Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
©<br />
www.peterthybo.dk<br />
Peter Thybo ©<br />
Flodmetaforen<br />
Sygdom er hvordan man har det – Sundhed er hvordan man ta’r det<br />
For at illustrere hvordan Antonovsky forestiller sig betydningen af følelse af sammenhæng<br />
i vores liv, tager han afsæt i et billede sundhedssystemet ofte bruger om<br />
sig selv, nemlig flodmetaforen. Her betragtes patienterne som mennesker der er faldet<br />
eller skubbet i en rivende flod og i færd med at drukne. Sundhedssystemets opgave<br />
er (tørskoet) at stå på en bro tværs over floden og fiske de uheldige op af vandet,<br />
hvilket skal illustrere behandlingen. Forebyggelse drejer sig om at gå opstrøms<br />
floden og finde ud af, hvorfor menneskene falder i floden og derefter forsøge at forhindre<br />
dette.<br />
Antonovsky angriber imidlertid den måde<br />
at forklare tingene på. Han mener, at man<br />
hverken falder eller bliver skubbet i floden,<br />
tværtimod er vi alle født i floden. Floden er<br />
nemlig selve livets flod, som vi på ethvert<br />
tidspunkt befinder os i. Nogle mennesker<br />
kommer rimelig nænsomt igennem floden og<br />
kan måske bunde det meste af vejen, hvorimod<br />
andre bliver ført hen mod farlige passager<br />
med dybt vand, klippeskær og strømhvirvler<br />
der truer med at trække dem ned i vandet.<br />
Derfor drejer det sig dels om, hvor man befinder<br />
sig i floden, dels hvor godt man har lært at<br />
svømme og hvor udholden man er! Sundhedssystemets<br />
opgave er ganske vist stadig i denne<br />
metafor at forhindre folk i at drukne, men ikke<br />
ved at trække dem op på land, for det giver<br />
ingen mening i <strong>Antonovskys</strong> univers. Derimod<br />
skal man lære de nødstedte at svømme bedre.<br />
Det er især følelsen af sammenhæng i livet der<br />
giver gode svømmere.<br />
Sundhedens relativitet<br />
Vi er alle født i livets flod…<br />
Efter <strong>Antonovskys</strong> mening bør man generelt vende opmærksomheden fra sygdom til<br />
sundhed. I stedet for at fokusere på, hvad der gør folk syge, bør vi fokusere på, hvad<br />
der holder folk raske. Det er et blik for ressourcer og handlemuligheder, hvor man<br />
sigter efter at mobilisere det overskud der gør folk robuste over for livets stressorer 6 .<br />
Men her trives mangfoldigheden imidlertid. Menneskers forskellige temperamenter,<br />
personligheder, mål og drømme gør, at dét der er et sundt liv for den ene, ikke nødvendigvis<br />
er sundt for den anden. Sundhed er derfor et yderst personligt anliggende,<br />
og alene af den grund er der grænser for videnskabeliggørelsen. Eller med andre ord:<br />
6 Blikket for styrker kan give et godt modspil til den risicitænkning der præger sundhedsarbejdet.<br />
Ikast kommune har fx som den første kommune i landet afdækket en styrkeprofil i et<br />
lokalområde, som tager udgangspunkt i borgeres og lokalområdets ressourcer og muligheder.<br />
Desuden er <strong>Antonovskys</strong> spørgeskema til afdækning af følelse af sammenhænge brugt i en<br />
spørgeskemaundersøgelse. Styrkeprofilen er et supplement til det samme områdes sundhedsprofil,<br />
som lidt misvisende tager udgangspunkt i helbred og risikofaktorer (Thybo, 2002a;<br />
2002b).<br />
6