Steno Diabetes Center Uddannelsesprogram for ...

Steno Diabetes Center 

Uddannelsesprogram 

for 

diabetessygeplejersker 

Udarbejdet af afdelingssygeplejerskerne 

Hanne-Charlotte Andersen 

Tine Jacobs Kihl 

Kirsten Engelhard Nielsen 

Chefsygeplejerske Lis Kofoed Borrild 

2005

Indholdsfortegnelse 

Forord ...........................................................................................................................................3 

Baggrund ......................................................................................................................................4 

Uddannelsen til diabetessygeplejerske.........................................................................................4 

Uddannelsens opbygning .............................................................................................................5 

Diabetessygeplejerskens funktions- og ansvarsområde...............................................................6 

Protokollat nr. 1.............................................................................................................................7 

Uddannelsesprogram .................................................................................................................11 

Konklusion ..................................................................................................................................19 

Anbefalet litteraturliste ................................................................................................................20 

Bilag ............................................................................................................................................23 

Uddannelsesprogram for diabetessygeplejersker på Steno Diabetes Center 

2

Forord 

Med udgivelsen af Rapport om kompetenceudvikling til diabetessygeplejerske på Steno Diabe- 

tes Center (SDC) i 2002 begyndte processen med at beskrive retningslinier for betegnelsen dia- 

betessygeplejerske, samt hvilke funktioner stillingen giver kompetence til på SDC. 

Uddannelsesprogrammet beskriver uddannelsen til diabetessygeplejerske og indeholder formål 

for uddannelsen, mål og beskrivelse af de enkelte uddannelsesafsnit, beskrivelse af studiedage, 

oplæringsprogram vedrørende insulinjustering samt status- og evalueringssamtaler. 

Uddannelsesprogrammet er en videreudvikling af rapporten, som bygger på Dansk sygepleje- 

råd, Fagligt selskab for diabetessygeplejerskers kompetenceprofil for sygeplejersker, der arbej- 

der med diabetikere. Det to-årige uddannelsesprogram er desuden baseret på teoretiske og kli- 

niske erfaringer indhentet gennem mange års arbejde med efteruddannelse af sygeplejersker 

og tværfagligt personale. 

Uddannelsesprogrammet er udarbejdet af afdelingssygeplejersker, chefsygeplejerske samt de 

ansvarlige ledere af klinikker og enheder, hvori studieophold indgår. 

Uddannelsesprogrammet er et rammeprogram, som primært forudsætter et kontinuerligt ud- 

dannelsesforløb på to år, men programmet kan også individualiseres afhængig af den uddan- 

nelsessøgendes kompetencer, opnået før ansættelsen på SDC eller inden uddannelsen påbe- 

gyndes. 

Der udstedes bevis for delegering af insulinkompetence samt kursusbevis for Diabetessygeple- 

jerskeuddannelsen, når kompetencen er opnået og uddannelsen gennemført. 

Det er vores vision, at uddannelsesprogrammet kan anvendes både regionalt og nationalt i en 

formaliseret special- eller videregående uddannelse til diabetessygeplejerske, således at den- 

nes kompetencer kan give et ensartet behandlingstilbud nationalt. 

Af Lis Kofoed Borrild 

Chefsygeplejerske, cand.cur 

Januar 2005 


3

Baggrund 

Betegnelsen diabetessygeplejerske har været anvendt siden Sundhedsstyrelsen i 1994 udsend- 

te redegørelsen ” Diabetesbehandling i Danmark – fremtidig organisering”. Som opfølgning på 

Sundhedsstyrelsens redegørelse blev der oprettet sygeplejerskestillinger i både primær og se- 

kundær sundhedstjeneste. Men der var store variationer i sygeplejerskernes kvalifikationer, an- 

svar, kompetence og funktioner, da stillingskvalifikationer, funktionsområder og ansvar ikke var 

beskrevet nationalt. 

På baggrund af Sundhedsstyrelsens ønske om en ensartethed i behandlingen af diabetikere i 

hele landet, blev der i oktober 2000 nedsat en arbejdsgruppe i Fagligt Selskab for Diabetessy- 

geplejersker. I 2002 udkom rapporten ”Kompetenceprofil for sygeplejersker, der arbejder med 

mennesker med diabetes mellitus – sygeplejefaglige anbefalinger og afklaringer”, i hvilken dia- 

betessygeplejerskens rolle og kompetence er beskrevet. 

Overenskomsten i 1997 mellem Dansk Sygeplejeråd og Amtsrådsforeningen om sygeplejer- 

skernes løn og ansættelsesforhold gav mulighed for individuelle forhandlinger om funktions-, 

kvalifikations- og resultatløn. På Steno Diabetes Center gav den nye overenskomst anledning 

til, at centret genforhandlede sin aftale med Dansk Sygeplejeråd i Københavns Amt. Disse for- 

handlinger førte til, at der i 2001 blev udarbejdet retningslinier for betegnelsen diabetessygeple- 

jerske, samt hvilke funktioner stillingen gav kompetence til. Uddannelsen til diabetessygeplejer- 

ske er beskrevet som et protokollat (side 7) og på baggrund af dette protokollat har en arbejds- 

gruppe, bestående af afdelingssygeplejersker ved Steno Diabetes Center, Hanne-Charlotte An- 

dersen, Kirsten Engelhard Nielsen og Tine Jacobs Kihl samt chefsygeplejerske Lis Kofoed Bor- 

rild, udarbejdet indholdet af uddannelsesprogram til diabetessygeplejerske på Steno Diabetes 

Center. 

Uddannelsen til diabetessygeplejerske 

Adgangen til uddannelsen er betinget af, at sygeplejersken er ansat på Steno Diabetes Center 

og har: 

• Dansk autorisation som sygeplejerske 

• Minimum to års erfaring som sygeplejerske på almen medicinsk eller kirurgisk afdeling 

Uddannelsen varer 24 måneder og er en kombineret teoretisk og klinisk uddannelse. Det forud- 

sættes, at sygeplejersken er ansat på fuld tid i uddannelsesperioden, og den uddannelsessø- 


4

gende refererer til afdelingssygeplejersken i de pågældende uddannelsesafsnit. Uddannelses- 

programmet er et rammeprogram og kan individualiseres alt efter den uddannelsessøgendes 

kvalifikationer og forudsætninger. 

Uddannelsens opbygning 

Formålet med uddannelsen er at bibringe sygeplejersken: 

• Øget viden om diabetessygdomme og de komplikationer den medfører, samt at øge forstå- 

elsen for behandling og pleje af diabetespatienter herunder forebyggelse af sygdommens 

udvikling. 

• Kompetence til at kunne varetage de sygeplejefaglige og tværfaglige opgaver, som skal lø- 

ses på SDC. 

Uddannelsen til diabetessygeplejerske vil sætte hende/ham i stand til at analysere og teoretise- 

re over praksis samt medvirke til at implementere opnåede forskningsresultater i patientplejen. 

Uddannelsen er opbygget i tre hovedmoduler, der foregår på Steno Diabetes Center på hen- 

holdsvis: 

• Sengedagafsnittet: 12 måneder 

• Type 2 klinikken: 6 måneder 

• Ambulatoriet: 6 måneder 

Derudover vil der være en række studieophold på SDC og Diabetesenheden på Rigshospitalet 

(RH) indbygget i uddannelsesforløbet: 

• Klinisk fysiologisk afdeling 1 dag (bilag 3) 

• Klinisk biokemisk afdeling 1 dag (bilag 4) 

• Øjenklinik henholdsvis 1 dag og 1 uge (bilag 5, 6) 

• Fodklinik henholdsvis 1 dag og 1 uge (bilag 7,8) 

• Diabetesenheden på Rigshospitalet henholdsvis 1 dag og 1 uge (bilag 9, 10) 

Under uddannelsen gennemgår sygeplejersken et oplærings- og uddannelsesprogram vedrø- 

rende justering af insulindosis. Oplærings- og uddannelsesprogrammet skal give sygeplejersken 

kompetence til efter det første uddannelsesår at justere på insulindoser til patienter med diabe- 

tes inden for gældende rammer på Steno Diabetes Center (bilag 2). 

Under uddannelsen i de tre hoveduddannelsesområder indgår forventnings-, midtvejs- og sta- 

tussamtaler med afdelingssygeplejerske samt kontaktdiabetessygeplejerske. Herved sikres det, 

at den uddannelsessøgende til stadighed udvikler sine kvalifikationer og kompetencer. 


5

Inden for den to-årige uddannelsesperiode bør sygeplejersken gennemgå den 4 ugers modul- 

opbyggede ”Længerevarende efteruddannelse for sygeplejersker i diabetes”, der udbydes af 

Fagligt Selskab for Diabetessygeplejersker eller en tilsvarende teoretisk uddannelse på mindst 

samme niveau. Udover den teoretiske undervisning som den uddannelsessøgende sygeplejer- 

ske vil modtage i ”Længerevarende efteruddannelse for sygeplejersker i diabetes”, vil der indgå 

skemalagt teoretisk undervisning i hele uddannelsesforløbet. Denne teoretiske undervisning 

foregår via mono- og tværfaglige konferencer, undervisning af patienter, kursusforløb for patien- 

ter, undervisning i klinisk fysiologisk afdeling, øjen- og fodklinik tillige med den undervisning, der 

indgår i ”Oplærings- og uddannelsesprogrammet vedrørende justering af insulindosis hos pati- 

enter tilknyttet SDC”. Det forventes, at den uddannelsessøgende sygeplejerske, udover læsning 

af anbefalede litteratur, tilegner sig teoretisk viden via litteratursøgning. 

Diabetessygeplejerskens funktions- og ansvarsområde 

Når sygeplejersken har gennemgået det to-årige uddannelsesprogram til diabetessygeplejerske 

indebærer funktionsområderne: 

Klinisk diabetologisk sygepleje, herunder at observere, vurdere og pleje diabetiske fodsår 

Deltage i og initiere kvalitetsudvikling 

Indgå i tværfagligt samarbejde på Steno Diabetes Center samt samarbejde med såvel primær 

som sekundærsektoren 

Justere den diabetologiske behandling hos patienterne 

Foretage hjemme- og institutionsbesøg, herunder vurdering og justering af diabetesbehandling 

under hensyn til eksisterende rammer og under hensyn til patient, pårørende og personale 

Undervise og vejlede patienter individuelt såvel som i grupper 

Oplære nyt personale samt sygeplejestuderende 

Udvikle klinisk praksis, undervisningsmateriale samt udarbejde standarder, instrukser og 

vejledninger 

Udføre specialfunktioner efter speciel introduktion afhængig af funktionen 


6

Protokollat nr. 1 

(1. reviderede udgave 2004) 

vedrørende kvalifikationstillæg til 

Diabetessygeplejersker 

Målgruppe 

Alle uddannede sygeplejersker ansat på Steno Diabetes Center (SDC) opfordres til og skal have 

mulighed for at følge nedenstående efteruddannelsesaftale for diabetessygeplejersker. Nedenfor 

præciseres aftalens praktiske og teoretiske indhold. 

Formål 

Det ønskes at bibringe sygeplejerskerne kompetence til at kunne varetage de sygeplejefaglige 

og tværfaglige opgaver, som skal løses på Steno Diabetes Center. Dette indebærer øget viden 

om diabetessygdommen og de komplikationer, den medfører, samt øget forståelse for behandling 

og pleje af diabetespatienter herunder forebyggelse af sygdommens udvikling. Dette søges 

opnået gennem et uddannelsesforløb, der vil sætte sygeplejerskerne i stand til at analysere og 

teoretisere over praksis samt udvikle og implementere opnåede forsknings- og udviklingsresultater 

i patientplejen. 

Forløb 

Hele uddannelsesforløbet strækker sig over en to-årig periode. Afdelingssygeplejersken står for 

den aktuelle tilrettelæggelse af den enkelte sygeplejerskes efteruddannelse. Vedkommende 

påser at koordinere med den til enhver tid værende sygeplejegruppe under hensyntagen til hospitalets 

drift. Der skal være løbende evaluering og udarbejdes en uddannelsesaftale med den 

enkelte sygeplejerske. 

Terminer og kompetencer tilrettelægges som følger nedenfor for den nyansatte sygeplejerske. 

For så vidt angår nyansatte sygeplejersker, kan disse indplaceres individuelt i forhold til protokollat 

1 ud fra de nævnte kompetencer, som måtte være erhvervet forud for ansættelsen. 

Kompetencer 

Sygeplejerskerne indplaceres på følgende niveauer i overensstemmelse med nedenstående. 

Niveau 1 

Sygeplejersken kan selvstændig planlægge, udføre, evaluere og justere sygeplejeopgaver i 

forhold til patienter med Type 1 og Type 2 diabetes 

Målet er, at den nyansatte sygeplejerske har denne kompetence 12 måneder efter start på 

uddannelsen 

Nyansatte sygeplejersker kan efter aftale lønmæssigt indplaceres på niveau 1 ved ansættelsen. 

Forudsætningen herfor er, at sygeplejersken har to års praktisk erfaring med diabetes, 

f.eks. fra endokrinologisk afdeling på andet sygehus, inden for de seneste fem år. Det 

forudsætter desuden, at sygeplejersken ved den opfølgende samtale efter tre måneder vurderes 

til at have denne kompetence. 


7

Niveau 2 

Diabetessygeplejersken har kompetence til at varetage følgende opgaver: 

Klinisk diabetologisk sygepleje, herunder observere, vurdere og pleje diabetiske fodsår 

Deltage i og initiere kvalitetsudvikling 

Indgå i tværfagligt samarbejde på Steno Diabetes Center samt samarbejde med såvel primær- 

som sekundærsektoren 

Justering af den diabetologiske behandling hos patienterne 

Foretage hjemme- og institutionsbesøg, herunder vurdering og justering af diabetesbehandling 

under hensyn til eksisterende rammer og under hensyn til patient, pårørende og personale 

Selvstændig undervisning og vejledning i grupper og individuelt, såvel internt som eksternt 

samt oplæring af nyt personale og studerende 

Udvikling af klinisk praksis og af undervisningsmateriale, udarbejdelse af standarder, instrukser 

og vejledninger 

Udførelse af specialfunktioner efter speciel introduktion afhængig af funktionen 

Målet er, at niveau 2 er nået efter 24 måneders uddannelse. 

Indhold - Teori 

Sygeplejersken skal deltage i relevant teoretisk uddannelse i diabetes på et niveau, der svarer 

til f.eks. den længerevarende efteruddannelse for sygeplejersker i diabetessygepleje tilrettelagt 

af FS-19. 

Sygeplejersken kan deltage i SDC’s studenterundervisning, og det forudsættes, at man selv tilegner 

sig viden f.eks. gennem litteraturstudier, internetsøgninger mv. 

Sygeplejersken skal desuden deltage som ”observatør” på kurset Practical Diabetology, tilrettelagt 

af Steno Education Center. 

Praksis 

Uddannelsen omfatter hele SDC, dvs. sengedagafsnittet, ambulatoriet, Type 2 klinikken og Diabetesenheden 

på Rigshospitalet. Den praktiske uddannelse foregår efter en individuel tilrettelæggelse 

under supervision med det formål, at sygeplejersken opnår kompetence til selvstændige 

sygeplejekonsultationer. 

Modulerne i den praktiske uddannelse vil i vilkårlig rækkefølge være: 

Sengedagafsnittet, 6 – 12 mdr. 

Ambulatoriet incl. Diabetesenheden på Rigshospitalet, 6 – 12 mdr. 

Type 2 klinikken i 6 – 12 mdr. 

Der vil være ophold af dages varighed på SDC’s øjenklinik, fodklinik og på klinisk fysiologisk 

afdeling med henblik på at få kendskab til funktionerne udført i disse afdelinger. 

Sygeplejersken skal deltage i hjemme- og institutionsbesøg, i starten som observatør siden under 

supervision for efter 24 måneder at kunne nå målene på niveau 2. 


8

Honorering 

Når sygeplejersken har gennemgået det ovenfor skitserede og fulde efteruddannelsesforløb, 

typisk efter 24 måneders ansættelse og under forudsætning af, at sygeplejersken kan varetage 

de ovenfor nævnte opgaver, vil vedkommende oppebære et kvalifikationstillæg på kr. 1.100,00 

netto pr. mdr. (niveau 31. marts 2000). 

I tilfælde af at forløbet forsinkes af interne, driftsmæssige årsager eller forsinkes på grund af 

andre forudsætninger, som man er uden indflydelse på Steno Diabetes Center, og som medvirker 

til, at tidsplanen overskrides væsentligt, må der tages individuel stilling til spørgsmålet om 

honorering. Der vil skulle foretages en vurdering af de arbejdsopgaver, som vedkommende faktisk 

varetager i lyset af nærværende aftale. 

Øvrige vilkår 

Tillæggene er opgivet som nettobeløb, hvortil ydes pension i henhold til den til enhver tid gældende 

overenskomstmæssige procentsats. Tillægget ydes i henhold til den aktuelle ansættelsesbrøk 

og procentreguleres i overensstemmelse med Amtsrådsforeningens satser. Tillægget 

kan kombineres med andre tillæg i henhold til overenskomsten eller lokalaftale. 

Den juni 2004 

__________________________ ___________________________ 

For Steno Diabetes Center For Dansk Sygeplejeråd 

Knut Borch-Johnsen Torben Bergholt 

Cheflæge 


9

Introduktion til sengedagafsnit 

Uddannelsesforløb 

Klinisk fysiologisk afdeling 2 dage 

Øjenklinik 1 dag 

Sengedagafsnit 

ansvarshavende 

aften-/nattevagt 

Fodklinik 1 dag 

Diætist 1 dag 

tlf./weekendvagt 

Diabetesenheden RH 1 dag 

Fodklinik 1 uge 

0 4 6 12 mdr 

I løbet af perioden: Observatør på Practical Diabetologi Course 


Øjenklinik 1 uge 

10

Afsnit 1 

Kvalifikationer 

Uddannelsessamtaler 

Kontaktsygeplejerske 

Introduktions- og oplæringsprogram 

Mål for uddannelsesperioden 

Kurser 

Uddannelsesprogram Sengedagafsnit 

Sygeplejerske under uddannelse til diabetessygeplejerske. 

Nyansat sygeplejerske i to-årig uddannelsesstilling på sengedagafsnittet. 

• Fælles introduktion for nyansatte ved Steno Diabetes Center 

• Forventningssamtale i løbet af de første tre uger 

• Midtvejs-evalueringssamtale 

• Statussamtale (bilag 1) 

Diabetessygeplejerske tilknyttet sengedagafsnittet. 

Introduktionsprogram for den første måned fremsendes en uge inden 

uddannelsen starter. Oplæringsprogram udleveres ved start på uddannelsen. 

De første seks måneder vil det fortrinsvis være en oplæring af sygeplejerskens 

funktionsområder i sengedagafsnittet (SDA), Steno Diabetes 

Center og heri indgår oplæring i de ansvarshavende funktioner 

i aften- og nattevagt. 

Efter 12 måneder forventes det, at sygeplejersken mestrer administration 

af insulin i henhold til ”Oplærings- og uddannelsesprogram 

vedrørende justering af insulindosis hos patienter tilknyttet Steno Diabetes 

Center” og herefter forventes det, at sygeplejersken er i stand 

til at varetage weekendvagt funktion på SDC (bilag 2). 

I uddannelsesperioden vil der være indlagt studieophold på henholdsvis 

klinisk fysiologisk afdeling, øjenklinikken, fodklinikken samt 

Diabetesenheden på Rigshospitalet (bilag 3,4,5,6,7,8,9). 

Efter 1 år i SDA forventes det, at sygeplejersken selvstændigt kan 

udøve sygepleje til patienter med Type 1 og Type 2 diabetes, identificere 

sygeplejeproblemer, opstille mål, udføre handlinger og evaluere 

plejen både i relation til indlæggelse og ambulant behandling. 

Ligeledes forventes det, at sygeplejersken har viden om klinisk vejleder 

samt kontaktsygeplejerskefunktionen. 

Sygeplejersken skal under supervision kunne afholde fællesundervisning 

af indlagte patienter i henhold til afdelingens standard. 

Indenfor det første år skal sygeplejersken: 

• Deltage i Diabetesforeningens grundlæggende et dags kursus i 

diabetes 


11

Studiedage 

• Deltage i Practical Diabetology kursus som observatør. 

To studiedage i klinisk fysiologisk afdeling, undervisningslaboratoriet 

samt klinisk biokemisk afdeling (bilag 3,4). 

Målet med studiedagene er, at sygeplejersken får viden om de enkelte 

undersøgelser og bliver i stand til at informere og forberede patienterne 

til de enkelte undersøgelser: 

• Beat to Beat 

• Glomerulus Filtrations rate (GFR) 

• Ortostatisk Blodtryk 

• Distalt Blodtryk 

• Synactentest 

• Påsætning af BT monitorering og patientvejledning 

• Blodprøvetagning incl. analyser og dynamisk aktion 

• Patientvejledning i blodsukker- og BT-måling 

• Kontrol af blodsukkerapparater og kvalitetssikring af samme 

• Glucosebelastning peroral (OGTT) 

Studiedage i øjenklinikken forløber over to perioder. 

En studiedag i øjenklinikken, hvor formålet er, at sygeplejersken får 

kendskab til patientens konsultation i øjenklinikken samt øjensygeplejerskernes 

arbejde og funktion i diabetesteamet. 

Derudover er målet, at sygeplejersken får kendskab til diabetisk retinopati 

(bilag 5). 

I slutningen af uddannelsesperioden på SDA skal sygeplejersken på en 

uges studieophold i øjenklinikken. 

Målet med en uges studieophold i øjenklinikken er, at sygeplejersken får 

forståelse for øjensygeplejerskernes arbejdsområde samt øjenlægens 

funktion på Steno Diabetes Center. Desuden skal sygeplejersken opnå 

viden om diabetiske øjensygdomme, screening og diagnostik af disse 

samt forebyggelse og behandling (bilag 6). 

Studiedage i fodklinikken forløber over to perioder. Indenfor de første 

tre måneder skal sygeplejersken på studiebesøg i fodklinikken en dag 

(bilag 7). 

Målet for studiedagen er, at sygeplejersken får kendskab til og indblik i 

fodterapeutens arbejde og funktion i det tværfaglige samarbejde, samt 

får kendskab til den ortopædkirurgiske konsulents funktion på Steno Diabetes 

Center. 

Efter at have gennemført ”Uddannelsesprogram for fodundersøgelse ved 

Steno Diabetes Center”, skal sygeplejersken i løbet af andet halvår i 

SDA på en uges studieophold i fodklinikken (bilag 8). 

Målet for en uges ophold i fodklinikken er, at sygeplejersken bliver i stand 

til selvstændigt at udføre fodstatus i henhold til gældende standard. 

En studiedag på Diabetesenheden på Rigshospitalet (RH). 

Målet er at introducere sygeplejersken til Stenos satellitfunktion samt den 

koordinerende sygeplejerskes arbejdsopgaver på RH (bilag 9). 

En Studiedag med klinisk diætist (bilag 11). 


12


Type 2 klinikken 

Introduktion til Type 2 klinikken 

Observatør ved konsultationer + tlf. konsultationer 

Selvstændige sygepleje konsultationer 

Selvstændige tlf. konsultationer 


Observatør ved FIN kursus 

Observatør ved heldagskursus 

Deltage i Diabetesforeningens 1 dags kursus 


Afholde natinsulinkurser 

12 mdr 18 mdr 

13

Afsnit 2 

Kvalifikationer 



Introduktion 

Selvstændig funktion i teamet 

Justering af den medicinske behandling 

Deltage i teammøderne 

Uddannelsesprogram Type 2 klinikken 

Uddannelsesprogram for Type 2 klinikken 

Forud for opholdet i Type 2 klinikken gennemført et 

års ansættelse på sengedagafsnittet. 

Opfylde mål for uddannelsesprogram for SDA. 

• Forventningssamtale i løbet af de første to uger 

• Midtvejssamtale (statussamtale) efter tre måneder 

• Slutevaluering efter seks måneder (bilag 1) 

Diabetessygeplejerske tilknyttet Type 2 klinikken 

• Observatør hos en diabetessygeplejerske i Type 2 

klinikken i 14 dage 

• Observatør hos klinisk diætist i Type 2 klinikken en 

dag – indenfor de første 14 dage (bilag 11) 

• Udføre konsultationer under supervision af diabetessygeplejerske 

i en uge 

• Observatør ved de to patient heldagskurser (K1 + 

K2) efter en til to måneder 

• Observatør ved kursus i insulinopstart (FIN-kursus) 

efter en måned 

• Selvstændige sygeplejekonsultationer 

• Selvstændige telefonkonsultationer – efter supervision 

ved individuelle konsultationer 

• Selvstændig undervisning på natinsulinkurser 

(FIN) under supervision efter to måneder 

• Selvstændig undervisning på FIN-kurser 

• Instruks er under udarbejdelse 


• Patientcases gennemgås – egne og teamets øvrige 

cases 

• Oplæring og udføre medicinjustering ved Type 2 

diabetes med supervision af overlæge og diabetessygeplejerskerne 

• Gennemgå planlagt medicinsk og pædagogisk 

behandling af patientjournaler ved overlægen 

• Løbende opdatering af ny viden om behandling af 

Type 2 diabetes 

14

Mål for uddannelsesperioden i Type 

2 klinikken 

Oplæringsform 


Efter et år ansættelse i SDA og seks måneders ansættelse 

i Type 2 klinikken: 

1. Have tilegnet sig viden og praktisk erfaring til at 

kunne udføre sygepleje til personer med Type 2 

diabetes og dennes pårørende 

2. Indgå i patientbehandling i Type 2 klinikken i henhold 

til nedenstående 

3. At kunne udføre selvstændige sygeplejekonsultationer 

i Type 2 klinikken ifølge ”Redegørelsen for 

den fremtidige behandling af Type 2 diabetes i Type 

2 klinikken på SDC. Rev. 2001/2002. kap.4” 

4. At opnå kompetence til selvstændig justering af 

den antidiabetiske behandling til Type 2 diabetes 

efter gældende instruks på SDC (er under udarbejdelse) 

5. At kunne afholde FIN-kurser = insulinopstart kurser 

i ambulant regi i Type 2 klinikken 

6. At kunne udføre individuel ambulant opstart og justering 

af natinsulinbehanding i henhold til gældende 

regler på SDC – anvende sygeplejestandard 

natinsulin 

7. At kunne udføre individuel ambulant opstart og justering 

af insulinbehandling 

8. At kunne udføre behovsorienteret undervisning 

9. At have viden om forskellige formidlingsformer 

(undervisningsformer), der anvendes i Type 2 

klinkken 

• Observatør ved individuelle konsultationer samt 

ved telefonkonsultationer 

• I praksis og under supervision undervise og vejlede 

patienten og pårørende 

Medvirke til opdatering af kursusmateriale og patientpjecer 

m.m. 

15

Introduktion til ambulatoriet 

Gangvagt 


Ambulatoriet 

Observatør, sygepleje- + lægekonsultationer 

Selvstændige sygeplejekonsultationer - status 2A 

Observatør på hjemmebesøg 


18 24mdr. 


Selvstændige hjemmebesøg 

Diabetesenheden RH 1 uge 

16

Afsnit 3 

Uddannelsessamtaler 


Introduktions- og oplæringsprogram 

til 

ambulatoriet 

Mål for uddannelsesperiode 

i ambulatoriet 

Oplæringsprogram 

Uddannelsesprogram Ambulatoriet 

Sygeplejerske i to-årig uddannelsesstilling, der har gennemført uddannelse 

i SDA samt Type 2 klinikken henholdsvis tolv måneder og seks 

måneder. 

• Forventningssamtale i løbet af de første tre uger 

• Midtvejs evalueringssamtale 

• Statussamtale (bilag 1) 

Diabetessygeplejerske tilknyttet ambulatoriet 

Ved uddannelsesperiodens begyndelse i ambulatoriet udleveres mappe 

med oplærings- og uddannelsesprogram samt gældende sygeplejestandarder 

på SDC. 

At sygeplejersken efter et halvt års uddannelse i ambulatoriet opnår 

kompetence til at udføre sygepleje i henhold til følgende standarder: 

• Status 2 A (som eksempel på standard bilag 12) 

• Hypoglykæmi 

• Specialforløb 

• Gangvagtfunktionen 

• Prækonceptionel vejledning 

• Hjemme- og institutionsbesøg 

Desuden at sygeplejersken har viden omkring områder med specialefunktioner 

for diabetessygeplejersker, herunder: 

• Graviditetsambulatoriet 

• Ungdomsteamet 

• Diabetessygeplejerske med insulinpumpe speciale 

Samt at få indblik i den koordinerende sygeplejerskes opgaver imellem 

Diabetesenheden på RH og SDC. 

Oplæring i ambulatorium vil være en trinvis oplæring til selvstændige, 

korte og komplekse konsultationer, hvor konsultationerne tager udgangspunkt 

i ovenstående standarder. 

De to første dage i ambulatoriet introduceres sygeplejersken til patientens 

gang igennem ambulatoriet ved at sidde med ved store reception, 

lille reception og i laboratoriet. De følgende tre dage arbejder sygeplejersken 

med at blive fortrolig med gangvagtfunktionen. 

I løbet af de følgende tre uger i ambulatoriet sidder sygeplejersken som 

observatør ved kontaktsygeplejersken – dette for at blive fortrolig med 

diabetessygeplejerskens arbejdsområde i ambulatoriet, herunder også 

telefonkonsultationer. Alt efter den enkelte sygeplejerskes kompetencer 

overtages konsultationerne gradvis i denne periode, hele tiden under 

supervision fra kontaktsygeplejersken. Sygeplejersken deltager også 


17

som observatør ved hjemmebesøg. 

I løbet af disse tre uger skal sygeplejersken desuden sidde som observatør 

i den tværfaglige behandlergruppe: overlæge, yngre læge, diætist 

samt socialrådgiver. Efter en måned kan sygeplejersken selvstændigt 

udføre sygepleje på baggrund af de ovenstående standarder, specielt 

Status 2 A (bilag 13). 

De følgende to måneder arbejdes der specifikt med den korte, komplekse 

konsultation, og der udføres et selvstændig hjemmebesøg. 

Midtvejs i forløbet planlægges og afvikles en hel uge i Diabetesenheden 

på RH, hvor sygeplejersken arbejder med selvstændige konsultationer 

(bilag 10). 

I de sidste tre måneder arbejder sygeplejersken selvstændigt. For at få 

viden om sygeplejerskens specialfunktioner ved SDC skal sygeplejersken 

være observatør ved konsultationer i graviditetsambulatoriet, insulinpumpeambulatoriet 

og ungdomsgruppen. Standarder foreligger for 

dette. 


18

Konklusion 

Efter at have gennemført dette uddannelsesforløb til diabetessygeplejerske, opnår den enkelte 

sygeplejerske kompetence til at arbejde med komplekse sygeplejefaglige problemstillinger hos 

patienter med diabetes, hvad enten hun arbejder i sygehussektoren på et ambulatorium, en 

sengeafdeling eller i primærsektoren. 

Det er vores håb at vi, med denne rapport, har ydet et bidrag til at øge den faglige kvalitet og 

relative ensartethed nationalt. Uddannelsesprogrammet er desuden et udtryk for de kompeten- 

cer, som befolkningen og sundhedsmyndighederne kan have berettigede forventninger om. 

Hanne-Charlotte Andersen 

Tine Jacobs Kihl 

Kirsten Engelhard Nielsen 

Lis Kofoed Borrild 


19

Anbefalet litteraturliste 

• Andersen HC: Forebyggelse bevarer ben. Klinisk artikel om forebyggelse af diabetiske fodsår. 

Sygeplejersken 26, 2001. 

• Arnold Busck, Nyt Nordisk Forlag: Medicinsk Kompendium. 15. udgave. 1999: 

• Nerup J, Pedersen OB: Diabetes Mellitus, afsnit 60, s. 2378-2427 

• Færgemann O, Nordstengaard BG: Arteriosklerose, afsnit 34, s. 905-916 

• Basset B, Borrild LK, Jørgensen A, Løkke J, Mors B, Schøits C, Nørvang P: Kompetenceprofil 

for Sygeplejersker, der arbejder med mennesker med diabetes mellitus. Sygeplejefaglige 

anbefalinger og afklaringer FS19. Nov. 2002 

• Borch-Johnsen K, Borrild LK, Jensen T, Kihl TJ, Palmvig B, Petersen O: Redegørelse for 

den fremtidige behandling af Type 2 diabetes i Type 2 klinikken på SDC. Revideret udgave 

2001/2002. 

• Borrild LK, Larsen N: Den papirløse øjenklinik, kliniske databaser. Sygeplejersken 13:43 – 

45, 2000. 

• Borrild LK., Musaeus L: Sygepleje til mennesker med diabetes. Lærebog for sygeplejestuderende.1. 

udgave, Munksgård Danmark. 2001. 

• Borrild LK, Musaeus L: En trussel mod sundheden. Tema: Diabetes Type 2. Sygeplejersken 

22: 12 – 17, 2001. Statusark – et kommunikationsredskab mellem diabetiker og behandler. 

Tema: Diabetes Type 2, Sygeplejersken nr. 22:44 – 48, 2001. 

• Bjørrvell C: Sygeplejerskens dokumentation. Praktisk håndbog – studenterlitteratur. Lund/ 

Sverige 2001. 

• Dansk selskab for almen medicin, Klaringsrapport nr.1: Den motiverende samtale. København 

2001. 

• Diabetesforeningen: Diabetesforeningens Temahæfter for behandlere nr. 14 & 16 årgang 

2003. Odense, 2003. 

• Diabetesforeningen: Håndbog for insulinbehandlede diabetikere. Odense, 2001. 

• Diabetesforeningen: Håndbog om Type 2 diabetes. Odense, 2002. 

• Diabetesforeningen: Håndbog om børn og unge med diabetes. Odense, 2002. 

• Elsass P, Knudsen VZ, Olsen F, Henriksen S (red): Det rationelle forhold mellem patienten 

og den professionelle. Kommunikation og forståelse. Forlaget Philadelfia, p.119-41, 1997. 

• Hansen GC, Hansen B, Kirketerp G, Nordentoft E, Ehlers G: Kliniske retningslinier for injektion 

til voksne med diabetes mellitus. Dansk Sygeplejeråd 2002.. 

• Herskind B: Undervisning i praksis- principper og metoder. Teknisk forlag 1. udgave 2. oplag. 

2000. 

• Jacobsen JC: Refleksive læreprocesser. Forlaget Politisk Revy 1997. 


20

• Johansen K: Endokrinologi. Basisbog 3.udgave Munksgård. København 2001, s. 59-102. 

2001. 

• Indenrigs- og sundhedsministeriet: Sund hele livet - de nationale mål og strategier for folkesundheden 

2002-10. København 2001. 

• Knudsen VZ: Diabetiker og diabetesteam – et udbytterigt møde. Master of Public Health, 

Aarhus Universitet, 1999. 

• Kryger E, Therkildsen R, Borrild LK, Larsen N: Forebyggelse bevarer synet. Klinisk Sygepleje, 

Munksgård 14. årgang, nr. 4, aug. 2000. 

• Lund-Andersen H, Borrild LK: Øjensygdomme, Basisbog, 4.udgave, 3.oplag. Munksgård. 

2001. 

• Lægeforeningen: Medicinfortegnelse: Lov om sygeplejersker, 1990-11-14 nr. 759. Ansvar 

for ordination af ændringer i insulindosis og en lov om ændring i peroral medicin. København 

2004. 

• Musaeus L: Sygepleje til mennesker med diabetes mellitus. Klinisk Sygepleje, Praksis og 

udvikling bind 3. Akademisk Forlag 1. udgave, 1. oplag, 2000. 

• Novo Nordisk IntraWeb portal: Instruksbogen SDC. 

• Nyland HA, Jørgensen A, Kirketerp G: Evalueringsundersøgelse – viden om livet med diabetes. 

Forskning i Klinisk Sygepleje 2 Metoder og vidensudvikling, kap. 16, s. 297-311. Akademisk 

Forlag, 2003. 

• Pontoppidan B: Rens luften – rygestopinstruktion. Sygeplejersken nr. 6, s. 16-19, 2003. 

• Sundhedsstyrelsen: Diabetesbehandling i Danmark – fremtidig organisering. København 

1994. 

• Sundhedsstyrelsen, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering: Type 2 diabetes. 

Medicinsk teknologisk vurdering af screening, diagnose og behandling. 2003. 

• Ugeskrift for læger, Sundhedsstyrelsens Klaringsrapport nr. 6: Type 2 diabetes og det metaboliske 

syndrom. Diagnosticering og behandling. År 2000. 

• Ugeskrift for læger, Statusartikler nr. 164, s. 2121 - 2176. 16–15. april 2002: 

• Borch-Johnsen K: Er Type 2 diabetes en gammelmandssygdom, s.2121-2123 

• Vaag A, Poulsen P: Ætiologi og patofysiologi ved insulinresistens og Type 2 diabetes, s. 

2123-2129 

• Beck-Nielsen H: Insulinresistens: organmanifestationer og cellulære mekanismer, 

s.2130-2135 

• Jørgensen T, Glumer C, Borch-Johnsen K: En strategi ved Type 2 – diabetes, s. 2135 – 

2139. 

• Christensen B, Lauritzen T: Rådgivning om livsstil, hvad kan der gøres i almen praksis, 

s. 2139 – 2142. 

• Rask Madsen C, Torp-Petersen C.T: Endotel dysfunktion ved metabolisk syndrom og 

betydningen af motion, s. 2142 – 21 45. 

• Dam P, Mortensen B.T, Mandrup-Poulsen T, Mathiesen E: Graviditet ved Type 2 diabetes, 

s 2145 – 2146. 

• Dela F: Fysisk træning i behandling af det metaboliske syndrom, s.2147 – 21 52. 


21

• Østergård T, Buhl E, Lund S.A, Schmidt O: Insulinresistens og muselfibertyper F, 

s.2152-2155. 

• Saltin B, Pilegård H: Metabolisk fittness: Fysisk aktivitet og sundhed, s. 2156-2162. 

• Petersen O, Hansen T, Echwald M.S, Urhammer: Jagten på de genetiske determinanter 

for de formodede former for Type 2 diabetes, s. 2163 – 2172. 

• Juul Holst J, Binderup M: Fedtvævet og insulin-resistens og adipositas, s. 2173 – 21 76. 

• Winther-Jensen T: Voksenpædagogik – grundlag og ideer. Akademisk forlag 1. udgave 

5. oplag 2000. 


22

Bilag 

1. Uddannelsessamtaler 

2. Oplærings- og uddannelsesprogram vedrørende justering af insulindosis hos patienter tilknyttet 

Steno Diabetes Center. 

3. Studiedage i klinisk fysiologisk afdeling 

4. Studiedag i undervisningslaboratoriet 

5. Øjenklinikken Steno Diabetes Center – 1 dag 

6. Øjenklinikken Steno Diabetes Center – 1 uge 

7. Fodklinikken Steno Diabetes Center – 1 dag 

8. Fodklinikken Steno Diabetes Center – 1 uge 

9. Diabetesenheden SDC, udefunktion på Rigshospitalet – 1 dag 

10. Diabetesenheden SDC, udefunktion på Rigshospitalet – 1 uge 

11. Studiedage med klinisk diætist 

12. Status 2 A 

13. Kursusbevis 


23


Bilag 1 

I det to-årige uddannelsesforløb tilrettelægges uddannelsessamtaler i de tre uddannelsesafsnit, 

SDA, Type 2 klinikken og ambulatoriet. 

I uddannelsessamtalerne deltager afdelingssygeplejerske fra det pågældende uddannelsesafsnit, 

kontaktdiabetessygeplejerske samt den studerende sygeplejerske. 

Uddannelsessamtalerne tager udgangspunkt i den uddannelsessøgende sygeplejerskes hidtidige 

sygeplejefaglige erfaringer og skal være brugbar i den fremtidige faglige og personlige udvikling. 

Det forudsættes, at deltagerne forbereder sig til samtalerne, som er en gensidig og værdiladet proces, 

der tager udgangspunkt i relevante papirer fra evt. tidligere samtaler og arbejdspapir. 

Der udfærdiges et skriftligt dokument for hver samtale. 

De tre uddannelsessamtaler er opbygget med henholdsvis: 

• En forventningssamtale hvor introduktionsperioden evalueres, og hvor der udarbejdes et 

arbejdspapir, der har til hensigt at fungere som et gensidigt arbejdsredskab i den daglige 

tilrettelæggelse af uddannelsesforløbet. 

• En midtvejsevalueringssamtale, hvor det hidtidige uddannelsesforløb drøftes og justeres ved 

behov. 

• En statussamtale som skal kunne anvendes som arbejdsredskab i det videre 

uddannelsesforløb. 

Efter den to-årige uddannelse udarbejdes et dokument, hvorpå det bekræftes, at den studerende 

sygeplejerske har gennemført et to-årigt kompetenceudviklingsprogram og samtlige 

uddannelsessamtaler vedlægges. Dokumentet udarbejdes i samarbejde med de tre 

afdelingssygeplejersker og chefsygeplejersken. 

Uddannelsesprogram for diabetessygeplejersker på Steno Diabetes Center

Medarbejderens navn 

Uddannesesafsnit: 

Kontakt-diabetessygeplejerske: 

Afdelingssygeplejerske: 

Dato for samtalen: 

Tidligere sygeplejefaglige 

erfaringer 

Forventninger 

til perioden 

Studiemiljø 

Indlæringsmetoder 

Feed-back 

Arbejdsglæde 

Tillid og loyalitet 

Forventninger til 

kontakt-diabetes- 

sygeplejerske 

Mål for uddannelsesafsnittet 

gennemgås 

Kommentarer 

Forventningssamtale - arbejdspapirer 


Bilag 1

Medarbejderens navn: 

Uddannelsesafsnit: 




Evaluering af hidtidige 

uddannelsesforløb 

Hvor langt er du nået 

Hvad skal der justeres 

Evaluering af 

Uddannelsesmiljø 

Feed-back 

Arbejdsglæde 


Samarbejde med 

kontakt-diabetessygeplejerske 

og øvrige 

kolleger 

Områder, du skal 

arbejdes videre med 

Midtvejssamtale - arbejdspapirer 


Bilag 1

Medarbejderens navn: 

Uddannelsesafsnit: 




Evaluering af hidtidige 

uddannelses-forløb 

Er målene nået 

Evaluering af 

Uddannelsesmiljø 

Feed-back 

Arbejdsglæde 


Evaluering af 

samarbejde med 

kontakt-diabetessygeplejerske 

og 

øvrige kolleger 

Konklusion af den 

uddannelsessøgende 

sygeplejerskes 

praktiske og teoretiske 

standpunkt i forhold til 

uddannelsesmål 

Statussamtale 


Bilag 1

Oplærings- og uddannelsesprogram vedrørende justering af 

insulindosis hos patienter tilknyttet Steno Diabetes Center. 

Bilag 2 

Dette oplærings- og uddannelsesprogram er udarbejdet af Kirsten Engelhard Nielsen, afde- 

lingssygeplejerske , Hanne-Charlotte Andersen, afdelingssygeplejerske, Lis Kofoed Borrild 

chefsygeplejerske og godkendt af overlæge Eva Hommel, alle Steno Diabetes Center. 

1. Formål. 

Uddannelsesprogrammet skal danne grundlag for, at sygeplejerskerne på SDC kan tildeles 

kompetence til at justere på insulindoser til patienter med diabetes mellitus. Dette oplærings- 

og uddannelsesprogram er en del af ”Uddannelsesprogram for diabetessygeplejerske på 

Steno Diabetes Center” og forventes at være gennemført indenfor et år. 

2. Mål. 

At sygeplejerskerne bliver i stand til at: 

• Aflæse og tyde blodsukkersvingninger – årsag og sammenhæng samt justere insulindo- 

sis ud fra døgnprofiler 

• Supplere med hurtigvirkende insulin ved højt blodsukker. 

• Dosere insulin efter skema i henhold til kapitlet instruksbogen: Vurdering af døgninsulin- 

behov, på NN-Intraweb: Steno Diabetes Center/personaleinformation/opslagsværker/ 

instruksbog/diabetesbehandling 

• Give insulin til patienter i ketoacidose, i henhold til kapitlet i Instruksbogen: Behandling af 

ketoacidose, på NN-Intraweb: Steno Diabetes Center/personaleinformation/opslagsvær- 

ker/instruksborg/generel diabetesbehandling 

• Opstarte patienter i natinsulin i henhold til sygeplejestandard ”Behandling af patienter 

med natinsulin” på NN-Intraweb: Steno Diabetes Center/personaleinformation/opslags- 

værker/instruksbog/diabetesbehandling 

Sygeplejersken skal være ansvarlig for at inddrage lægen, hvor det er relevant. Det er i alle 

tilfælde sygeplejerskens pligt i henhold til Lov om Sygeplejersker 1990-11-14 nr. 759 at udvi- 

se omhu og samvittighedsfuldhed. 

Uddannelsesprogram for diabetessygeplejersker på Steno Diabetes Center

3. Forudsætninger. 

Det forudsættes, at sygeplejersken har opnået kompetence svarende til nedenstående oplæ- 

ringsprogram inden den første rådigheds- og tilkaldevagt. 

For at opnå kompetence til selvstændig at give insulin, skal oplæringen finde sted i senge- 

dagafsnittet i henhold til ”Uddannelsesprogram for diabetessygeplejerske på Steno Diabetes 

Center”. 

Inden første weekendvagt skal sygeplejersken have gennemgået ”Instruks for weekendvagt” 

samt ”Instruks for fredagslukning af sengedagafsnittet”. Dette bliver gennemgået i samarbej- 

de med en diabetessygeplejerske. Efter weekend vagten bliver udvalgte og relevante pati- 

entsager fra weekenden gennemgået med henblik på oplæring og supervision sammen med 

diabetessygeplejersken. Hele vagten skal evalueres sammen med en diabetessygeplejerske. 

4. Referencer. 

• Jævnfør Sundhedsstyrelsens vejledning om Medicinadministration af 6.februar 1998 af- 

snit 2.5. ”I nogle situationer kan en læge delegere til plejepersonalet at vurdere og iværk- 

sætte behandling med medicin. Dette kan ske ved en konkret delegation og i visse situa- 

tioner ved en generel delegation”. 

• Delegeringsinstruks af overlæge Eva Hommel, februar 2004. ”Ændringer i insulindosering 

+ - 25 % kan foretages af sygeplejersker. Ændringer, som ligger udenfor ovennævnte % 

interval, skal konfereres med læge”. 

• Sygeplejestandarder for sygeplejen på Steno Diabetes Center: Steno Diabetes Center- 

/personaleinformation/opslagsværker/sygepleje/sygeplejestandarder 

• Vejledninger i insulinbehandling ifølge kapitlet i Instruksbog for SDC: 

Generel diabetes behandling 

Ambulant behandling af nyopdaget Type 1 diabetes 

Insulinbehandling af patienter med Type 2 diabetes 

Flergangsbehandling med pen 

Vurdering af døgninsulinbehov 

Reklamation vedrørende insulin 

Hypoglykæmi hos patienter med Diabetes Mellitus 

Behandling af ketoacidose 

Steno Diabetes Center/personaleinformation/opslagværker/instruksbog/generel diabetesbe- 

handling + Steno Diabetes Center/Personaleinformation/opslagsværker/instruksbog/akutte 

komplikationer. 


2

5. Rammer. 

• Statusdokument, Sygeplejerskernes virksomhedsområde Dansk Sygeplejeråd 1995 

• Lov om sygeplejersker, 1990-11-14. nummer 759 kapitel II § 5. 

6. Opbygning af oplæringsprogrammet. 

Oplæringsprogrammet er udarbejdet som en trinvis og parallel oplæring, hvori indgår følgen- 

de tre hovedområder. Sygeplejersken skal tilegne sig teoretisk viden og praktiske færdighe- 

der, dels igennem litteraturstudier og dels igennem det daglige arbejde på Steno Diabetes 

Center. Dette suppleres med struktureret undervisning ved speciallæge samt diabetessyge- 

plejerske. Sideløbende med denne undervisning vil der forekomme erfaringsdannelse blandt 

andet via indsamlede og beskrevne cases fra dagligdagen samt refleksionsøvelser. 

6.1 Teoretisk viden og praktiske færdigheder. 

Det forudsættes, at sygeplejersken i uddannelsesforløbet tilegner sig teoretisk viden om Ty- 

pe 1 diabetes, Type 2 diabetes, gestationel diabetes, sekundære diabetestyper støttet af ne- 

denstående litteraturliste. Desuden opnås praktisk erfaring i sygepleje til disse patienter gen- 

nem det daglige arbejde på Steno Diabetes Center, og det er en forudsætning, at sygeple- 

jersken kan anvende den teoretiske viden og de praktiske erfaringer i arbejdet med diabe- 

tespatienter. 

Litteratur. 

1. Sygeplejersken nr. 22/01 

2. Medicinsk Kompendium afsnit 60 Diabetes Mellitus. Nerup, Jørn og Borby Pedersen, 

Oluf 

3. Klinisk Sygepleje, praksis og udvikling. Bind III, kap. 36. Akademisk forlag 2000 

4. Sygepleje til mennesker med diabetes kap. 6. Munksgaard 2001 

5. Afsnit om Insulin. Lægemiddelkataloget 2003 s. 135– 40. 

6. Anatomi og fysiologi. ”Ind under huden" s. 197-208 Springborg, Annie og Nielsen, Oluf 

7. Kliniske retningslinier for injektioner af insulin til voksne med DM. DSR 2002, Hansen, 

Birtha m. fl. 

6.2 Strukturerede undervisningsseancer. 

I dette oplærings- og uddannelsesforløb indgår to obligatoriske kursusdage med speciallæge 

og diabetessygeplejerske. Kursusindholdet er på forhånd fastlagt og skal omhandle neden- 


3

stående emner, og desuden vil der i kurset være indlagte cases. Kursusprogram udarbejdes 

og sendes til deltagerne inden kursusstart. 

Den lægefaglige undervisning skal omfatte følgende emner. 

Nedenstående emner vil i undervisningen blive understøttet af gældende instrukser på de 

enkelte områder: 

• Insulinets virkningstid og virkningsprofil 

• Absorptionsforhold 

• Insulinets virkning hos Ikke-diabetikere, Type 1, Type 2, gestationel DM samt sekundær 

diabetes 

• Insulinfølsomhed og insulinresistens 

• Modregulation 

• Almentilstandens betydning 

• Febertilstande 

• Stress 

• Alkohol 

• Senkomplikationer 

• Diabetesregulationen påvirkning af øjet 

• Dawn phenomonen 

• Honeymoon 

• Motion 

• Gennemgang af regler for insulinjustering/supplering, kontrasignering 

• Graviditet 

• Behandling med insulinpumpe 

• Nefropati og dialysepatienter 

• Adolescentproblematikker 

Den sygeplejefaglige undervisning skal omhandle. 

• Blodglukosemåling 

• Symptomer på og årsag til hypoglykæmi 

• Behandling af hypoglykæmi 

• Symptomer på og årsag til hyperglykæmi 

• Behandling af hyperglykæmi 

• Kostens betydning – krydssystemet 

• Fysisk aktivitet 


4

• Pen typer 

• Injektionssteder, injektionsteknik, infiltrater og nålelængder 

• Bortskaffelse af insulin og injektionsmaterialer 

• Opbevaring af insulin 

• Ketonuri 

• Forholdsregler ved rejser 

• Gennemgang af sygeplejeinstrukser og standarder i forhold til ovenstående emner. 

Pjecer og vejledninger der kan benyttes i undervisningen. 

• Insulin typer og virkningsvarighed ”Insuliner fra Novo Nordisk” 

• Opbevaring og holdbarhed ”Fra Novo Nordisk” 

• Diabetes og alkohol ”Fra Aventis Pharma” 

• ”Hypo” og ”Hyper” ”Tegninger fra Novo Nordisk” 

• Sport og insulinbehandlet diabetes. Praktiske råd om mad og drikke ”Fra Diabetesfor- 

eningen” 

• Diverse pen instrukser og pen typer ”Fra Novo Nordisk, Lilly og Aventis” 

• Vejledning i GlucaGen ”GlucaGen HypoKit. Førstehjælp til diabetikere” 

• Trænger du til en opstrammer ”Udarbejdet af Hans Henrik Parving, Anette Sveningsen 

og Hanne-Charlotte Andersen” 

6.3. Erfaringsdannelse og refleksionsøvelser. 

Oplæringen foregår primært som en integreret del af det daglige praktiske arbejde i senge- 

dagafsnittet. Dette skal kombineres med ophold af kortere varighed i ambulatoriet, hvor den 

uddannelsessøgende følger sin kontakt diabetessygeplejerske i dennes rotationsperiode i 

ambulatoriet, og fokus på oplæring vil være i følgende situationer: 

• Observatør ved konsultationer i ambulatoriet, henholdsvis speciallæge og diabetessyge- 

plejerske, samt ved statuskonsultationer hos sygeplejerske(Status 2 A) og ved status- 

konsultationer hos speciallæge(Status 2 B) 

• Observatør ved sygeplejetelefonvagten imellem kl. 8 og kl. 10 om morgenen 

• Selvstændig sygeplejefaglig vejledning i sygeplejetelefonvagten med en diabetessyge- 

plejerske som supervisor. 

Igennem hele oplæringsperioden forventes det, at den uddannelsessøgende sygeplejerske i 

samarbejde med sin kontakt diabetessygeplejerske gennemgår relevante cases fra hverda- 

gen og på denne måde kombinerer teori og praksis. 


5

Målet i oplæringsfasen er, at sygeplejersken opnår handlekompetence, hvilket betyder, at 

sygeplejersken skal kunne anvende sine kundskaber i sine handlinger, herunder at sygeple- 

jersken kan reflektere og argumentere samt være i stand til at forklare konsekvenser af sine 

handlinger. 

Det er en forudsætning, at den uddannelsessøgende sygeplejerske efter at have gennemgå- 

et oplærings- og uddannelsesprogrammet er i stand til at anvende sine praktiske erfaringer 

og teoretiske viden på et kompetent niveau. Vurderingen, der skal ligge til grund for indstillin- 

gen, foretages i samarbejde med den uddannelsessøgende sygeplejerske, kontakt diabetes- 

sygeplejerske samt afdelingssygeplejerskerne på henholdsvis sengedagafsnittet og am- 

bulatoriet. 

Delegering af Insulinjusteringskompetence. 

Efter endt oplæring og undervisning og efter indstilling fra chefsygeplejersken samt den kli- 

nisk ansvarlige overlæge, kan en navngiven diabetessygeplejerske få uddelegeret kompe- 

tence til at justere på insulindosis hos patienter tilknyttet Steno Diabetes Center. Der skal fo- 

religge et delegeringsnotat i den enkelte patients journal. 


6

Delegering af insulinjusteringskompetence på 


Nedennævnte sygeplejerske ansat ved Steno Diabetes Center, SDC: 

Navn: _______________________________________ Født: __________________ 

Har gennemgået ”Oplærings- og uddannelsesprogram vedrørende justering af insulindosis 

hos patienter tilknyttet Steno Diabetes Center”, og tildeles herved i henhold til Sundhedsstyrelsens 

vejledning fra 6. februar 1998, afsnit 2.5 kompetence til at ændre i insulindosis hos 

patienter med diabetes mellitus og tilknyttet Steno Diabetes Center, indenfor nedenstående 

rammer. Tildelingen af kompetence sker efter indstilling fra den klinisk ansvarlige overlæge 

og chefsygeplejersken på SDC. 

• Delegeringsinstruks af overlæge Eva Hommel februar 2004: ”Ændringer i insulindosering 

+/-25 % kan foretages af sygeplejersker. Ændringer, som ligger udenfor ovennævnte % 

interval, skal konfereres med læge. 

• Instrukser for insulinbehandling ifølge Instruksbog for Steno Diabetes Center. 

Generel diabetesbehandling 

Insulinbehandling generelt. 

Ambulant behandling af nyopdaget Type 1 diabetes 

Insulinbehandling af patienter med Type 2 diabetes 

Flergangsbehandling med pen 

Vurdering af døgninsulinbehov 

Reklamation vedrørende insulin 

Forebyggelse af akutte komplikationer 

Hypoglykæmi hos patienter med Diabetes Mellitus 

Behandling af ketoacidose 

Referencer: 

• Statusdokument, Sygeplejerskernes virksomhedsområde. Dansk Sygeplejeråd 1995 

• Lov om sygeplejersker, 1990-11-14. nr. 759 kapitel II § 5. 

Dato ___________ 

___________________________ ____________________________ 

Chefsygeplejerske Klinisk ansvarlig overlæge 

Bilag: Oplærings- og uddannelsesprogram vedrørende justering af insulindosis hos patienter tilknyttet 



7

Formål 

Undersøgelser 

Evaluering 

Studiedage i klinisk fysiologisk afdeling 

Bilag 3 

Formålet med studiedagene i klinisk fysiologisk afdeling er, at sygeplejersken 

får viden om de undersøgelser, som diabetikerne tilbydes på 

SDC, for dermed at blive i stand til at vejlede og informere patienterne 

omkring disse undersøgelser samt forberede dem hertil. 

GFR: 

Være til stede ved en GFR opstart, varighed ca. 30 minutter. 

Vi kommer ind på, hvilke patienter, hvor ofte, patientens ”gang” (flow) 

gennem en GFR. 

Det videre forløb beskrives: blodprøver den sidste time, svarprocedure 

(beregning, svarafgivelse, svartid). 

Læse patientvejledning. 

Synacthentest: 

Se en synactentest blive udført. 


Glucagontest: 

Se en glucagontest blive udført. 


Glucosebelastning: 

Beskrives (metode, udførelse, svar). 

Distalt Blodtryk: 

Være til stede ved en trykmåling, varighed ca. 45 minutter. 

Beregning og svarafgivelse gennemgås. 


Beat to beat: 

Være til stede under undersøgelsen, varighed ca. 30 minutter. 

Fejlkilder, beregning og svarafgivelse beskrives. 


Ortostatisk BT: 

Være til stede under undersøgelsen, varighed ca. 30 minutter. 

Beregning og svarafgivelse beskrives. 

Opholdet afsluttes med en mundtlig evaluering og vedlagte afkrydsningsskema 

udfyldes af begge parter. 

Klinisk fysiologisk afdeling: Birgitte Hemmingsen, Helle Frobøse

Klinisk fysiologisk afdeling, Steno Diabetes Center 

Undervisning af sygeplejersker. 

Dato: Navn: 

GFR Patientvejledning 

Modtagelse af patienten 

(steril urin, urindunk, klargøring af papirer) 

GFR 

(opstart, Cr-injektion og afslutning) 

Svarafgivelse 

Distalt BT Patientvejledning 


(forklaring til patienten, vurdering af varmeperiode) 

Blodtryksmanchetter, Straingauge 

Overvære en måling 

Svarafgivelse 

Beat to beat Patientvejledning 


(forklaring til patienten) 


Beregning 

Svarafgivelse 

Ortostatisk BT Patientvejledning 


(forklaring til patienten) 

Blodtryksapparat 

(manuelt og digitalt) 


Svarafgivelse 

Synacthentest Patientvejledning 

Gennemgang af test 

Svarafgivelse 

Glucagontest Patientvejledning 

Gennemgang af test 

Svarafgivelse 

Glucosebelastning Patientvejledning 

Peroral (OGTT) Gennemgang af undersøgelsen 

Svarafgivelse 

Bioanalytiker: 

Sygeplejerske: 

Bilag 3 

OK 

Laboratoriet: Birgitte Hemmingsen, Merete Frandsen

Formål 

Undervisningstilbud 

og udlån til patienterne 

Blodprøvetagning 

Evaluering 

Studiedag i undervisningslaboratoriet 

Bilag 4 

Formålet med studiedagen er, at sygeplejersken får viden om de tilbud 

SDC har til diabetikere med henblik på monitorering af blodsukker 

og blodtryk. 

Blod/Plasma-glukose: 

Der fremvises diverse glukoseapparater og fortælles om fejlmuligheder, 

kodning, rengøring af apparater, smitterisiko, udlån samt resultatforskel 

på plasma og fuldblodsniveau. 

Dokumentation i forbindelse med kvalitetskontrol af apparater fremvises. 

Undervisningssedler fra ambulatoriet vises. 

Det forventes, at sygeplejersken selv måler sit blodsukker i forbindelse 

med undervisningen. 

Blodtryk: 

Der fortælles om udlån af blodtryksapparater og dertil hørende blanketter 

samt brug af apparatur. 

Blodprøvetagning incl. analyser og dynamisk aktion. 

Der fortælles om klinisk biokemisk afdelings åbningstider, analyserepertoire, 

analyseudveksling, status 2 A-prøver, F/A prøver, akutte 

grænser og dynamisk aktion. 

Samlet oplæringstid vil være på ca. to timer. 

Vedlagte afkrydsningsskema foreslås udfyldt af begge parter, så vi 

sikrer, at opholdet i undervisningslaboratoriet er til begges tilfredshed. 


Dato: 

BG-apparat 

BT-apparat 

Undervisningslaboratoriet Steno Diabetes Center 

Undervisning af sygeplejersker 

Navn: 

Indgående kendskab til apparat på SDA 

Kendskab til regler omkring udlån 

(hvem, hvornår, hvor længe) 

Kendskab til almen behandling af apparater 

(kodning, opbevaring, rensning) 

Kendskab til strimler til blodsukkerapparater 

(opbevaring, kode, udløb) 

Kendskab til måleteknik 

(håndvask, hånd- kontra armprik, opvarmning af fingre, stikkested) 

Kendskab til fingerprikkere 

(Typer, nåleskift, hvor tit) 

Kendskab til laboratorietilbud mht. blinde/svagtseende 

Kendskab til laboratoriets kvalitetstjek 

(nye app., lille app / kalibreret app., hvor tit, hvorfor, hvordan) 

Kendskab til regler omkring udlån 

(hvem, hvornår, hvor længe) 

Kendskab til måleteknik 

(arm, hvornår, hvor længe, hvad noteres, dataark, hviletid, hvordan) 

Kendskab til kvalitetskontol 

Bioanalytiker: 

Sygeplejerske: 

Bilag 4 

OK 


Emne 

Rammer 

Mål 

Forventninger 

Program for 

dagen 

Øjenklinikken Steno Diabetes Center 

En studiedag i øjenklinikken. 

Uddannelsesafsnit 1. Sygeplejersken møder i øjenklinikken kl. 08.30 

Bilag 5 

At sygeplejersken får kendskab til patientkonsultationer i øjenklinikken og 

øjensygeplejerskens arbejde og funktion i diabetesteamet. Derudover at få 

kendskab til retinopati i forhold til diabetes. 

At sygeplejersken har viden om diabetiske øjensygdomme. 

• Kort introduktion til personalet i øjenklinikken og øjenklinikkens funktion 

• Gennemgang af diabetisk retinopati ved øjensygeplejerske 

• Følge patientfotograferinger 

• Opsamling og evaluering af dagen 

Øjenklinik: Hanne-Charlotte Andersen, Mette Amtoft Frandsen, 

Susanne Trustrup Lundberg, Tine Hoffmann Bertelsen

Emne 

Rammer 

Mål 

Program for 

ugen 

Øjenklinikken Steno Diabetes Center 

En uge i øjenklinikken SDC. 

Bilag 6 

Uddannelsesafsnit 1. 

Studieopholdet skal tilrettelægges således, at det foregår i forbindelse med første 

onsdag i måneden 

At sygeplejersken opnår viden om: 

• Diabetespatientens bekymring for og reaktion på øjenforandringer 

• Øjensygeplejerskens arbejde og funktion i diabetesteamet 

• Procedure vedr. øjendrypning 

• Screening af patienter med Type1 og Type 2 diabetes 

• Afklaring af symptomer ved telefonkonsultation i øjenklinikken 

• Blodglukosens påvirkning af synsevne 

• Diabetisk retinopati 

• Katarakt og efterstær 

• Behandlingsmetoder og overvejelser i forhold til behandling 

• Øjenlægens funktion på SDC 

Fredag: 

• Introduktion og udlevering af litteratur 

• Følge patientfotograferinger 

• Gennemgang af øjenmodellen og patientmappen 

Mandag: 

• Formiddag: følge patientfotograferinger 

• kl. 13.00: forventninger gennemgås med øjensygeplejerske 

• kl. 14.00: evt. deltage ved øjenlægekonsultationer 

• Ca. kl. 15.30-16.00: sygeplejersken kan selv prøve at få målt visus og få taget 

fotos af retina. Evt. med øjendrypning 

Tirsdag: 

• Formiddag: følge patientfotograferinger ved øjensygeplejerske 

• Eftermiddag: følge fotoaflæsning ved øjensygeplejerske. Med rig mulighed 

for at gennemgå relevant sygdomslære (afhængig af arbejdets tilrettelæggelse 

kan der byttes om på programmet) 

Onsdag: 

• Formiddag: overvære øjenlægekonsultationer 

• Kl. 12.00: deltage i SDC´s tværfaglige konference 

• Eftermiddag: mulighed for at fordybe sig i relevant litteratur, som øjensygeplejerskerne 

gerne vil hjælpe med at skaffe

Bilag 6 

Torsdag: 

• Formiddag: følge patientfotograferinger. Heriblandt patienter fra graviditetsambulatoriet 

• Kl. 11.00: evaluering af ugen 

• Eftermiddag: deltage i øjenklinikkens konference, teammøde 

• Sygeplejersken kan selv prøve at måle visus og fotografere en af os øjensygeplejersker 

Øjenklinik: Hanne-Charlotte Andersen, Mette Amtoft Frandsen, 

Susanne Trustrup Lundberg, Tine Hoffmann Bertelsen

Emne 

Rammer 

Mål 


sygeplejersken 

inden studiedagen 

i fodklinikken 



på studiedagen 

Dagens indhold 

Fodklinikken Steno Diabetes Center 

En studiedag i fodklinikken. 

Bilag 7 


Studiedagen i fodklinikken er tirsdag fra kl. 10.00-18.00. Sygeplejersken har 

kittel på i fodklinikken. 

At sygeplejersken får kendskab til og indblik i fodterapeutens arbejde og funktion 

i det tværfaglige samarbejde, samt får kendskab til den ortopædkirurgiske 

konsulents funktion på SDC. 

• At sygeplejersken har viden om den diabetiske fod 

• At sygeplejersken har en viden om sår, herunder de til grundliggende årsager 

til diabetiske fodsår, udviklingsmekanismer, aflastningsbehandling og 

opheling af såret 

At sygeplejersken løbende observerer og reflekterer over den enkelte patients 

fodproblematik. 

Sygeplejersken vil på studiedagen kunne observere nogle af de følgende tilstande: 

Patienter, der har fodproblemer i form af: 

• Fejlstillinger 

• Tryksteder 

• Nedgroede negle 

• Claudicatio 

• Manglende perifere pulse/nedsat distalt blodtryk 

• Tidligere amputerede patienter 

• Neuropati 

• Charcot fod 

• Ødemer 

Fodklinik: Hanne-Charlotte Andersen, Kirsten Engelhard Nielsen, Kirsten Larsen, Pia Bondorph Nielsen

Emne 

Rammer 

Forventninger 

Mål 

Fodklinikken Steno Diabetes Center 

En uge i fodklinikken. 

Bilag 8 


Sygeplejersken møder i fodklinikken samtidig med fodterapeuterne og deltager 

i fodterapeutens telefontid. Tirsdag er arbejdstiden fra kl. 10-18, så det er muligt 

at følge den ortopædkirurgiske speciallæges arbejde på SDC. 

Sygeplejersken har kittel på i fodklinikken. 

Inden opholdet i fodklinikken forventes det, at sygeplejersken har: 

• Læst og tilegnet sig viden omkring den diabetiske fod samt gennemført en 

dag i fodklinikken i uddannelsesafsnit 1 

• Deltaget i og gennemført Uddannelsesprogram for fodundersøgelse ved 


• Under supervision foretaget fodundersøgelse 

• Behandlet patienter med diabetiske fodsår i SDA 

• Viden om forebyggelse, udvikling og behandling af diabetiske fodsår herunder 

Wagners klassifikationer grad 0 – 5 

Målet er, at sygeplejersken får indblik i fodterapeutens arbejde herunder 

iværksættelse af forebyggende tiltag. 

At sygeplejersken bliver i stand til at afholde motiverende samtale med patienter, 

der er i risiko for at udvikle fodsår. 

At sygeplejersken får opbygget viden og færdigheder, der gør hende i stand til 

at handle korrekt ved følgende tilstande hos patienten med diabetes: 

• Fejlstillinger 

• Tryksteder 

• Nedgroede negle 

• Claudicatio intermittens 

• Manglende perifere pulse/nedsat distalt blodtryk 

• Tidligere amputerede patienter 

• Neuropati 

• Charcot fod 

• Ødemer 

• Patienter med fodsår 

Desuden skal sygeplejersken opnå viden om: 

• Fodterapeutens vejledning til patienter 

• Fodterapeutens samarbejde med hjemmesygeplejersker 

• Fodterapeuternes samarbejde med læger på SDC samt eksterne samarbejdsparter 

• Henvisningsmuligheder til privatpraktiserende fodterapeuter 

• Fodterapeuterne apparatur, herunder Musgrave, Slibemaskine 

• Ortopædkirurgens arbejde på Steno Diabetes Center 

Fodklinik: Hanne-Charlotte Andersen, Kirsten Engelhard Nielsen, Kirsten Larsen, Pia Bondorph Nielsen

Emne 

Rammer 



Mål 

Program for dagen 

Diabetesenheden SDC 

Udefunktionen på Rigshospitalet 

En studiedag i Diabetesenheden. 


Studiedagen skal falde på en onsdag. 

Diabetesenheden ligger på Rigshospitalet opgang 5201. 

Mødetid kl. 08.00–16.00. 

Der forventes ingen forberedelse til studiedagen. 

Sygeplejersken skal på studiedagen gøres bekendt med: 

• Baggrunden for oprettelsen af Diabetesenheden 

• Organisationen af personalet fra Steno Diabetes Center 

• De fysiske rammer i Diabetesenheden 

• Diabetessygeplejerskernes arbejdsopgaver 

• Samarbejdspartnere i Diabetesenheden 

Bilag 9 

Sygeplejersken følges hele dagen med den koordinerende sygeplejerske og 

deltager som observatør i den koordinerende sygeplejerskes arbejdsopgaver 

• Der fortælles kort om baggrunden for oprettelsen af Diabetesenheden 

på RH 

• Ud fra vagtplaner beskrives organiseringen af personalet fra SDC 

• Fremvisningen af Diabetesenhedens fysiske rammer og præsenta-tion 

af samarbejdspartnere i endokrinologisk ambulatorium SDC og RH 

• Kort introduktion til diabetessygeplejerskens arbejdsopgaver 

Diabetesenheden: Hanne-Charlotte Andersen, Mette Due-Christensen

Emne 

Rammer 

Mål 



Program for ugen 

Diabetesenheden SDC 

Udefunktion på Rigshospitalet 

En uge i Diabetesenheden. 


Diabetesenheden ligger på Rigshospitalet opgang 5201. 

Bilag 10 

Sygeplejersken skal efter færdiggørelsen af sin uddannelse til diabetessygeplejerske 

kunne varetage diabetessygeplejerskens opgaver på 

Rigshospitalet. 

Sygeplejersken skal i løbet af ugen: 

• Kende baggrunden for oprettelsen af Diabetesenheden, samt hvilke 

initiativer der er i gang i forhold til integration med medicinsk endokrinologisk 

ambulatorium på Rigshospitalet 

• Få kendskab til organiseringen af SDC personale i Diabetesenheden 

• Få kendskab til de forskellige samarbejdspartnere som Diabetesenheden 

samarbejder med herunder medicinsk endokrinologisk ambulatorium, 

øjenafdelingen og svangreambulatoriet på Rigshospitalet 

• Få kendskab til, hvilke opgaver den koordinerende sygeplejerske varetager 

i Diabetesenheden 

Sygeplejersken skal have gennemgået uddannelsesafsnit 1 og 2. Sygeplejersken 

forventes at udvise initiativ, samt observere, undres og reflektere 

over problemstillinger i løbet af ugen. Sygeplejersken forventes at 

have læst de relevante bilag til uddannelsesprogrammet. 

• Introduktion til de forskellige faggruppers arbejdsopgaver i Diabetesenheden 

• Kl. 8.30 - 9.30: følge den koordinerende sekretærs arbejde 

• Kl. 9.30 -10.30: følge bioanalytikernes arbejde 

• Kl. 10.30 -11. 30: følge lægens arbejde 

• Gennemgå baggrunden for Diabetesenheden samt de udleverede 

bilag. Desuden gennemgang af ugens patienter og planlægning af 

ugens arbejdsopgaver 

• Patientkonsultationer 

Diabetesenheden: Hanne-Charlotte Andersen, Mette Due-Christensen

Formål 

Indhold 

Relevant litteratur 

Studiedage med klinisk diætist 

Bilag 11 

• At sygeplejersken får indblik i diætisternes arbejde og arbejdsmetoder 

både på sengedagafsnittet, ambulatorium og Type 2 klinikken 

• At diætist og sygeplejerske får talt om, hvordan de kan samarbejde 

og supplere hinanden i undervisningen af de enkelte diabetes patienter 

• Få viden om madens betydning for den metaboliske kontrol 

• Få viden om diætisternes metoder for motivation og undervisning 

af patienterne 

Sygeplejersken er sammen med en klinisk diætist en hel dag som generel 

introduktion til diætisternes arbejde. Sygeplejersken møder hos 

den ledende kliniske diætist kl. 8.30. 

Dagens indhold: 

• Introduktion til SDC kliniske diætister, arbejdsmetoder og samarbejde 

• Anvendelse af vejledningsmaterialet, der bruges på SDC 

• Forskel på diabeteskost anbefalinger til Type 1 og Type 2 diabetikere. 

Indblik i kulhydrater, typer og mængder 

Indblik i fedtstoffer, typer og anbefalinger 

• Undervisningsmetoder 

• Introduktion til køkkenet og deres tilbud 

• Evaluering 

Sygeplejersken skal i sin turnus på de forskellige afdelinger af Steno 

være med den pågældende kliniske diætist en hel dag. 

Sengedagafsnit: 

• Samarbejdet omkring patienter, der er indlagt en uge 

• Følge den kliniske diætist i gruppeundervisning 

• Følge den kliniske diætist i vejledningsforløb 

• Indblik i diætistens rolle i emneuger 

Ambulatoriet: 

• Samarbejdet omkring ambulante patienter 

• Følge den kliniske diætists arbejde i ambulatoriet 

• Indblik i graviditetsambulatoriet og ungdomsambulatoriet 

Type 2 klinik: 

• Samarbejdet omkring patienter, der kommer i Type 2 klinikken 

• Følge den kliniske diætist i dagens ambulatorium 

• Følge den kliniske diætist på kursus dage 

The Diabetes and Nutrition Study Group of the EASD. European 

Journal of Clinical Nutrition, April 2000; 54: 353-55 

Vejledningsmateriale fra Diabetesforeningen og SDC

Bilag 11

Bilag 12 

Status 2 A 

Emne: Status 2 A. 

Målgruppe: Patienter med diabetes mellitus tilknyttet ambulatoriet på SDC. 

STANDARD: 95% af målgruppen skal hvert 2. år have udført en statusundersøgelse som led i screening for udvikling af sen diabetiske komplikationer 

samt til identifikation af nye læringsområder. Status 2A udføres af sygeplejerske og Status 2B udføres af læge. 

Sygeplejersken udfører status 2A. Sygeplejersken dokumenterer forhold omkring patientens sociale status, egenomsorg, fodpleje, risikoadfærd omkring 

motion, kost og tobak, samt vurderer patientens evne til at mestre sin situation. 

Resultater – kriterier 

Proces – kriterier 

Struktur – kriterier 

Der foreligger dokumentation for udførte handlinger 

i forbindelse med status 2A. 

Patientens sociale forhold gennemgås. Ændringer 

siden sidste status 2A registreres. 

- Som metode anvendes struktureret 

skema til årsstatus v. sygepl. (Status 2A) 

- Sygeplejepersonale, der er oplært i at interviewe 

patienter med diabetes. 

Manglende rutineundersøgelser i forbindelse 

med screening for senkomplikationer er identificeret 

og aftaler iværksat. 

Egenomsorgsdeficit, manglende viden og accept 

samt nye læringsområder er identificeret. 

- Sygeplejersken kan undervise i brug af 

hjemmemonitorerings udstyr samt div. 

hjemmemonitorerings metoder. 

Handlekompetence i forhold til behandling, herunder: 

- indlæggelse i forbindelse med ketoacidose. 

Sygeplejersken vurderer diabetikerens egenomsorg 

og handlingskompetence ved at udspørge 

omkring adfærd relateret til: 

- Hjemmemonitorering: apparattype, check af 

apparat, hvornår måles, konsekvens af målinger, 

urinketonstof. 

- Insulinbehandling: 

antal doser, ændring af insulindosis, injektionsmateriale, 

kanylelængde, injektionsteknik. 

- Øvrig medicin. 

- Hypoglykæmi: 

- Undervisningskompetence i injektionsteknik, 

herunder anvendelse af div. injektionsmaterialer, 

absorptionsforhold og 

de forskellige insulinpræparaters profiler. 

- forekomst af infiltrater i injektionsom 

- forekomst af insulintilfælde, 

- Kompetence til at rådgive i tolkning samt 

handling på måleresultaterne. 

- råder 

- erkendelse af lave blodglukose værdier (symp- 

- Sygeplejersken kan identificere og ana- 

Udgivet d. 16.04.02 Ver.: 2 Side 1 af 2 

Udarbejdet af: LMN, HaCA, GCH, MtDC Sygeplejestandarder: Status 2A

Bilag 12 

- forekomst af IT. 

Der er aftalt handlingsplan for sygeplejeforløb, 

der tager aktion på ovenstående. 

lysere evt. problemstillinger i forbindelse 

med hypoglykæmi i forhold til diabetikeren 

og dennes pårørende. 

Problemområder der involverer andre faggrupper 

i teamet er beskrevet og besøg iværksat. 

tomer) samt behandling af disse, herunder om 

patienten bærer ID-kort og glukose/hurtig absorberbare 

kulhydrater på sig. 

har diabetikeren glukagon hjemme og 

kan pårørende/andre give glukagon. 

(se standard for hypoglykæmi) 

- motion. 

- kost, forståelse af kostprincipper. 

- tobak. 

- alkohol. 

Piger – antikonception/graviditetsønske. 

- Relevant undervisningsmateriale/vejledninger/standarder 

tilstede i lokalet. 

Patienter der ikke er fast tilknyttet en fodterapeut 

har fået en henvisning på dette. 

- Data noteres fortløbende og er signeret. 

Patienter med risikosymptomer (jf. Instruksbog 

kap. ) fra fødderne har fået tid i fodklinik. 

Blodtryk er registreret. 

Læge er kontaktet, eller akut tid givet til læge, 

ved identifikation af abnorme værdier. 

Sygeplejersken foretager en samlet vurdering af 

patientens livskvalitet, egenomsorg, handlekompetence, 

samt identificerer evt. behov for yderligere 

læring i specialforløb. 

Der er bestilt tid til status 2B inden for de næste 6 

mdr. 

Sygeplejersken spørge ud omkring kontrol hos 

fodterapeut, samt vurderer evt. behov for undervisning 

omkring fodpleje, gennemgår fodpjece. 

Sygeplejersken måler blodtrykket. 

Sygeplejersken iværksætter handlingsplan for 

disse områder. 

Sygeplejersken kontrollerer at patienten: 

- har fået taget relevante blodprøver. 

- har afleveret døgnurin samt urinprøve til Nefur. 

- hvornår patienten sidst har været til øjenkontrol, 

og hvornår næste kontrol skal foregå. 

Udgivet d. 16.04.02 Ver.: 2 Side 2 af 2 

Udarbejdet af: LMN, HaCA, GCH, MtDC Sygeplejestandarder: Status 2A

Navn: 

Cpr.: 


KURSUSBEVIS 

for 

Diabetessygeplejerske Uddannelsen 

Bilag 13 

Det kan herved attesteres, at ovenstående har gennemført Steno Diabetes Centers 

uddannelsesprogram for diabetessygeplejesker i perioden ____________ 

Uddannelsen er baseret på teoretiske og praktiske erfaringer og udarbejdet af 

afdelingssygeplejersker og chefsygeplejerske. 

__________________________________________ 

Chefsygeplejerske, cand.cur. Lis Kofoed Borrild

Steno Diabetes Center Uddannelsesprogram for ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?