7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab
7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab
7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
12<br />
1.4 DIAGNOsEREGIstRERING<br />
1.4 Diagnosekodning ved<br />
udredning og kontrol mv<br />
Diagnoserne i sygdomsklassifikationen dækker alle situationer,<br />
også når patienten ikke er verificeret syg. Der er således<br />
”diagnosekoder” for fx ’obs. pro’ (DZ03*, se afs 1.4.1),<br />
’kontrol’ (DZ099X, afs 1.4.2), ’anamnese med …’ (se afs<br />
1.2.2) og andre kontaktårsager og supplerende oplysninger.<br />
Sygdomsdiagnose må ikke forekomme, før sygdommen er<br />
endeligt klinisk verificeret, og tilsvarende må sygdomsdiagnose<br />
ikke anvendes, når patienten er kurativt behandlet ved<br />
en tidligere kontakt.<br />
Den endelige diagnose vil ofte først kunne kodes efter<br />
patologisk-anatomisk svar. Indtil da registreres ofte ’Obs.<br />
pro’-diagnose evt suppleret med symptom-bidiagnose.<br />
Eksempel – diagnosekodning under udredning<br />
(A)DZ031H<br />
Obs. pga mistanke om kræft i<br />
urinveje<br />
(B)DR319A Makroskopisk hæmaturi<br />
se også patientforløb: ”Hæmaturi-udredning” afs 4.2.<br />
1.4.1 ”Obs. pro-diagnoser” (DZ03*)<br />
DZ03-koder anvendes til angivelse af ’obs. pro’ (dækker<br />
ej befundet og ikke afkræftet) til angivelse af den tilstand,<br />
som kontakten vedrørte, uden at der er blevet stillet en<br />
egentlig klinisk diagnose. ’Obs. pro’-diagnoser alene som<br />
eneste afslutningsdiagnose kan på den måde være med til<br />
at angive, hvad kontaktens ressourcetræk er anvendt til.<br />
0404 <strong>Urologisk</strong> kodevejledning 2013_Indhold.indd 12 11/12/12 09.35
Change language