PEG Percutan Endoskopisk Gastrostomi - e-Dok
PEG Percutan Endoskopisk Gastrostomi - e-Dok
PEG Percutan Endoskopisk Gastrostomi - e-Dok
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
primære anlæggelse. Skiftet skal foretages endoskopisk og skal derfor<br />
ske på sygehus eller endoskopiafsnit, men kræver ikke indlæggelse.<br />
Ved skift af sonde kan man dog med fordel vælge sonde af typen push,<br />
herunder de såkaldte “knapper”.<br />
De nye sonder er fabrikeret således, at de blot kan indføres i det<br />
etablerede stoma, evt. efter forudgående bouginering. Ved første skift<br />
fra pull- til push-type kræves der dog endoskopisk skift for at fjerne<br />
ventrikeldelen af sonden (med mindre man ønsker at lade den del af<br />
sonden der er i ventriklen passere intestinalt). Herefter behøver<br />
fremtidige skift ikke at ske på endoskopiafsnit, men dog fortsat af<br />
personale, som har kendskab til gastrostomisonder. Skift af sonder af<br />
push-typen vil efter oplæring også kunne udføres af sygeplejerske på<br />
plejehjem eller i hjemmet af hjemmesygeplejerske eller evt. af<br />
pårørende.<br />
Der er ikke videnskabeligt begrundede tidsintervaller for skift af sonde.<br />
Det anbefales dog, at man fastsætter et tidsinterval, således at<br />
plejepersonale og pårørende har noget at rette sig efter. Skift af sonde<br />
er betinget af, hvilken sondetype der er anvendt, og af mekaniske eller<br />
hygiejniske årsager (lækage eller misfarvning af sonden betinget af<br />
den medicin, der gives heri).<br />
Komplikationer<br />
Klinisk randomiserede undersøgelser har ikke kunnet påvise nogen<br />
forskel i komplikationsfrekvensen mellem pull- og push-typen. Det<br />
anbefales dog , hvor det er muligt , at anlægge sonde af pull-typen<br />
ved den primære <strong>PEG</strong>-procedure, fordi der ved push-typen ser ud til at<br />
være mere alvorlige komplikationer. Når først kanalen til ventriklen er<br />
dannet, vil der ikke være forskel i hyppigheden og sværhedsgraden af<br />
komplikationer mellem de to typer af sonder.<br />
Risikoen for komplikationer ved <strong>PEG</strong> varierer meget i den tilgængelige<br />
litteratur. Hyppigheden afhænger bl.a. af patientens grundliggende<br />
sygdom samt af patientens alder, morbiditet og ernæringstilstand. Til<br />
nogle patienter kræves der push-typen, til andre kræves pull-typen.<br />
Den sygdom, som afgiver indikation for <strong>PEG</strong>-sondetypen, giver også<br />
15
Change language