7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab

1. 2 DIAGNOsEREGIstRERING
aktuelle kontakt drejede sig om. Aktionsdiagnosen er hovedkonklusionen
på patientens aktuelle tilstand og hovedindikationen
for de på kontakten udførte procedurer.
Eksempel – ambulant forløb
Pt. henvist for
LUTS
Handlinger og
resultater
Diagnoser
1. amb. besøg der tages PSA (A)DR391 LUTS
2. amb. besøg
3. amb. besøg
4. amb. besøg
der er fundet
forhøjet PSA
der tages prostatabiopsi
biopsisvar med
karcinom
#) anmeldes til Cancerregisteret – se kap 3
1.2 Bidiagnoser
(A)DZ031J Obs.
for mistanke om
kræft i prostata
(B)DR391 LUTS
(A)DC619 Prostatakræft
(B)DR391 LUTS #
Kontaktens bidiagnoser supplerer beskrivelsen af patientens
aktuelle tilstand, herunder grundsygdom (hvis ikke denne
er aktionsdiagnose), komplikationer, risikofaktorer og andre
indikationer for de på kontakten udførte procedurer.
Eksempel – patient med kendt prostatakræft indlagt til palliativ
smertebehandling
(A)DM545 Lændesmerter
(B)DC795B Metastase i knogle
(B)DC619 Prostatakræft
0404 Urologisk kodevejledning 2013_Indhold.indd 9 11/12/12 09.35
9