PEG Percutan Endoskopisk Gastrostomi - e-Dok

Indikationer og kontraindikationer
Ved overlæge Anders Pærregaard og overlæge Troels Sørensen
Tilbud om PEG gives af speciallæge i den afdeling hvor patienten er
indlagt. Beslutningen bør forud være diskuteret med gastroenterolog
eller de læger der, på pågældene hospital, udfører PEG.
Stamafdelingen stiller indikationen for anlæggelse af PEG under
hensyntagen til patientens samlede sygdomsbillede og prognose.
Der bør generelt være forventning om, at patienten kan opnå en
gunstig effekt af PEG på såvel fysiologi (oftest ernæringstilstand)
som livskvalitet (Rabeneck et al., 1997; Kirby et al., 1995).
Der skal foreligge informeret samtykke fra patienten eller - såfremt
denne ikke er i stand dertil - fra nære pårørende eller værge.
Indikationer
I det følgende anføres eksempler på konkrete kliniske tilstande, der
kan føre til beslutning om anlæggelse af PEG. Listen skal ikke opfattes
som en „positivliste“, men alene som eksempler (Rabeneck et al.,
1997; Kirby et al., 1995).
1. Synkebesvær:
a. kroniske neurologiske lidelser. Hos voksne typisk amyotrofisk
lateralsclerose, hjernestammeapopleksi, og følger efter svær
cerebral hypoksi. Hos børn typisk cerebral parese, men også andre
mere sjældne neurologiske lidelser
b. svære ansigtstraumer
c. tumorer i ØNH-gebetet
d. tilstande med behov for kronisk respiratorbehandling
2. Øget energibehov/særlige krav til diæt:
a. I særlige tilfælde til børn med følgende lidelse: onkologisk
sygdom med langvarig intensiv kemoterapi, medfødte
metaboliske lidelser med behov for speciel diæt eller risiko
for hypoglycæmi, mb. Crohn, HIV-infektion, føtalt alkohol
9