Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen
Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen
Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong> <strong>2004</strong><br />
- en kortlægning af amternes tilbud<br />
Redigeret af temaleder December 2003<br />
Peer Aarestrup<br />
Tema Alkohol<br />
Videns- og Formidlingscenter<br />
for Socialt Udsatte<br />
1
Indholdsfortegnelse<br />
Forord ved temaleder Peer Aarestrup 3<br />
Bornholms Regionskommune 4<br />
Frederiksborg Amt 7<br />
Fyns Amt 10<br />
H:S, Alkoholenhederne 14<br />
Københavns Amt 17<br />
Nordjyllands Amt 21<br />
Ribe Amt 24<br />
Ringkjøbing Amt 27<br />
Roskilde Amt 30<br />
Storstrøms Amt 34<br />
Sønderjyllands Amt 36<br />
Vejle Amt 39<br />
Vestsjællands Amt 43<br />
Viborg Amt 46<br />
Århus Amt 49<br />
2
<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong> <strong>2004</strong><br />
Denne nye udgave af ”<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong>” hviler på amternes egne<br />
indberetninger. Den viser, at de enkelte amter udvikler stadigt flere målrettede<br />
alkoholbehandlingstilbud efter en konkret vurdering af, hvad der er behov for og<br />
økonomisk prioriteret i regionen.<br />
Der fokuseres blandt andet på udvikling af mere effektive screeningsmetoder som<br />
baggrund for tilrettelæggelse af behandlingen af den enkelte alkoholmisbruger - en<br />
matchning, som er en nødvendig forudsætning for, at kvalitet og effekt af behandlingen<br />
øges. De samme screeningsmetoder (ASI) anvendes i de fleste amter nu og er samtidig<br />
et system, der bruges til klientregistrering og forskning.<br />
<strong>Amterne</strong> anvender varierende terapeutiske metoder i behandlingen af klienterne ud over<br />
rådgivning og vejledning, som fx kognitive terapiformer, kontraktbehandling, arbejde<br />
med mestringsstrategier, familiebehandling, systemisk metode og farmakologisk<br />
behandling.<br />
Næsten alle amter har opprioriteret forskellige former for dagbehandling, der dels fører<br />
flere personer gennem behandlingssystemet, end døgnbehandlingen gør det muligt, dels<br />
retter sig mod borgere, som har brug for en periode med intensiv behandling, men<br />
samtidig kan forblive i eget hjem, mens behandlingen pågår.<br />
Satspuljemidlerne til denne interventionsform stiger kraftigt fra <strong>2004</strong>, og man vil se<br />
stadigt flere forsøg udviklet på dette område.<br />
Der bliver behov for en nærmere kortlægning og evaluering af denne indsats.<br />
Alle amter tilbyder døgnbehandling til alkoholmisbrugere om end i meget forskelligt<br />
omfang. Det er især de mest udsatte misbrugere med flere og komplicerede sociale,<br />
psykiske og somatiske belastninger, der profiterer af en periode med afskærmning og<br />
intensiv behandling og rehabilitering. Satspuljen til denne behandlingsform giver amterne<br />
fripladser og merbehandlingsmulighed på dette område.<br />
Flere af amterne har indarbejdet ventetidsproblematikken i deres servicemål, og der<br />
synes i dag ikke at være nævneværdig ventetid til ambulant alkoholbehandling. Dog er<br />
der ofte nogen ventetid ved visitation til døgnbehandling.<br />
Mange amter arbejder med at tilpasse deres samarbejdsrelationer med kommunerne.<br />
Det kan være fx i forhold til misbrugere i børnefamilier, børnegrupper, gravide og<br />
gennem projekter, der direkte trækker de to myndigheder ind i et snævert samarbejde.<br />
Kornumrapportens anbefalinger om et stærkere og mere koordineret samarbejde ses at<br />
blive fulgt op i praksis, uden at der dog er et færdigstrikket mønster på dette område.<br />
Satspuljeaftalen fra oktober 2003 introducerede begrebet ”Vejen mod en<br />
behandlingsgaranti”. Den afføder 20 mio. kr. i <strong>2004</strong> og 40 mio. kr. årligt fra 2005– 2007.<br />
Strukturdrøftelserne på generelt niveau vil uden tvivl komme til at præge den fremtidige<br />
tilrettelæggelse af alkoholbehandlingsindsatsen fremover, hvilket ikke omtales i denne<br />
kortlægning.<br />
Peer Aarestrup<br />
3
BORNHOLMS REGIONSKOMMUNE<br />
Forebyggelsesvirksomheden<br />
Landemærket 26<br />
Postboks 190<br />
3700 Rønne<br />
Tlf.: 56 92 75 03<br />
E-mail: forebyggelse@brk.dk eller Sven.Lindahl@brk.dk<br />
Hjemmeside: www.brk.dk<br />
Kontaktperson: Misbrugskonsulent Sven Lindahl<br />
Befolkningsunderlag: 44.126<br />
Driftsbevilling: 1.700.000 kroner<br />
Organisering:<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong> iht. Sygehuslovens § 16 er som følger:<br />
• Afrusning kan ske på Bornholms Centralsygehus (BCS) – evt. med<br />
efterfølgende indlæggelse på Psykiatrisk Afd.<br />
• Ambulant behandling tilbydes på Lænke-ambulatoriet i Rønne med 2<br />
ugentlige åbningstider (mandag og torsdag) fra 18.00 – 20.30. Her er<br />
læge /psykiater og socialrådgiverbistand samt kontaktfolk fra Lænken.<br />
• Ambulant dagbehandling foregår på FONTANA i Rønne, hvor der arbejdes<br />
ud fra 12 trins programmet.<br />
• Døgnbehandling sker kun i særlige tilfælde.<br />
Stofmisbrugsbehandlingen iht. Lov om Social Service § 85 er ligeledes placeret i<br />
Forebyggelsesvirksomheden.<br />
Misbrugskonsulenten tilbyder konsulentbistand indenfor begge områder.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Til det ambulante tilbud (Lænke-ambulatoriet) er der afsat ca. 500.000 kr. årligt.<br />
Til dag- og døgnbehandling er for 2003 afsat 1,2 mio. kr.<br />
Der er ikke afsat særskilte midler til visitationen.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Der er jævnligt forespørgsler til Misbrugskonsulent omkring alkoholproblemer –<br />
men der sker ingen egentlig registrering af disse.<br />
Lænke-ambulatoriet har årligt ca. 55 nye henvendelser med et fremmøde på<br />
mellem 20-30 klienter pr. åbningsaften.<br />
Det ambulante dagbehandlingstilbud FONTANA havde i 58 indskrivninger i 2003.<br />
Døgnbehandling bruges kun sjældent – mellem 2 – 5 gange årligt<br />
Venteliste<br />
4
Der er i princippet ingen ventetid i forhold til Lænke-ambulatoriet og FONTANA –<br />
men der er en vis ekspeditionstid ved døgnanbringelser.<br />
Målgruppe<br />
Der er ikke foretaget en egentlig karakteristik af målgrupperne udover, at der er<br />
tale om personer med et klart misbrug. Fra Lænke-ambulatoriet oplyses, at de<br />
ser en stigende andel af kvinder, medens FONTANA påpeger, at deres klienter<br />
har været meget ”tunge” – forstået på den måde, at der har været tale om<br />
mange års massivt misbrug og en dårlig social situation.<br />
Visitation<br />
1. Ambulant behandling<br />
Behandling på Lænke-ambulatoriet kan ske uden nogen form for lægehenvisning<br />
og er i øvrigt ”anonymt” for de klienter, der måtte ønske det. I 2002 var der 55<br />
”nyindskrevne” (”nye og genoptagede”) og et fremmøde på mellem 25 og 30 pr.<br />
aften. I 2003 har der været et mindre fald i antal af henvendelser.<br />
2. Ambulant dagbehandling<br />
Det udvidede ambulante tilbud varetages af institutionen ”FONTANA”, der<br />
tilbyder dagbehandling efter Minnesota-modellen. Her tilbydes primærbehandling<br />
af 6 ugers varighed mandag-fredag fra 9.00 – 13.00, samt 11 måneders<br />
efterbehandlingstilbud 1 time ugentlig. FONTANA indstiller – efter henvisning fra<br />
”egen læge” og samtale med ansøgeren – behandlingsforløb hos dem, til<br />
Misbrugskonsulenten.<br />
3. Døgnbehandling<br />
Bornholms Regionskommune råder ikke over egne behandlingsinstitutioner, og i<br />
tilfælde af decideret døgnbehandling findes den døgninstitution, som vurderes<br />
bedst egnet til den pågældende klient. Fripladsmulighed undersøges derefter<br />
hvor det er muligt. Indstilling om døgnbehandling sker fra ”egen læge” til<br />
Misbrugskonsulenten.<br />
Andre tilbud. Der er aktive AA grupper i Rønne (og NA grupper i Rønne og Nexø).<br />
Behandlingsmetoder<br />
Lænke-ambulatoriet arbejder ud fra det enkelte menneskes særlige behov, og<br />
støttesamtaler, rådgivning og udlevering af Antabus indgår ofte i behandlingen.<br />
FONTANA arbejder ud fra 12-trins programmet.<br />
Efterbehandling<br />
Foregår i Lænke-ambulatoriet og i AA-regi (Anonyme Alkoholikere).<br />
Samarbejde<br />
Forebyggelsesvirksomheden samarbejder regelmæssigt med<br />
behandlingstilbudene samt selvhjælpsgrupper (LÆNKEN og enkeltpersoner fra<br />
5
AA/NA-grupper m.m.). Eksterne samarbejdspartnere (sociale institutioner,<br />
læger, sygehus m.m.) informeres dels direkte fra Lænke-ambulatoriet og<br />
FONTANA, dels fra Forebyggelsesvirksomheden.<br />
Bornholms Regionskommune udgav i 2003 en revideret ”Behandlingsvejviser på<br />
alkoholområdet”.<br />
Udviklingsområder<br />
Samarbejdet med behandlingstilbuddene intensiveres med henblik på udvikling<br />
af kvalitetsstandarder.<br />
6
FREDERIKSBORG AMT<br />
Frederiksborg Amts Misbrugscenter<br />
Skansevej 2 C<br />
3400 Hillerød<br />
Kontakt: Centerleder Søren Niendam<br />
Tlf.: 48 20 02 20<br />
E-mail: soni@fa.dk<br />
Hjemmeside: www.misbrugscentret.fa.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
372.276<br />
Driftsbevilling: 14.000.000 kroner<br />
Organisering<br />
Frederiksborg Amts Misbrugscenter er en enhedsorganisation, der yder indsats i<br />
forhold til hjemløshed, stofmisbrug og alkoholmisbrug, og som organisatorisk er<br />
placeret i Frederiksborg Amts Social- og Psykiatriforvaltning. De afdelinger, som<br />
udover alkoholambulatorierne har indsatsområder vedrørende alkoholmisbrug,<br />
er:<br />
• Forebyggelsesafdelingen, som arbejder med alkoholpolitik på<br />
arbejdspladsen og med udsatte unge og unge på første årgang af<br />
ungdomsuddannelserne.<br />
• Akutafsnittet til modtagelse af alle former for misbrug til<br />
afgiftning/afrusning, stabilisering og afklaring. Afdelingen har 10<br />
akutpladser og 6 stabiliseringspladser. Afdelingen har åbent for<br />
modtagelse alle dage mellem kl. 9 og 16, og der kræves ingen henvisning<br />
inden fremmøde. Det vil dog ved henvendelse blive vurderet, hvorvidt<br />
brugeren tilhører § 94-målgruppen (reelt eller funktionelt hjemløse).<br />
• Boafsnittet (§ 94-boformer) med tilhørende fire pensionater har en samlet<br />
kapacitet på 68 pladser. Brugeren bliver tilbudt en dagligdag, hvor der er<br />
mulighed for at være beskæftiget eller deltage i aktiviteter. Samarbejdet<br />
med brugeren bygges op omkring respekt for brugerens valg og<br />
anerkendelse af brugerens oplevelser af problemer. Der er ikke krav om<br />
misbrugsbehandling, men der motiveres til det.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Det samlede budget vedr. de fem alkoholambulatorier inkl. døgnbehandling er 14<br />
mio. kr. for 2003. Personalet består af pædagoger, sygeplejersker,<br />
socialrådgivere, læger, omsorgsmedhjælpere og sekretærer. I alt 25 årsværk.<br />
7
Klienter i behandling årligt<br />
I år 2002 var der i de fem alkoholambulatorier i amtet indskrevet 1592 klienter. I<br />
akutafdelingen var der samme år indskrevet 493 klienter samt 314 klienter i<br />
Misbrugscentrets § 94 boformer.<br />
Der har siden 1997 været anvendt en bred vifte af døgnbehandlingsinstitutioner.<br />
I år 2002 blev der anvendt ni forskellige institutioner til 35 brugere.<br />
Venteliste<br />
Der er åbent for akut modtagelse i åbningstiderne, og akut behandling<br />
(afrusning, krisesamtaler mv.) tilbydes med det samme.<br />
Frederiksborg Amt har indført en behandlingsgaranti på alkoholområdet, som<br />
indebærer, at der indenfor 14 dage fra første henvendelse til centret foreligger et<br />
behandlingstilbud til brugeren.<br />
Visitationsprocedure<br />
Alle afdelinger i Misbrugscentret kan indstille til døgnbehandling på private<br />
behandlingsinstitutioner. I den individuelle vurdering vægtes klientens egne<br />
ønsker for valg af behandlingssted.<br />
Køb af døgnpladser.<br />
Der købes døgnpladsbehandling efter forudgående beslutning i Misbrugscentrets<br />
Visitationsudvalg. I de situationer, hvor borgeren har ladet sig indskrive på en<br />
døgninstitution uden forudgående visitation i Misbrugscentret, vil der ikke blive<br />
ydet betaling til behandlingsopholdet af amtet.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Misbrugscentret tilbyder følgende i behandling af alkoholmisbrug, såvel i form af<br />
ambulant behandling, dagbehandling og efterbehandling:<br />
• Struktureret kortlægning ved hjælp af Addiction Severity Index.<br />
• Handleplan og ret-og-pligt-aftale for syv potentielle belastningsområder.<br />
• Motiverende samtale efter Miller og Rollnicks model, hvor motivation for<br />
ændring afdækkes og søges styrket.<br />
• Social færdighedstræning efter den kognitive adfærdsmodel med henblik<br />
på at øge brugerens evne til at begå sig i misbrugsfrie miljøer.<br />
• Tilbagefaldsforebyggelse efter Marlatts model, hvor bevidsthed om og<br />
håndtering af risikosituationer søges styrket.<br />
• Kognitiv behandling af lettere psykiske problemstillinger i forhold til angst,<br />
depression og personlige problemer.<br />
• Inddragelse af familien i problemløsningen efter systemisk og kognitiv<br />
metode.<br />
• I øvrigt tilbydes en pragmatisk tilgang i problemløsningen, som tilpasses<br />
brugerens egen forståelse af problemerne.<br />
8
Samarbejde<br />
Misbrugscentret samarbejder med kommunerne i sager, der berører familie/børn,<br />
økonomi, beskæftigelse og bolig.<br />
Samarbejdet med de somatiske sygehuse og Psykiatrisk Skadestue foregår i<br />
forbindelse med konkrete klientforløb.<br />
Misbrugscentret deltager i samarbejde med ”Alkoholgruppen”, en forskergruppe<br />
under central forskningsenhed ved Panuminstituttet, som er tilknyttet WHO<br />
European Alcohol Plan, som gennemfører et projekt med titlen ”Forebyggelse<br />
gennem udbredelse af redskaber til afdækning og håndtering af<br />
alkoholproblemer i almen lægepraksis”.<br />
Amtets Ungdomscenter og Misbrugscentret yder hinanden konsulentbistand<br />
omkring problemstillinger, hvor unge med misbrug og psykiske problemer er<br />
involveret.<br />
Udviklingsområder<br />
De svageste misbrugere. Der sættes fokus på, at de svageste brugere tilbydes<br />
nødvendig hjælp. Det vil ske i form af udgående behandlerteams, der opsøger<br />
brugere i eget miljø samt intensive behandlingsforløb på akutafsnittet.<br />
Familiebehandling og børne- og ungegrupper. I samarbejde med kommuner i<br />
amtet etableres et projekt om med familiebehandling og børne- og ungegrupper.<br />
Når projektmidlerne fra satspuljerne ophører, videreføres tilbudene som<br />
kerneydelser i Misbrugscentret.<br />
Ungeteamet. Misbrugscentret etablerer et behandlingstilbud der specifikt retter<br />
sig mod 15-25-årige med misbrugsproblemer. Metoderne lægger mere vægt på<br />
motiverende samtaler end traditionel sagsbehandling.<br />
Effektevaluering. Der etableres et nyt databasesystem, der i højere grad end<br />
tidligere systemer kan rumme data, der er relevante for effektevaluering, bl.a.<br />
ASI- screening, igangsatte ydelser og journaloptagelse. Databasesystemet skal<br />
danne grundlag for løbende evaluering af Misbrugscentrets behandlingseffekt.<br />
Dagbehandling. Misbrugscentret tilbyder allerede nu dagbehandling for såvel<br />
alkohol- som stofmisbrug. Erfaringerne herfra skal danne grundlag for en<br />
videreudvikling af tilbudet, så flere får glæde af det. Fremover skal tilbudet<br />
planlægges mere efter belastningsgraden end typen af stof, der misbruges.<br />
Således vil svært belastede alkoholmisbrugere og mindre belastede<br />
stofmisbrugere kunne visiteres til dagbehandling.<br />
Ambulant behandling. Den ambulante behandling struktureres efter standarder,<br />
så den i højere grad kommer til at relatere sig til evidensbaseret forskning.<br />
9
FYNS AMT<br />
Fyns Amts AlkoholBehandlingsCenter<br />
Bjergegade 15 C<br />
5000 Odense C<br />
Kontakt: Centerleder Anette Søgaard Nielsen<br />
Tlf.: 66 14 03 44<br />
E-mail: abcbjerg@fyns-amt.dk<br />
Hjemmeside: www.fyns-amt.dk (Social Service)<br />
Befolkningsunderlag<br />
472.064<br />
Driftsbevilling: 24.396.000 kroner<br />
Organisering<br />
AlkoholBehandlingsCentret er organisatorisk placeret under<br />
Rehabiliteringsafdelingen i Fyns Amt. Narkotikabehandling er ikke en del af<br />
centrets arbejde. AlkoholBehandlingsCentret består af tre afdelinger (Svendborg,<br />
Middelfart og Odense). Afdelingen i Odense driver også en mindre afdeling i<br />
Nyborg, og afdelingen i Middelfart driver en satellit i Assens.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
AlkoholBehandlingsCentrets personale består af: En centerleder, to overlæger og<br />
en afdelingslæge (speciallæger i psykiatri), to afdelingsledere, 23 behandlere<br />
(sygeplejersker, socialrådgivere & plejere), fem konsulenter (erfarne behandlere,<br />
der arbejder som konsulenter i forhold til samarbejdspartnere, især<br />
kommunerne) og ni sekretærer. Driftsbevillingen i 2002 var 16.175.000 kr.<br />
Herudover køber Fyns Amt et antal døgnpladser/dagbehandlinger i privat regi<br />
(Ringgården, Sydfyns Minnesota Center).<br />
Klienter i behandling årligt<br />
I løbet af 2002 var 2008 personer i behandling i AlkoholBehandlingsCentret. En<br />
del af disse var kun i akutbehandling, og antallet af egentlige behandlingsforløb,<br />
rettet mod adfærdsændring, var formentlig mellem to tredjedele og tre<br />
fjerdedele. Hertil kommer pårørende, samt anonyme patienter, som ikke hidtil er<br />
registreret.<br />
Venteliste<br />
Ingen<br />
Målgruppe<br />
AlkoholBehandlingsCentret tilbyder behandling til alkoholmisbrugere, samt råd,<br />
vejledning og støtte til pårørende. Børn inddrages i familiebehandling.<br />
AlkoholBehandlingsCentret råder over en vifte af behandlingstilbud. Alle<br />
10
ehandlingsforløb bliver individuelt tilrettelagt, og der er ikke som sådan særlige<br />
”pakkeløsninger” til særlige grupper.<br />
Visitation<br />
Efter evt. afrusning får patienten en tid til kortlægningsinterview. Interviewet er<br />
baseret på Addiction Severity Index og omfatter: Fysisk helbred, arbejdsmæssig<br />
fungeren, alkoholmisbrug, stofmisbrug, kriminalitet, social/familiemæssig<br />
fungeren og psykisk helbred. På disse områder screenes for problemer, og<br />
alvorlighedsgraden samt behandlingsbehov vurderes. Der sker desuden en<br />
vurdering af patientens motivation, tro på fremtiden/selvmordsrisiko,<br />
opvækstforhold samt psykiatrisk co-morbiditet.<br />
Visitationen foretages på baggrund af dette interview. Visitationen bygger på<br />
undersøgelser af, hvilke patientkarakteristika, der tyder på god effekt af ABC’s<br />
behandlingstilbud. Har patienten en profil, der tyder på god effekt af et af ABC’s<br />
tilbud, vil patienten blive visiteret hertil.<br />
Har patienten en profil, der ikke tyder på effekt af ABC’s ambulante tilbud vil<br />
patienten kunne blive visiteret til anden form for behandling, fx døgnophold på<br />
Ringgården eller til dagbehandling i Minnesota-regi. Visitationen foregår meget<br />
stringent, om end der også sker en kvalitativ vurdering med udgangspunkt i<br />
andet end blot patientens profil. Fx kan midlertidige sociale forhold, manglende<br />
netværk eller hensynet til patientens familie tale for en henvisning til<br />
døgnbehandling på Ringgården, selvom patienten formentlig kunne nøjes med et<br />
ambulant behandlingstilbud i ABC.<br />
Behandlingsmetoder<br />
De grundlæggende principper for AlkoholBehandlingsCentret i Fyns Amt er<br />
evidensbaserede behandlingsmetoder, kortlægningsinterview og stringent<br />
visitation efter matchningstanken. Behandlingsmetoderne er beskrevet i<br />
behandlingsmanualer og kliniske retningslinjer. Selve behandlingen begynder<br />
ofte med en ambulant afrusning. Hvis patienten ikke kan afruses forsvarligt<br />
ambulant, afruses patienten i hospitalsregi.<br />
ABC tilbyder:<br />
• motivationsøgende samtaler<br />
• kognitiv terapi (primært individuelt, men også i gruppe)<br />
• kontraktbehandling,<br />
• støttende samtaler<br />
• familieterapi<br />
• farmakologisk behandling<br />
• henvisning til døgnbehandling<br />
• råd og vejledning til pårørende.<br />
Der er ikke krav om antabusindtagelse, og antabus tilbydes alene som et<br />
redskab i behandlingstilbuddene.<br />
11
Efterbehandling<br />
Eftersom alle behandlingstilbud bliver individuelt tilrettelagt, er der ikke tale om<br />
egentlig efterbehandling. I hvert enkelt tilfælde aftales, hvor længe<br />
behandlingstilbuddet skal vare, samt hvorledes det udfases. Har en patient været<br />
i døgnbehandling, fx på Ringgården, fortsætter patienten som oftest i et<br />
ambulant forløb i ABC.<br />
Samarbejde<br />
Alkoholkonsulenter.<br />
ABC har fire alkoholkonsulenter, som skal sikre koordination mellem ABC,<br />
kommuner og andre samarbejdspartnere. Konsulenterne underviser,<br />
superviserer og rådgiver, samt går direkte ind i særligt vanskelige sager, fx i<br />
kommunalt regi. Som en del af den øgede indsats vi kan gennemføre på grund af<br />
sats-pulje-midlerne, har ABC i foreløbig en toårig periode desuden ansat en<br />
konsulent, der koncentrerer sig om Odense Universitetshospital (OUH), og som<br />
dels skal øge OUH’s opmærksomhed på alkohol gennem undervisning etc., dels<br />
kan gennemføre kortlægningssamtaler allerede mens patienten er indlagt, hvis<br />
der er ønske herom.<br />
Udviklingsområder<br />
Kvalitetsudvikling og forskning.<br />
ABC samarbejder med Enheden for Klinisk Alkoholforskning om et<br />
kvalitetsudviklingsprojekt, der efter en projektperiode, skal overgå til almindelig<br />
drift. Projektet bygger på gentagne målinger af det aktuelle kvalitetsniveau i<br />
behandlingen. Kvalitetscirkler, nedsat blandt personalet, har udarbejdet<br />
standarder for ABC’s kerneydelser (ydelser, der direkte vedrører behandlingen)<br />
med henblik på at sikre god kvalitet og rette op på identificerede kvalitetsbrist.<br />
Standarderne er blevet implementeret ved årsskiftet 2002-2003, og i 2003<br />
gennemføres eftermålinger af kvaliteten af behandlingen. En auditgruppe med<br />
repræsentanter fra ledelse og medarbejdere gennemgår løbende dels<br />
eftermålingerne, dels tilfældigt udvalgte patientforløb med henblik på at vurdere,<br />
om kvaliteten af behandlingen er tilfredsstillende, eller om standarderne skal<br />
justeres. Udover dette projekt, indgår ABC desuden i en randomiseret<br />
undersøgelse sammen med Minnesota-behandlingen. For undersøgelsen står<br />
Enheden for Klinisk Alkoholforskning.<br />
Andre projekter<br />
Fyns Amt og ti fynske kommuner har deltaget i et 2-årigt modelprojekt under<br />
Sundhedsstyrelsen for amtet og 10 kommuner, der nu er udvidet til at være et<br />
tilbud til alle de fynske kommuner.<br />
Målet med projektet er at få indarbejdet arbejdsgange og rutiner, så der amt og<br />
kommuner koordinerer indsatsen overfor børnene i misbrugsfamilier og deres<br />
forældre. En projektfinansieret pædagogisk konsulent medvirker gennem<br />
projektet desuden til at udvikle støttemuligheder til børnene i kommunerne på<br />
Fyn.<br />
12
I 2003 er ABC desuden blevet en del af et projekt vedr. udvikling af<br />
samarbejdsmodeller i forhold til behandling af alkoholmisbrug blandt<br />
udviklingshæmmede. Dette projekt finansieres af Socialministeriet og<br />
koordineres af Udviklings- og Formidlingscentret på Handicapområdet (se<br />
hjemmesiden www.ufch.dk).<br />
13
H:S ALKOHOL ENHEDERNE<br />
Kettegård Allé 30<br />
2650 Hvidovre<br />
Tlf.: 36 32 28 07<br />
E-mail: alkoenheden@hh.hosp.dk<br />
Hjemmeside: www.hvidovre-hospital.dk<br />
Kontakt: ledende overlæge, dr. med. Ulrik Becker,<br />
ledende oversygeplejerske Jesper Rud Weismann<br />
Befolkningsunderlag<br />
Cirka 600.000<br />
Driftsbevilling: 20.000.000 kroner<br />
Organisering<br />
Hvidovre Hospitals Alkohol-enheder i H:S er beliggende på henholdsvis<br />
Frederiksberg, Hvidovre Hospital, Amager, Rigshospitalet og Bispebjerg<br />
Hospitaler.<br />
I H:S opfattes alkoholtilstande som et sundhedsproblem, derfor tilbydes<br />
behandling inden for sundhedsvæsenets rammer.<br />
Familieambulatoriet varetager behandling af gravide med misbrug, herunder<br />
alkoholmisbrug, men er ikke en del af H:S Alkohol-enheder. Familierne følges til<br />
barnet er op til seks år. Funktionen er placeret på Hvidovre Hospital og<br />
Rigshospitalet, men dækker hele H:S.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Alkoholtilstandes opståen er oftest multifaktorielt betinget med fysiske, psykiske<br />
og sociale konsekvenser.<br />
I erkendelse af dette er alkohol-enhederne på de fem H:S hospitaler bemandet<br />
med en tværfaglig medarbejderstab, bestående af sygeplejersker,<br />
socialrådgivere, medicinere, psykiatere, psykolog og lægesekretærer. De<br />
forskellige faggrupper kan have forskellige indfaldsvinkler til problemer, men<br />
tilsammen betragtes denne forskellighed som en styrke i det daglige arbejde,<br />
således at tilbuddet bliver bredt sammensat og nuanceret til meget forskellige<br />
målgrupper, som alkoholpatienterne udgør.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Der er cirka 2.500 patienter i behandling.<br />
Venteliste<br />
Ingen<br />
14
Målgruppe<br />
Patienter med storforbrug, skadeligt forbrug eller alkoholafhængighed efter ICD -<br />
10 diagnoseliste. Derudover pårørende og familier.<br />
Visitation<br />
Der kan henvises fra alle relevante institutioner og patienter kan selv henvende<br />
sig.<br />
Alkohol-enhederne kan henvise til døgnbehandling efter individuel vurdering. De<br />
hyppigst benyttede steder er Sct. Hans Hospital og Blå Kors Behandlingshjem<br />
Bjæverskov.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Behandlingen består af tre faser:<br />
1. En afklaringsfase<br />
2. Behandlingstilbud og behandling<br />
3. En evalueringsfase.<br />
Patienterne afklares alkoholmæssigt samt psykisk i forhold til ICD-10. Samtidig<br />
hermed afklares den familiære situation og alkoholproblemets indflydelse på<br />
familie, børn, arbejde m.v. Patientens og eventuelle netværkspersoners<br />
ressourcer og handlemuligheder afdækkes og eventuelle begrænsninger i<br />
handlemulighederne, fysiske, psykiske som sociale, afklares.<br />
De ambulante behandlingstilbud består af følgende:<br />
• Individuelle støttesamtaler hos læge, sygeplejerske eller socialrådgiver<br />
• Individuelle alkohol-terapisamtaler – hos læge, psykolog, socialrådgiver eller<br />
sygeplejerske<br />
• Par-terapi – individuelt<br />
• Par-terapi i grupper<br />
• Familieterapi<br />
• Informationsmøde for pårørende<br />
• Gruppebehandling. Grupper bliver dannet efter behov, herunder:<br />
Tilbagefaldsforebyggelse<br />
Mål - og ressourcegruppe<br />
Stor-gruppe<br />
Gruppe for pårørende, herunder ægtefælle/kærestegruppe<br />
• Alkohol-enhederne tilbyder individuel behandling hos læge, sygeplejerske,<br />
socialrådgiver og psykolog – herunder psykiatrisk behandling af lettere<br />
psykiatriske lidelser<br />
• Afrusning og abstinensbehandling prioriteres højt og foregår enten ambulant<br />
eller under indlæggelse via de respektive hospitalers<br />
skadestuer/modtageafsnit. Medicinsk behandling sker overvejende med<br />
Antabus, Campral og antidepressiva.<br />
15
Der kan formidles kontakt til behandlingssted, der tilbyder opfølgende<br />
behandling.<br />
Henvisning er ikke nødvendig.<br />
Efterbehandling<br />
Ja<br />
Samarbejde<br />
Der samarbejdes med:<br />
• Sundhedssektoren.<br />
• Alle hospitalsafdelinger i H:S.<br />
• Embedslæger, praktiserende læger, hjemmesygeplejersker,<br />
sundhedsplejersker, social - og sundhedsforvaltninger, skoler og<br />
kriminalforsorgen<br />
• Private og/frivillige organisationer, bl.a. Blå Kors, Lænken, Ringgården,<br />
Majorgården, DMC.<br />
Udviklingsområder<br />
Alkohol-enhederne arbejder ud fra et evidensbaseret grundlag med guidelines,<br />
systematisk registrering og validering af behandlingsindsatsen. Herudover er<br />
Alkohol-enhederne involveret i forskning og udvikling især inden for<br />
epidemiologi, somatiske alkoholskader og medicinsk behandling.<br />
16
KØBENHAVNS AMT<br />
Psykiatriafdelingen<br />
Stationsparken 27<br />
2600 Glostrup<br />
Kontakt: Konsulent Erik Linde<br />
Tlf.: 43 22 22 22<br />
E-mail: psykiatriafdelingen@psf.kbhamt.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
618.916<br />
Driftsbevilling: 19.000.000 kroner<br />
Organisering<br />
Alkoholområdet er efter styringsvedtægterne for Københavns Amt politisk<br />
placeret under Psykiatriudvalget. Udvalget betjenes af Psykiatri- og<br />
Socialforvaltningen (PSF).<br />
Arbejdsopgaverne vedrørende den politiske betjening samt den overordnede<br />
tilrettelæggelse af behandlingsindsatser og institutionsdriften er forankret i<br />
Psykiatriafdelingen i PSF. Afdelingen varetager hermed opgaverne vedr. tilsyn,<br />
den generelle udvikling på området, koordinationen med tilgrænsende<br />
foranstaltninger, koordinationen med kommuner samt den overordnede<br />
rådgivning og forebyggelse på alkoholområdet. Desuden er et visitationsudvalg<br />
vedr. anvendelse af private tilbud (se senere) placeret i afdelingen.<br />
Københavns Amt har indgået driftsoverenskomst med Lænkeambulatorierne i<br />
Danmark og Blå Kors Danmark. De to organisationer afholder amtets<br />
behandlingsopgaver jvf. Sygehuslovens § 16.<br />
Der er ti alkoholambulatorier i Københavns Amt, ni Lænkeambulatorier og et på<br />
Blå Kors Ambulatorium i Taastrup. Ambulatorierne betjener alle borgere som<br />
henvender sig, der er ikke fastsat et højeste antal behandlingspladser.<br />
Ambulatorierne har typisk en begrænset åbningstid med to-tre ugentlige aftens-<br />
og lørdagsåbninger. To Lænkeambulatorier, Glostrup og Lyngby, har en bredere<br />
åbningstid og står generelt for udviklingen af specialiserede behandlingstilbud og<br />
kurser, samt har et opsøgende tilbud, Det Udgående Team. Lyngby<br />
Lænkeambulatorium har et tilbud om familiebehandling - dagbehandling er<br />
placeret på Blå Kors Behandlingshjem i Tåstrup samt ambulatoriet i Glostrup.<br />
Der er i alt godt 15 dagbehandlingspladser. Alle ambulatorier yder rådgivning til<br />
pårørende til alkoholikere, Blå kors Behandlingshjem i Taastrup samt to Lænkeambulatorier<br />
(Hvidovre og Glostrup) har særlige rådgivningstilbud for pårørende.<br />
Blå Kors Behandlingshjem har ud over ambulatoriefunktionen samt<br />
dagbehandling 18 døgnbehandlingspladser. Behandlingen er psykoterapeutisk og<br />
behandlingspladserne er fordelt på fire forskellige typer af behandlingsforløb,<br />
således målgruppens samlede behandlingsbehov dækkes i så vid<br />
udstrækning som muligt. Herudover køber amtet i begrænset omfang enkelte<br />
17
pladser på private behandlingshjem. Pladskøb sker efter indstilling fra<br />
ambulatorierne eller behandlingshjemmet og finder især sted<br />
på Taarup Behandlingscenter, Ringgården, Blå Kors Behandlingshjem i<br />
Bjæverskov samt Majorgården.<br />
Behandlingsindsatsen søges generelt tilrettelagt med mulighed for samspil med<br />
frivillige netværk fra fx Lænken, Blå Kors og AA.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
I <strong>2004</strong> anvender amtet ca. 19 mio. kr. på alkoholbehandlingsområdet (eksklusive<br />
midler til tilgrænsende foranstaltninger på somatiske sygehuse, psykiatriske<br />
centre, forsorgshjem med videre samt Satspuljemidler fra staten). Budgettet til<br />
køb af pladser svarer nøje til de midler, som tilgår amtet gennem andre amters<br />
anvendelse af behandlingshjemmet (via frit sygehusvalg). Den samlede udgift for<br />
amtet er hermed 19 mio. kr., hvilket svarer til 30,7 kr. pr. indbygger i 2003 i<br />
Københavns Amt.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Ved ambulatorierne i Københavns Amt behandles årligt ca. 3.200 mennesker.<br />
Herudover modtager ca. 190 personer døgnbehandling (135 personer på Blå<br />
Kors Behandlingshjem - og ca. 55 personer via fripladser/satspuljemidler samt<br />
køb på private behandlingshjem).<br />
Venteliste<br />
Der er ikke ventetid til ambulant behandling. Med hensyn til dag- og<br />
døgnbehandling varierer ventetiden typisk mellem 1-3 måneder, afhængigt<br />
af, hvornår behandlingsforløbene igangsættes, behandlingsform og sted. I<br />
ventetiden ydes (fortsat) ambulant behandling.<br />
Målgruppe<br />
Københavns Amts behandlingstilbud er rettet mod alle personer med et<br />
alkoholbehandlingsbehov. Der er desuden tilbud om rådgivning og støtte til<br />
pårørende.<br />
Der er ikke eller kun i meget begrænset omfang mulighed for at yde særlige eller<br />
specialiserede tilbud til personer med psykiske lidelser, personer med<br />
behandlingsdomme eller familier med børn.<br />
Specialiseringen i amtets tilbud forventes gradvist udviklet i takt med<br />
"Alkoholtemaplanen for Københavns Amt 1999" realiseres.<br />
Visitation<br />
Alle personer kan optages i ambulant behandling ved henvendelse til et af<br />
ambulatorierne i amtet. Efter behov og aftale med den pågældende person kan<br />
18
ambulatorierne samarbejde med andre myndigheder og instanser som fx<br />
kommuner og psykiatrisk skadestue.<br />
Som hjælp til at komme i behandling er der etableret et Udgående Team.<br />
Teamets primære formål er at forbedre sammenhængen mellem patienters<br />
afrusning/indlæggelse med alkoholrelaterede lidelser på sygehuse og<br />
alkoholbehandlingen i Københavns Amt.<br />
Døgnbehandlingen på Blå Kors Behandlingshjems er underlagt reglerne om frit<br />
sygehusvalg, borgere fra Københavns Amt kan dog frit henvende sig til<br />
behandlingshjemmet uden lægehenvisning. Blå Kors Behandlingshjem i Tåstrup<br />
er selvvisiterende.<br />
Indstillingen til døgnbehandling på private behandlingshjem sker fra et af amtets<br />
10 ambulatorier på baggrund af en udredning af brugerens/ansøgerens situation,<br />
behandlingsbehov, -erfaring og -motivation.<br />
Behandlingsbevillingen og herunder anvendelse af eventuelle<br />
fripladser besluttes i et visitationsudvalg placeret i Psykiatriafdelingen.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Behandlingen tager udgangspunkt i den enkeltes egne ønsker og behov og<br />
består af flere sammenhængende elementer og inddrager både medicinske,<br />
sociale og kulturelle indsatser, herunder selvhjælps- og netværksarbejde samt<br />
etablering af alkoholfri miljøer.<br />
Behandlingstilbuddet kan indeholde:<br />
• Individuel rådgivning ved læge og socialkonsulent<br />
• Individuelle eller gruppe-terapeutiske tilbud<br />
• Familiebehandling<br />
• Antabusbehandling og anden medicinsk behandling - fx i<br />
forbindelse med afrusning og abstinenser<br />
• Sociale og kulturelle aktiviteter samt selvhjælpsaktiviteter<br />
forestået af frivillige såkaldte "kontaktmedarbejdere".<br />
Den intensive behandling på Blå Kors Behandlingshjem i Taastrup består af fire<br />
forskellige behandlingstilbud med hvert sit indhold og længde. Målgrupperne<br />
opdeles i forhold til personernes ressourcer og personlighed (indre/ ydrestyring).<br />
Specialiseringen i behandlingstilbudet er gradvist udbygget de senere år,<br />
og udbygningen fortsætter i den takt midler kan tilvejebringes.<br />
Efterbehandling<br />
Behandling tilbydes så længe, der er behov herfor og nytte herved.<br />
19
Samarbejde<br />
Der samarbejdes i det omfang en bruger ønsker dette - og det er muligt, med<br />
andre relevante myndigheder og institutioner/tilbud samt ikke mindst<br />
brugerforeninger og selvhjælpsgrupper.<br />
Udviklingsområder<br />
I 2003 og <strong>2004</strong> afholdes der via satspuljemidler projekter i dagbehandling og<br />
familiebehandling. Den udvidede behandlingsindsats retter sig mod<br />
mennesker som på grund af alkohol er i risiko for udstødning, samt familier med<br />
børn, hvor forældrene har alkoholproblemer.<br />
20
NORDJYLLANDS AMT<br />
Foldbjergcentret<br />
Vesterå 23 Vrå<br />
Kontakt: Centerleder Jens Martin Hansen<br />
Tlf. 96 33 63 00<br />
E-mail: fc@fc.nja.dk<br />
Hjemmeside: www.nja.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
494.833<br />
Driftsbevilling: 5.400.000 kroner<br />
Organisering<br />
Foldbjergcentret er Nordjyllands Amts rusmiddelorganisation og tager sig af alle<br />
stof-, alkohol- og medicinmisbrugere.<br />
Foldbjergcentret er organisatorisk lagt ind under amtets børne- og<br />
voksenafdeling. Foldbjergcentret består af i alt 5 afdelinger:<br />
• Sekretariatsafdeling<br />
• Forebyggelsesafdeling<br />
• Ambulant afdeling team nord (Hjørring og Frederikshavn) + et halvvejshus<br />
(Hjørring)<br />
• Ambulant afdeling team syd (Aalborg, Hobro og Løgstør)<br />
• Døgninstitutionen Vrå (voksne misbrugere over 18 år).<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Foldbjergcentret har pr. maj måned 2002 ansat i alt ca. 60 medarbejdere. Heraf<br />
er ca. 17 medarbejdere primært beskæftiget med alkoholmisbrugsbehandling.<br />
Størsteparten af Foldbjergcentrets misbrugsbehandlere har en grunduddannelse<br />
som pædagog eller socialrådgiver.<br />
Døgninstitutionen i Vrå har 13 behandlingspladser til alkoholmisbrug og tre til<br />
stofmisbrug. Til alkoholbehandlingen er der ansat 8,5 medarbejdere, og der er et<br />
budget på 2,52 mio. kr. I de to ambulante teams er der ansat 8,5 medarbejdere<br />
og de har et budget på 2,9 mio. kr.<br />
Siden den 1. august 2003 har døgninstitutionen i Vrå ydermere haft et nyt tiltag<br />
– et såkaldt akuthus. Det er et hus med 6 pladser til alkoholikere, der har<br />
gennemgået en afrusning enten på et hospital eller på Forsorgshjemmet<br />
Svenstrupgaards sygeafsnit. Ideen er, at de umiddelbart efter afrusningen<br />
kommer til Foldbjergcentret, hvor der foregår en udredning med henblik på<br />
21
efterfølgende behandling. Yderligere oplysninger kan indhentes på<br />
døgninstitutionen.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
I den ambulante behandlingsafdeling er der 259 pladser med en forventet<br />
gennemsnitlig behandlingstid på seks måneder pr. behandlingsforløb. På<br />
døgninstitutionen i Vrå gennemføres der gennemsnitlig 45<br />
alkoholbehandlingsforløb årligt, hvilket svarer til en gennemsnitlig behandlingstid<br />
på ca. 4,5 måneder.<br />
Venteliste<br />
Døgninstitutionen i Vrå (frit sygehusvalg) har en ventetid efter visitation 6–8<br />
uger. I de ambulante teams sker førstegangssamtalen senest to uger efter<br />
henvendelse.<br />
Målgrupper<br />
Der arbejdes løbende med at udvikle tilbud der matcher til de enkelte<br />
målgrupper for alkoholbehandling.<br />
Et ”Baggrundsteam”, tager sig udelukkende af gravide misbrugere.<br />
Baggrundsteamet er et tværfagligt team sammensat af gynækologer,<br />
jordemødre, familieterapeuter m.v. Baggrundsteamet er forankret i<br />
Foldbjergcentret og modtog i 2003 en pris på 50.000 kr. fra Fonden: ”En god<br />
start i livet”.<br />
Visitation<br />
Foldbjergcentrets visitationsudvalg varetager al visitation til døgnbehandling for<br />
stof- og alkoholmisbrugere. Visitationsudvalget modtager og behandler<br />
indstillinger til døgnbehandling fra misbrugsbehandlerne i de ambulante<br />
afdelinger.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Alle henvendelser om behandling foregår gennem de ambulante centre. For dem,<br />
der er uafklarede, tilbydes åben anonym rådgivning forud for et eventuelt<br />
behandlingsforløb.<br />
Selve behandlingen består i, at den ambulante misbrugsbehandler foretager en<br />
udredning, og på baggrund af denne iværksættes et behandlingsforløb. Enten i<br />
form af ambulant behandling eller i form af et ophold på Foldbjergcentrets egen<br />
døgninstitution i Vrå, hvor der er 13 pladser.<br />
Al behandling sker på kognitivt grundlag.<br />
22
Et behandlingsforløb afsluttes altid med et tilbud om efterbehandling, uanset om<br />
behandlingsforløbet har været ambulant eller et døgntilbud. Efterbehandlingen<br />
består af et antal samtaler i ambulant regi.<br />
Samarbejde<br />
Foldbjergcentret har indledt et tættere samarbejde med Kriminalforsorgen.<br />
Foldbjergcentret samarbejder i videst muligt omfang altid med hjemkommunen<br />
omkring det enkelte behandlingsforløb, hvor der er behov herfor.<br />
Udviklingsområder<br />
Foldbjergcentret har i de seneste to år arbejdet med kvalitetsudvikling med<br />
baggrund i Total Quality Management (TQM) og Den Lærende Organisation. I<br />
løbet af det næste år vil samtlige kerneydelser være beskrevet og gjort målbare.<br />
Nordjyllands Amt deltager sammen med Aarhus og Viborg Amter i et<br />
forskningsprojekt: ”Alkoholmisbrugsbehandling i tre jyske amter” (Jysk<br />
Socialforsknings og Evalueringssamarbejde under Aalborg og Aarhus<br />
Universiteter - JYFE).<br />
23
RIBE AMT<br />
Ribe Amts Alkoholambulatorium<br />
Kirkegade 15, 1.<br />
6700 Esbjerg<br />
Kontaktperson: Afdelingsleder Jens Kjer Nielsen<br />
Tlf. 75 12 30 66<br />
Fax 75 12 33 23<br />
E-mail: jkni@ribeamt.dk<br />
Hjemmeside: www.alko-amb.dk<br />
Befolkningsunderlag:<br />
224.446<br />
Driftsbevilling: 4.202.000 kroner<br />
Organisering<br />
Hovedafdeling er beliggende i Esbjerg med fire satellitter i Ribe, Varde, Vejen og<br />
Grindsted. Satellitterne betjenes 1 - 2 gange ugentlig.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Personalet består af: en afdelingsleder, fem behandlere på fuld tid samt en<br />
deltidsbehandler. Én heltidssekretær samt en lægekonsulent med 6 timer<br />
ugentligt. Aktuelt er der et årsvikariat med en fuldtidsmedarbejder.<br />
Udenamtskonto indgår med i alt 829.000 kr.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Der modtages ca. 400 nye borgere i behandling for alkoholmisbrug/pårørende til<br />
alkoholmisbrugere. Der iværksættes 15-20 dag- og døgnbehandlingsaftaler.<br />
Venteliste<br />
Ribe Amt opererer ikke med venteliste, men der kan være ventetid i enkelte<br />
perioder i løbet af et år.<br />
Visitation<br />
Borgerne kan selv henvende sig. Der modtages endvidere henvisninger fra<br />
relevante institutioner i Ribe Amt. Ribe Amts Alkoholambulatorium visiterer<br />
endvidere til døgnbehandling efter konkret individuel vurdering.<br />
Visitation til dag- og døgnbehandlingstilbud. Der samarbejdes med forskellige<br />
behandlingsudbydere i hele Danmark.<br />
24
Behandlingsmetoder<br />
Behandlingen tager udgangspunkt i den enkelte borgers egne ønsker og behov,<br />
sammenholdt med ambulatoriets behandlingstilbud.<br />
Behandlingstilbudet kan indeholde individuel samtale, som strækker sig fra<br />
støttende samtaler, afklarende samtaler til terapeutiske samtaler.<br />
Gruppebehandling tilbydes misbrugsgruppe, hvor indholdet er motivation og<br />
erkendelse af misbruget, hvilket finder sted én gang om ugen.<br />
Derudover tilbyder ambulatoriet parsamtaler, gruppetilbud med mellemrum til<br />
pårørende, voksne børn af alkoholikere samt spritbilister.<br />
Ambulatoriet tilbyder dagbehandling, som finder sted tre gange ugentligt<br />
Behandlingsperioden for den enkelte er 8 uger med fremmøde 3 gange ugentligt.<br />
Der tilbydes herefter efterbehandling inklusive til personer, der har gennemført<br />
dagbehandling på Sydgården.<br />
Medicinsk behandling i form af antabus 2 x ugentligt samt anden medicinsk<br />
behandling, f.eks. i forbindelse med afrusning og abstinenser sker efter kontakt<br />
med ambulatoriets lægekonsulent.<br />
Behandlingsmetoderne på alkoholambulatoriet varierer fra forskellige<br />
terapeutiske tilbud, herunder kognitive terapiformer. Ambulatoriets<br />
medarbejdere har relevant psykoterapeutisk efter - og videreuddannelse.<br />
Efterbehandling<br />
Ambulatoriet vægter efterbehandlingen i meget høj grad, hvorfor der forsøges<br />
skabt individuelle - og gruppemæssige tiltag på dette område.<br />
Samarbejde<br />
Der samarbejdes i det omfang borgerne ønsker dette, i f. t. de konkrete<br />
problemstillinger, herunder samarbejde med primærkommunerne, pårørende<br />
o.a. i et efterbehandlingsforløb.<br />
Ambulatoriet har herudover et konkret samarbejde med den psykiatriske<br />
skadestue, hvor hovedparten af afrusningen sker i Ribe Amt, med fremmøde én<br />
gang ugentlig, med henblik på at skabe kontakt til mennesker, der er blevet<br />
afruset. Ambulatoriet har herudover formelt samarbejde med Kriminalforsorgen,<br />
beskyttede pensionater, alkoholforebyggende foreninger samt<br />
primærkommunerne.<br />
25
Udviklingsområder<br />
Alkoholambulatoriet ønsker at prioritere et bedre samarbejde - og dermed<br />
sammenhæng - i forhold til de privatpraktiserende læger i Ribe Amt, samt de<br />
somatiske sygehuse.<br />
Dagbehandlingen et projekt med støtte fra satspuljemidlerne og løber frem til<br />
den 31. oktober <strong>2004</strong>.<br />
26
RINGKJØBING AMT<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Ringkjøbing Amt<br />
Industrivej 18 – DK-7490 Aulum<br />
Kontakt: Centerleder Inger Clausen<br />
Tlf. 96 4115 50<br />
E-mail: alkhol@ringamt.dk<br />
Hjemmeside: www.alkoholringamt.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
275.068<br />
Driftsbevilling: 7.603.000 kroner<br />
Organisering<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Ringkjøbing Amt er samlet i én organisation. Vi tilbyder<br />
decentral brugerbetjening, idet vi har kontorer i henholdsvis Aulum, Herning,<br />
Ringkøbing og Holstebro.<br />
Derudover har Ringkjøbing Amt en række omsorgstilbud til alkoholmisbrugere:<br />
Omsorgstilbud<br />
I Ringkjøbing Amt er der en række omsorgstilbud til alkoholmisbrugerne.<br />
Forsorgshjemmet Skovvang, Skovbo (botilbud til sindslidende misbrugere), Blå<br />
Kors Varmestue, Blå Kors Beskyttede Pensionat, KFUM's beskyttede Pensionat<br />
Borgerskolen samt ambulant forsorg (opsøgende tilbud) og Møltrup<br />
Optagelseshjem. Der samarbejdes endvidere tæt med frivillige foreninger og<br />
organisationer på området.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Det samlede budget for alkoholbehandlingen er på 6.865.000 kr. samt 738.000<br />
kr. (inkl. overførsel fra 2002) til døgnanbringelser udenamts.<br />
Der er ansat 14 behandlere (heraf 2 vikarer) med forskellig<br />
uddannelsesbaggrund (socialrådgiver, pædagog, psykolog og ergoterapeut),<br />
hvoraf mange har eller er i gang med en terapeutisk efteruddannelse.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Der har været 945 klienter/pårørende m.m. i behandling i 2003.<br />
Venteliste<br />
Ingen – vores servicemål er visitationssamtaler senest 10 dage efter<br />
henvendelse.<br />
27
Målgruppe<br />
• Personer med alkoholmisbrug<br />
• Specifikke kurser til kvinder<br />
• Pårørende<br />
• Par<br />
• Voksne børn af alkoholmisbrugere<br />
• Legalt medicinafhængige<br />
• A/T- kurser<br />
• Børn til alkoholmisbrugere<br />
• Unge med alkohol / hash problematik<br />
Visitation<br />
Visitationen foregår i en visitationssamtale efter visitationsmodellen Addiction<br />
Severity Index (ASI).<br />
Behandlingsmetoder<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en er baseret på en psykosocial tilgang til problemstillingen. Vi<br />
arbejder ud fra det mål brugeren formulerer i forhold til, hvordan han/hun<br />
fremover vil leve livet, hvad enten det er total afholdenhed eller misbrugeren vil<br />
lære at kontrollere sit forbrug af alkohol.<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en praktiserer en helhedsorienteret tilgang, og hvis brugeren<br />
selv ønsker det kan familie, venner og andre inddrages i forløbet.<br />
Brugeren har afgørende indflydelse på den behandlingsplan, der bliver<br />
udarbejdet.<br />
Der tilbydes individuelle samtaler, der er en række aftalte strukturerede<br />
samtaler, der støtter alkoholmisbrugerens og/eller pårørendes individuelle behov<br />
og problemstillinger. Der ydes efter ønske specifik hjælp til problemforståelse,<br />
afdækning og adfærdsændringer. Samtalerne kan også tilbydes i en<br />
overgangsfase i forbindelse med nye behandlingstiltag. Vi tilbyder også<br />
gruppeterapeutiske dagbehandlingsforløb til alkoholmisbrugere med henblik på<br />
at støtte alkoholmisbrugeren i at fastholde egne behandlingsmål. På kurset<br />
arbejdes der med personlighedsudvikling samt viden om alkoholmisbrugets<br />
følgevirkninger psykisk, fysisk og socialt.<br />
Efterbehandling<br />
Der kan tilbydes individuelle samtaler efter et kursusforløb, hvis det skønnes<br />
nødvendigt. Derudover er der tilbud om en fast månedlig opfølgningsaften for<br />
tidligere kursister på vores basiskurser.<br />
Samarbejde<br />
Der er formaliseret samarbejde med Kriminalforsorgen, beskyttede pensionater,<br />
alkoholforebyggende foreninger, amtets sygehuse, kommuner etc.<br />
28
Udviklingsområder<br />
Børnegruppen ”Luftskibet” (2 grupper: større og mindre børn)<br />
Unge med primært alkoholmisbrug samt sidemisbrug af hash. Projekt ”Fra tanke<br />
til handling” (projekt støttet af Socialministeriet).<br />
29
ROSKILDE AMT<br />
Misbrugsenheden<br />
Social- og Psykiatriforvaltningen, Amtsgården, Køgevej 80 – 4000 Roskilde<br />
Tlf. 46 30 39 71<br />
E-mail: sfsah@ra.dk<br />
Hjemmeside: www.ra.dk<br />
Kontakt: misbrugskonsulent Svend Aage Hjelm<br />
Befolkningsunderlag<br />
234.820<br />
Driftsbevilling: 9.000.000 kroner<br />
Organisering<br />
Social- og Psykiatriforvaltningen betjener Socialudvalget og Psykiatriudvalget.<br />
Forvaltningen er delt op i Sekretariat, Helhedspsykiatri, Børn & Unge og<br />
Voksenafdeling.<br />
Voksenafdelingen varetager gennem Misbrugsenheden sagsbehandling, tilsyn og<br />
udviklingsarbejde vedrørende projekter, behandlingssteder og botilbud indenfor<br />
områderne alkoholbehandling, stofmisbrugsbehandling, hjemløshed og social<br />
udstødning samt voldsramte kvinder. Ambulant behandling tilbydes gennem<br />
Lænke-ambulatorierne i Greve, Køge og Roskilde og gennem Det Ambulante<br />
Team i Roskilde.<br />
Døgnbehandling tilbydes gennem Behandlingshjemmet Bjæverskov.<br />
Helhedspsykiatrien varetager den psykiatriske behandling af klienter med dobbelt<br />
diagnose.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Det samlede budget for 2003 er 9 mio. kr. Heraf er 2.4 mio. kr. afsat til<br />
døgnbehandling og 4.4 mio. kr. til ambulant behandling, mens 2.2 mio. kr.<br />
afventer endelig udmøntning.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Ambulant behandling: ca. 820 personer, heraf ca. 50 pårørende og 40 voksne<br />
børn af alkoholmisbrugere.<br />
Døgnbehandling: ca. 100 personer.<br />
Venteliste<br />
Der er ingen ventetid til ambulant behandling på Lænke-ambulatorierne. Der er<br />
ca. tre måneders ventetid til psykologbehandling i Det Ambulante Team. Til<br />
30
døgnbehandling er der 1 til 2 måneder, som svarer til den administrative<br />
ventetid til sagsbehandling og forsamtale mm.<br />
Det anses for hensigtsmæssigt, at der er rimelig tid til at indstille sig på en så<br />
indgribende foranstaltning som døgnbehandling. Der lægges derfor vægt på at<br />
ventetiden anvendes til forberedelse, praktisk som mentalt.<br />
Målgruppe<br />
Målgruppen er alkoholmisbrugere, der henvender sig om behandling der kan føre<br />
til en ændring i forbrug eller adfærd. Begreberne alkoholmisbrugere, behandling,<br />
ændring, forbrug og adfærd tolkes meget vidt, og det er som udgangspunkt er<br />
klienternes egne definitioner, der anvendes.<br />
Der er specifikke tilbud i forhold til en række alkoholproblemstillinger:<br />
• Socialt dårligt stillede misbrugere - driftsoverenskomst med<br />
Roskildehjemmet (§ 94 boform) og bl.a. Behandlingshjemmet Bjæverskov<br />
og Taarup Behandlingscenter<br />
• Tidlig intervention - Det Ambulante Team<br />
• Voksne Børn af Alkoholikere - Det ambulante Team<br />
• Psykologbehandling til pårørende - Det ambulante Team<br />
• Tilbagefaldsforebyggende gruppebehandling Roskilde Lænke Ambulatorium<br />
• Rådgivning og støtte til pårørende i behandling - Behandlingshjemmet<br />
Bjæverskov.<br />
• Alkoholpolitik på Arbejdspladsen - Det Ambulante Team<br />
• Spiritusbilister med misbrugsproblemer - samtlige Lænke Ambulatorier<br />
• Tværsektoriel koordinering vedrørende gravide alkoholmisbrugere - Børn &<br />
Unge Afdelingen<br />
• Behov for øget indsats overfor psykisk syge misbrugere under afklaring<br />
sammen med Helhedspsykiatrien<br />
• Voldelige, alkoholiserede mænd - Det Ambulante Team<br />
• Motivationsarbejde over for hospitalsindlagte alkoholmisbrugere - Det<br />
Udgående Team i Roskilde Lænke Ambulatorium.<br />
Visitation<br />
1. Ambulant behandling.<br />
Indskrivning i ambulant behandling i et Lænke Ambulatorium eller i Det<br />
Ambulante Team sker på baggrund af personlig henvendelse til<br />
behandlingsstedet.<br />
2. Døgnbehandling<br />
Døgnbehandling sker som udgangspunkt på Blå Kors Behandlingshjem i<br />
Bjæverskov, hvor Roskilde Amt for øjeblikket råder løbende over fire pladser.<br />
Brugerne henvises fra alment praktiserende læge, alkoholambulatorium, sygehus<br />
eller kommune og indkaldes derefter til en forsamtale. Såfremt vedkommende og<br />
behandlingshjem er enig i henvisers vurdering af, at der er behov for<br />
døgnbehandling, og at denne behandling skal finde sted i Bjæverskov, så udløser<br />
dette automatisk et betalingstilsagn. Der er ikke tale om en central<br />
visitationsmyndighed til døgnbehandling.<br />
31
Er der mindreårige børn, der skal have ophold hos en forælder, mens denne er i<br />
behandling, henvises til Behandlingshjemmet Ringgården i Middelfart.<br />
Visitation til Satspuljemidlernes fripladser sker ved, at alment praktiserende<br />
læge, alkoholambulatorium, sygehus eller kommune udfærdiger en henvisning til<br />
et af de behandlingssteder, der er omfattet af ordningen. Henvisningen sendes til<br />
Misbrugsenheden til påtegning.<br />
Ønskes behandling på en privat institution, fx. en Minnesota-institution, der<br />
arbejder efter 12-trins modellen, må man som udgangspunkt selv betale<br />
udgiften. Dog er der mulighed for at søge om økonomisk tilskud.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Ambulant behandling tilbydes med tilsyn af læge, eventuel antabusbehandling<br />
samt rådgivning hos socialrådgiver ydes i Lænke Ambulatorierne i Greve, Køge<br />
og Roskilde. Brugere såvel som pårørende har mulighed for at deltage i diverse<br />
sociale og kulturelle aktiviteter samt netværks-opbygning i de tilknyttede<br />
Lænkeforeninger.<br />
Psykologbehandling tilbydes individuelt såvel som til par, familier eller i gruppe,<br />
ydes af Det Ambulante Team til alkoholafhængige og til pårørende, herunder til<br />
voksne børn af alkoholafhængige.<br />
Døgnbehandling ydes af Blå Kors Behandlingshjemmet i Bjæverskov.<br />
Behandlingen er bygget op omkring en gruppeterapi, der støtter klienterne I at<br />
finde sig selv, i at identificere egne mål og i at udvikle metoder til at nå målene.<br />
Der lægges endvidere vægt på fysisk træning som en metode til at opnå fysisk<br />
sundhed og velvære samt træning i sociale færdigheder. Nære pårørende<br />
inviteres til pårørendedage, hvor man dels forsøger at hjælpe dem til indsigt i<br />
egen situation, dels forsøger at give dem redskaber til at støtte klienterne under<br />
og efter opholdet på Bjæverskov. Endelig lægges der vægt på, at<br />
behandlingshjemmets atmosfære er præget af en kristen ånd, der gennem frihed<br />
og nærhed viser, at livet fortsat har en mening.<br />
Hjælp til afrusning fås ved henvendelse til ambulatorium, praktiserende læge,<br />
forsorgshjem eller sygehus. Skønnes det, at afrusningen bør ske under tilsyn,<br />
kan man henvende sig på Roskildehjemmet. Hvis der er behov for<br />
abstinensbehandling efter at man er blevet ædru, kan man henvende sig til<br />
Psykiatrisk skadestue på Fjorden, der også i et vist omfang modtager patienter,<br />
der har behov for lægeligt tilsyn under afrusningen. Ved akut afrusning, hvor der<br />
er risiko for helbreds- eller livstruende forløb, kan man henvende sig til<br />
sygehusene i Køge eller Roskilde.<br />
Samarbejde<br />
Samarbejde med Sundhedssektoren.<br />
Samarbejdet med de somatiske sygehuse foregår primært på det praktiske plan<br />
omkring den enkelte klient men de inddrages også i planlægningen på området.<br />
32
Samarbejdet med det psykiatriske sygehus Fjorden omfatter desuden at både<br />
skadestuen og distriktspsykiatrien er repræsenteret i Rusmiddelsamrådet.<br />
Samarbejde med praksissektoren.<br />
Samarbejdet med praksissektoren foregår ligeledes primært på det praktiske<br />
plan omkring den enkelte klient, men også de praktiserende lægers organisation<br />
er repræsenteret i Rusmiddelsamrådet.<br />
Samarbejde med private/frivillige organisationer<br />
Her samarbejdes først og fremmest med Lænke Ambulatorierne i Danmark, Blå<br />
Kors Danmark og med Arbejdet Adler omkring driften af institutionerne og med<br />
Lænkeforeninger og andre selvhjælpsgrupper om forebyggelse og om efterværn.<br />
33
STORSTRØMS AMT<br />
Alkohol Rådgivningen i Storstrøms Amt<br />
Sankelmarksvej 10A<br />
4760 Vordingborg<br />
Kontakt: Centerleder Erik Søndergaard<br />
Tlf.: 55 36 06 65<br />
E-mail: ers@alkorad.stam.dk<br />
Hjemmeside: www.stam.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
259.691<br />
Driftsbevilling: 6.700.000 kr.<br />
Organisering<br />
Alkoholrådgivningen er en selvstændig behandlingsinstitution under Social- og<br />
Psykiatrisektoren.<br />
Institutionen er opdelt i seks afdelinger: fem Alkohol Rådgivninger placeret i<br />
Nakskov, Nykøbing F., Vordingborg, Næstved og Fakse, samt et tværgående<br />
team omfattende ledelse og administration, psykolog, behandler og<br />
forebyggelseskonsulent.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Budgettet er på 6,7 mio. kroner (2003).<br />
Normering: 14,0 stillinger, fordelt på en leder, en psykolog, en<br />
forebyggelseskonsulent, syv behandlere (socialrådgivere m. terapeutisk<br />
efteruddannelse) samt lægekonsulenter og lægesekretær på deltid.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Behandlingsydelser ca. 750 personer. Mænd: 68 %, kvinder: 32%. Enlige:<br />
52.8%, samlevende: 47.2%<br />
Venteliste<br />
Ambulant: Ingen ventetid på forsamtaler og medicinsk behandling.<br />
Visitation<br />
Se også under Behandlingsmetoder.<br />
Budget: 360.000 kr. til ca. syv ophold, ligeligt fordelt på Ringgården (KFUM) og<br />
Taarup Behandlingscenter (Minnesota-modellen). Alle behandlere visiterer og<br />
leder godkender. Der foreligger samarbejdsaftale med Taarup Behandlingscenter.<br />
34
Behandlingsmetoder<br />
Ambulant behandling: Varetages af de fem Alkohol Rådgivninger, hver med to<br />
ugentlige åbningstimer uden for normal arbejdstid.<br />
Faglige kompetencer på hver rådgivning: Social faglighed – terapeutisk faglighed<br />
– medicinsk/psykiatrisk faglig.<br />
Behandlingsmetoder: Kognitiv terapi, løsningsfokuseret korttidsterapi,<br />
gruppebehandling.<br />
Aktivitet: Individuelle samtaler, parsamtaler, familiesamtaler, samt gruppeforløb:<br />
ressourcegrupper, pårørendegrupper.<br />
Øvrige opgaver: Telefonisk rådgivning, konsulentopgaver i kommuner, lokale<br />
samarbejdsfora/projekter. Samarbejde med kriminalforsorgen omkring<br />
spritbilistordningen/vilkår ved prøveløsladelse. Ingen krav om henvisning.<br />
Normering pr. Alkohol Rådgivning: en behandler, tre timers lægekonsulent pr.<br />
uge, syv timers lægesekretær pr. uge. Næstved har dobbeltbemanding.<br />
Samarbejde<br />
Amtsligt Alkoholudvalg sammensat af: psykiatri, somatik, PLO, kriminalforsorg,<br />
kommuner, frivillige organisationer, forsorgshjem, politi, samt forvaltning og<br />
institution. Udvalget er rådgivende for det politiske niveau.<br />
Seks lokale Misbrugsteams: Kommuner, politi, kriminalforsorg samt amtets<br />
stofmisbrugsbehandling. Her informeres og drøftes lokale<br />
problemstillinger/initiativer.<br />
Samrådet er et samarbejdsforum mellem Alkohol Rådgivningen og alle frivillige<br />
alkoholforebyggende organisationer med aktiviteter i Storstrøms Amt. Her<br />
drøftes samspillet professionelle/frivillige, fordeling af tilskudsmidler til de<br />
frivillige organisationer, afvikling af temadage for frivillige m.m.<br />
Udviklingsområder<br />
Fremme relationsbehandlingen: Flere tilbud til pårørende og tilbud til børn i<br />
alkoholiserede familier.<br />
De dårligst socialt stillede misbrugere: Samarbejdsprojekt med<br />
forsorgshjemmene, samt forsøg med ”døgnbehandling i eget hjem”.<br />
Akut afrusning: I samarbejde med sundhedssektoren etableres et egentligt<br />
afrusningstilbud i døgnregi.<br />
Ressourcer: Fortsat arbejde for at tiltrække ressourcer til alkoholbehandlingen.<br />
35
SØNDERJYLLANDS AMT<br />
Rådgivningscenter Tønder<br />
Østergade 65<br />
6270 Tønder<br />
Centerleder: Lis Petersen<br />
Kontakt: Afdelingsleder Ina Lorenzen Kier<br />
Tlf. nr.: 7472 5121<br />
E-mail: rc_tonder@sja.dk<br />
Hjemmeside: www.sja.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
253.166<br />
Organisering<br />
Sønderjyllands Amt har pr. 1. marts 2003 oprettet en selvstændig institution<br />
under misbrugsområdet – Sønderjyllands Amts Misbrugscenter (SAM).<br />
Rådgivningscentrene, Pensionatet for stofmisbrugere og forbehandling for<br />
stofmisbrugere er herefter blevet afdelinger under SAM. Organisationen<br />
varetager indsatsen på misbrugsområdet via afdelingerne, herunder de fire<br />
rådgivningscentre, som ligger i de sønderjyske købstadskommuner Haderslev,<br />
Sønderborg, Tønder og Aabenraa. Hvert rådgivningscenter dækker fem<br />
oplandskommuner og varetager rådgivning/vejledning, behandling samt<br />
konsulentbistand vedr. stof- blandings- og alkoholmisbrug. Rådgivningscentrene<br />
varetager desuden indsatsen for pårørende.<br />
Personalesammensætning er som følger: På Sønderjyllands Amts Misbrugscenter<br />
er ansat en centerleder, en kontorfuldmægtig, en assistent, en lægekonsulent og<br />
en psykolog. På hvert rådgivningscenter er ansat tre socialassistenter med<br />
relevant uddannelse, en netværksmedarbejder, en afdelingsleder og en<br />
sekretær. Dag- og døgntilbud (forbehandling og pensionat) har ansat en<br />
afdelingsleder, 11 socialpædagoger og en socialkonsulent. Herudover er der i<br />
amtet ansat en socialoverlæge, der ud over andre funktioner også har det<br />
lægelige ansvar for metadontildeling mv.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
(november 2002 - november 2003)<br />
Alkoholmisbrug: 474 klienter<br />
Blandingsmisbrug: 146 klienter<br />
Stofmisbrug: 386 klienter, heraf fem under 18 år<br />
Pårørende: 78 klienter<br />
Venteliste<br />
Der er ingen venteliste til ambulant behandling. Til døgnbehandling kan der i<br />
perioder være op til tre måneders ventetid. Klienterne følger i ventetiden et<br />
forløb på de respektive rådgivningscentre.<br />
36
Målgruppe<br />
Ud over tilbud til alkohol-, stof- og blandingsmisbrugere er der tilbud til<br />
pårørende, herunder også børn. Der er ligeledes tilbud til misbrugere med<br />
dobbeltdiagnoser, hvor den misbrugsrelaterede del behandles i tæt samarbejde<br />
med psykiatri og kommune. Vedrørende kursustilbud til spiritusbilister, kører<br />
disse i øjeblikket i selvstændigt regi, men overvejes henført under den nye<br />
organisation, Sønderjyllands Amts Misbrugscenter.<br />
Behandlingsmetoder<br />
På alkoholområdet varetages døgntilbuddet for alkoholmisbrugere ved, at amtet<br />
har købt syv faste årspladser på døgninstitutionen Sydgården ved Haderslev. Der<br />
er yderligere etableret seks dagbehandlingskurser med fokus på kognitiv<br />
behandling. Kurserne varetages også af Sydgården. De er fordelt over hele året<br />
og varer hver især seks uger.<br />
Det ambulante tilbud ligger i de respektive centre og består af:<br />
• støttesamtaler<br />
• individuel terapi<br />
• gruppeterapi<br />
• familiebehandling<br />
• parterapi<br />
• arbejde med pårørende<br />
• udlevering af antabus (som element i øvrig behandling)<br />
Det ambulante behandlingstilbud ydes i en kombination af de forskellige<br />
elementer, der ligesom fremmødefrekvens og varighed tilpasses den enkelte<br />
klients behov og ressourcer. Metoderne er typisk kognitiv terapi/gestaltorienteret<br />
terapi og gruppedynamiske tiltag. Derudover ydes der<br />
konsulentbistand/supervision til kommunale sagsbehandlere og/eller andre<br />
relevante samarbejdspartnere i forhold til konkrete enkeltsager.<br />
Misbrugsorganisationens personale uddanner sig løbende, enten ved deltagelse i<br />
eksterne kurser/uddannelsesforløb eller ved fælles, interne kurser. Valg af selve<br />
efteruddannelsen er dog individuel og tilpasset den enkelte medarbejders behov.<br />
Sønderjyllands Amts Misbrugscenters samlede personale gennemgår i øjeblikket<br />
et kognitivt efteruddannelsesprogram (”Tværfagligt kursus i kognitiv terapi ved<br />
misbrug” ved Kognitiv Terapi Center Århus).<br />
Efterbehandling<br />
Efterbehandling er en del af amtets behandlingstilbud. Form og indhold er<br />
forskellige i de respektive centre, alt afhængig af klientmængde, klientbehov,<br />
ressourcer mv.<br />
37
Samarbejde<br />
Der samarbejdes løbende med kommuner, kriminalforsorgen, psykiatrien, læger,<br />
arbejdspladser, fagforeninger, private organisationer m.fl. I nogle tilfælde er<br />
samarbejdet formaliseret i faste møderækker, i andre tilfælde efter behov, som<br />
fx i konkrete sager eller som ønske om konsulentbistand.<br />
Samarbejdsrelationerne – især med kommunerne - prioriteres højt.<br />
Udviklingsområder<br />
Der arbejdes på etablering af et ungeteam bestående af en psykolog og en<br />
misbrugsbehandler. Teamet skal varetage konsulent- og undervisningsfunktioner<br />
i forhold til amtets egne døgninstitutioner for børn og unge. I forhold til<br />
kommunerne skal teamet ved fællestiltag over for unge misbrugere både<br />
varetage konsulent- og undervisningsfunktioner, varetage behandlingsforløb i<br />
forhold til selve misbrugsdelen og være en mulig projektpartner. Målgruppen er<br />
unge misbrugere i alderen 15-22 år.<br />
Der er for nylig normeret en stilling til varetagelse af forebyggelsesdelen, der<br />
således overflyttes til Sønderjyllands Amts Misbrugscenters eget regi.<br />
Stillingsindhold, rolle og funktion skal defineres sådan, at den pågældende<br />
person kan bruges både konstruktivt og fleksibelt og fx også varetage opgaver i<br />
forbindelse med specielle tiltag, projekter mv.<br />
Sønderjyllands Amts Misbrugscenter gik i starten af 2003 ind i et 2 ½-årigt<br />
udviklingsprojekt om udviklingshæmmede med misbrug. Projektet er iværksat i<br />
regi af Udviklings- og Formidlingscentret på Handicapområdet. Projektbeskrivelse<br />
og yderligere informationer kan hentes på hjemmesiden www.ufch.dk<br />
38
VEJLE AMT<br />
Vejle Amts Sociale Udviklingscenter (VASU)<br />
Horsensvej 35<br />
7100 Vejle<br />
Kontakt: Centerleder Kristian Jepsen<br />
Tlf.: 75 83 01 44<br />
E-mail: vasu@vasu.vejleamt.dk<br />
Hjemmeside: www.vejleamt.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
348.186<br />
Driftsbevilling: 9.700.000 kroner<br />
Organisering<br />
Vejle Amts Sociale Udviklingscenter, VASU er en enhedsorganisation, der<br />
varetager opgaver omkring forebyggelse og behandling af alkohol- og<br />
stofmisbrug i Vejle Amt.<br />
VASU har fire alkoholambulatorier, som er beliggende i Vejle, Kolding, Horsens<br />
og Fredericia. VASU driver endvidere et dagbehandlingscenter i Vejle og køber<br />
døgnbehandlingspladser i ekstern regi.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Til hvert alkoholambulatorium er knyttet en afdelingsleder, en lægekonsulent, en<br />
sygeplejerske, en sekretær, to behandlere samt en børnefaglig medarbejder.<br />
Dagbehandlingscentret er bemandet med fire behandlere, herunder en<br />
afdelingsleder.<br />
VASU har endvidere en forebyggelseskonsulent, en alkoholkonsulent vedr.<br />
alkoholpolitik på arbejdspladsen samt A/T medarbejdere (Alkohol og Trafik<br />
kurser).<br />
Klienter i behandling årligt<br />
VASU har årligt ca. 1.100 personer i behandling for alkoholmisbrug.<br />
Venteliste<br />
Ingen<br />
Målgruppe<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en er et tilbud til alle borgere om rådgivning og behandling i<br />
forbindelse med eget, pårørendes eller andres alkoholproblemer. Pårørende kan<br />
deltage i behandlingen, og der er tilbud om støtte til børn.<br />
39
Visitation<br />
Enhver kan henvende sig på alkoholambulatorierne. Visitationer til<br />
dagbehandlingscentret samt døgnbehandling sker gennem<br />
alkoholambulatorierne.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Til konkretisering og synliggørelse af indsatsen er der for alkoholområdet<br />
udarbejdet servicemål, som følger brugerrubriceringen: Lette, middelsvære,<br />
svære misbrugere samt omsorgsgruppen.<br />
Behandlingen er ikke underlagt en bestemt tilgang eller metode. Servicemålene<br />
samt en række redskaber til anvendelse i afdæknings-, motivations- samt<br />
rådgivnings- og behandlingsfaserne er med til at styrke den kvalitative indsats<br />
og skabe ensartethed i serviceniveauet. Dette understøttes af VASU's<br />
uddannelses-program for behandlere samt anvendelse af supervision.<br />
Støtte og behandling tilpasses individuelt ud fra en udredning af klientens<br />
samlede situation, behov og målsætninger. Der lægges vægt på, at børns<br />
situation og behov bliver vurderet og inddraget ved tilrettelæggelsen af støtte.<br />
Den ambulante indsats på alkoholambulatorierne omfatter afklaring, rådgivning<br />
og vejledning, behandling samt omsorgspræget støtte.<br />
Klienter, der ikke kan profitere tilstrækkeligt af den ambulante indsats, kan<br />
visiteres til behandling på VASUs dagbehandlingscenter eller i døgnregi.<br />
Der kan endvidere inddrages eller henvises til forskellige sociale - forsorgs- og<br />
omsorgstilbud.<br />
De anvendte støtte- og behandlingsformer kan omfatte en eller flere af<br />
nedenstående elementer:<br />
• Ambulant afrusning eller henvisning til hospital og sociale<br />
døgncentre<br />
• Antabusbehandling samt anden medicinsk og lægelig støttet<br />
behandling<br />
• Individuelle samtaler<br />
• Par- og familiesamtaler<br />
• Individuelle børnesamtaler og støtte i børnegrupper for børn af<br />
forældre i behandling<br />
• Rådgivning og vejledning til pårørende<br />
• Gruppebehandling til spritbilister, der har dom med vilkår om<br />
behandling<br />
• Dagbehandling<br />
• Døgnbehandling<br />
• Efterbehandling.<br />
40
Behandling på VASUs dagbehandlingscenter omfatter intensive forløb af 8 til 12<br />
ugers varighed på alle ugens hverdage. Behandlingen foregår primært i grupper.<br />
Endvidere anvendes individuel terapi, par- og familiesamtaler ligesom pårørende<br />
inddrages i særligt tilrettelagte forløb. Behandlingen tager afsæt i såvel<br />
kropsgestalt-terapeutiske som kognitive tilgange samt Gorskis tilbagefaldsteori.<br />
Døgnbehandling tilpasses den enkeltes behov.<br />
Efterbehandling<br />
Efterbehandling er en integreret del af behandlingstilbuddet. Klienter, der har<br />
været i dag- eller døgnbehandling kan videreføre behandlingen i<br />
efterbehandlingsgrupper eller individuelle forløb.<br />
Samarbejde<br />
Alkoholambulatorierne har et tæt og veludbygget samarbejde med relevante<br />
aktører på alkoholområdet. Der er indgået formaliserede aftaler for samarbejde<br />
på en række indsatsområder:<br />
Der er etableret samarbejdsorganer for samarbejdet mellem amtet,<br />
kommunerne, de frivillige organisationer og andre relevante aktører. Disse har til<br />
opgave at styrke samarbejdet og koordinationen af fællesindsatsen på<br />
alkoholområdet.<br />
• VASU og kommunerne har indgået samarbejdsaftaler om<br />
børnefamilier med alkoholmisbrug. Målet er at styrke indsatsen,<br />
så børn lider mindst mulig skade. Aftalerne rummer<br />
samarbejdsprocedurer og en konkret arbejdsform, som skal sikre,<br />
at der sker en tidlig koordineret indsats for både børn og deres<br />
forældre.<br />
• Der er indgået aftaler for samarbejdet mellem amtets fødesteder,<br />
kommuner og VASU vedrørende gravide misbrugere, som sikrer,<br />
at den fornødne tværfaglige ekspertise er til stede, samt at der<br />
kan ske en tidlig koordineret indsats under graviditeten og efter<br />
fødslen.<br />
• Aftale med Kriminalforsorgen regulerer samarbejdet om og<br />
behandlingsindsatsen for spritbilister.<br />
Udviklingsområder<br />
Der arbejdes kontinuerligt med at fastholde og fremme indsatsen for børn og<br />
deres forældre, dels i alkoholambulatoriernes regi og dels i samspil med<br />
kommunerne. Arbejdet understøttes af to projektansatte børnefaglige<br />
medarbejdere med støtte fra dels Satspuljer og Puljen til socialt udsatte grupper.<br />
41
I samarbejde med en primærkommune afprøves nye samarbejdsformer i<br />
indsatsen over for misbrugere. De faglige ressourcer der er til rådighed, rykkes<br />
tættere på misbrugerens daglige miljø, hvor kommunen og VASU samarbejder<br />
om afvikling af kurser for borgere med misbrugsproblemer.<br />
42
VESTSJÆLLANDS AMT<br />
MISBRUGSCENTRET<br />
Ingemannsvej 22<br />
4200 Slagelse<br />
Kontakt: afdelingsleder Lena Andersen/Bent Andersen<br />
Tlf.: 58 50 10 33<br />
E-mail: misbrugscentret@vestamt.dk<br />
Hjemmeside: www.misbrugscentret.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
296.875<br />
Driftsbevilling: 6.459.000 kroner<br />
Organisering<br />
Misbrugscentret er en driftsenhed. Fem rådgivningscentre placeret i Slagelse,<br />
Korsør, Ringsted, Holbæk og Kalundborg danner rammen for det ambulante<br />
behandlingsarbejde som omfatter såvel alkohol- som stofmisbrugsbehandling.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Personalet er tværfagligt sammensat og omfatter: Socialrådgivere, psykologer,<br />
sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, hk'ere, pædagoger og læger.<br />
Heraf 11 fuldtid behandlere.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
Der er ca. 700 borgere i behandling årligt.<br />
Visitation<br />
Personlig eller telefonisk henvendelse - henvisning ikke nødvendig. Der oprettes<br />
journal (mulighed for anonymitet), og der aftales ved en af de første samtaler en<br />
individuel behandlingsplan.<br />
Venteliste<br />
Der er ingen venteliste<br />
Målgruppe<br />
Jævnfør amtets servicedeklaration tilbydes enhver borger over 18 år, der selv<br />
definerer at have et alkoholproblem, en grundig problemidentificerende samtale<br />
indenfor en uge.<br />
43
Behandlingsmetoder<br />
• Der tilbydes ambulant afrusning.<br />
• Den ambulante behandling tager udgangspunkt i den enkelte brugers<br />
situation, og målsætningen er således differentieret. Den ambulante<br />
behandling kan indeholde nedenstående ydelser:<br />
• Rådgivning og vejledning er en naturlig del af kontakten til en stor del af<br />
klienterne. Metoden er individuel kontakt/samtale. Indsatsen afpasses<br />
efter klientens egne ressourcer og problemets sværhedsgrad.<br />
• Støttende samtaleforløb har til formål at støtte klienten i håndtering af<br />
alkoholproblemet uden at arbejde med personligheden på et reflekterende<br />
abstrakt niveau som ved psykoterapi.<br />
• Psykoterapeutisk behandling henvender sig til den gruppe klienter, som<br />
har psykiske vanskeligheder der er årsag til problemet, hindrer dem i at<br />
håndtere deres alkoholproblem, eller er opstået som følge af, at alkohol<br />
ikke længere kan bruges som copingstrategi.<br />
• Livsstilssamtaler er et tilbud til enhver, der anser sit alkoholforbrug for at<br />
være af en problematisk størrelse og/eller karakter. Målet er at hindre, at<br />
et storforbrug udvikler sig til et misbrug.<br />
• Pårørendesamtaler foregår som individuelle samtaler eller i gruppe.<br />
• Gruppebehandling foregår enten som terapeutisk gruppe eller<br />
samtalegruppe, hvor der i forløbet indgår undervisning og forskellige<br />
aktiviteter.<br />
• Selvhjælpsgrupper startes efter behov og ønske hos klienterne. Der ydes<br />
personalemæssig støtte hertil.<br />
• Rådgivningscentrenes personale yder konsulentbistand både i forhold til<br />
enkeltsager samt generelt i form af undervisning på temadage.<br />
• Dagbehandling giver 6 ugers intensiv dagbehandling med et ½ års<br />
efterbehandling og pårørende tilbud.<br />
• Døgnbehandling. Ved behandlingskonference på det enkelte<br />
rådgivningscenter, kan der efter en faglig vurdering indstilles til<br />
døgnbehandling. Ansøgningen behandles herefter af Misbrugscentrets<br />
visitationsudvalg. Omkring 50 brugere visiteres årligt til døgnbehandling,<br />
hvor der benyttes både institutioner med kognitiv referenceramme og<br />
Minnesotabehandling.<br />
44
Efterbehandling<br />
Aftales individuelt. Efter døgnbehandling i Minnesota regi følges<br />
efterbehandlingen der. Efterbehandlingsprojekt i samarbejde med Ringgården i<br />
Korsør rådgivningscenter.<br />
Samarbejde<br />
Formaliseret samarbejde med Kriminalforsorgen. Der samarbejdes i videst muligt<br />
omfang med brugerens hjemkommune, praktiserende læge og andre relevante<br />
institutioner. Rådgivningscentrene har i et vist omfang kontakt til frivillige<br />
institutioner som Ring i Ring og AA grupper m.fl.<br />
Udviklingsområder<br />
Projekt i samarbejde med Odsherred kommunerne (2001-<strong>2004</strong>).<br />
45
VIBORG AMT<br />
Socialforvaltningen<br />
Skottenborg 26<br />
8800 Viborg<br />
Kontakt: Fagkonsulent Dirch Petersen<br />
Tlf.: 87 2716 24<br />
E-mail: sizdp@vibamt.dk<br />
Hjemmeside: www.vibamt.dk<br />
Befolkningsunderlag<br />
234.000<br />
Driftsbevilling: ambulant - og dagbehandling 2003/<strong>2004</strong>: 3.108.000 kroner<br />
Organisering<br />
Centerfunktioner:<br />
• Centerledelse<br />
• Sociallæge<br />
• Projekt/forebyggelsesafd. (misbrug, AIDS m.v.)<br />
• Ungekonsulent med målgruppe under 18 år<br />
• Visitation til døgnbehandling (alkohol og narkotika).<br />
Afdelingsfunktioner:<br />
• Afdelingsledelse<br />
• Misbrugsrådgivning<br />
• Metadonambulatorium med kaffestue<br />
• Alkoholambulatorium med kaffestue<br />
• Efterbehandling<br />
• Dagtilbud (aktivitets- og samværstilbud).<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Viborg Amts Misbrugscenter varetager opgaver både på alkohol- og<br />
narkotikaområdet.<br />
Følgende specifikation for alkoholområdet:<br />
• Fire regionale alkoholambulatorier i henholdsvis Viborg, Skive, Nykøbing<br />
og Thisted.<br />
• Lægefaglige konsulenter på de fire alkoholambulatorier i alt 16 timer<br />
ugentligt<br />
• Fem alkoholkonsulenter<br />
• Fire sekretærer, delt med narkotikaområdet<br />
• Fire forebyggelses-projektkonsulenter delt mellem alkohol og narko<br />
• Tre psykoterapeuter halvtids – kvarttids alkoholområdet<br />
• En A/T-konsulent (alkohol - og trafikkurser).<br />
46
Klienter i behandling årligt<br />
Ca. 800 pr. År<br />
Venteliste<br />
Der er på nuværende tidspunkt ingen ventelister.<br />
Målgruppe<br />
Viborg Amts Misbrugscenter<br />
• Projekt Psykoterapi etableret som brobygning mellem psykiatrien og<br />
misbrugsområdet<br />
• Tilbud til voksne pårørende til alkoholmisbrugere samt voksne børn af<br />
alkoholmisbrugere i Afdeling Syd<br />
• Et nært samarbejde med Kriminalforsorgen omkring behandling af<br />
spiritusbilister<br />
• Psykoterapeutisk gruppebehandling<br />
• Ungegruppe (selvhjælpsgruppe), Afdeling Syd<br />
• Kvindegruppe (selvhjælpsgruppe), Afdeling Syd.<br />
På nuværende tidspunkt er der ingen tilbud på misbrugsområdet til børn i<br />
misbrugsfamilier.<br />
Visitationsprocedure<br />
Ambulant behandling – personlig henvendelse direkte eller telefonisk eller ifølge<br />
aftale via henvisning fra læge, kommune og andre samarbejdspartnere.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Behandlingen tilpasses individuelt efter behov og kan omfatte:<br />
• Rådgivning<br />
• Terapi (gruppe/individuelt)<br />
• Medicinsk støtte (afrusning, Antabus, angstdæmpende medicin).<br />
Viborg Amts Misbrugscenter anvender primært de interne amtslige<br />
afrusningstilbud på Vibohøj (Viborg) og Aas (nær Thisted) samt ambulant<br />
afrusning i vore fire alkoholambulatorier.<br />
Ved behov for døgnbehandling anvendes primært det beskyttede pensionat –<br />
Nørbygård(Hanstholm).<br />
Ved omsorgstilbud (døgn) anvendes Vibohøj og Aas.<br />
Efterbehandling<br />
Støttende samtaler efter afsluttet behandling<br />
Samarbejde<br />
Alkohol-, forebyggelses-, og fagkonsulenter har som en del af deres opgave at<br />
sikre koordination med samarbejdspartnere herunder kommunerne,<br />
Kriminalforsorgen m.fl.<br />
47
Udviklingsområder<br />
Forebyggelses- og projektafdelingen<br />
• Etablering af nøglepersonkorps i kommunerne<br />
• Alkoholpolitik på arbejdspladsen m.fl.<br />
• Medvirke til udvikling/fokus omkring alkohol i SSP – SSP-U og SSP + –<br />
regi<br />
• Ungekonsulenten (unge under 18 år) til servicering af kommunerne på<br />
rusmiddelområdet<br />
• Internt udviklingsarbejde omkring hele alkoholområdet<br />
• Deltagelse i forskningssamarbejde omkring ambulant alkoholbehandling i<br />
samarbejde med Nordjyllands og Århus Amt (Jysk Socialforsknings og<br />
Evalueringssamarbejde under Aalborg og Aarhus Universiteter - JYFE).<br />
Behandlingsdelen<br />
• Opkvalificering af medarbejderne med udgangspunkt i Gorskis teorier om<br />
tilbagefaldsbehandling<br />
• Internt udviklingsprojekt kerneydelse/fremtidsperspektiv<br />
48
ÅRHUS AMT<br />
Alkoholrådgivningen<br />
Stenkildevej 31<br />
8260 Viby J<br />
Kontaktperson: faglig leder Helene Bygholm Christensen/Steen Sørensen<br />
Tlf.: 8616 59 11<br />
E-mail: syd@alkohol.aaa.dk<br />
Hjemmeside: www.aaa.dk/alkohol<br />
Kontakt: Faglig Leder Helene Bygholm Christensen /Steen Sørensen.<br />
Befolkningsunderlag<br />
641.000<br />
Driftsbevilling: 24.000.000 kroner<br />
Organisering<br />
<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Århus Amt er organiseret under Driftsområdet for Voksne<br />
Handicappede. <strong>Alkoholbehandling</strong>en består af:<br />
• Seks ambulante rådgivningsenheder<br />
• En døgnbehandlingsinstitution<br />
• Et socialpædagogisk støtte- og botilbud (Rådgivningscafeen Aros).<br />
Tre af rådgivningsenhederne har fælles ledelse. Døgnbehandlingen,<br />
rådgivningscafeen Aros samt de tre øvrige rådgivninger har selvstændige<br />
ledelser. Ledere og afdelingsledere for de otte enheder samles en dag om<br />
måneden for at koordinere indsatsen og udviklingen.<br />
Driftsbevillinger og personaleforhold<br />
Århus Amt havde i 2003 et nettobudget på alkoholområdet på ca. 24 mio. kr.<br />
Personale udgør ca. 60 fuldtidsstillinger, heraf 9 hk'ere. Behandlergruppen består<br />
primært af socialrådgivere og psykologer. Derudover er der ansat et mindre antal<br />
pædagoger, socialformidlere og sygeplejersker.<br />
Klienter i behandling årligt<br />
I løbet af 2003 har ca. 1.950 personer modtaget rådgivning og behandling for<br />
alkoholproblemer i Århus Amt.<br />
Venteliste<br />
Århus Amt har et politisk vedtaget servicemål om max. 3 ugers ventetid, fra man<br />
kontakter Alkoholrådgivningen til første samtale. Dette servicemål overholdes i<br />
hele amtet.<br />
49
Målgruppe<br />
Målgruppen for alkoholbehandlingen i Århus Amt er personer, der ønsker at<br />
ændre deres alkoholvaner, og som samtidig vurderes at kunne profitere af<br />
samtalebehandling som et redskab i denne forandringsproces.<br />
Klientens pårørende kan deltage i behandlingssamtaler sammen med klienten.<br />
Klienter, der udelukkende ønsker eller kun er i stand til at indgå i afrusning,<br />
antabusbehandling og/eller omsorgsmæssige tilbud viderehenvises. Klienter med<br />
blandingsmisbrug henvises til amtets misbrugscentre.<br />
Der henvises til eller samarbejdes med psykiatrien, hvis der er tale om klienter<br />
med psykiatriske lidelser, der forhindrer igangsættelse af et egentligt<br />
alkoholbehandlingsforløb. Hvis der er tale om klienter med velmedicinerede<br />
psykiatriske lidelser og/eller personlighedsforstyrrelser, varetages behandlingen<br />
af alkoholrådgivningernes psykologer.<br />
Visitation<br />
I Århus Amt anvendes et struktureret interview-redskab Addiction Severity Index<br />
(ASI) til at kortlægge klientens problemoplevelse og behandlingsbehov på syv<br />
områder:<br />
• Fysisk status<br />
• Erhverv og økonomi<br />
• Alkohol og medicin<br />
• Kriminalitet<br />
• Familiehistorie/opvækstforhold<br />
• Familiemæssige og sociale relationer<br />
• Psykiske status.<br />
Konklusionerne fra ASI -interviewet anvendes til at udarbejde behandlingsplanen<br />
for den enkelte klient. Derudover registreres data fra ASI i en central database,<br />
hvorfra der laves målgruppebeskrivelser af alkoholbehandlingens klientel samt<br />
beskrivelser af, hvordan klientgruppen forandres på de syv ASI -områder i den<br />
tid de er i alkoholbehandling (ASI opfølgningsskema udfyldes halvårligt af alle<br />
klienter).<br />
Behandlingsmetoder<br />
Den overordnede tilgang til behandlingen er den kognitive metode. Samtlige<br />
behandlere har gennemgået en 1-årig efteruddannelse i kognitiv<br />
misbrugsbehandling. Indenfor rammerne af terapi, psyko-edukation og<br />
rådgivning tilbydes forskellige former for behandling:<br />
• Individuelle samtaler hos alkoholbehandler<br />
• Parsamtaler hvor klientens partner og øvrige nære pårørende kan<br />
deltage (enkelte rådgivninger har uddannet behandlere indenfor<br />
systemisk familieterapi)<br />
50
• Motivationsøgende samtaler enten ambulant individuelt/i gruppe<br />
(introduktionsforløb) eller i døgnregi i gruppe<br />
• Ambulante alkoholbehandlingsgrupper<br />
• Tilbagefaldsforebyggelse i gruppe<br />
• Dagbehandling i form af intensive gruppebehandlingsforløb<br />
• Døgnbehandling med elementer fra kognitiv behandling,<br />
gruppeterapi, fysisk træning og motivationsøgning.<br />
Klienterne har mulighed for at supplere behandlingen med Antabus, som kan<br />
udleveres på Alkoholrådgivningen. Der er endvidere mulighed for ambulant<br />
afrusning, psykiatrisk udredning og supplerende psyko-farmakologisk behandling<br />
ved rådgivningernes psykiatriske lægekonsulenter. Et typisk behandlingsforløb vil<br />
ofte være sammensat af flere af ovenstående behandlingstilgange.<br />
Efterbehandling<br />
Døgnbehandling er en integreret del af alkoholbehandlingen i Århus Amt, hvorfor<br />
der altid er lavet en samlet behandlingsplan (inkl. efterbehandling), når klienter<br />
henvises til døgnbehandling.<br />
Samarbejde<br />
På amtsplan er der formaliserede samarbejdsaftaler med Kriminalforsorgen og §<br />
94 tilbuddene. Derudover har de enkelte rådgivninger diverse veludbyggede<br />
samarbejdsrelationer med de kommuner, de dækker, fx:<br />
• Socialcentrene<br />
• Psykiatrisk afdeling/hospital<br />
• Reva-centrene<br />
• Praktiserende læger.<br />
Udviklingsområder<br />
Behandlingsmæssigt arbejder Århus Amt hen imod at intensivere inddragelsen af<br />
familie- og pårørende i behandlingen af klienten samt at videreudvikle den<br />
gruppeterapeutiske tilgang til behandling af alkoholproblemer. Derudover<br />
arbejdes der kontinuerligt med at forbedre dokumentationen af<br />
behandlingsarbejdet gennem beskrivelse af kerneydelserne samt ASI - arbejdet.<br />
Endvidere er der i 2003 arbejdet med udarbejdelse af værdigrundlag,<br />
målsætning og kompetenceudviklings model for alkoholområdet i Århus Amt.<br />
Dette arbejde fortsættes i <strong>2004</strong>.<br />
Deltagelse i forskningssamarbejde omkring ambulant alkoholbehandling med<br />
Nordjyllands og Viborg Amt (Jysk forsknings- og Evalueringssamarbejde under<br />
Aalborg og Århus Universiteter, JYFE).<br />
51