybridiseringsreaktionsbuffer, der letter bindingen af mål-DNA til proben.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 1 af 12


Vaskebuffer til at vaske ubundet DNA af med<br />

SAPE-buffer til fortynding af SAPE-stamopløsning.<br />

DNA-forstærkningsreagenser (præoptimeret HLA stedbetinget primerblanding): Det er vigtigt at anvende den<br />

kit-specifikke primer- og perleblanding sammen med hvert <strong>LABType</strong>-produkt. Disse kitreagenser er<br />

lotspecifikke og må ikke anvendes til andre kit eller lot.<br />

D-blanding (specielt formuleret forstærkningsbufferblanding).<br />

Mikrosfæreblandingen består af et sæt fluorescensmærkede mikrosfærer, der bærer unikke sekvensspecifikke<br />

oligonukleotide prober til HLA-alleler. Hver mikrosfæreblanding omfatter negative og positive kontrolmikrosfærer til<br />

subtraktion af ikke-specifikke baggrundssignaler og normalisering af rådata til justering af mulig variation i<br />

prøvekvantitet og reaktionseffektivitet. Mikrosfæreblandingerne er præoptimerede til særlige PCR-produkter, der er<br />

opnået ved DNA-forstærkning vha. de specificerede HLA locusspecifikke primerblandinger. HLA locusspecifikke<br />

primerblandinger er præoptimerede til forstærkning af specifikke HLA-gener fra 40 ng oprenset genomisk DNA i 20 lmængde,<br />

når anvendt sammen med D-blandingen, den foreskrevne mængde rekombinant Taq polymerase og PCRreaktionsprofilen<br />

beskrevet nedenfor. For hvert lot, se det vedlagte arbejdsark til specifikke HLA-alleler, der kan<br />

identificeres af hver probe vha. procedurerne beskrevet nedenfor. For lotspecifikke probesteder, se dokumentet<br />

Perleprobeinformation.<br />

B. Advarsel eller forsigtighed<br />

1. Til in vitro-diagnostisk brug.<br />

2. Advarsel: Ethidiumbromid, som anvendes til gelfarvning og som ikke er inkluderet med dette produkt, er et kendt<br />

carcinogen. Håndtér med passende forholdsregler. Kan være skadeligt, hvis det optages gennem huden. Undgå at<br />

sprøjte det i øjnene, eller på huden eller tøjet. Beholderen skal være helt tillukket. Vask dig grundigt efter<br />

håndtering. Skyl eventuelt spildområde med en vandsprøjte.<br />

3. Advarsel: Denatureringsbuffer og neutraliseringsbuffer er ætsende og kan forårsage forbrændinger. I tilfælde af<br />

kontakt skylles øjne eller hud straks med rigelige mængder vand i mindst 15 minutter og kontamineret tøj og sko<br />

fjernes ligeledes (se indlægssedlen).<br />

4. Forsigtig: <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-perleblanding er lysfølsom og skal beskyttes mod lys.<br />

5. Forsigtig: Anvend <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-perleblanding inden for tre måneder efter, at det er optøet.<br />

6. Der henvises til sikkerhedsdatabladet for detaljeret information.<br />

C. Brugsanvisning<br />

Der henvises til “Brugsanvisning”.<br />

D. Opbevaringsanvisninger<br />

Alle <strong>LABType</strong>®-reagenser og buffere kan opbevares forsvarligt frossent ved -80 C til -20 C i produktemballagen.<br />

Undgå unødvendig håndtering. Det anbefales, at pakken forbliver intakt og nedfrosset ved modtagelse, indtil den er klar<br />

til brug. Når perleblandingerne er blevet optøet til anvendelse, skal de opbevares ved 2 C til 8 C og bør aldrig fryses<br />

ned igen.<br />

En kort oversigt over de påkrævede opbevarings- og håndteringsbetingelser, der er nødvendige for optimal stabilitet for<br />

<strong>LABType</strong>®-reagenser følger nedenfor.<br />

<strong>LABType</strong>®-buffere:<br />

Alle <strong>LABType</strong>®-buffere, med undtagelse af SAPE-bufferen, har et tilladeligt temperaturområde på -80 C til 25 C og<br />

kan fryses ned igen. SAPE-bufferen må ikke fryses ned igen. SAPE-bufferen skal opbevares ved -80 C til 8 C. Når den<br />

er optøet, skal SAPE-bufferen opbevares afkølet ved 2 C til 8 C.<br />

<strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-perleblandinger:<br />

<strong>LABType</strong>®-perleblandingerne er mest stabile frosne. Vi anbefaler indledende opbevaring af perler ved -80 C til -20 C,<br />

indtil klar til brug. Når perlerne er blevet optøet til brug, skal de opbevares ved 2 C til 8 C i op til 3 måneder.<br />

Vigtigt: For at forlænge perlernes levetid, må de ikke nedfryses og optøs igen.<br />

<strong>LABType</strong>®-primersæt og D-blanding:<br />

<strong>LABType</strong>®-primersæt og D-blanding er mest stabile frosne ved -80 C til -20 C. Begge reagenser kan komme ud for<br />

gentagne fryse-tø-cykler. Vi anbefaler således opbevaring ved -80 C til -20 C hele tiden.<br />

E. Påkrævet rensning eller behandling før anvendelse<br />

Se BRUGSANVISNING.<br />

F. Indikationer for ustabilitet<br />

1. Perler der udviser misfarvning eller ansamling, der ikke kan fjernes med vortex, bør betragtes som ubrugelige.<br />

2. Hvis der er udfældet salte af produktreagenserne under forsendelse eller opbevaring, opløses disse igen vha.<br />

langvarig vortex ved stuetemperatur (20 C til 25 C).<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 2 af 12


3. D-blandingsalikvoter bør være lyserøde til lyslilla i farve ved optøning ved stuetemperatur (20 C til 25 C). Ethvert<br />

D-blandingsalikvot uden den specificerede farve bør betragtes som ubrugelig.<br />

INSTRUMENTKRAV<br />

LABScan 100 flow-analysator (Luminex 100/200)<br />

Luminex ® XY-platform (ekstraudstyr til automatiseret 96-prøvelæsning på LABScan 100 flow-analysatoren fra<br />

Luminex Corporation)<br />

Centrifuge<br />

- Rotor til 1,5 ml mikrofugeglas (14.000 til 18.000 g)<br />

- Svingspandsrotor til 96-brønds mikroplade (1000 - 1300 g)<br />

Vortexmixer med justerbar hastighed<br />

96-brønds GeneAmp® PCR-system 9600, 9700 eller Veriti 96-brønds termisk cycler (Applied Biosystems). Indstil<br />

rampehastigheden til 9600 for 96-brønds GeneAmp® PCR-systemet 9700. Indstil rampehastigheden til 9600<br />

emuleringstilstand for Veriti 96-brønds termisk cycler.<br />

PRØVETAGNING OG FORBEREDELSE<br />

A. DNA kan oprenses fra alle humane celler med valideret metode, der opfylder nedenstående kriterier. DNA-prøven, der<br />

skal anvendes til PCR bør resuspenderes i sterilt vand eller i 10 mM Tris-HCl, pH 8,0-9,0 ved en optimal koncentration<br />

på 20 ng/l i A260/A280-forholdet på 1,65-1,80.<br />

B. Prøver skal være fri for hæmmere af DNA-polymerase og bør ikke resuspenderes i opløsninger, der indeholder<br />

chelaterende agenter, såsom EDTA, over 0,5 mM i koncentration.<br />

C. DNA-prøver kan anvendes straks efter isolering eller opbevaret ved -20 C eller under i længere tid uden uheldige<br />

påvirkninger af resultater.<br />

D. DNA-prøver bør forsendes ved 4 C eller under for at bevare deres integritet under transport.<br />

PROCEDURE<br />

A. Leverede materialer<br />

Bemærk: De leverede mængder er lidt mere end den mængde, der kræves til testningen. Det er for at medregne<br />

utilsigtet tab, som resultat af pipettering. Bland ikke komponenter fra forskellige produktlot.<br />

2,25 ml denatureringsbuffer –<br />

1 hætteglas<br />

2,5 ml neutraliseringsbuffer –<br />

1 hætteglas<br />

3,4 ml hybridiseringsbuffer –<br />

1 hætteglas<br />

55 ml vaskebuffer – 1 flaske<br />

100 tests pr. pakke 20 tests pr. pakke<br />

4,95 ml SAPE-buffer –<br />

1 hætteglas<br />

1,38 ml primersæt D-blanding -<br />

2 hætteglas à 690 l<br />

400 1 locusspecifikt primersæt<br />

– 1 hætteglas<br />

Perleblanding –<br />

400 l <strong>LABType</strong> ® <strong>SSO</strong> primær -<br />

1 hætteglas<br />

* 20 l Supplement –<br />

1 hætteglas*<br />

50 l Denatureringsbuffer –<br />

1 hætteglas<br />

100 µl neutraliseringsbuffer -<br />

1 hætteglas<br />

680 µl hybridiseringsbuffer –<br />

1 hætteglas<br />

10 ml vaskebuffer –<br />

1 hætteglas<br />

990 µl SAPE-buffer –<br />

1 hætteglas<br />

276 µl primersæt D-blanding -<br />

1 hætteglas<br />

80 l locusspecifikt primersæt – 1<br />

hætteglas<br />

80 l <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>- eller HDperleblanding<br />

- 1 hætteglas<br />

*Bemærk: <strong>LABType</strong> ® (100 test) kits kan indeholde to perlehætteglas efter behov for fortsat optimale opløsninger: en<br />

primær perleblanding og en supplerende perleblanding.<br />

B. Påkrævede materialer, der ikke er vedlagte<br />

Afioniseret vand<br />

70 % ethanol<br />

20 % chlorblegemiddel (eller tilsvarende)<br />

R-Phycoerythrin-konjugeret Streptavidin--SAPE) (OLI kat. nr. LT-SAPE)<br />

Sheath-væske (OLI kat.nr. LXSF20 eller LSXF20X5)<br />

Rekombinant Taq polymerase (AmpliTaq Polymerase, OLI-katalog-id’er TAQ30, TAQ50 og TAQ75)<br />

15-50 ml engangsglas<br />

96-brønds, tyndvægget PCR-bakke eller glas og holder, der kan modstå 1000-1300 g i en centrifuge<br />

Forsigtig: PCR-plade skal have tæt kontakt med varmeblok.<br />

Bakkesegl (OLI kat. nr. SSPSEA300)<br />

Bemærk: PCR-bakker (25) og bakkesegl (180) tilstrækkeligt til 2400 prøver kan bestilles fra <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong> (OLI kat.<br />

nr. PCRTRAC)<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 3 af 12


Elektroforeseapparat/strømforsyning150V minimumskapacitet (Micro SSP gelsystem, OLI kat. nr. MGS108)<br />

UV-transilluminator (eksempel: Fotodyne FOTO/UV®21)<br />

Fotografisk eller billeddokumentationssystem<br />

1x TBE buffer (89 mM tris-borat; 2 mM dinatrium EDTA, pH 8,0) med 0,5 g/ml ethidiumbromid eller 5XTBE<br />

buffer med ethidiumbromid (OLI kat. nr. 5XTBE100)<br />

Agarose af elektroforesekvalitet (feks. FMC Seakem ® LE)<br />

PCR-pude<br />

Knust is<br />

C. Anbefalede materialer, der ikke er vedlagte<br />

1,5 ml mikrofugeglas<br />

Pipettespidser (Rainin -GPS 10G, 250, 1000)<br />

96-brønds mikroplade af hvid polystyren med en 250 l V-bund og en ubehandlet overflade<br />

Aluminiumsfolie<br />

D. Trinvis procedure.<br />

Der henvises til ”Brugsanvisning” nedenfor.<br />

BRUGSANVISNING<br />

Forsigtig: Vær særlig omhyggelig med alikvot-processen. Hvis de nedenfor beskrevne trin ikke følges, kan det resultere i<br />

reagenstab.<br />

A. Perlehåndtering og opbevaring<br />

1. Anvendelse af de anbefalede plastikprodukter (glas, bakker og spidser) kan minimere tab af perler pga. ikke-specifik<br />

adhæsion. (Se "Påkrævede materialer, der ikke er vedlagte.")<br />

2. <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-perler kan bundfælde sig, hvis de forbliver i glasset. Perler skal distribueres jævnt før de<br />

dispenseres. Perler skal altid blandes kraftigt ved pipettering adskillige gange eller ved anvendelse af vortex i<br />

vandret position i 10 til 30 sekunder eller så længe, det er nødvendigt, for at opnå en helt homogen blanding.<br />

3. For <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> HD-produkter anbefaler vi de følgende procedurer for at hjælpe med at forhindre<br />

perleansamling. Straks efter fjernelse af supernatanten i trin 2f, 2g og 3c i nedenstående testprocedure fjernes så<br />

meget væske som muligt ved at vende den om og meget forsigtigt banke bakken på en tør papirsserviet. Dæk bakken<br />

med bakkeforsegling og vortex grundigt ved lav hastighed for at løsne pillerne. Fortsæt til næste trin som beskrevet.<br />

4. <strong>LABType</strong> ® <strong>SSO</strong>-perler er pakket i en pose af aluminiumsfolie. Perler må ikke fjernes fra folieposen, indtil klar til<br />

brug.<br />

5. <strong>LABType</strong> ® <strong>SSO</strong>-perler indeholder fluorescensfarve indvendigt samt HLA allel-specifikke prober, der er tilkoblet<br />

deres overflader. For at undgå fotoblegning af perlerne, beskyttes perlerne mod lys under anvendelse og opbevaring.<br />

Opbevar perlerne ved -20 ºC i det stramt tillukkede glas, der er vedlagt, indtil klar til brug. Dæk perler med<br />

aluminiumsfolie eller tilsvarende under analyse.<br />

Forsigtig:<br />

Når perlerne er optøet, opbevares de ved 2C til 8C og anvendes inden for 3 måneder. Må ikke fryses igen.<br />

Poser med forstærkningsprimerblandingen og D-blandingen må kun åbnes i præforstærkningsområdet.<br />

Opbevar disse produkter ved -80 C til -20 C i præforstærkningsområdet..<br />

B. Forstærkning (opsætning i præforstærkningsområdet.)<br />

1. Indtast “<strong>LABType</strong>® PCR-programmet,” i din termiske cycler som vist i tabel 2. Bekræft alle parametre.<br />

2. Tænd for thermocycleren for at varme det opvarmede låg op.<br />

3. Optø DNA, forstærkningsprimere og D-blanding. Opbevar på is indtil de skal anvendes.<br />

4. Justér koncentrationen af genomisk DNA til 20 ng/l med sterilt vand.<br />

5. Vortex D-blanding og forstærkningsprimer i 15 sekunder; centrifugér i 3-5 sekunder.<br />

6. Vha. tabel 1 nedenfor blandes den angivne mængde D-blanding og primere. Vortex i 15 sekunder og anbring på is.<br />

For nøjagtig pipettering af Taq polymerase anbefales det, at du forbereder masterblanding i mindst 10 reaktioner.<br />

7. Tilføj Taq polymerase straks før anvendelse.<br />

Tabel 1: Forstærkningsblanding<br />

D-blanding Forstærkningspri Taq polymerase<br />

Antal reaktioner<br />

(l)<br />

mer (l)<br />

(l)<br />

1 13,8 4 0,2<br />

10 138,0 40 2,0<br />

50 690,0 200 10,0<br />

96 1491,0 432 21,6 (22)<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 4 af 12


8. Pipettér 2 µl DNA (ved 20 ng/l) i bunden af et glas (for endelig volumen på 20 µl pr. PCR-reaktion). Opbevar<br />

glassene eller bakken delvis dækket for at forhindre fordampning og kontaminering.<br />

9. Tilsæt en passende mængde Taq polymerase (feks. 0,2 l pr. 20 l reaktion) til forstærkningsblandingen forberedt i<br />

trin B.6.<br />

10. Vortex i nogle få sekunder og centrifugér i 3-5 sekunder.<br />

11. Alikvotér 18 µl forstærkningsblanding i hver brønd med DNA.<br />

Forsigtig: For at forhindre krydskontaminering sørges der for ikke at berøre det præalikvoterede DNA i bunden.<br />

12. Sæt låg på eller forsegl. Hvis du anvender an bakkeforsegling sørges der for, at den er trykket forsvarligt ned mod<br />

kanten af hver brønd. Anbring en PCR-pude, der er egnet til din thermocycler, på bakken før du lukker låget. Luk og<br />

stram låget på thermocycleren til.<br />

13. Kør “<strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> PCR-programmet,” vist på tabel 2.<br />

14. For GeneAmp PCR System 9700, indstilles “rampehastighed” til 9600-programmet. For andre systemer konsulteres<br />

fabrikantens dokumentation for justering af rampehastighed således at det kan simulere GeneAmp 9600-programmet<br />

nøje. Anvendelse af en signifikant anderledes rampehastighed vil påvirke forstærkningseffektiviteten.<br />

Tabel 2: <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> PCR-program<br />

Trin Temperatur og inkubationstid Antal cykler<br />

Trin 1: 96 ºC 03:00:00 1<br />

Trin 2: 96 ºC 00:20 5<br />

60 ºC 00:20<br />

72 ºC 00:20<br />

Trin 3: 96 ºC 00:10:00 30<br />

60 ºC 00:15:00<br />

72 ºC 00:20<br />

Trin 4: 72 ºC 10:00:00 1<br />

Trin 5: 4 ºC altid 1<br />

15. Forstærket DNA er nu klar til at blive testet vha. testproceduren i afsnit D. Det anbefales imidlertid først at anvende<br />

2 - 5 µl forstærket DNA til analyse via gelelektroforese. Bekræftelse af et forstærkningsprodukt (bånd) før<br />

hybridiseringsanalyse sikrer generering af optimale signaler.<br />

16. Opbevar den tildækkede DNA-bakke ved -80 C til -20 C i op til en måned.<br />

C. Opsætning af test<br />

1. Tænd for LABScan 100 og XY-platform og følg opstartsproceduren beskrevet i afsnit D i Brugsanvisningen.<br />

LABScan 100 kræver mindst 30 minutters opvarmningstid.<br />

2. Tænd for thermocycleren og kør programmet til 60 °C HOLD, eller tilsvarende, i mindst 1,5 timer (eller hold altid).<br />

Hav en PCR-pude, der er egnet til din thermocycler, parat til brug. Sørg for, at du venter indtil det opvarmede låg på<br />

thermocycleren når den passende temperatur før brug. Anvend den passende 96-brønds PCR-bakkeholder for at<br />

sikre den korrekte inkubationstemperatur.<br />

3. Fjern alle reagenser (undtagen brun 100X SAPE-flaske) fra opbevaring til stuetemperatur. Alikvotér nødvendige<br />

mængder reagenser i rene beholdere. (Anvend tabellerne nedenfor som reference). Sørg for at forberede 1X SAPE<br />

under det tredje vasketrin. Fjern kun 100X SAPE-flasken fra opbevaring, når det er nødvendigt og returnér straks til<br />

2 C til 8 °C. Returnér eventuelle ubrugte portioner perleblanding og SAPE-buffer til 2 C til 8 °C. (Perleblanding<br />

må ikke fryses ned igen efter optøning.)<br />

4. <strong>LABType</strong> ® perlepræparat til 100-testkit, der indeholder to perlehætteglas:<br />

a) Til <strong>LABType</strong> ® kits, der indeholder 2 perlehætteglas, gives glassene en hurtig centrifugering (10-15 sekunder<br />

ved 100 RCF (relativ centrifugalkraft) i de fleste små centrifuger) umiddelbart efter optøning.<br />

b) Vortex hætteglassene ved medium styrke i 20 sekunder, og giv dem dernæst en hurtig centrifugering igen som<br />

beskrevet ovenfor.<br />

c) Tag det primære perlehætteglas og pipettér langsomt, men grundigt, op og ned adskillige gange vha. P1000 eller<br />

tilsvarende for at blande perleopløsningen og for at prime pipettespidsen.<br />

d) Vha. samme pipettespids fra trin (c) overføres hele mængden af primære perler forsigtigt til det supplerende<br />

perlehætteglas.<br />

e) Bortskaf det tomme primære perlehætteglas. Det supplerende glas er mærket med den nye lot/batchidentifikation<br />

for de kombinerede perler. Dette lotnummer er forbundet med de korrekte analyse-kat-filer og<br />

dataark.<br />

f) Bland de kombinerede perler kraftigt ved at vortexe hvert glas med hætten på 3 gange i 10 sekunder for at få en<br />

homogen perleblanding. Skal anvendes straks eller opbevares under forhold, der er beskrevet på side 2,<br />

Opbevaringsanvisninger. Sørg for at vortexe perlehætteglasset ved medium hastighed i mindst 20 sekunder<br />

umiddelbart før anvendelse.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 5 af 12


Reagens<br />

Mængde pr.<br />

test<br />

Perleblanding 4 µl<br />

Hybridiseringsbuffer<br />

Vaskebuffer<br />

Denatureringsbuffer<br />

Neutraliseringsbuffer<br />

SAPE -<br />

stamopløsning<br />

(100X)<br />

34 µl<br />

480 µl<br />

2,5 µl<br />

5 µl<br />

0,5 µl<br />

SAPE-buffer 49,5 µl<br />

Tabel 3: Klargøring af reagens<br />

Klargøringsmetode og forslag<br />

Alikvotér passende mængde, plus ekstra mængde*, for det påkrævede antal tests i et rent glas<br />

ved stuetemperatur.<br />

Skal beskyttes mod lys. Anvend hele indholdet af perleblandingsglasset til 96 prøver.<br />

Vortex straks før brug.<br />

Alikvotér til nøjagtigt det samme antal tests som anvendt til perleblandingen.<br />

Tilsæt den præalikvoterede perleblanding til den forberedte hybridiseringsblanding.<br />

Opbevares ved stuetemperatur (20 C til 25 C) intil brug.<br />

Alikvotér passende mængde, plus ekstra mængde*, for det påkrævede antal tests og opbevar<br />

ved stuetemperatur (20 C til 25 C).<br />

Anvend hele indholdet i et trug til 96 prøver.<br />

Alikvotér en passende mængde, plus ekstra volumen*, til antallet af tests.<br />

Anvend hele indholdet i et trug til 96 prøver. Opbevares ved stuetemperatur (20 C til 25 C).<br />

Alikvotér en passende mængde, plus ekstra volumen*, til antallet af tests.<br />

Anvend hele 2,5 ml til 96 prøver. Opbevares ved stuetemperatur (20 C til 25 C).<br />

Under det sidste centrifugeringstrin forberedes 1X SAPE-opløsning ved at fremstille en 1:100<br />

opløsning af SAPE-stamopløsning med SAPE-buffer til det passede antal tests, plus ekstra<br />

mængde.*<br />

Skal beskyttes mod lys.<br />

Tilbered nok 1XSAPE-opløsning til 96 prøver (ca. det der svarer til 110 prøver afhængig af<br />

observerede pipetteringsfejl).<br />

Opbevar SAPE-stamopløsningsflaske ved 2 C til 8 °C.<br />

*Bemærk: Den ekstra påkrævede mængde afhænger af pipetteringsteknik og udstyrets kalibreringsstatus. Anvend en hel<br />

mængde perleblanding i det vedlagte glas (nok til ca. 110 tests) til 96 tests. Tilbered 1X SAPE til 115 tests og anvend hele<br />

mængden af andre reagenser for at forhindre en mangel. Vi anbefaler kalibrering af alle pipetteringsanordninger og testning<br />

af disse anordninger ved alikvotering af vand. For reagenser vedlagt i for store mængder, såsom denatuerings- og<br />

neutraliseringsbuffer, kan du anvende et trug til multikanal-pipettering.<br />

Antal tests<br />

Denatureringsbuff<br />

er (µl)<br />

Tabel 4: Reagensmængder<br />

Neutraliseringsbuf<br />

fer (µl)<br />

Hybridiseringsbuff<br />

er (µl)<br />

Vaskebuffer (µl)<br />

Bakkemetode<br />

Perleblanding<br />

(µl)<br />

1 2.5 5 34 480 4<br />

10 25 50 340 4800 40<br />

20 50 100 680 9600 80<br />

50 125 250 1700 24000 200<br />

96 240 480 3264 46080 384<br />

Antal<br />

tests<br />

Tabel 5: SAPE- og SAPE-buffermængder<br />

SAPE stammængde<br />

(µl)<br />

SAPE-buffer<br />

mængde (µl)<br />

1 0,5 49,5<br />

10 5,0 495,0<br />

20 10,0 990,0<br />

50 25,0 2475,0<br />

96 48,0 4752,0<br />

Bemærk: Mængden af reagenser i tabel 4 og 5 er til det nøjagtige antal tests. Det faktiske antal alikvoter afviger afhængig af<br />

pipetteringsnøjagtighed. For en hel 96-prøves analyse anbefaler vi at anvende hele perleblandingen, hele mængden af<br />

hybridiseringsbufferen, 57,5 l stam-SAPE og 5693 l SAPE-buffer, som er lidt mere end den nøjagtige mængde, der er<br />

påkrævet til testen.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 6 af 12


D. Testprocedure<br />

TEKNISKE FORHOLDSREGLER<br />

1. For at analysere et lille antal prøver (48 eller færre) kan du anvende en 96-brønds bakke, en<br />

bakke, der er blevet tilskåret til det passende antal brønde, eller et 0,2 ml tyndvægget PCRstripglas.<br />

Sørg for at anvende et glasrack, når der anvendes en beskåret bakke eller et<br />

stripglas.<br />

2. Blanding af prøver i en 96-brønds bakke involverer forsegling af bakken og vortex på lav<br />

hastighed i nogle få sekunder. Justér vortexmixerens hastighed, således at væsken i 96brønds<br />

PCR-bakken er tilstrækkeligt rystet uden for megen stænkning. Bemærk<br />

hastighedsindstillingen og anvend den til 96-brønds bakkemetoden.<br />

3. Forseglingen af 96-brønds PCR-bakken skal udføres omhyggeligt og fuldstændigt for at<br />

forhindre prøvekontaminering brønd-til-brønd. Forsegl bakken ved at trykke seglet mod hver<br />

kant af de 96 brønde. Bakkeseglene må ikke genbruges. Der skal anvendes et nyt segl for<br />

hvert trin, der kræver applicering af et bakkesegl. En gentagelsespipette kan anvendes, hvor<br />

det er relevant; en sådan er imidlertid mindre nøjagtig i mængdelevering.<br />

4. Vi anbefaler regelmæssig kalibrering og en manuel mængdekontrol for hver mængde, der skal<br />

leveres. Anvend ikke en gentagelsespipette til dispensering af hybridiseringsblandingen.<br />

1. Denaturering/neutralisering<br />

a) Forbered et bad med knust is.<br />

b) Anbring en ren 96-brønds plade i en bakkeholder.<br />

c) Overfør 5 l af hver forstærket DNA-prøve i en brønd på en ren 96-brønds plade. Sørg for, at prøvested og –ID<br />

er nedskrevet.<br />

d) Tilsæt 2,5 l denatureringsbuffer. Bland grundigt (helst vha. pipettering op og ned) og inkubér ved<br />

stuetemperatur (20-25 C) i 10 minutter.<br />

e) Tilsæt 5 l neutraliseringsbuffer med pipette og bland grundigt (helst vha. pipettering op og ned). Bemærk<br />

farveændringen fra lys pink til bleggul eller klar.<br />

f) Anbring PCR-pladen med neutraliseret PCR-produkt på isbadet.<br />

Forsigtig: Undgå kontaminering af PCR-produkt med vand.<br />

2. Hybridisering<br />

Bemærk: Sørg for, at thermocycleren er blevet tændt og 60C-programmet er blevet startet til opvarmning af<br />

varmeblokken.<br />

a) Kombinér passende mængder perleblanding og hybridiseringsbuffer til forberedning af<br />

hybridiseringsblandingen.<br />

b) Tilsæt 38 l hybridiseringsblanding til hver brønd.<br />

c) Dæk bakken med bakkeforsegling og vortex grundigt ved lav hastighed.<br />

d) Fjern fra bakkeholderen og anbring PCR-bakken i den forvarmede thermocycler (60 C).<br />

e) Anbring PCR-puden oven på bakken eller sæt hætter på PCR-glassene. Luk og stram låget til. Inkubér i<br />

15 minutter.<br />

f) Anbring bakken i bakkeholderen og fjern bakkeforseglingen. Tilsæt hurtigt 100 l vaskebuffer til hver brønd.<br />

Dæk bakken med bakkeforseglingen. Centrifugér bakken i 5 minutter ved 1000 – 1300 g. Anbring bakken i<br />

bakkeholderen og fjern vaskebufferen.<br />

g) Gentag trin 2.f ovenfor to gange til, så der er i alt tre vasketrin. Husk at tilberede 1X SAPE-opløsning under<br />

tredje centrifugering.<br />

3. Etikettering<br />

a) Anbring bakke i bakkeholder. Tilsæt 50 l af 1X SAPE-opløsning til hver brønd. Dæk bakken med<br />

bakkeforsegling og vortex grundigt ved lav hastighed. Anbring bakken i den forvarmede thermocycler (60 C).<br />

Anbring PCR-puden oven på bakken eller sæt hætter på PCR-glassene. Luk og stram låget til. Inkubér i<br />

5 minutter.<br />

b) Fjern bakke. Anbring bakke i bakkeholder. Fjern forseglingen og tilsæt hurtigt 100 l vaskebuffer til hver<br />

brønd.<br />

c) Dæk bakken med bakkeforseglingen. Centrifugér bakken i 5 minutter ved 1000 -1.300 g. Anbring bakken i<br />

bakkeholderen og fjern supernatanten.<br />

d) Tilsæt 70 l vaskebuffer til hver brønd. Bland forsigtigt via pipettering. Overfør til aflæsningspladen vha. en 8eller<br />

12-kanals pipette. Undgå prøve-til-prøve kontaminering vha. brug af friske pipettespidser.<br />

Bemærk: Endelig mængde bør være mindst 80 l.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 7 af 12


e) Dæk bakken med bakkeforsegling og aluminiumsfolie. Hold bakken i mørke og ved 4 C indtil anbragt i<br />

LABScan 100 til aflæsning.<br />

f) For at opnå de bedste resultater aflæses prøverne så snart som muligt. Langvarig opbevaring af prøver (længere<br />

end 4 timer) kan resultere i tab af signal. Opbevar prøver natten over ved 4 C i mørket med en bakkeforsegling,<br />

hvis de ikke straks kan aflæses. Sørg for grundigt at blande prøverne straks før aflæsning.<br />

A<br />

B<br />

C<br />

D<br />

E<br />

F<br />

G<br />

H<br />

1<br />

2 3 4 5 6 7 8 9 11 10 12<br />

Figur: Luminex ® XY-platformen aflæser prøverne i følgende mønster:<br />

A1 til H1, A2 til H2, A12 til H12.<br />

4. Dataindsamling: Beskrevet nedenfor er en generel vejledning til dataindsamling. Detaljer om anvendelsen af<br />

LABScan 100 er at finde i “Luminex ® 100/200 Brugervejledning” til den softwareversion, som du anvender.<br />

a) Tænd for systemet og indstil LABScan 100 til prøveindhentning og kalibrering i henhold til “Luminex ®<br />

Brugervejledning” 1 for den softwareversion, der aktuelt bliver anvendt.<br />

b) Vælg en skabelon ifølge produktkatalog-ID'en og lotnummeret.<br />

1) Indhentningsskabeloner fås fra <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong> på en CD eller kan downloades via <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong>'s website.<br />

2) Man kan oprette sin egen indsamlingsskabelon ved at følge anvisningerne i kapitlet om indsamling i<br />

”Luminex Brugervejledning”. Opstart<br />

c) Opret et filnavn for de prøver, der skal køres.<br />

d) Sørg for, at alle skabelonindstillingerne er korrekte.<br />

e) Indtast prøve-ID’erne.<br />

Forsigtig: Hvis den samme prøve testes mere end en gang, skal den tildeles en anden ID.<br />

f) Pladen er nu klar til at blive kørt.<br />

g) Indsæt pladen ind i XY-platformen og fyld beholderen med sheath-væske.<br />

h) Klik på knappen START for at starte sessionen. Efter at prøverne har endt deres kørsel, skal data-outputtet<br />

gemmes i en .csv-fil.<br />

i) Vask maskinen 2 gange med sheath-væske efter sessionens afslutning.<br />

5. <strong>LABType</strong> ® HD-analyse:<br />

1) Luminex ® software version IS 2.2/2.3 eller xPONENT 3.1 eller senere skal anvendes<br />

2) Sørg for at specificere det/den nye (supplerende) lot/batch, når data læses og analyseres.<br />

3) Indlæs og gem hele kørselsfilen fra Luminex ® flow-analysator for dataanalyse.<br />

RESULTATER<br />

Databeregning<br />

A. Middel fluorescensintensiteten (MFI) genereret af Luminex ® Data Collector-softwaren, eller tilsvarende, indeholder FI<br />

for hver perle (eller probe, der er bundet til perlen) pr. prøve. Den procentpositive værdi beregnes som:<br />

Procent positiv værdi = 100 x [MFI (Probe n) - MFI (Probe negativ kontrol)/MFI (Probe positiv kontrol) - MFI (Probe negativ kontrol)]<br />

Den positive reaktion defineres af procenten af positive værdier for proben, der er højere end den forudindstillede<br />

grænseværdi for proben. Den negative reaktion defineres som procenten af positive værdier, der er lavere end grænseværdien.<br />

B. Sammenlign beregnede procentpositive værdier med de forudbestemte grænseværdier for hver testprobe. Tildel en<br />

positiv attribut til prober, der har en procentpositiv over grænseværdien og en negativ attribut til dem, der er under<br />

grænseværdien. Den positive kontrols MFI bør ligge inden for 1200-7000 MFI. (MFI-værdien kan falde uden for dette<br />

område (se Forventende værdier, afsnit C) og varierer for hver positive kontrolprobe og lot). MFI'en for hver probe<br />

normaliseres mod den positive kontrol MFI og udtrykkes som en procentdel af den positive kontrol-MFI. Den<br />

forudindstillede grænseværdi for hver probe blev etableret vha. et 100- til 200-prøve DNA-panel.<br />

C. Bestem HLA-allel (eller allel-grupper) af prøven ved at matche mønstret af positive og negative perle-ID'er med<br />

oplysningerne på <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-arbejdsarket.<br />

D. For <strong>LABType</strong> højdefinitionsanalyser og <strong>LABType</strong> analyser, der indeholder supplerende perlehætteglas, er det<br />

nødvendigt at anvende HLA Fusion software version 2.0 eller højere til dataanalyse.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 8 af 12


PROCEDURENS BEGRÆNSNINGER<br />

<strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-systemet kombinerer en HLA locus-specifik DNA-forstærkningsproces og DNA-DNAhybridiseringsproces.<br />

Proceduren, så vel som udstyrets kalibrering beskrevet i dette produkt, skal følges nøje.<br />

DNA-forstærkning er en dynamisk proces, der kræver stærkt kontrollerede betingelser for at få PCR-produkter, der er<br />

specifikke for et målsegment af HLA-gen(er). Proceduren der er forklaret for DNA-forstærkningsprocessen skal følges nøje.<br />

Da prøve-DNA-kvantitet og -kvalitet signifikant kan påvirke forstærkningsreaktionen, anbefales en standardiseret DNAekstraktionsprocedure<br />

og spektrofotometriske måling af DNA-kvantitet og –kvalitet, efterfulgt af gelelektroforetisk analyse,<br />

på det kraftigste. Yderligere skal alle materialer, der er genereret efter DNA-forstærkning (post-PCR-materialer, herunder<br />

reaktionsblandinger; alle engangsplastikmaterialer; og udstyr såsom pipetteringsanordninger og gelelektroforeseanordninger),<br />

fysisk adskilles fra materialer, der blev anvendt før DNA-forstærkning (præ-PCR-materialer, herunder alle<br />

engangsplastikmaterialer, pipetteringsanordninger, prøve-DNA'er og alle andre reagenser, der blev anvendt til at opsætte<br />

forstærkningsreaktioner), for at undgå kontaminering af oprindelige materialer med PCR-produkter. Rutinemæssig<br />

aftørringstestning af præforstærkningsarbejdsområdet med valideret detektionsmetode, der er i overensstemmelse med<br />

retningslinjerne tilvejebragt af vedrørende myndighed, anbefales.<br />

DNA-DNA hybridiseringsbaseret analyse vha. <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> er en meget temperaturfølsom proces. Temperaturen, der<br />

anvendes til analysen, skal tjekkes hyppigt (kalibreres). Nøje overholdelse af temperaturerne og inkubationstiderne beskrevet<br />

i denne procedure er kritisk for at få de bedste resultater. <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-mikrosfærer er lysfølsomme og skal beskyttes<br />

mod lys så meget som muligt. Undgå nedfrysning og optøning for at sikre maksimal holdbarhed. For at minimere tab af<br />

mikrosfærer i løbet af analysen følges protokollen beskrevet her og der må kun anvendes de anbefalede pipettespidser og<br />

glas. Mikrosfæreblandingen, der er vedlagt, indeholder en nøje optimeret mængde af mikrosfæresæt, der bærer HLA allelspecifikke<br />

prober. Enhver ændring af blandingen ville påvirke nøjagtigheden af analysen signifikant og ville ugyldiggøre<br />

resultaterne.<br />

Når sammenlignet med SSP, har <strong>SSO</strong> flere tvetydigheder, da proberne, der anvendes i <strong>SSO</strong> kun kan interrogere prøve-DNA<br />

med en region pr. test, og SSP kan interrogere prøve-DNA med to regioner pr. test. Dette er en grundlæggende begrænsning i<br />

<strong>SSO</strong>-metoden, som er velkendt af den HLA professionelle. Som nævnt tidligere er der vedlagt en liste over<br />

opløsningsbegrænsninger for hvert lot af <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-typebestemmelsestests som en hjælp til fortolkningen af<br />

reaktionsmønstrene og tildelingen af HLA-typebestemmelse.<br />

Alle instrumenter (feks. thermocycler, pipetteringsanordninger, LABScan 100 og varmeblok) skal kalibreres i henhold til<br />

fabrikantens anbefalinger.<br />

For lotspecifikke oplysninger, se dokumentet Perleprobeinformation.<br />

Pga. kompleksiteten af HLA-alleliske definitioner bør en certificeret HLA-tekniker eller specialist gennemse og fortolke<br />

dataene og tildele HLA-typebestemmelsen.<br />

Denne test må ikke anvendes som det eneste grundlag til at træffe en klinisk beslutning.<br />

FORVENTEDE VÆRDIER<br />

A. Prøveforstærkning<br />

1. Det forventes, at den HLA locus-specifikke primerblanding, der er vedlagt, har et tilstrækkeligt udbytte af forstærket<br />

DNA. Opdages et forstærkningsprodukt af ethidiumbromid farvet agarosegel elektroforese ikke, ugyldiggør dette<br />

testresultaterne.<br />

2. DNA-forstærkning er udsat for kontaminering af tidligere forstærket DNA. Opdagelse af kontaminering (ved at<br />

udføre en kontrolforstærkning vha. vand eller forudetableret DNA-strygningstest til opdagelse af kontaminerende<br />

forstærkningsprodukter) kan ugyldiggøre testresultater.<br />

B. LABScan 100 analysator<br />

1. LABScan 100 er en avanceret flowanalysator, der kræver daglig vedligeholdelse og kalibrering. Se<br />

Luminex® 100/200 Brugervejledning for alle nødvendige vedligeholdelseshandlinger. Daglig vedligeholdelse<br />

omfatter rutinemæssige opstarts- og nedlukningsprocedurer. For den bedste ydelse kalibreres instrumentet som del<br />

af den rutinemæssige opstart. Kalibrér instrumentet, når d Cal Temp-temperaturen, som er vist på systemets<br />

monitorpanel er højere end 3 ºC.<br />

2. Instrumentet skal bestå en kalibreringstest før <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-prøver analyseres.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 9 af 12


C. Dataindsamling og -analyse<br />

For at kunne opnå gyldige data, skal to parametre, tælling og middel-fluorescensintensitet (MFI), monitoreres for hver<br />

dataindsamling. Tællingen repræsenterer det samlede antal perler, der er blevet analyseret, og tællingen bør være over<br />

100 ±25 %. En signifikant reduktion i tællingen antyder perletab under prøveindsamling eller –analyse og kan<br />

ugyldiggøre resultaterne. MFI repræsenterer et PE-signal, der detekteres i de optalte perler. MFI varierer afhængigt af<br />

reaktionsresultatet. MFI'en for den positive kontrolprobe kan variere fra lot til lot og også pga. prøvekvantitet og/eller -<br />

kvalitet, teknik, instrumentkalibrering og alle reagensernes tilstand, herunder forstærket DNA, buffere, SAPE og<br />

perleblandingen. Datainformation om produktets kvalitetskontrol i analysesoftwaren præsenterer lotspecifikke værdier,<br />

der er indhentet vha. DNA, der opfylder prøvekrav (side 3, afsnit B i PRØVETAGNING OG FORBEREDELSE).<br />

Brugere tilrådes på det kraftigste at bestemme deres egne kontrolværdiområder vha. referencemæssige<br />

prøvevalideringstests for hvert lot. En signifikant reduktion eller forhøjelse i MFI for den positive kontrolprobe, ledsaget<br />

af ikke-tildelelige reaktionsmønstre, kan betyde utilstrækkelig prøvekvantitet og/eller -kvalitet, ringe analyseeffektivitet<br />

eller instrumentsvigt og kan ugyldiggøre testresultater.<br />

SPECIFIKKE PRÆSTATIONSKARAKTERISTIKA<br />

I normale prøver og anvendelse af analyse- og dataindhentningsbetingelser, der ligger inden for specifikationerne beskrevet i<br />

denne indlægsseddel (feks. startende genomisk DNA-koncentration på 20 ng/μl og renhed, UD260/280 på 1,65 til 1,80,<br />

hybridiseringsinkubationstemperatur og vaskeforhold samt LABScan 100 analysatorens ydelsesstatus), bestemmes positive<br />

og negative reaktioner ved at sammenligne den relative middelfluorescensintensitet (MFI) for en prøve med dens tilsvarende<br />

grænseværdi. Grænseværdien er eksperimentalt blevet bestemt for et givent lot af <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong>-produkt og<br />

grænseværdien anvendes til at skelne mellem positive og negative signaler, baseret på prøvens HLA-genotype. Resultaterne<br />

forventes at afspejle tilstedeværelsen eller fraværet af (en) vis(se) HLA-allel(er), hvilket giver en tydelig<br />

typebestemmelsestildeling.<br />

Anordningsydelsesundersøgelser blev foretaget vha. QIAamp DNA Blood Maxi-sæt solgt af Qiagen Corporation.<br />

BIBLIOGRAFI<br />

1. Terasaki, PI, Bernoco, F, Park MS, Ozturk G, Iwaki Y. Microdroplet testing for HLA-A, -B, -C, and –D antigens. American Journal<br />

of Clinical Pathology 69:103-120, 1978.<br />

2. Slater RD, Parham P. Mutually exclusive public epitomes of HLA-A, B, C Molecules. Human Immunology 26: 85-89, 1989.<br />

3. The Luminex® 100 User’s Manual, Luminex Corporation, PN 89-00002-00-005 Rev. B.<br />

4. Ng J, Hurley CK, Baxter-Lowe LA, et al. Large-scale oligonucleotide typing for HLA-DRB1/3/4 and HLA-DQB1 is highly accurate,<br />

specific, and reliable. Tissue Antigens. 1993; 42: 473-479.<br />

5. Bodmer JG, Marsh SGE, Albert E, Bodmer WF, Bontrop RE, Dupont B, Erlich HA, Hansen JA, Mach B, Mayr WR, Parham P,<br />

Petersdorf EW, Sasasuki T, Schreuder GMT, Strominger JL, Svejgaard A, Terasaki PI. Nomenclature for factors of the HLA system,<br />

1998. Tissue Antigens, 53, 407-446, 1999. Human Immunology, 60, 361-395, 1999. European Journal of Immunogenetics, 26, 81-<br />

116, 1999.<br />

6. Colinas RJ, Bellisario R et al. Multiplexed genotyping of beta-globin variants from PCR-amplified newborn blood spot<br />

DNA by hybridization with allele-specific oligodeoxynucleotides coupled to an array of fluorescent microspheres.<br />

Clinical Chemistry 46: 996-998, 2000.<br />

LICENSERING, PATENTER OG VAREMÆRKER ANVENDT I DETTE DOKUMENT<br />

ANVENDTE PATENTER I DETTE DOKUMENT<br />

Bemærkning til køber vedrørende licenseret produkt: Købsprisen af dette produkt inkluderer begrænsede, ikke-overførbare rettigheder<br />

under amerikanske patenter 4,683,202; 4,683,195 og 4,965,188 og deres udenlandske modparter, ejet af Roche Molecular Systems, Inc. og<br />

F. Hoffmann-LaRoche Ltd ("Roche"), som består i kun at anvende denne mængde af produktet til at praktisere polymerase kædereaktions-<br />

("PCR") processen beskrevet i nævnte patenter kun til HLA-typebestemmelsesanvendelser af køber udelukkende til organ, knoglemarv<br />

eller vævstransplantation og ekskluderer udtrykkeligt analyse af retslægeligt bevis eller faderskabskontrol. Retten til at anvende dette<br />

produkt med henblik på at udføre og tilbyde kommercielle tjenesteydelser mht. HLA-typebestemmelse til organ- eller vævstransplantation<br />

vha. PCR, herunder rapportering af resultaterne af købers aktiviteter mod et gebyr eller andet kommercielt vederlag, gives hermed også.<br />

Yderligere oplysninger vedrørende køb af licenser til at anvende PCR kan fås ved i USA at kontakte Director of Licensing, Roche<br />

Molecular Systems, Inc., 1145 Atlantic Avenue, Alameda, Californien 94501, og uden for USA, PCR Licensing Manager, F. Hoffmann-La<br />

Roche Ltd, Grenzacherstr.124, CH-4070 Basel, Schweiz.<br />

<strong>LABType</strong> ® -typebestemmelsesreagenser fremstilles og forhandles af <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong>, Inc., 21001 Kittridge Street, Canoga Park, CA 91303,<br />

U.S.A. Rekombinant Taq polymerase fremstilles af F. Hoffmann-LaRoche.<br />

Amplitaq er et varemærke, der tilhører Roche Molecular Biochemicals.<br />

LABScan er et varemærke, der tilhører <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong>, Inc.<br />

®<strong>LABType</strong> er et registreret varemærke, der tilhører <strong>One</strong> <strong>Lambda</strong>, Inc.<br />

®Luminex er et registreret varemærke, der tilhører Luminex Corporation.<br />

®Pipetman er et registreret varemærke, der tilhører Rainin Instrument Co., Inc.<br />

®Fotodyne FOTO/UV21 er et registreret varemærke, der tilhører FOTODYNE Incorporated.<br />

®FMC SeaKem er et registreret varemærke, der tilhører FMC Corporation.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 10 af 12


EUROPÆISK AUTORISERET REPRÆSENTANT<br />

MDSS GmbH, Schiffgraben 41, D-30175 Hannover, Tyskland<br />

Sammendrag af protokol til 96-prøveanalyse<br />

A. Før opsætning<br />

1. Tænd for LABScan 100-analysator og begynd opstartsproceduren. Tænd for thermocycleren og start<br />

inkubationsprogram på 60°C .<br />

2. Tilbered et knust isbad (tilsæt en lille mængde vand, således at PCR-bakken kan stå lige på isen)<br />

3. Optø og vortex D-blanding og DNA.<br />

4. Fjern alle reagenser (undtagen 100x SAPE-flaske) fra opbevaringstemperatur og anvend ved stuetemperatur.<br />

5. Bland hele mængden af hybridiseringsbufferen grundigt og hele perleblandingen i et rent glas; beskyttes mod lys.<br />

B. Forstærkning<br />

1. Optø alle forstærkningsreagenser og anbring på is.<br />

2. Alikvotér 2 l genomisk DNA til hver af de 96 brønde i en PCR-bakke.<br />

3. Bland 432 l primerblanding, 1491 l D-blanding og 22 l Taq polymerase. Vortex grundigt og giv det en hurtig<br />

centrifugering.<br />

4. Alikvotér 18 l forstærkningsblanding fra trin 3 i alle 96 brønde med DNA.<br />

5. Læg låg på eller forsegl PCR-bakken.<br />

6. Kør bakken i en PCR-ovn vha. <strong>LABType</strong>® <strong>SSO</strong> PCR-programmet.<br />

7. Fjern PCR-bakken fra PCR-ovnen og kontrollér det forstærkede DNA med en 2,5 % agarosegel (anvend 5 l pr.<br />

brønd).<br />

C. Denaturering/neutralisering<br />

1. I en ren, tyndvægget 96-brønds PCR-bakke, alikvoteres 2,5 l denatureringsbuffer pr. brønd.<br />

2. Tilsæt 5 l forstærket DNA pr. brønd. Bemærk prøveplaceringerne i de 96 brønde.<br />

3. Bland grundigt indtil blandingen ændrer sig til en klar lyserød farve.<br />

4. Inkubér ved stuetemperatur (20 C til 25 ºC) i 10 minutter.<br />

5. Tilsæt 5 l neutraliseringsbuffer pr. brønd.<br />

6. Bland grundigt indtil blandingen bliver klar eller lysegul.<br />

7. Anbring bakken forsigtigt på isbadet.<br />

D. Hybridisering/vaskning<br />

1. Alikvotér 38 l hybridiseringsblanding (fra A.5. ovenfor) pr. brønd ind i helt neutraliseret DNA.<br />

2. Dæk bakken med bakkeforsegling og vortex grundigt ved lav hastighed.<br />

3. Inkubér bakken i en 96-brøndsblok i en 60 ºC thermocycler (anvend PCR-pude) i 15 minutter.<br />

4. Tag bakken ud. Tilsæt 100 l vaskebuffer til hver brønd. Anbring en ny forsegling på bakken og centrifugér ved 1000<br />

g i 5 minutter.<br />

5. Fjern supernatanten, hvilket efterlader ca. 10 l eller mindre.<br />

6. Gentag trin D.4 og D.5 to gange til for i alt 3 vaske.<br />

7. Under det sidste centrifugeringstrin, tilberedes 1X SAPE (57,5 µl stamopløsning og 5693 µl SAPE-buffer) og efterlad<br />

tildækket ved stuetemperatur.<br />

E. Etikettering<br />

1. Efter fjernelse af supernatanten fra tredje vask (D.6 ovenfor), tilsættes 50 l 1X SAPE pr. brønd.<br />

2. Anbring en bakkeforsegling forsvarligt på bakken og vortex grundigt ved lav hastighed.<br />

3. Inkubér ved 60 ºC i thermocycleren som ovenfor i 5 minutter.<br />

4. Tag bakken ud og tilsæt 100 l vaskebuffer til hver brønd. Anbring en ny forsegling på bakken og centrifugér ved<br />

1000 g i<br />

5 minutter.<br />

5. Bortskaf supernatanten. Tilsæt vaskebuffer, således at den endelige mængde bliver 80 l.<br />

6. Bland vha. pipettering og overfør alle prøver til en 96-brønds mikroplade til dataindhentning.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 11 af 12


REVISIONSHISTORIE<br />

Revision Dato Beskrivelse af revision<br />

Fjern <strong>LABType</strong> 40-testkit fra procedureafsnit A. Vedlagte materialer (udgåede); Tilføj yderligere forslag i<br />

19 2010/10 Perlehåndtering og opbevaring A.3; opdateret denaturerings/neutraliseringstestprocedure D.1.e, prøvetagning og<br />

forberedelse afsnit A, B og C og opdatér afsnittet Procedurens begrænsninger.<br />

20 2011/09 Inkluderet information om supplerende perler til <strong>LABType</strong>-kits.<br />

21 2011/12<br />

Afsnittet Opdaterede reagenser skal inkludere, at anvendelsen af kit-specifikke primer- og perleblandinger er<br />

vigtige og at de ikke kan udskiftes indbyrdes mellem de forskellige kit og lot. TUV foreslår lovmæssig ændring;<br />

tilføj fodnote sammen med 0197; tilføj yderligere CE-mærke for produkter, der ikke indgår i Bilag II, Liste B.<br />

Tilføjet fabrikantens symbol. Tilføjet xPONENT 3.1 opdatering<br />

*<br />

*0197 Gælder kun for produkter i Bilag II, Liste B.<br />

R<strong>SSO</strong>-LTYP-PI-DA-00, Rev 21 Side 12 af 12

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!