Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Om Antonovskys salutogenetiske idé - Danske Fysioterapeuter
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
©<br />
www.peterthybo.dk<br />
Peter Thybo ©<br />
Sygdom er hvordan man har det – Sundhed er hvordan man ta’r det<br />
se af sammenhæng i sit liv (på engelsk ”sence of coherence”, forkortet SOC). Eller<br />
med andre ord, jo højere følelse af sammenhæng man har i sit liv, jo sundere er man,<br />
fordi det giver en robusthed til bedre at tackle de udfordringer og knubs livet giver.<br />
Antonovsky bruger udtrykket stressorer om alle de oplevelser man bliver udsat for<br />
nærmest dagligt og ikke har et automatisk svar på. Det vil sige, at man skal problemløse<br />
for at handle sig ud af situationen og dermed håndtere eller komme af med en<br />
given stressor. At leve i balance med livet og sig selv er således hele tiden et dynamisk<br />
forhold der skal arbejdes for. På den måde har sundhed efter <strong>Antonovskys</strong> mening<br />
noget at gøre med, hvor god man er til at mestre sit liv 3 .<br />
Følelse af sammenhæng er desværre ikke noget der kommer gratis. Det skal læres<br />
gennem det levede liv – og helst grundlægges i opvæksten. Læreprocessen udfolder<br />
sig bedst, når man har en global tillid til, at tilværelsen er meningsfuld, begribelig og<br />
håndterbar, hvilket er tre andre centrale begreber hos Antonovsky. Jo bedre vi er til<br />
at føle tilværelsen som meningsfuld, begribelig og håndterlig på trods af modgang,<br />
traumatiske oplevelser og handicap, jo bedre præmisser gives følelsen af sammenhæng<br />
og derfor sundheden (fig. 1).<br />
Forudsigelighed<br />
giver<br />
Begribelighed<br />
Delagtighed<br />
giver<br />
Meningsfuldhed<br />
FØLELSE AF<br />
SAMMENHÆNG<br />
Belastningsbalance<br />
giver<br />
Håndterbarhed<br />
Fig. 1 4<br />
Antonovsky fremhæver tre forskellige livslange læreprocesser, der er flettet ind i hinanden og -<br />
hvis kvaliteten af læreprocesserne er i orden - styrker mennesket i kraft af større følelse af sammenhæng<br />
i livet. Det drejer sig om:<br />
• Oplevelsen af forudsigelighed lægger grunden til begribelighed.<br />
• Den rette belastningsbalance lægger grunden til håndtérbarhed.<br />
• Delagtighed i resultatet giver meningsfuldhed.<br />
At det meningsfulde kan opstå, når man deler sine oplevelser med andre, trækker et<br />
narrativt aspekt ind i mestringsteorien. Det er et aspekt, som Antonovsky imidlertid<br />
ikke uddyber videre i sine skrifter, men det er netop igennem fortællingen om sit<br />
3<br />
Med holdningen til psykens indflydelse på sundhedstilstanden lægger Antonovsky sig op af<br />
adskillige andre forskere der har påpeget denne betydning, fx "psychological hardiness" (Kobasa<br />
et al., 1985), "self-efficacy" (Bandura, 1977), "self-esteem" (Cohen & Lazarus, 1983),<br />
"personal control" (Steptoe & Appels, 1989). Raeburn & Rootman forsøger at samle alle<br />
disse udtryk i et overbegreb som de kalder "Personal Empowerment".<br />
4<br />
Figuren blev første gang præsenteret på Ringkjøbing Amts temakonference om sundhedsplanlægning<br />
2001 (Thybo, 2001a).<br />
3