Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl

Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl Aasiaat Sygehus - Peqqik.gl

16.07.2013 Views

Ved 1. lægekonsultation efter konstateret graviditet er afsat 30 min til konsultation, så alle papirer kan udfyldes. Der skal foretages scanning til terminsbestemmelse, udfyldes svangrejournal og henvises til veneria (podning for klamydia, GK og mikroskopi af sekret). Derefter sendes patienten til laboratoriet for at få taget blodprøver (Hb, type (screentest), WR, HbsAg og HIV (husk at få patientsamtykke)). Kvinden skal orienteres om øvrige undersøgelser i graviditeten, og sendes derefter videre til jordemoderen eller bliver bedt om at kontakte denne for at aftale tid til jordemoder konsultation og udfyldelse af svangrejournal. I hver konsultationsrum ligger en mappe med checkliste og vejledning til brug ved svangreundersøgelse. Man skal huske, at der er forskellige regler for hvor tit patienten skal ses af læge, afhængigt af om der er jordemoder i distriktet eller ej (vejledning i førnævnte mappe). Bygdepatienter fra de fire små bygder (Akunnaaq, Kitsissuarsuit, Iginniarfik og Ikerasaarsuk) skal til sygehuset, så snart efter konstateret graviditet som muligt. Dette aftales mellem depotforvalteren og ambulatoriesygeplejerske og billetkontoret. Gravide fra de tre steder med sygeplejersker ses om muligt ved bygdebesøg, ellers først til uge-16 scanning. Alle gravide skal scannes i uge 16 – dette gælder også alle bygdepatienter. Der er fra DIH udgivet en samling vejledninger og retningslinjer på fagområdet. Mappen ”Perinatal Omsorg” findes i biblioteket og er den retningsgivende håndbog på området i Grønland. I de tilfælde hvor kvinden ønsker abort, skal der informeres om indgrebet, abortblanket A udfyldes og underskrives af kvinden og lægen. I tilfælde af, at kvinden er under 18 år skal forældre/værge underskrive abortblanket B. Er patienten længere henne i graviditeten end uge 12 – og alligevel ønsker abort – skal patienten henvises til kommunens borgerforvaltning, hvor der optages social annamnese. Herefter afholdes samråd på sygehuset med deltagelse af kirurgisk/gynækologisk læge, ”social” orienteret læge, socialrådgiver fra kommunen. Afslag kan ankes til Socialt Ankenævn i Nuuk. Almindelig undersøgelse og udfyldelse af abortjournal m.h.p. at indgrebet foretages, og kvinden skal have udleveret folderen om abort. Kvinden sendes derefter i veneria og senere i laboratoriet for at få taget blodtypebestemmelse. Endelig udfyldes indlæggelsesseddel. Der checkes med sekretærerne, hvornår der er tid på programmet. Afslutningsvis sendes patienten til sengeafdelingen for at få informationer om indlæggelsen. Indlæggelser Alle slags indlæggelser sker efter samme procedure, idet blanketten indlæggelsesseddel (bilag) udfyldes. Vær ved akut indlæggelse opmærksom på, at der kan gå flere timer inden indlæggelsesjournalen kommer på sengeafdelingen, hvorfor ordinationer etc. skal fremgå af indlæggelsessedlen. Husk endvidere at påføre om der er dikteret journal eller ej. Hvis dette ikke er gjort skal afdelingen kontakte vagthavende. Medicin Al medicin er gratis, når det er lægeordineret incl. p-piller og spiral. Et lille sortiment af håndkøbsmedicin kan købes i KNI-butikkerne, men kan også udleveres fra sygehuset ved akut opstået behov uden for åbningstiderne.

Ved medicin ordination skrives en recept efter samme regler som i Danmark, dog max gældende i 1 år. Prøv evt. at afpasse udleveringerne, så de passer med evt. kontrolbesøg for blodtrykskontrol etc. Ved ordination af medicin til plejehjemsklienter udfyldes en “meddelelsesseddel” til plejepersonalet på plejehjemmet. Det er i Grønland tilladt at bryde pakningerne, hvorfor man oftest vil udskrive f.eks. antibiotika som en kur fremfor 50-100stk. En række almindeligt anvendte præparater er allerede pakket i standarder. Det gælder Pamol 500mg, 20stk; Ibuprofen 400mg, 30stk; Tetracyklin 250mg, 40stk; Metronidazol 500mg, 8stk m.fl. På Aasiaat Sygehus har vi en liste over rekommanderet medicin. Den er lavet efter en række møder, hvor lægerne, farmaceuten og forstanderen har deltaget. Baggrunden for listen er dels den Grønlandske Rekommandationsbog lavet af Lægemiddelkomiteen i Nuuk, dels vores særlige forhold i Aasiaat herunder vedtagne behandlingsrutiner på stedet. Al medicin indkøbes på København Amts Sygehusapotek i Herlev. Der bestilles medicin to gange årligt - til første og sidste skib. Der kan dog bestilles medicin med fly året rundt, men der skal være ganske særlige begrundelser for at gå uden for vores vedtagne lagerholdte medicin. Og vi beder vores vikarierende læger så vidt muligt respektere vores præparatvalg. Vaccinationer og børneundersøgelser Grønland følger det danske børnevaccinationsprogram. Sundhedsplejen foretager sædvanligvis vaccinationerne og indkalder børnene, når det er tid. Lægen kan i visse tilfælde foretage en del af vaccinationerne på børnekonsultationsdagene i forbindelse med de planlagte helbredsundersøgelser. Lægerne foretager sammen med sundhedsplejen indskolingsundersøgelser og 9.kl undersøgelser i sundhedsplejens lokaler på byens folkeskole. I bygder med stationssygeplejersker foretager disse vaccinationerne og holder check på, at det sker til korrekt tidspunkt. I bygder uden stationssygeplejersker holder sundhedsplejen på sygehuset styr på vaccinations- og helbredsundersøgelsesprogrammet. Sundhedsplejen tager om muligt selv ud og foretager undersøgelser og vaccinationer, men kan også medsende relevante vacciner og a-kort, når lægerne skal på bygdebesøg. Andre vaccinationer der almindeligvis udføres er vaccination af renovationsmedarbejdere og hundeskyder for rabies og hepatitis (efter bestemmelse af hepatitis-titer). Disse vaccinationer betales af arbejdsgiver efter takster fastsat i DSM cirkulære.. Udlandsvaccinationer udføres også i ambulatoriet enten af lægerne eller af sygeplejerskerne. Sygehuset har intet lager af denne type vacciner. Lægen eller farmaceuten vurderer efter kontakt til SSI eller på SSI hjemmeside www.ssi/vaccinationer.dk, hvad der skal vaccineres for og lægger program i forhold til afrejsetidspunkt og fremskaffelsestiden. Der skal betales for vacciner til udlandsvaccination efter takster fastsat i DSM cirkulære, selve vaccinationen er gratis. Bygdekonsultation Det forsøges at nå rundt til alle bygder hver 6.- 8. uge, hvilket dog er meget afhængigt af antallet af læger, som er til stede på sygehuset. Bygdeturene planlægges af forstanderen og

Ved 1. lægekonsultation efter konstateret graviditet er afsat 30 min til konsultation, så alle<br />

papirer kan udfyldes. Der skal foretages scanning til terminsbestemmelse, udfyldes<br />

svangrejournal og henvises til veneria (podning for klamydia, GK og mikroskopi af sekret).<br />

Derefter sendes patienten til laboratoriet for at få taget blodprøver (Hb, type (screentest), WR,<br />

HbsAg og HIV (husk at få patientsamtykke)).<br />

Kvinden skal orienteres om øvrige undersøgelser i graviditeten, og sendes derefter videre til<br />

jordemoderen eller bliver bedt om at kontakte denne for at aftale tid til jordemoder konsultation<br />

og udfyldelse af svangrejournal.<br />

I hver konsultationsrum ligger en mappe med checkliste og vejledning til brug ved<br />

svangreundersøgelse. Man skal huske, at der er forskellige re<strong>gl</strong>er for hvor tit patienten skal ses af<br />

læge, afhængigt af om der er jordemoder i distriktet eller ej (vejledning i førnævnte mappe).<br />

Bygdepatienter fra de fire små bygder (Akunnaaq, Kitsissuarsuit, Iginniarfik og Ikerasaarsuk)<br />

skal til sygehuset, så snart efter konstateret graviditet som muligt. Dette aftales mellem<br />

depotforvalteren og ambulatoriesygeplejerske og billetkontoret. Gravide fra de tre steder med<br />

sygeplejersker ses om muligt ved bygdebesøg, ellers først til uge-16 scanning.<br />

Alle gravide skal scannes i uge 16 – dette gælder også alle bygdepatienter.<br />

Der er fra DIH udgivet en samling vejledninger og retningslinjer på fagområdet. Mappen<br />

”Perinatal Omsorg” findes i biblioteket og er den retningsgivende håndbog på området i<br />

Grønland.<br />

I de tilfælde hvor kvinden ønsker abort, skal der informeres om indgrebet, abortblanket A<br />

udfyldes og underskrives af kvinden og lægen. I tilfælde af, at kvinden er under 18 år skal<br />

forældre/værge underskrive abortblanket B.<br />

Er patienten længere henne i graviditeten end uge 12 – og alligevel ønsker abort – skal patienten<br />

henvises til kommunens borgerforvaltning, hvor der optages social annamnese.<br />

Herefter afholdes samråd på sygehuset med deltagelse af kirurgisk/gynækologisk læge, ”social”<br />

orienteret læge, socialrådgiver fra kommunen. Afslag kan ankes til Socialt Ankenævn i Nuuk.<br />

Almindelig undersøgelse og udfyldelse af abortjournal m.h.p. at indgrebet foretages, og<br />

kvinden skal have udleveret folderen om abort.<br />

Kvinden sendes derefter i veneria og senere i laboratoriet for at få taget blodtypebestemmelse.<br />

Endelig udfyldes indlæggelsesseddel. Der checkes med sekretærerne, hvornår der er tid på<br />

programmet.<br />

Afslutningsvis sendes patienten til sengeafdelingen for at få informationer om indlæggelsen.<br />

Indlæggelser<br />

Alle slags indlæggelser sker efter samme procedure, idet blanketten indlæggelsesseddel (bilag)<br />

udfyldes.<br />

Vær ved akut indlæggelse opmærksom på, at der kan gå flere timer inden indlæggelsesjournalen<br />

kommer på sengeafdelingen, hvorfor ordinationer etc. skal fremgå af indlæggelsessedlen. Husk<br />

endvidere at påføre om der er dikteret journal eller ej. Hvis dette ikke er gjort skal afdelingen<br />

kontakte vagthavende.<br />

Medicin<br />

Al medicin er gratis, når det er lægeordineret incl. p-piller og spiral.<br />

Et lille sortiment af håndkøbsmedicin kan købes i KNI-butikkerne, men kan også udleveres fra<br />

sygehuset ved akut opstået behov uden for åbningstiderne.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!