7.1 PROCEDURELIstE - Dansk Urologisk Selskab

10
1.2 DIAGNOsEREGIstRERING
Eksempel – patient med kendt urinblærekræft indlagt pga
hæmaturi
(A)DR319A Makroskopisk hæmaturi
(B)DC679 Kræft i urinblæren UNS
(B)DL891 Decubitus grad II
I eksemplet komplicerede liggesåret indlæggelsen med
forøget liggetid og pleje.
1.2.1 Komorbiditet
Patienten har ofte sygdomme, der ikke har en betydning for
den aktuelle patientkontakt. Disse skal ikke registreres.
Kun sygdomme, der har en reel klinisk betydning på
den aktuelle kontakt skal registreres.
Fx kun diabetes, når sukkersygen har haft en komplicerende
eller ressourcemæssig betydning på kontakten.
1.2.2 ”Anamnese med …” (DZ879)
Bemærk
Så længe, der pågår ambulant kontrol efter behandling
uden fund af recidiv, anvendes kontrol-aktionsdiagnose, se
afs 1.4.2
Tidligere tilstande, som har haft betydning for kontaktens
ydelser, kan kodes med DZ879 ’Anamnese med sygdom’ og
tillægskode, der angiver den relevante sygdom.
0404 Urologisk kodevejledning 2013_Indhold.indd 10 11/12/12 09.35