7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab

6.7 PROCEDUREREGIstRERING
Generelt skal operationer udført i samme anæstesi registreres
som ét indgreb. Dette inkluderer operatio per occasionem
og bilaterale indgreb. Dog kan man vælge at registrere
flere indgreb, hvis der er flere producenter fx ved multitraumer.
Procedurer, der udføres samtidigt ‘bilateralt’, registreres
generelt som 2 procedurer i samme indgreb. Der findes dog
en række koder med indbygget ”bilateralitet” fx (KKFD46)
dobbeltsidig vasektomi (sterilisation).
6.6 Reoperationer
Der er i hvert operationskapitel et afsnit med koder for
reoperationer som følge af postoperative komplikationer
(sårinfektion, blødning mv.) i den umiddelbare postoperative
periode (indenfor 30 dage).
Det regnes i denne sammenhæng ikke for en komplikation,
at den primære operation ikke er lykkedes. Ved kodning
af efterfølgende operation skal denne kodes, som var den
primær.
6.7 tillægskodning (+)
Der kan til procedurekoder, herunder til operationer, registreres
tillægskode(r) for indikation (med diagnosekode),
anvendt anæstesi, sideangivelse, anvendt transplantat,
specificeret anatomi og anvendt teknik - fx anvendelse af
laser ved behandling af urinvejssten.
Disse muligheder er ikke obligatoriske, men det bør overvejes,
om der ved tillægskodning kan opnås data, der også
0404 Urologisk kodevejledning 2013_Indhold.indd 121 11/12/12 09.35
121