02.05.2013 Views

Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen

Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen

Alkoholbehandling i Amterne 2004 - Servicestyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong> <strong>2004</strong><br />

- en kortlægning af amternes tilbud<br />

Redigeret af temaleder December 2003<br />

Peer Aarestrup<br />

Tema Alkohol<br />

Videns- og Formidlingscenter<br />

for Socialt Udsatte<br />

1


Indholdsfortegnelse<br />

Forord ved temaleder Peer Aarestrup 3<br />

Bornholms Regionskommune 4<br />

Frederiksborg Amt 7<br />

Fyns Amt 10<br />

H:S, Alkoholenhederne 14<br />

Københavns Amt 17<br />

Nordjyllands Amt 21<br />

Ribe Amt 24<br />

Ringkjøbing Amt 27<br />

Roskilde Amt 30<br />

Storstrøms Amt 34<br />

Sønderjyllands Amt 36<br />

Vejle Amt 39<br />

Vestsjællands Amt 43<br />

Viborg Amt 46<br />

Århus Amt 49<br />

2


<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong> <strong>2004</strong><br />

Denne nye udgave af ”<strong>Alkoholbehandling</strong> i <strong>Amterne</strong>” hviler på amternes egne<br />

indberetninger. Den viser, at de enkelte amter udvikler stadigt flere målrettede<br />

alkoholbehandlingstilbud efter en konkret vurdering af, hvad der er behov for og<br />

økonomisk prioriteret i regionen.<br />

Der fokuseres blandt andet på udvikling af mere effektive screeningsmetoder som<br />

baggrund for tilrettelæggelse af behandlingen af den enkelte alkoholmisbruger - en<br />

matchning, som er en nødvendig forudsætning for, at kvalitet og effekt af behandlingen<br />

øges. De samme screeningsmetoder (ASI) anvendes i de fleste amter nu og er samtidig<br />

et system, der bruges til klientregistrering og forskning.<br />

<strong>Amterne</strong> anvender varierende terapeutiske metoder i behandlingen af klienterne ud over<br />

rådgivning og vejledning, som fx kognitive terapiformer, kontraktbehandling, arbejde<br />

med mestringsstrategier, familiebehandling, systemisk metode og farmakologisk<br />

behandling.<br />

Næsten alle amter har opprioriteret forskellige former for dagbehandling, der dels fører<br />

flere personer gennem behandlingssystemet, end døgnbehandlingen gør det muligt, dels<br />

retter sig mod borgere, som har brug for en periode med intensiv behandling, men<br />

samtidig kan forblive i eget hjem, mens behandlingen pågår.<br />

Satspuljemidlerne til denne interventionsform stiger kraftigt fra <strong>2004</strong>, og man vil se<br />

stadigt flere forsøg udviklet på dette område.<br />

Der bliver behov for en nærmere kortlægning og evaluering af denne indsats.<br />

Alle amter tilbyder døgnbehandling til alkoholmisbrugere om end i meget forskelligt<br />

omfang. Det er især de mest udsatte misbrugere med flere og komplicerede sociale,<br />

psykiske og somatiske belastninger, der profiterer af en periode med afskærmning og<br />

intensiv behandling og rehabilitering. Satspuljen til denne behandlingsform giver amterne<br />

fripladser og merbehandlingsmulighed på dette område.<br />

Flere af amterne har indarbejdet ventetidsproblematikken i deres servicemål, og der<br />

synes i dag ikke at være nævneværdig ventetid til ambulant alkoholbehandling. Dog er<br />

der ofte nogen ventetid ved visitation til døgnbehandling.<br />

Mange amter arbejder med at tilpasse deres samarbejdsrelationer med kommunerne.<br />

Det kan være fx i forhold til misbrugere i børnefamilier, børnegrupper, gravide og<br />

gennem projekter, der direkte trækker de to myndigheder ind i et snævert samarbejde.<br />

Kornumrapportens anbefalinger om et stærkere og mere koordineret samarbejde ses at<br />

blive fulgt op i praksis, uden at der dog er et færdigstrikket mønster på dette område.<br />

Satspuljeaftalen fra oktober 2003 introducerede begrebet ”Vejen mod en<br />

behandlingsgaranti”. Den afføder 20 mio. kr. i <strong>2004</strong> og 40 mio. kr. årligt fra 2005– 2007.<br />

Strukturdrøftelserne på generelt niveau vil uden tvivl komme til at præge den fremtidige<br />

tilrettelæggelse af alkoholbehandlingsindsatsen fremover, hvilket ikke omtales i denne<br />

kortlægning.<br />

Peer Aarestrup<br />

3


BORNHOLMS REGIONSKOMMUNE<br />

Forebyggelsesvirksomheden<br />

Landemærket 26<br />

Postboks 190<br />

3700 Rønne<br />

Tlf.: 56 92 75 03<br />

E-mail: forebyggelse@brk.dk eller Sven.Lindahl@brk.dk<br />

Hjemmeside: www.brk.dk<br />

Kontaktperson: Misbrugskonsulent Sven Lindahl<br />

Befolkningsunderlag: 44.126<br />

Driftsbevilling: 1.700.000 kroner<br />

Organisering:<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong> iht. Sygehuslovens § 16 er som følger:<br />

• Afrusning kan ske på Bornholms Centralsygehus (BCS) – evt. med<br />

efterfølgende indlæggelse på Psykiatrisk Afd.<br />

• Ambulant behandling tilbydes på Lænke-ambulatoriet i Rønne med 2<br />

ugentlige åbningstider (mandag og torsdag) fra 18.00 – 20.30. Her er<br />

læge /psykiater og socialrådgiverbistand samt kontaktfolk fra Lænken.<br />

• Ambulant dagbehandling foregår på FONTANA i Rønne, hvor der arbejdes<br />

ud fra 12 trins programmet.<br />

• Døgnbehandling sker kun i særlige tilfælde.<br />

Stofmisbrugsbehandlingen iht. Lov om Social Service § 85 er ligeledes placeret i<br />

Forebyggelsesvirksomheden.<br />

Misbrugskonsulenten tilbyder konsulentbistand indenfor begge områder.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Til det ambulante tilbud (Lænke-ambulatoriet) er der afsat ca. 500.000 kr. årligt.<br />

Til dag- og døgnbehandling er for 2003 afsat 1,2 mio. kr.<br />

Der er ikke afsat særskilte midler til visitationen.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Der er jævnligt forespørgsler til Misbrugskonsulent omkring alkoholproblemer –<br />

men der sker ingen egentlig registrering af disse.<br />

Lænke-ambulatoriet har årligt ca. 55 nye henvendelser med et fremmøde på<br />

mellem 20-30 klienter pr. åbningsaften.<br />

Det ambulante dagbehandlingstilbud FONTANA havde i 58 indskrivninger i 2003.<br />

Døgnbehandling bruges kun sjældent – mellem 2 – 5 gange årligt<br />

Venteliste<br />

4


Der er i princippet ingen ventetid i forhold til Lænke-ambulatoriet og FONTANA –<br />

men der er en vis ekspeditionstid ved døgnanbringelser.<br />

Målgruppe<br />

Der er ikke foretaget en egentlig karakteristik af målgrupperne udover, at der er<br />

tale om personer med et klart misbrug. Fra Lænke-ambulatoriet oplyses, at de<br />

ser en stigende andel af kvinder, medens FONTANA påpeger, at deres klienter<br />

har været meget ”tunge” – forstået på den måde, at der har været tale om<br />

mange års massivt misbrug og en dårlig social situation.<br />

Visitation<br />

1. Ambulant behandling<br />

Behandling på Lænke-ambulatoriet kan ske uden nogen form for lægehenvisning<br />

og er i øvrigt ”anonymt” for de klienter, der måtte ønske det. I 2002 var der 55<br />

”nyindskrevne” (”nye og genoptagede”) og et fremmøde på mellem 25 og 30 pr.<br />

aften. I 2003 har der været et mindre fald i antal af henvendelser.<br />

2. Ambulant dagbehandling<br />

Det udvidede ambulante tilbud varetages af institutionen ”FONTANA”, der<br />

tilbyder dagbehandling efter Minnesota-modellen. Her tilbydes primærbehandling<br />

af 6 ugers varighed mandag-fredag fra 9.00 – 13.00, samt 11 måneders<br />

efterbehandlingstilbud 1 time ugentlig. FONTANA indstiller – efter henvisning fra<br />

”egen læge” og samtale med ansøgeren – behandlingsforløb hos dem, til<br />

Misbrugskonsulenten.<br />

3. Døgnbehandling<br />

Bornholms Regionskommune råder ikke over egne behandlingsinstitutioner, og i<br />

tilfælde af decideret døgnbehandling findes den døgninstitution, som vurderes<br />

bedst egnet til den pågældende klient. Fripladsmulighed undersøges derefter<br />

hvor det er muligt. Indstilling om døgnbehandling sker fra ”egen læge” til<br />

Misbrugskonsulenten.<br />

Andre tilbud. Der er aktive AA grupper i Rønne (og NA grupper i Rønne og Nexø).<br />

Behandlingsmetoder<br />

Lænke-ambulatoriet arbejder ud fra det enkelte menneskes særlige behov, og<br />

støttesamtaler, rådgivning og udlevering af Antabus indgår ofte i behandlingen.<br />

FONTANA arbejder ud fra 12-trins programmet.<br />

Efterbehandling<br />

Foregår i Lænke-ambulatoriet og i AA-regi (Anonyme Alkoholikere).<br />

Samarbejde<br />

Forebyggelsesvirksomheden samarbejder regelmæssigt med<br />

behandlingstilbudene samt selvhjælpsgrupper (LÆNKEN og enkeltpersoner fra<br />

5


AA/NA-grupper m.m.). Eksterne samarbejdspartnere (sociale institutioner,<br />

læger, sygehus m.m.) informeres dels direkte fra Lænke-ambulatoriet og<br />

FONTANA, dels fra Forebyggelsesvirksomheden.<br />

Bornholms Regionskommune udgav i 2003 en revideret ”Behandlingsvejviser på<br />

alkoholområdet”.<br />

Udviklingsområder<br />

Samarbejdet med behandlingstilbuddene intensiveres med henblik på udvikling<br />

af kvalitetsstandarder.<br />

6


FREDERIKSBORG AMT<br />

Frederiksborg Amts Misbrugscenter<br />

Skansevej 2 C<br />

3400 Hillerød<br />

Kontakt: Centerleder Søren Niendam<br />

Tlf.: 48 20 02 20<br />

E-mail: soni@fa.dk<br />

Hjemmeside: www.misbrugscentret.fa.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

372.276<br />

Driftsbevilling: 14.000.000 kroner<br />

Organisering<br />

Frederiksborg Amts Misbrugscenter er en enhedsorganisation, der yder indsats i<br />

forhold til hjemløshed, stofmisbrug og alkoholmisbrug, og som organisatorisk er<br />

placeret i Frederiksborg Amts Social- og Psykiatriforvaltning. De afdelinger, som<br />

udover alkoholambulatorierne har indsatsområder vedrørende alkoholmisbrug,<br />

er:<br />

• Forebyggelsesafdelingen, som arbejder med alkoholpolitik på<br />

arbejdspladsen og med udsatte unge og unge på første årgang af<br />

ungdomsuddannelserne.<br />

• Akutafsnittet til modtagelse af alle former for misbrug til<br />

afgiftning/afrusning, stabilisering og afklaring. Afdelingen har 10<br />

akutpladser og 6 stabiliseringspladser. Afdelingen har åbent for<br />

modtagelse alle dage mellem kl. 9 og 16, og der kræves ingen henvisning<br />

inden fremmøde. Det vil dog ved henvendelse blive vurderet, hvorvidt<br />

brugeren tilhører § 94-målgruppen (reelt eller funktionelt hjemløse).<br />

• Boafsnittet (§ 94-boformer) med tilhørende fire pensionater har en samlet<br />

kapacitet på 68 pladser. Brugeren bliver tilbudt en dagligdag, hvor der er<br />

mulighed for at være beskæftiget eller deltage i aktiviteter. Samarbejdet<br />

med brugeren bygges op omkring respekt for brugerens valg og<br />

anerkendelse af brugerens oplevelser af problemer. Der er ikke krav om<br />

misbrugsbehandling, men der motiveres til det.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Det samlede budget vedr. de fem alkoholambulatorier inkl. døgnbehandling er 14<br />

mio. kr. for 2003. Personalet består af pædagoger, sygeplejersker,<br />

socialrådgivere, læger, omsorgsmedhjælpere og sekretærer. I alt 25 årsværk.<br />

7


Klienter i behandling årligt<br />

I år 2002 var der i de fem alkoholambulatorier i amtet indskrevet 1592 klienter. I<br />

akutafdelingen var der samme år indskrevet 493 klienter samt 314 klienter i<br />

Misbrugscentrets § 94 boformer.<br />

Der har siden 1997 været anvendt en bred vifte af døgnbehandlingsinstitutioner.<br />

I år 2002 blev der anvendt ni forskellige institutioner til 35 brugere.<br />

Venteliste<br />

Der er åbent for akut modtagelse i åbningstiderne, og akut behandling<br />

(afrusning, krisesamtaler mv.) tilbydes med det samme.<br />

Frederiksborg Amt har indført en behandlingsgaranti på alkoholområdet, som<br />

indebærer, at der indenfor 14 dage fra første henvendelse til centret foreligger et<br />

behandlingstilbud til brugeren.<br />

Visitationsprocedure<br />

Alle afdelinger i Misbrugscentret kan indstille til døgnbehandling på private<br />

behandlingsinstitutioner. I den individuelle vurdering vægtes klientens egne<br />

ønsker for valg af behandlingssted.<br />

Køb af døgnpladser.<br />

Der købes døgnpladsbehandling efter forudgående beslutning i Misbrugscentrets<br />

Visitationsudvalg. I de situationer, hvor borgeren har ladet sig indskrive på en<br />

døgninstitution uden forudgående visitation i Misbrugscentret, vil der ikke blive<br />

ydet betaling til behandlingsopholdet af amtet.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Misbrugscentret tilbyder følgende i behandling af alkoholmisbrug, såvel i form af<br />

ambulant behandling, dagbehandling og efterbehandling:<br />

• Struktureret kortlægning ved hjælp af Addiction Severity Index.<br />

• Handleplan og ret-og-pligt-aftale for syv potentielle belastningsområder.<br />

• Motiverende samtale efter Miller og Rollnicks model, hvor motivation for<br />

ændring afdækkes og søges styrket.<br />

• Social færdighedstræning efter den kognitive adfærdsmodel med henblik<br />

på at øge brugerens evne til at begå sig i misbrugsfrie miljøer.<br />

• Tilbagefaldsforebyggelse efter Marlatts model, hvor bevidsthed om og<br />

håndtering af risikosituationer søges styrket.<br />

• Kognitiv behandling af lettere psykiske problemstillinger i forhold til angst,<br />

depression og personlige problemer.<br />

• Inddragelse af familien i problemløsningen efter systemisk og kognitiv<br />

metode.<br />

• I øvrigt tilbydes en pragmatisk tilgang i problemløsningen, som tilpasses<br />

brugerens egen forståelse af problemerne.<br />

8


Samarbejde<br />

Misbrugscentret samarbejder med kommunerne i sager, der berører familie/børn,<br />

økonomi, beskæftigelse og bolig.<br />

Samarbejdet med de somatiske sygehuse og Psykiatrisk Skadestue foregår i<br />

forbindelse med konkrete klientforløb.<br />

Misbrugscentret deltager i samarbejde med ”Alkoholgruppen”, en forskergruppe<br />

under central forskningsenhed ved Panuminstituttet, som er tilknyttet WHO<br />

European Alcohol Plan, som gennemfører et projekt med titlen ”Forebyggelse<br />

gennem udbredelse af redskaber til afdækning og håndtering af<br />

alkoholproblemer i almen lægepraksis”.<br />

Amtets Ungdomscenter og Misbrugscentret yder hinanden konsulentbistand<br />

omkring problemstillinger, hvor unge med misbrug og psykiske problemer er<br />

involveret.<br />

Udviklingsområder<br />

De svageste misbrugere. Der sættes fokus på, at de svageste brugere tilbydes<br />

nødvendig hjælp. Det vil ske i form af udgående behandlerteams, der opsøger<br />

brugere i eget miljø samt intensive behandlingsforløb på akutafsnittet.<br />

Familiebehandling og børne- og ungegrupper. I samarbejde med kommuner i<br />

amtet etableres et projekt om med familiebehandling og børne- og ungegrupper.<br />

Når projektmidlerne fra satspuljerne ophører, videreføres tilbudene som<br />

kerneydelser i Misbrugscentret.<br />

Ungeteamet. Misbrugscentret etablerer et behandlingstilbud der specifikt retter<br />

sig mod 15-25-årige med misbrugsproblemer. Metoderne lægger mere vægt på<br />

motiverende samtaler end traditionel sagsbehandling.<br />

Effektevaluering. Der etableres et nyt databasesystem, der i højere grad end<br />

tidligere systemer kan rumme data, der er relevante for effektevaluering, bl.a.<br />

ASI- screening, igangsatte ydelser og journaloptagelse. Databasesystemet skal<br />

danne grundlag for løbende evaluering af Misbrugscentrets behandlingseffekt.<br />

Dagbehandling. Misbrugscentret tilbyder allerede nu dagbehandling for såvel<br />

alkohol- som stofmisbrug. Erfaringerne herfra skal danne grundlag for en<br />

videreudvikling af tilbudet, så flere får glæde af det. Fremover skal tilbudet<br />

planlægges mere efter belastningsgraden end typen af stof, der misbruges.<br />

Således vil svært belastede alkoholmisbrugere og mindre belastede<br />

stofmisbrugere kunne visiteres til dagbehandling.<br />

Ambulant behandling. Den ambulante behandling struktureres efter standarder,<br />

så den i højere grad kommer til at relatere sig til evidensbaseret forskning.<br />

9


FYNS AMT<br />

Fyns Amts AlkoholBehandlingsCenter<br />

Bjergegade 15 C<br />

5000 Odense C<br />

Kontakt: Centerleder Anette Søgaard Nielsen<br />

Tlf.: 66 14 03 44<br />

E-mail: abcbjerg@fyns-amt.dk<br />

Hjemmeside: www.fyns-amt.dk (Social Service)<br />

Befolkningsunderlag<br />

472.064<br />

Driftsbevilling: 24.396.000 kroner<br />

Organisering<br />

AlkoholBehandlingsCentret er organisatorisk placeret under<br />

Rehabiliteringsafdelingen i Fyns Amt. Narkotikabehandling er ikke en del af<br />

centrets arbejde. AlkoholBehandlingsCentret består af tre afdelinger (Svendborg,<br />

Middelfart og Odense). Afdelingen i Odense driver også en mindre afdeling i<br />

Nyborg, og afdelingen i Middelfart driver en satellit i Assens.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

AlkoholBehandlingsCentrets personale består af: En centerleder, to overlæger og<br />

en afdelingslæge (speciallæger i psykiatri), to afdelingsledere, 23 behandlere<br />

(sygeplejersker, socialrådgivere & plejere), fem konsulenter (erfarne behandlere,<br />

der arbejder som konsulenter i forhold til samarbejdspartnere, især<br />

kommunerne) og ni sekretærer. Driftsbevillingen i 2002 var 16.175.000 kr.<br />

Herudover køber Fyns Amt et antal døgnpladser/dagbehandlinger i privat regi<br />

(Ringgården, Sydfyns Minnesota Center).<br />

Klienter i behandling årligt<br />

I løbet af 2002 var 2008 personer i behandling i AlkoholBehandlingsCentret. En<br />

del af disse var kun i akutbehandling, og antallet af egentlige behandlingsforløb,<br />

rettet mod adfærdsændring, var formentlig mellem to tredjedele og tre<br />

fjerdedele. Hertil kommer pårørende, samt anonyme patienter, som ikke hidtil er<br />

registreret.<br />

Venteliste<br />

Ingen<br />

Målgruppe<br />

AlkoholBehandlingsCentret tilbyder behandling til alkoholmisbrugere, samt råd,<br />

vejledning og støtte til pårørende. Børn inddrages i familiebehandling.<br />

AlkoholBehandlingsCentret råder over en vifte af behandlingstilbud. Alle<br />

10


ehandlingsforløb bliver individuelt tilrettelagt, og der er ikke som sådan særlige<br />

”pakkeløsninger” til særlige grupper.<br />

Visitation<br />

Efter evt. afrusning får patienten en tid til kortlægningsinterview. Interviewet er<br />

baseret på Addiction Severity Index og omfatter: Fysisk helbred, arbejdsmæssig<br />

fungeren, alkoholmisbrug, stofmisbrug, kriminalitet, social/familiemæssig<br />

fungeren og psykisk helbred. På disse områder screenes for problemer, og<br />

alvorlighedsgraden samt behandlingsbehov vurderes. Der sker desuden en<br />

vurdering af patientens motivation, tro på fremtiden/selvmordsrisiko,<br />

opvækstforhold samt psykiatrisk co-morbiditet.<br />

Visitationen foretages på baggrund af dette interview. Visitationen bygger på<br />

undersøgelser af, hvilke patientkarakteristika, der tyder på god effekt af ABC’s<br />

behandlingstilbud. Har patienten en profil, der tyder på god effekt af et af ABC’s<br />

tilbud, vil patienten blive visiteret hertil.<br />

Har patienten en profil, der ikke tyder på effekt af ABC’s ambulante tilbud vil<br />

patienten kunne blive visiteret til anden form for behandling, fx døgnophold på<br />

Ringgården eller til dagbehandling i Minnesota-regi. Visitationen foregår meget<br />

stringent, om end der også sker en kvalitativ vurdering med udgangspunkt i<br />

andet end blot patientens profil. Fx kan midlertidige sociale forhold, manglende<br />

netværk eller hensynet til patientens familie tale for en henvisning til<br />

døgnbehandling på Ringgården, selvom patienten formentlig kunne nøjes med et<br />

ambulant behandlingstilbud i ABC.<br />

Behandlingsmetoder<br />

De grundlæggende principper for AlkoholBehandlingsCentret i Fyns Amt er<br />

evidensbaserede behandlingsmetoder, kortlægningsinterview og stringent<br />

visitation efter matchningstanken. Behandlingsmetoderne er beskrevet i<br />

behandlingsmanualer og kliniske retningslinjer. Selve behandlingen begynder<br />

ofte med en ambulant afrusning. Hvis patienten ikke kan afruses forsvarligt<br />

ambulant, afruses patienten i hospitalsregi.<br />

ABC tilbyder:<br />

• motivationsøgende samtaler<br />

• kognitiv terapi (primært individuelt, men også i gruppe)<br />

• kontraktbehandling,<br />

• støttende samtaler<br />

• familieterapi<br />

• farmakologisk behandling<br />

• henvisning til døgnbehandling<br />

• råd og vejledning til pårørende.<br />

Der er ikke krav om antabusindtagelse, og antabus tilbydes alene som et<br />

redskab i behandlingstilbuddene.<br />

11


Efterbehandling<br />

Eftersom alle behandlingstilbud bliver individuelt tilrettelagt, er der ikke tale om<br />

egentlig efterbehandling. I hvert enkelt tilfælde aftales, hvor længe<br />

behandlingstilbuddet skal vare, samt hvorledes det udfases. Har en patient været<br />

i døgnbehandling, fx på Ringgården, fortsætter patienten som oftest i et<br />

ambulant forløb i ABC.<br />

Samarbejde<br />

Alkoholkonsulenter.<br />

ABC har fire alkoholkonsulenter, som skal sikre koordination mellem ABC,<br />

kommuner og andre samarbejdspartnere. Konsulenterne underviser,<br />

superviserer og rådgiver, samt går direkte ind i særligt vanskelige sager, fx i<br />

kommunalt regi. Som en del af den øgede indsats vi kan gennemføre på grund af<br />

sats-pulje-midlerne, har ABC i foreløbig en toårig periode desuden ansat en<br />

konsulent, der koncentrerer sig om Odense Universitetshospital (OUH), og som<br />

dels skal øge OUH’s opmærksomhed på alkohol gennem undervisning etc., dels<br />

kan gennemføre kortlægningssamtaler allerede mens patienten er indlagt, hvis<br />

der er ønske herom.<br />

Udviklingsområder<br />

Kvalitetsudvikling og forskning.<br />

ABC samarbejder med Enheden for Klinisk Alkoholforskning om et<br />

kvalitetsudviklingsprojekt, der efter en projektperiode, skal overgå til almindelig<br />

drift. Projektet bygger på gentagne målinger af det aktuelle kvalitetsniveau i<br />

behandlingen. Kvalitetscirkler, nedsat blandt personalet, har udarbejdet<br />

standarder for ABC’s kerneydelser (ydelser, der direkte vedrører behandlingen)<br />

med henblik på at sikre god kvalitet og rette op på identificerede kvalitetsbrist.<br />

Standarderne er blevet implementeret ved årsskiftet 2002-2003, og i 2003<br />

gennemføres eftermålinger af kvaliteten af behandlingen. En auditgruppe med<br />

repræsentanter fra ledelse og medarbejdere gennemgår løbende dels<br />

eftermålingerne, dels tilfældigt udvalgte patientforløb med henblik på at vurdere,<br />

om kvaliteten af behandlingen er tilfredsstillende, eller om standarderne skal<br />

justeres. Udover dette projekt, indgår ABC desuden i en randomiseret<br />

undersøgelse sammen med Minnesota-behandlingen. For undersøgelsen står<br />

Enheden for Klinisk Alkoholforskning.<br />

Andre projekter<br />

Fyns Amt og ti fynske kommuner har deltaget i et 2-årigt modelprojekt under<br />

Sundhedsstyrelsen for amtet og 10 kommuner, der nu er udvidet til at være et<br />

tilbud til alle de fynske kommuner.<br />

Målet med projektet er at få indarbejdet arbejdsgange og rutiner, så der amt og<br />

kommuner koordinerer indsatsen overfor børnene i misbrugsfamilier og deres<br />

forældre. En projektfinansieret pædagogisk konsulent medvirker gennem<br />

projektet desuden til at udvikle støttemuligheder til børnene i kommunerne på<br />

Fyn.<br />

12


I 2003 er ABC desuden blevet en del af et projekt vedr. udvikling af<br />

samarbejdsmodeller i forhold til behandling af alkoholmisbrug blandt<br />

udviklingshæmmede. Dette projekt finansieres af Socialministeriet og<br />

koordineres af Udviklings- og Formidlingscentret på Handicapområdet (se<br />

hjemmesiden www.ufch.dk).<br />

13


H:S ALKOHOL ENHEDERNE<br />

Kettegård Allé 30<br />

2650 Hvidovre<br />

Tlf.: 36 32 28 07<br />

E-mail: alkoenheden@hh.hosp.dk<br />

Hjemmeside: www.hvidovre-hospital.dk<br />

Kontakt: ledende overlæge, dr. med. Ulrik Becker,<br />

ledende oversygeplejerske Jesper Rud Weismann<br />

Befolkningsunderlag<br />

Cirka 600.000<br />

Driftsbevilling: 20.000.000 kroner<br />

Organisering<br />

Hvidovre Hospitals Alkohol-enheder i H:S er beliggende på henholdsvis<br />

Frederiksberg, Hvidovre Hospital, Amager, Rigshospitalet og Bispebjerg<br />

Hospitaler.<br />

I H:S opfattes alkoholtilstande som et sundhedsproblem, derfor tilbydes<br />

behandling inden for sundhedsvæsenets rammer.<br />

Familieambulatoriet varetager behandling af gravide med misbrug, herunder<br />

alkoholmisbrug, men er ikke en del af H:S Alkohol-enheder. Familierne følges til<br />

barnet er op til seks år. Funktionen er placeret på Hvidovre Hospital og<br />

Rigshospitalet, men dækker hele H:S.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Alkoholtilstandes opståen er oftest multifaktorielt betinget med fysiske, psykiske<br />

og sociale konsekvenser.<br />

I erkendelse af dette er alkohol-enhederne på de fem H:S hospitaler bemandet<br />

med en tværfaglig medarbejderstab, bestående af sygeplejersker,<br />

socialrådgivere, medicinere, psykiatere, psykolog og lægesekretærer. De<br />

forskellige faggrupper kan have forskellige indfaldsvinkler til problemer, men<br />

tilsammen betragtes denne forskellighed som en styrke i det daglige arbejde,<br />

således at tilbuddet bliver bredt sammensat og nuanceret til meget forskellige<br />

målgrupper, som alkoholpatienterne udgør.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Der er cirka 2.500 patienter i behandling.<br />

Venteliste<br />

Ingen<br />

14


Målgruppe<br />

Patienter med storforbrug, skadeligt forbrug eller alkoholafhængighed efter ICD -<br />

10 diagnoseliste. Derudover pårørende og familier.<br />

Visitation<br />

Der kan henvises fra alle relevante institutioner og patienter kan selv henvende<br />

sig.<br />

Alkohol-enhederne kan henvise til døgnbehandling efter individuel vurdering. De<br />

hyppigst benyttede steder er Sct. Hans Hospital og Blå Kors Behandlingshjem<br />

Bjæverskov.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Behandlingen består af tre faser:<br />

1. En afklaringsfase<br />

2. Behandlingstilbud og behandling<br />

3. En evalueringsfase.<br />

Patienterne afklares alkoholmæssigt samt psykisk i forhold til ICD-10. Samtidig<br />

hermed afklares den familiære situation og alkoholproblemets indflydelse på<br />

familie, børn, arbejde m.v. Patientens og eventuelle netværkspersoners<br />

ressourcer og handlemuligheder afdækkes og eventuelle begrænsninger i<br />

handlemulighederne, fysiske, psykiske som sociale, afklares.<br />

De ambulante behandlingstilbud består af følgende:<br />

• Individuelle støttesamtaler hos læge, sygeplejerske eller socialrådgiver<br />

• Individuelle alkohol-terapisamtaler – hos læge, psykolog, socialrådgiver eller<br />

sygeplejerske<br />

• Par-terapi – individuelt<br />

• Par-terapi i grupper<br />

• Familieterapi<br />

• Informationsmøde for pårørende<br />

• Gruppebehandling. Grupper bliver dannet efter behov, herunder:<br />

Tilbagefaldsforebyggelse<br />

Mål - og ressourcegruppe<br />

Stor-gruppe<br />

Gruppe for pårørende, herunder ægtefælle/kærestegruppe<br />

• Alkohol-enhederne tilbyder individuel behandling hos læge, sygeplejerske,<br />

socialrådgiver og psykolog – herunder psykiatrisk behandling af lettere<br />

psykiatriske lidelser<br />

• Afrusning og abstinensbehandling prioriteres højt og foregår enten ambulant<br />

eller under indlæggelse via de respektive hospitalers<br />

skadestuer/modtageafsnit. Medicinsk behandling sker overvejende med<br />

Antabus, Campral og antidepressiva.<br />

15


Der kan formidles kontakt til behandlingssted, der tilbyder opfølgende<br />

behandling.<br />

Henvisning er ikke nødvendig.<br />

Efterbehandling<br />

Ja<br />

Samarbejde<br />

Der samarbejdes med:<br />

• Sundhedssektoren.<br />

• Alle hospitalsafdelinger i H:S.<br />

• Embedslæger, praktiserende læger, hjemmesygeplejersker,<br />

sundhedsplejersker, social - og sundhedsforvaltninger, skoler og<br />

kriminalforsorgen<br />

• Private og/frivillige organisationer, bl.a. Blå Kors, Lænken, Ringgården,<br />

Majorgården, DMC.<br />

Udviklingsområder<br />

Alkohol-enhederne arbejder ud fra et evidensbaseret grundlag med guidelines,<br />

systematisk registrering og validering af behandlingsindsatsen. Herudover er<br />

Alkohol-enhederne involveret i forskning og udvikling især inden for<br />

epidemiologi, somatiske alkoholskader og medicinsk behandling.<br />

16


KØBENHAVNS AMT<br />

Psykiatriafdelingen<br />

Stationsparken 27<br />

2600 Glostrup<br />

Kontakt: Konsulent Erik Linde<br />

Tlf.: 43 22 22 22<br />

E-mail: psykiatriafdelingen@psf.kbhamt.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

618.916<br />

Driftsbevilling: 19.000.000 kroner<br />

Organisering<br />

Alkoholområdet er efter styringsvedtægterne for Københavns Amt politisk<br />

placeret under Psykiatriudvalget. Udvalget betjenes af Psykiatri- og<br />

Socialforvaltningen (PSF).<br />

Arbejdsopgaverne vedrørende den politiske betjening samt den overordnede<br />

tilrettelæggelse af behandlingsindsatser og institutionsdriften er forankret i<br />

Psykiatriafdelingen i PSF. Afdelingen varetager hermed opgaverne vedr. tilsyn,<br />

den generelle udvikling på området, koordinationen med tilgrænsende<br />

foranstaltninger, koordinationen med kommuner samt den overordnede<br />

rådgivning og forebyggelse på alkoholområdet. Desuden er et visitationsudvalg<br />

vedr. anvendelse af private tilbud (se senere) placeret i afdelingen.<br />

Københavns Amt har indgået driftsoverenskomst med Lænkeambulatorierne i<br />

Danmark og Blå Kors Danmark. De to organisationer afholder amtets<br />

behandlingsopgaver jvf. Sygehuslovens § 16.<br />

Der er ti alkoholambulatorier i Københavns Amt, ni Lænkeambulatorier og et på<br />

Blå Kors Ambulatorium i Taastrup. Ambulatorierne betjener alle borgere som<br />

henvender sig, der er ikke fastsat et højeste antal behandlingspladser.<br />

Ambulatorierne har typisk en begrænset åbningstid med to-tre ugentlige aftens-<br />

og lørdagsåbninger. To Lænkeambulatorier, Glostrup og Lyngby, har en bredere<br />

åbningstid og står generelt for udviklingen af specialiserede behandlingstilbud og<br />

kurser, samt har et opsøgende tilbud, Det Udgående Team. Lyngby<br />

Lænkeambulatorium har et tilbud om familiebehandling - dagbehandling er<br />

placeret på Blå Kors Behandlingshjem i Tåstrup samt ambulatoriet i Glostrup.<br />

Der er i alt godt 15 dagbehandlingspladser. Alle ambulatorier yder rådgivning til<br />

pårørende til alkoholikere, Blå kors Behandlingshjem i Taastrup samt to Lænkeambulatorier<br />

(Hvidovre og Glostrup) har særlige rådgivningstilbud for pårørende.<br />

Blå Kors Behandlingshjem har ud over ambulatoriefunktionen samt<br />

dagbehandling 18 døgnbehandlingspladser. Behandlingen er psykoterapeutisk og<br />

behandlingspladserne er fordelt på fire forskellige typer af behandlingsforløb,<br />

således målgruppens samlede behandlingsbehov dækkes i så vid<br />

udstrækning som muligt. Herudover køber amtet i begrænset omfang enkelte<br />

17


pladser på private behandlingshjem. Pladskøb sker efter indstilling fra<br />

ambulatorierne eller behandlingshjemmet og finder især sted<br />

på Taarup Behandlingscenter, Ringgården, Blå Kors Behandlingshjem i<br />

Bjæverskov samt Majorgården.<br />

Behandlingsindsatsen søges generelt tilrettelagt med mulighed for samspil med<br />

frivillige netværk fra fx Lænken, Blå Kors og AA.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

I <strong>2004</strong> anvender amtet ca. 19 mio. kr. på alkoholbehandlingsområdet (eksklusive<br />

midler til tilgrænsende foranstaltninger på somatiske sygehuse, psykiatriske<br />

centre, forsorgshjem med videre samt Satspuljemidler fra staten). Budgettet til<br />

køb af pladser svarer nøje til de midler, som tilgår amtet gennem andre amters<br />

anvendelse af behandlingshjemmet (via frit sygehusvalg). Den samlede udgift for<br />

amtet er hermed 19 mio. kr., hvilket svarer til 30,7 kr. pr. indbygger i 2003 i<br />

Københavns Amt.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Ved ambulatorierne i Københavns Amt behandles årligt ca. 3.200 mennesker.<br />

Herudover modtager ca. 190 personer døgnbehandling (135 personer på Blå<br />

Kors Behandlingshjem - og ca. 55 personer via fripladser/satspuljemidler samt<br />

køb på private behandlingshjem).<br />

Venteliste<br />

Der er ikke ventetid til ambulant behandling. Med hensyn til dag- og<br />

døgnbehandling varierer ventetiden typisk mellem 1-3 måneder, afhængigt<br />

af, hvornår behandlingsforløbene igangsættes, behandlingsform og sted. I<br />

ventetiden ydes (fortsat) ambulant behandling.<br />

Målgruppe<br />

Københavns Amts behandlingstilbud er rettet mod alle personer med et<br />

alkoholbehandlingsbehov. Der er desuden tilbud om rådgivning og støtte til<br />

pårørende.<br />

Der er ikke eller kun i meget begrænset omfang mulighed for at yde særlige eller<br />

specialiserede tilbud til personer med psykiske lidelser, personer med<br />

behandlingsdomme eller familier med børn.<br />

Specialiseringen i amtets tilbud forventes gradvist udviklet i takt med<br />

"Alkoholtemaplanen for Københavns Amt 1999" realiseres.<br />

Visitation<br />

Alle personer kan optages i ambulant behandling ved henvendelse til et af<br />

ambulatorierne i amtet. Efter behov og aftale med den pågældende person kan<br />

18


ambulatorierne samarbejde med andre myndigheder og instanser som fx<br />

kommuner og psykiatrisk skadestue.<br />

Som hjælp til at komme i behandling er der etableret et Udgående Team.<br />

Teamets primære formål er at forbedre sammenhængen mellem patienters<br />

afrusning/indlæggelse med alkoholrelaterede lidelser på sygehuse og<br />

alkoholbehandlingen i Københavns Amt.<br />

Døgnbehandlingen på Blå Kors Behandlingshjems er underlagt reglerne om frit<br />

sygehusvalg, borgere fra Københavns Amt kan dog frit henvende sig til<br />

behandlingshjemmet uden lægehenvisning. Blå Kors Behandlingshjem i Tåstrup<br />

er selvvisiterende.<br />

Indstillingen til døgnbehandling på private behandlingshjem sker fra et af amtets<br />

10 ambulatorier på baggrund af en udredning af brugerens/ansøgerens situation,<br />

behandlingsbehov, -erfaring og -motivation.<br />

Behandlingsbevillingen og herunder anvendelse af eventuelle<br />

fripladser besluttes i et visitationsudvalg placeret i Psykiatriafdelingen.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Behandlingen tager udgangspunkt i den enkeltes egne ønsker og behov og<br />

består af flere sammenhængende elementer og inddrager både medicinske,<br />

sociale og kulturelle indsatser, herunder selvhjælps- og netværksarbejde samt<br />

etablering af alkoholfri miljøer.<br />

Behandlingstilbuddet kan indeholde:<br />

• Individuel rådgivning ved læge og socialkonsulent<br />

• Individuelle eller gruppe-terapeutiske tilbud<br />

• Familiebehandling<br />

• Antabusbehandling og anden medicinsk behandling - fx i<br />

forbindelse med afrusning og abstinenser<br />

• Sociale og kulturelle aktiviteter samt selvhjælpsaktiviteter<br />

forestået af frivillige såkaldte "kontaktmedarbejdere".<br />

Den intensive behandling på Blå Kors Behandlingshjem i Taastrup består af fire<br />

forskellige behandlingstilbud med hvert sit indhold og længde. Målgrupperne<br />

opdeles i forhold til personernes ressourcer og personlighed (indre/ ydrestyring).<br />

Specialiseringen i behandlingstilbudet er gradvist udbygget de senere år,<br />

og udbygningen fortsætter i den takt midler kan tilvejebringes.<br />

Efterbehandling<br />

Behandling tilbydes så længe, der er behov herfor og nytte herved.<br />

19


Samarbejde<br />

Der samarbejdes i det omfang en bruger ønsker dette - og det er muligt, med<br />

andre relevante myndigheder og institutioner/tilbud samt ikke mindst<br />

brugerforeninger og selvhjælpsgrupper.<br />

Udviklingsområder<br />

I 2003 og <strong>2004</strong> afholdes der via satspuljemidler projekter i dagbehandling og<br />

familiebehandling. Den udvidede behandlingsindsats retter sig mod<br />

mennesker som på grund af alkohol er i risiko for udstødning, samt familier med<br />

børn, hvor forældrene har alkoholproblemer.<br />

20


NORDJYLLANDS AMT<br />

Foldbjergcentret<br />

Vesterå 23 Vrå<br />

Kontakt: Centerleder Jens Martin Hansen<br />

Tlf. 96 33 63 00<br />

E-mail: fc@fc.nja.dk<br />

Hjemmeside: www.nja.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

494.833<br />

Driftsbevilling: 5.400.000 kroner<br />

Organisering<br />

Foldbjergcentret er Nordjyllands Amts rusmiddelorganisation og tager sig af alle<br />

stof-, alkohol- og medicinmisbrugere.<br />

Foldbjergcentret er organisatorisk lagt ind under amtets børne- og<br />

voksenafdeling. Foldbjergcentret består af i alt 5 afdelinger:<br />

• Sekretariatsafdeling<br />

• Forebyggelsesafdeling<br />

• Ambulant afdeling team nord (Hjørring og Frederikshavn) + et halvvejshus<br />

(Hjørring)<br />

• Ambulant afdeling team syd (Aalborg, Hobro og Løgstør)<br />

• Døgninstitutionen Vrå (voksne misbrugere over 18 år).<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Foldbjergcentret har pr. maj måned 2002 ansat i alt ca. 60 medarbejdere. Heraf<br />

er ca. 17 medarbejdere primært beskæftiget med alkoholmisbrugsbehandling.<br />

Størsteparten af Foldbjergcentrets misbrugsbehandlere har en grunduddannelse<br />

som pædagog eller socialrådgiver.<br />

Døgninstitutionen i Vrå har 13 behandlingspladser til alkoholmisbrug og tre til<br />

stofmisbrug. Til alkoholbehandlingen er der ansat 8,5 medarbejdere, og der er et<br />

budget på 2,52 mio. kr. I de to ambulante teams er der ansat 8,5 medarbejdere<br />

og de har et budget på 2,9 mio. kr.<br />

Siden den 1. august 2003 har døgninstitutionen i Vrå ydermere haft et nyt tiltag<br />

– et såkaldt akuthus. Det er et hus med 6 pladser til alkoholikere, der har<br />

gennemgået en afrusning enten på et hospital eller på Forsorgshjemmet<br />

Svenstrupgaards sygeafsnit. Ideen er, at de umiddelbart efter afrusningen<br />

kommer til Foldbjergcentret, hvor der foregår en udredning med henblik på<br />

21


efterfølgende behandling. Yderligere oplysninger kan indhentes på<br />

døgninstitutionen.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

I den ambulante behandlingsafdeling er der 259 pladser med en forventet<br />

gennemsnitlig behandlingstid på seks måneder pr. behandlingsforløb. På<br />

døgninstitutionen i Vrå gennemføres der gennemsnitlig 45<br />

alkoholbehandlingsforløb årligt, hvilket svarer til en gennemsnitlig behandlingstid<br />

på ca. 4,5 måneder.<br />

Venteliste<br />

Døgninstitutionen i Vrå (frit sygehusvalg) har en ventetid efter visitation 6–8<br />

uger. I de ambulante teams sker førstegangssamtalen senest to uger efter<br />

henvendelse.<br />

Målgrupper<br />

Der arbejdes løbende med at udvikle tilbud der matcher til de enkelte<br />

målgrupper for alkoholbehandling.<br />

Et ”Baggrundsteam”, tager sig udelukkende af gravide misbrugere.<br />

Baggrundsteamet er et tværfagligt team sammensat af gynækologer,<br />

jordemødre, familieterapeuter m.v. Baggrundsteamet er forankret i<br />

Foldbjergcentret og modtog i 2003 en pris på 50.000 kr. fra Fonden: ”En god<br />

start i livet”.<br />

Visitation<br />

Foldbjergcentrets visitationsudvalg varetager al visitation til døgnbehandling for<br />

stof- og alkoholmisbrugere. Visitationsudvalget modtager og behandler<br />

indstillinger til døgnbehandling fra misbrugsbehandlerne i de ambulante<br />

afdelinger.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Alle henvendelser om behandling foregår gennem de ambulante centre. For dem,<br />

der er uafklarede, tilbydes åben anonym rådgivning forud for et eventuelt<br />

behandlingsforløb.<br />

Selve behandlingen består i, at den ambulante misbrugsbehandler foretager en<br />

udredning, og på baggrund af denne iværksættes et behandlingsforløb. Enten i<br />

form af ambulant behandling eller i form af et ophold på Foldbjergcentrets egen<br />

døgninstitution i Vrå, hvor der er 13 pladser.<br />

Al behandling sker på kognitivt grundlag.<br />

22


Et behandlingsforløb afsluttes altid med et tilbud om efterbehandling, uanset om<br />

behandlingsforløbet har været ambulant eller et døgntilbud. Efterbehandlingen<br />

består af et antal samtaler i ambulant regi.<br />

Samarbejde<br />

Foldbjergcentret har indledt et tættere samarbejde med Kriminalforsorgen.<br />

Foldbjergcentret samarbejder i videst muligt omfang altid med hjemkommunen<br />

omkring det enkelte behandlingsforløb, hvor der er behov herfor.<br />

Udviklingsområder<br />

Foldbjergcentret har i de seneste to år arbejdet med kvalitetsudvikling med<br />

baggrund i Total Quality Management (TQM) og Den Lærende Organisation. I<br />

løbet af det næste år vil samtlige kerneydelser være beskrevet og gjort målbare.<br />

Nordjyllands Amt deltager sammen med Aarhus og Viborg Amter i et<br />

forskningsprojekt: ”Alkoholmisbrugsbehandling i tre jyske amter” (Jysk<br />

Socialforsknings og Evalueringssamarbejde under Aalborg og Aarhus<br />

Universiteter - JYFE).<br />

23


RIBE AMT<br />

Ribe Amts Alkoholambulatorium<br />

Kirkegade 15, 1.<br />

6700 Esbjerg<br />

Kontaktperson: Afdelingsleder Jens Kjer Nielsen<br />

Tlf. 75 12 30 66<br />

Fax 75 12 33 23<br />

E-mail: jkni@ribeamt.dk<br />

Hjemmeside: www.alko-amb.dk<br />

Befolkningsunderlag:<br />

224.446<br />

Driftsbevilling: 4.202.000 kroner<br />

Organisering<br />

Hovedafdeling er beliggende i Esbjerg med fire satellitter i Ribe, Varde, Vejen og<br />

Grindsted. Satellitterne betjenes 1 - 2 gange ugentlig.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Personalet består af: en afdelingsleder, fem behandlere på fuld tid samt en<br />

deltidsbehandler. Én heltidssekretær samt en lægekonsulent med 6 timer<br />

ugentligt. Aktuelt er der et årsvikariat med en fuldtidsmedarbejder.<br />

Udenamtskonto indgår med i alt 829.000 kr.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Der modtages ca. 400 nye borgere i behandling for alkoholmisbrug/pårørende til<br />

alkoholmisbrugere. Der iværksættes 15-20 dag- og døgnbehandlingsaftaler.<br />

Venteliste<br />

Ribe Amt opererer ikke med venteliste, men der kan være ventetid i enkelte<br />

perioder i løbet af et år.<br />

Visitation<br />

Borgerne kan selv henvende sig. Der modtages endvidere henvisninger fra<br />

relevante institutioner i Ribe Amt. Ribe Amts Alkoholambulatorium visiterer<br />

endvidere til døgnbehandling efter konkret individuel vurdering.<br />

Visitation til dag- og døgnbehandlingstilbud. Der samarbejdes med forskellige<br />

behandlingsudbydere i hele Danmark.<br />

24


Behandlingsmetoder<br />

Behandlingen tager udgangspunkt i den enkelte borgers egne ønsker og behov,<br />

sammenholdt med ambulatoriets behandlingstilbud.<br />

Behandlingstilbudet kan indeholde individuel samtale, som strækker sig fra<br />

støttende samtaler, afklarende samtaler til terapeutiske samtaler.<br />

Gruppebehandling tilbydes misbrugsgruppe, hvor indholdet er motivation og<br />

erkendelse af misbruget, hvilket finder sted én gang om ugen.<br />

Derudover tilbyder ambulatoriet parsamtaler, gruppetilbud med mellemrum til<br />

pårørende, voksne børn af alkoholikere samt spritbilister.<br />

Ambulatoriet tilbyder dagbehandling, som finder sted tre gange ugentligt<br />

Behandlingsperioden for den enkelte er 8 uger med fremmøde 3 gange ugentligt.<br />

Der tilbydes herefter efterbehandling inklusive til personer, der har gennemført<br />

dagbehandling på Sydgården.<br />

Medicinsk behandling i form af antabus 2 x ugentligt samt anden medicinsk<br />

behandling, f.eks. i forbindelse med afrusning og abstinenser sker efter kontakt<br />

med ambulatoriets lægekonsulent.<br />

Behandlingsmetoderne på alkoholambulatoriet varierer fra forskellige<br />

terapeutiske tilbud, herunder kognitive terapiformer. Ambulatoriets<br />

medarbejdere har relevant psykoterapeutisk efter - og videreuddannelse.<br />

Efterbehandling<br />

Ambulatoriet vægter efterbehandlingen i meget høj grad, hvorfor der forsøges<br />

skabt individuelle - og gruppemæssige tiltag på dette område.<br />

Samarbejde<br />

Der samarbejdes i det omfang borgerne ønsker dette, i f. t. de konkrete<br />

problemstillinger, herunder samarbejde med primærkommunerne, pårørende<br />

o.a. i et efterbehandlingsforløb.<br />

Ambulatoriet har herudover et konkret samarbejde med den psykiatriske<br />

skadestue, hvor hovedparten af afrusningen sker i Ribe Amt, med fremmøde én<br />

gang ugentlig, med henblik på at skabe kontakt til mennesker, der er blevet<br />

afruset. Ambulatoriet har herudover formelt samarbejde med Kriminalforsorgen,<br />

beskyttede pensionater, alkoholforebyggende foreninger samt<br />

primærkommunerne.<br />

25


Udviklingsområder<br />

Alkoholambulatoriet ønsker at prioritere et bedre samarbejde - og dermed<br />

sammenhæng - i forhold til de privatpraktiserende læger i Ribe Amt, samt de<br />

somatiske sygehuse.<br />

Dagbehandlingen et projekt med støtte fra satspuljemidlerne og løber frem til<br />

den 31. oktober <strong>2004</strong>.<br />

26


RINGKJØBING AMT<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Ringkjøbing Amt<br />

Industrivej 18 – DK-7490 Aulum<br />

Kontakt: Centerleder Inger Clausen<br />

Tlf. 96 4115 50<br />

E-mail: alkhol@ringamt.dk<br />

Hjemmeside: www.alkoholringamt.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

275.068<br />

Driftsbevilling: 7.603.000 kroner<br />

Organisering<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Ringkjøbing Amt er samlet i én organisation. Vi tilbyder<br />

decentral brugerbetjening, idet vi har kontorer i henholdsvis Aulum, Herning,<br />

Ringkøbing og Holstebro.<br />

Derudover har Ringkjøbing Amt en række omsorgstilbud til alkoholmisbrugere:<br />

Omsorgstilbud<br />

I Ringkjøbing Amt er der en række omsorgstilbud til alkoholmisbrugerne.<br />

Forsorgshjemmet Skovvang, Skovbo (botilbud til sindslidende misbrugere), Blå<br />

Kors Varmestue, Blå Kors Beskyttede Pensionat, KFUM's beskyttede Pensionat<br />

Borgerskolen samt ambulant forsorg (opsøgende tilbud) og Møltrup<br />

Optagelseshjem. Der samarbejdes endvidere tæt med frivillige foreninger og<br />

organisationer på området.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Det samlede budget for alkoholbehandlingen er på 6.865.000 kr. samt 738.000<br />

kr. (inkl. overførsel fra 2002) til døgnanbringelser udenamts.<br />

Der er ansat 14 behandlere (heraf 2 vikarer) med forskellig<br />

uddannelsesbaggrund (socialrådgiver, pædagog, psykolog og ergoterapeut),<br />

hvoraf mange har eller er i gang med en terapeutisk efteruddannelse.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Der har været 945 klienter/pårørende m.m. i behandling i 2003.<br />

Venteliste<br />

Ingen – vores servicemål er visitationssamtaler senest 10 dage efter<br />

henvendelse.<br />

27


Målgruppe<br />

• Personer med alkoholmisbrug<br />

• Specifikke kurser til kvinder<br />

• Pårørende<br />

• Par<br />

• Voksne børn af alkoholmisbrugere<br />

• Legalt medicinafhængige<br />

• A/T- kurser<br />

• Børn til alkoholmisbrugere<br />

• Unge med alkohol / hash problematik<br />

Visitation<br />

Visitationen foregår i en visitationssamtale efter visitationsmodellen Addiction<br />

Severity Index (ASI).<br />

Behandlingsmetoder<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en er baseret på en psykosocial tilgang til problemstillingen. Vi<br />

arbejder ud fra det mål brugeren formulerer i forhold til, hvordan han/hun<br />

fremover vil leve livet, hvad enten det er total afholdenhed eller misbrugeren vil<br />

lære at kontrollere sit forbrug af alkohol.<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en praktiserer en helhedsorienteret tilgang, og hvis brugeren<br />

selv ønsker det kan familie, venner og andre inddrages i forløbet.<br />

Brugeren har afgørende indflydelse på den behandlingsplan, der bliver<br />

udarbejdet.<br />

Der tilbydes individuelle samtaler, der er en række aftalte strukturerede<br />

samtaler, der støtter alkoholmisbrugerens og/eller pårørendes individuelle behov<br />

og problemstillinger. Der ydes efter ønske specifik hjælp til problemforståelse,<br />

afdækning og adfærdsændringer. Samtalerne kan også tilbydes i en<br />

overgangsfase i forbindelse med nye behandlingstiltag. Vi tilbyder også<br />

gruppeterapeutiske dagbehandlingsforløb til alkoholmisbrugere med henblik på<br />

at støtte alkoholmisbrugeren i at fastholde egne behandlingsmål. På kurset<br />

arbejdes der med personlighedsudvikling samt viden om alkoholmisbrugets<br />

følgevirkninger psykisk, fysisk og socialt.<br />

Efterbehandling<br />

Der kan tilbydes individuelle samtaler efter et kursusforløb, hvis det skønnes<br />

nødvendigt. Derudover er der tilbud om en fast månedlig opfølgningsaften for<br />

tidligere kursister på vores basiskurser.<br />

Samarbejde<br />

Der er formaliseret samarbejde med Kriminalforsorgen, beskyttede pensionater,<br />

alkoholforebyggende foreninger, amtets sygehuse, kommuner etc.<br />

28


Udviklingsområder<br />

Børnegruppen ”Luftskibet” (2 grupper: større og mindre børn)<br />

Unge med primært alkoholmisbrug samt sidemisbrug af hash. Projekt ”Fra tanke<br />

til handling” (projekt støttet af Socialministeriet).<br />

29


ROSKILDE AMT<br />

Misbrugsenheden<br />

Social- og Psykiatriforvaltningen, Amtsgården, Køgevej 80 – 4000 Roskilde<br />

Tlf. 46 30 39 71<br />

E-mail: sfsah@ra.dk<br />

Hjemmeside: www.ra.dk<br />

Kontakt: misbrugskonsulent Svend Aage Hjelm<br />

Befolkningsunderlag<br />

234.820<br />

Driftsbevilling: 9.000.000 kroner<br />

Organisering<br />

Social- og Psykiatriforvaltningen betjener Socialudvalget og Psykiatriudvalget.<br />

Forvaltningen er delt op i Sekretariat, Helhedspsykiatri, Børn & Unge og<br />

Voksenafdeling.<br />

Voksenafdelingen varetager gennem Misbrugsenheden sagsbehandling, tilsyn og<br />

udviklingsarbejde vedrørende projekter, behandlingssteder og botilbud indenfor<br />

områderne alkoholbehandling, stofmisbrugsbehandling, hjemløshed og social<br />

udstødning samt voldsramte kvinder. Ambulant behandling tilbydes gennem<br />

Lænke-ambulatorierne i Greve, Køge og Roskilde og gennem Det Ambulante<br />

Team i Roskilde.<br />

Døgnbehandling tilbydes gennem Behandlingshjemmet Bjæverskov.<br />

Helhedspsykiatrien varetager den psykiatriske behandling af klienter med dobbelt<br />

diagnose.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Det samlede budget for 2003 er 9 mio. kr. Heraf er 2.4 mio. kr. afsat til<br />

døgnbehandling og 4.4 mio. kr. til ambulant behandling, mens 2.2 mio. kr.<br />

afventer endelig udmøntning.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Ambulant behandling: ca. 820 personer, heraf ca. 50 pårørende og 40 voksne<br />

børn af alkoholmisbrugere.<br />

Døgnbehandling: ca. 100 personer.<br />

Venteliste<br />

Der er ingen ventetid til ambulant behandling på Lænke-ambulatorierne. Der er<br />

ca. tre måneders ventetid til psykologbehandling i Det Ambulante Team. Til<br />

30


døgnbehandling er der 1 til 2 måneder, som svarer til den administrative<br />

ventetid til sagsbehandling og forsamtale mm.<br />

Det anses for hensigtsmæssigt, at der er rimelig tid til at indstille sig på en så<br />

indgribende foranstaltning som døgnbehandling. Der lægges derfor vægt på at<br />

ventetiden anvendes til forberedelse, praktisk som mentalt.<br />

Målgruppe<br />

Målgruppen er alkoholmisbrugere, der henvender sig om behandling der kan føre<br />

til en ændring i forbrug eller adfærd. Begreberne alkoholmisbrugere, behandling,<br />

ændring, forbrug og adfærd tolkes meget vidt, og det er som udgangspunkt er<br />

klienternes egne definitioner, der anvendes.<br />

Der er specifikke tilbud i forhold til en række alkoholproblemstillinger:<br />

• Socialt dårligt stillede misbrugere - driftsoverenskomst med<br />

Roskildehjemmet (§ 94 boform) og bl.a. Behandlingshjemmet Bjæverskov<br />

og Taarup Behandlingscenter<br />

• Tidlig intervention - Det Ambulante Team<br />

• Voksne Børn af Alkoholikere - Det ambulante Team<br />

• Psykologbehandling til pårørende - Det ambulante Team<br />

• Tilbagefaldsforebyggende gruppebehandling Roskilde Lænke Ambulatorium<br />

• Rådgivning og støtte til pårørende i behandling - Behandlingshjemmet<br />

Bjæverskov.<br />

• Alkoholpolitik på Arbejdspladsen - Det Ambulante Team<br />

• Spiritusbilister med misbrugsproblemer - samtlige Lænke Ambulatorier<br />

• Tværsektoriel koordinering vedrørende gravide alkoholmisbrugere - Børn &<br />

Unge Afdelingen<br />

• Behov for øget indsats overfor psykisk syge misbrugere under afklaring<br />

sammen med Helhedspsykiatrien<br />

• Voldelige, alkoholiserede mænd - Det Ambulante Team<br />

• Motivationsarbejde over for hospitalsindlagte alkoholmisbrugere - Det<br />

Udgående Team i Roskilde Lænke Ambulatorium.<br />

Visitation<br />

1. Ambulant behandling.<br />

Indskrivning i ambulant behandling i et Lænke Ambulatorium eller i Det<br />

Ambulante Team sker på baggrund af personlig henvendelse til<br />

behandlingsstedet.<br />

2. Døgnbehandling<br />

Døgnbehandling sker som udgangspunkt på Blå Kors Behandlingshjem i<br />

Bjæverskov, hvor Roskilde Amt for øjeblikket råder løbende over fire pladser.<br />

Brugerne henvises fra alment praktiserende læge, alkoholambulatorium, sygehus<br />

eller kommune og indkaldes derefter til en forsamtale. Såfremt vedkommende og<br />

behandlingshjem er enig i henvisers vurdering af, at der er behov for<br />

døgnbehandling, og at denne behandling skal finde sted i Bjæverskov, så udløser<br />

dette automatisk et betalingstilsagn. Der er ikke tale om en central<br />

visitationsmyndighed til døgnbehandling.<br />

31


Er der mindreårige børn, der skal have ophold hos en forælder, mens denne er i<br />

behandling, henvises til Behandlingshjemmet Ringgården i Middelfart.<br />

Visitation til Satspuljemidlernes fripladser sker ved, at alment praktiserende<br />

læge, alkoholambulatorium, sygehus eller kommune udfærdiger en henvisning til<br />

et af de behandlingssteder, der er omfattet af ordningen. Henvisningen sendes til<br />

Misbrugsenheden til påtegning.<br />

Ønskes behandling på en privat institution, fx. en Minnesota-institution, der<br />

arbejder efter 12-trins modellen, må man som udgangspunkt selv betale<br />

udgiften. Dog er der mulighed for at søge om økonomisk tilskud.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Ambulant behandling tilbydes med tilsyn af læge, eventuel antabusbehandling<br />

samt rådgivning hos socialrådgiver ydes i Lænke Ambulatorierne i Greve, Køge<br />

og Roskilde. Brugere såvel som pårørende har mulighed for at deltage i diverse<br />

sociale og kulturelle aktiviteter samt netværks-opbygning i de tilknyttede<br />

Lænkeforeninger.<br />

Psykologbehandling tilbydes individuelt såvel som til par, familier eller i gruppe,<br />

ydes af Det Ambulante Team til alkoholafhængige og til pårørende, herunder til<br />

voksne børn af alkoholafhængige.<br />

Døgnbehandling ydes af Blå Kors Behandlingshjemmet i Bjæverskov.<br />

Behandlingen er bygget op omkring en gruppeterapi, der støtter klienterne I at<br />

finde sig selv, i at identificere egne mål og i at udvikle metoder til at nå målene.<br />

Der lægges endvidere vægt på fysisk træning som en metode til at opnå fysisk<br />

sundhed og velvære samt træning i sociale færdigheder. Nære pårørende<br />

inviteres til pårørendedage, hvor man dels forsøger at hjælpe dem til indsigt i<br />

egen situation, dels forsøger at give dem redskaber til at støtte klienterne under<br />

og efter opholdet på Bjæverskov. Endelig lægges der vægt på, at<br />

behandlingshjemmets atmosfære er præget af en kristen ånd, der gennem frihed<br />

og nærhed viser, at livet fortsat har en mening.<br />

Hjælp til afrusning fås ved henvendelse til ambulatorium, praktiserende læge,<br />

forsorgshjem eller sygehus. Skønnes det, at afrusningen bør ske under tilsyn,<br />

kan man henvende sig på Roskildehjemmet. Hvis der er behov for<br />

abstinensbehandling efter at man er blevet ædru, kan man henvende sig til<br />

Psykiatrisk skadestue på Fjorden, der også i et vist omfang modtager patienter,<br />

der har behov for lægeligt tilsyn under afrusningen. Ved akut afrusning, hvor der<br />

er risiko for helbreds- eller livstruende forløb, kan man henvende sig til<br />

sygehusene i Køge eller Roskilde.<br />

Samarbejde<br />

Samarbejde med Sundhedssektoren.<br />

Samarbejdet med de somatiske sygehuse foregår primært på det praktiske plan<br />

omkring den enkelte klient men de inddrages også i planlægningen på området.<br />

32


Samarbejdet med det psykiatriske sygehus Fjorden omfatter desuden at både<br />

skadestuen og distriktspsykiatrien er repræsenteret i Rusmiddelsamrådet.<br />

Samarbejde med praksissektoren.<br />

Samarbejdet med praksissektoren foregår ligeledes primært på det praktiske<br />

plan omkring den enkelte klient, men også de praktiserende lægers organisation<br />

er repræsenteret i Rusmiddelsamrådet.<br />

Samarbejde med private/frivillige organisationer<br />

Her samarbejdes først og fremmest med Lænke Ambulatorierne i Danmark, Blå<br />

Kors Danmark og med Arbejdet Adler omkring driften af institutionerne og med<br />

Lænkeforeninger og andre selvhjælpsgrupper om forebyggelse og om efterværn.<br />

33


STORSTRØMS AMT<br />

Alkohol Rådgivningen i Storstrøms Amt<br />

Sankelmarksvej 10A<br />

4760 Vordingborg<br />

Kontakt: Centerleder Erik Søndergaard<br />

Tlf.: 55 36 06 65<br />

E-mail: ers@alkorad.stam.dk<br />

Hjemmeside: www.stam.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

259.691<br />

Driftsbevilling: 6.700.000 kr.<br />

Organisering<br />

Alkoholrådgivningen er en selvstændig behandlingsinstitution under Social- og<br />

Psykiatrisektoren.<br />

Institutionen er opdelt i seks afdelinger: fem Alkohol Rådgivninger placeret i<br />

Nakskov, Nykøbing F., Vordingborg, Næstved og Fakse, samt et tværgående<br />

team omfattende ledelse og administration, psykolog, behandler og<br />

forebyggelseskonsulent.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Budgettet er på 6,7 mio. kroner (2003).<br />

Normering: 14,0 stillinger, fordelt på en leder, en psykolog, en<br />

forebyggelseskonsulent, syv behandlere (socialrådgivere m. terapeutisk<br />

efteruddannelse) samt lægekonsulenter og lægesekretær på deltid.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Behandlingsydelser ca. 750 personer. Mænd: 68 %, kvinder: 32%. Enlige:<br />

52.8%, samlevende: 47.2%<br />

Venteliste<br />

Ambulant: Ingen ventetid på forsamtaler og medicinsk behandling.<br />

Visitation<br />

Se også under Behandlingsmetoder.<br />

Budget: 360.000 kr. til ca. syv ophold, ligeligt fordelt på Ringgården (KFUM) og<br />

Taarup Behandlingscenter (Minnesota-modellen). Alle behandlere visiterer og<br />

leder godkender. Der foreligger samarbejdsaftale med Taarup Behandlingscenter.<br />

34


Behandlingsmetoder<br />

Ambulant behandling: Varetages af de fem Alkohol Rådgivninger, hver med to<br />

ugentlige åbningstimer uden for normal arbejdstid.<br />

Faglige kompetencer på hver rådgivning: Social faglighed – terapeutisk faglighed<br />

– medicinsk/psykiatrisk faglig.<br />

Behandlingsmetoder: Kognitiv terapi, løsningsfokuseret korttidsterapi,<br />

gruppebehandling.<br />

Aktivitet: Individuelle samtaler, parsamtaler, familiesamtaler, samt gruppeforløb:<br />

ressourcegrupper, pårørendegrupper.<br />

Øvrige opgaver: Telefonisk rådgivning, konsulentopgaver i kommuner, lokale<br />

samarbejdsfora/projekter. Samarbejde med kriminalforsorgen omkring<br />

spritbilistordningen/vilkår ved prøveløsladelse. Ingen krav om henvisning.<br />

Normering pr. Alkohol Rådgivning: en behandler, tre timers lægekonsulent pr.<br />

uge, syv timers lægesekretær pr. uge. Næstved har dobbeltbemanding.<br />

Samarbejde<br />

Amtsligt Alkoholudvalg sammensat af: psykiatri, somatik, PLO, kriminalforsorg,<br />

kommuner, frivillige organisationer, forsorgshjem, politi, samt forvaltning og<br />

institution. Udvalget er rådgivende for det politiske niveau.<br />

Seks lokale Misbrugsteams: Kommuner, politi, kriminalforsorg samt amtets<br />

stofmisbrugsbehandling. Her informeres og drøftes lokale<br />

problemstillinger/initiativer.<br />

Samrådet er et samarbejdsforum mellem Alkohol Rådgivningen og alle frivillige<br />

alkoholforebyggende organisationer med aktiviteter i Storstrøms Amt. Her<br />

drøftes samspillet professionelle/frivillige, fordeling af tilskudsmidler til de<br />

frivillige organisationer, afvikling af temadage for frivillige m.m.<br />

Udviklingsområder<br />

Fremme relationsbehandlingen: Flere tilbud til pårørende og tilbud til børn i<br />

alkoholiserede familier.<br />

De dårligst socialt stillede misbrugere: Samarbejdsprojekt med<br />

forsorgshjemmene, samt forsøg med ”døgnbehandling i eget hjem”.<br />

Akut afrusning: I samarbejde med sundhedssektoren etableres et egentligt<br />

afrusningstilbud i døgnregi.<br />

Ressourcer: Fortsat arbejde for at tiltrække ressourcer til alkoholbehandlingen.<br />

35


SØNDERJYLLANDS AMT<br />

Rådgivningscenter Tønder<br />

Østergade 65<br />

6270 Tønder<br />

Centerleder: Lis Petersen<br />

Kontakt: Afdelingsleder Ina Lorenzen Kier<br />

Tlf. nr.: 7472 5121<br />

E-mail: rc_tonder@sja.dk<br />

Hjemmeside: www.sja.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

253.166<br />

Organisering<br />

Sønderjyllands Amt har pr. 1. marts 2003 oprettet en selvstændig institution<br />

under misbrugsområdet – Sønderjyllands Amts Misbrugscenter (SAM).<br />

Rådgivningscentrene, Pensionatet for stofmisbrugere og forbehandling for<br />

stofmisbrugere er herefter blevet afdelinger under SAM. Organisationen<br />

varetager indsatsen på misbrugsområdet via afdelingerne, herunder de fire<br />

rådgivningscentre, som ligger i de sønderjyske købstadskommuner Haderslev,<br />

Sønderborg, Tønder og Aabenraa. Hvert rådgivningscenter dækker fem<br />

oplandskommuner og varetager rådgivning/vejledning, behandling samt<br />

konsulentbistand vedr. stof- blandings- og alkoholmisbrug. Rådgivningscentrene<br />

varetager desuden indsatsen for pårørende.<br />

Personalesammensætning er som følger: På Sønderjyllands Amts Misbrugscenter<br />

er ansat en centerleder, en kontorfuldmægtig, en assistent, en lægekonsulent og<br />

en psykolog. På hvert rådgivningscenter er ansat tre socialassistenter med<br />

relevant uddannelse, en netværksmedarbejder, en afdelingsleder og en<br />

sekretær. Dag- og døgntilbud (forbehandling og pensionat) har ansat en<br />

afdelingsleder, 11 socialpædagoger og en socialkonsulent. Herudover er der i<br />

amtet ansat en socialoverlæge, der ud over andre funktioner også har det<br />

lægelige ansvar for metadontildeling mv.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

(november 2002 - november 2003)<br />

Alkoholmisbrug: 474 klienter<br />

Blandingsmisbrug: 146 klienter<br />

Stofmisbrug: 386 klienter, heraf fem under 18 år<br />

Pårørende: 78 klienter<br />

Venteliste<br />

Der er ingen venteliste til ambulant behandling. Til døgnbehandling kan der i<br />

perioder være op til tre måneders ventetid. Klienterne følger i ventetiden et<br />

forløb på de respektive rådgivningscentre.<br />

36


Målgruppe<br />

Ud over tilbud til alkohol-, stof- og blandingsmisbrugere er der tilbud til<br />

pårørende, herunder også børn. Der er ligeledes tilbud til misbrugere med<br />

dobbeltdiagnoser, hvor den misbrugsrelaterede del behandles i tæt samarbejde<br />

med psykiatri og kommune. Vedrørende kursustilbud til spiritusbilister, kører<br />

disse i øjeblikket i selvstændigt regi, men overvejes henført under den nye<br />

organisation, Sønderjyllands Amts Misbrugscenter.<br />

Behandlingsmetoder<br />

På alkoholområdet varetages døgntilbuddet for alkoholmisbrugere ved, at amtet<br />

har købt syv faste årspladser på døgninstitutionen Sydgården ved Haderslev. Der<br />

er yderligere etableret seks dagbehandlingskurser med fokus på kognitiv<br />

behandling. Kurserne varetages også af Sydgården. De er fordelt over hele året<br />

og varer hver især seks uger.<br />

Det ambulante tilbud ligger i de respektive centre og består af:<br />

• støttesamtaler<br />

• individuel terapi<br />

• gruppeterapi<br />

• familiebehandling<br />

• parterapi<br />

• arbejde med pårørende<br />

• udlevering af antabus (som element i øvrig behandling)<br />

Det ambulante behandlingstilbud ydes i en kombination af de forskellige<br />

elementer, der ligesom fremmødefrekvens og varighed tilpasses den enkelte<br />

klients behov og ressourcer. Metoderne er typisk kognitiv terapi/gestaltorienteret<br />

terapi og gruppedynamiske tiltag. Derudover ydes der<br />

konsulentbistand/supervision til kommunale sagsbehandlere og/eller andre<br />

relevante samarbejdspartnere i forhold til konkrete enkeltsager.<br />

Misbrugsorganisationens personale uddanner sig løbende, enten ved deltagelse i<br />

eksterne kurser/uddannelsesforløb eller ved fælles, interne kurser. Valg af selve<br />

efteruddannelsen er dog individuel og tilpasset den enkelte medarbejders behov.<br />

Sønderjyllands Amts Misbrugscenters samlede personale gennemgår i øjeblikket<br />

et kognitivt efteruddannelsesprogram (”Tværfagligt kursus i kognitiv terapi ved<br />

misbrug” ved Kognitiv Terapi Center Århus).<br />

Efterbehandling<br />

Efterbehandling er en del af amtets behandlingstilbud. Form og indhold er<br />

forskellige i de respektive centre, alt afhængig af klientmængde, klientbehov,<br />

ressourcer mv.<br />

37


Samarbejde<br />

Der samarbejdes løbende med kommuner, kriminalforsorgen, psykiatrien, læger,<br />

arbejdspladser, fagforeninger, private organisationer m.fl. I nogle tilfælde er<br />

samarbejdet formaliseret i faste møderækker, i andre tilfælde efter behov, som<br />

fx i konkrete sager eller som ønske om konsulentbistand.<br />

Samarbejdsrelationerne – især med kommunerne - prioriteres højt.<br />

Udviklingsområder<br />

Der arbejdes på etablering af et ungeteam bestående af en psykolog og en<br />

misbrugsbehandler. Teamet skal varetage konsulent- og undervisningsfunktioner<br />

i forhold til amtets egne døgninstitutioner for børn og unge. I forhold til<br />

kommunerne skal teamet ved fællestiltag over for unge misbrugere både<br />

varetage konsulent- og undervisningsfunktioner, varetage behandlingsforløb i<br />

forhold til selve misbrugsdelen og være en mulig projektpartner. Målgruppen er<br />

unge misbrugere i alderen 15-22 år.<br />

Der er for nylig normeret en stilling til varetagelse af forebyggelsesdelen, der<br />

således overflyttes til Sønderjyllands Amts Misbrugscenters eget regi.<br />

Stillingsindhold, rolle og funktion skal defineres sådan, at den pågældende<br />

person kan bruges både konstruktivt og fleksibelt og fx også varetage opgaver i<br />

forbindelse med specielle tiltag, projekter mv.<br />

Sønderjyllands Amts Misbrugscenter gik i starten af 2003 ind i et 2 ½-årigt<br />

udviklingsprojekt om udviklingshæmmede med misbrug. Projektet er iværksat i<br />

regi af Udviklings- og Formidlingscentret på Handicapområdet. Projektbeskrivelse<br />

og yderligere informationer kan hentes på hjemmesiden www.ufch.dk<br />

38


VEJLE AMT<br />

Vejle Amts Sociale Udviklingscenter (VASU)<br />

Horsensvej 35<br />

7100 Vejle<br />

Kontakt: Centerleder Kristian Jepsen<br />

Tlf.: 75 83 01 44<br />

E-mail: vasu@vasu.vejleamt.dk<br />

Hjemmeside: www.vejleamt.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

348.186<br />

Driftsbevilling: 9.700.000 kroner<br />

Organisering<br />

Vejle Amts Sociale Udviklingscenter, VASU er en enhedsorganisation, der<br />

varetager opgaver omkring forebyggelse og behandling af alkohol- og<br />

stofmisbrug i Vejle Amt.<br />

VASU har fire alkoholambulatorier, som er beliggende i Vejle, Kolding, Horsens<br />

og Fredericia. VASU driver endvidere et dagbehandlingscenter i Vejle og køber<br />

døgnbehandlingspladser i ekstern regi.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Til hvert alkoholambulatorium er knyttet en afdelingsleder, en lægekonsulent, en<br />

sygeplejerske, en sekretær, to behandlere samt en børnefaglig medarbejder.<br />

Dagbehandlingscentret er bemandet med fire behandlere, herunder en<br />

afdelingsleder.<br />

VASU har endvidere en forebyggelseskonsulent, en alkoholkonsulent vedr.<br />

alkoholpolitik på arbejdspladsen samt A/T medarbejdere (Alkohol og Trafik<br />

kurser).<br />

Klienter i behandling årligt<br />

VASU har årligt ca. 1.100 personer i behandling for alkoholmisbrug.<br />

Venteliste<br />

Ingen<br />

Målgruppe<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en er et tilbud til alle borgere om rådgivning og behandling i<br />

forbindelse med eget, pårørendes eller andres alkoholproblemer. Pårørende kan<br />

deltage i behandlingen, og der er tilbud om støtte til børn.<br />

39


Visitation<br />

Enhver kan henvende sig på alkoholambulatorierne. Visitationer til<br />

dagbehandlingscentret samt døgnbehandling sker gennem<br />

alkoholambulatorierne.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Til konkretisering og synliggørelse af indsatsen er der for alkoholområdet<br />

udarbejdet servicemål, som følger brugerrubriceringen: Lette, middelsvære,<br />

svære misbrugere samt omsorgsgruppen.<br />

Behandlingen er ikke underlagt en bestemt tilgang eller metode. Servicemålene<br />

samt en række redskaber til anvendelse i afdæknings-, motivations- samt<br />

rådgivnings- og behandlingsfaserne er med til at styrke den kvalitative indsats<br />

og skabe ensartethed i serviceniveauet. Dette understøttes af VASU's<br />

uddannelses-program for behandlere samt anvendelse af supervision.<br />

Støtte og behandling tilpasses individuelt ud fra en udredning af klientens<br />

samlede situation, behov og målsætninger. Der lægges vægt på, at børns<br />

situation og behov bliver vurderet og inddraget ved tilrettelæggelsen af støtte.<br />

Den ambulante indsats på alkoholambulatorierne omfatter afklaring, rådgivning<br />

og vejledning, behandling samt omsorgspræget støtte.<br />

Klienter, der ikke kan profitere tilstrækkeligt af den ambulante indsats, kan<br />

visiteres til behandling på VASUs dagbehandlingscenter eller i døgnregi.<br />

Der kan endvidere inddrages eller henvises til forskellige sociale - forsorgs- og<br />

omsorgstilbud.<br />

De anvendte støtte- og behandlingsformer kan omfatte en eller flere af<br />

nedenstående elementer:<br />

• Ambulant afrusning eller henvisning til hospital og sociale<br />

døgncentre<br />

• Antabusbehandling samt anden medicinsk og lægelig støttet<br />

behandling<br />

• Individuelle samtaler<br />

• Par- og familiesamtaler<br />

• Individuelle børnesamtaler og støtte i børnegrupper for børn af<br />

forældre i behandling<br />

• Rådgivning og vejledning til pårørende<br />

• Gruppebehandling til spritbilister, der har dom med vilkår om<br />

behandling<br />

• Dagbehandling<br />

• Døgnbehandling<br />

• Efterbehandling.<br />

40


Behandling på VASUs dagbehandlingscenter omfatter intensive forløb af 8 til 12<br />

ugers varighed på alle ugens hverdage. Behandlingen foregår primært i grupper.<br />

Endvidere anvendes individuel terapi, par- og familiesamtaler ligesom pårørende<br />

inddrages i særligt tilrettelagte forløb. Behandlingen tager afsæt i såvel<br />

kropsgestalt-terapeutiske som kognitive tilgange samt Gorskis tilbagefaldsteori.<br />

Døgnbehandling tilpasses den enkeltes behov.<br />

Efterbehandling<br />

Efterbehandling er en integreret del af behandlingstilbuddet. Klienter, der har<br />

været i dag- eller døgnbehandling kan videreføre behandlingen i<br />

efterbehandlingsgrupper eller individuelle forløb.<br />

Samarbejde<br />

Alkoholambulatorierne har et tæt og veludbygget samarbejde med relevante<br />

aktører på alkoholområdet. Der er indgået formaliserede aftaler for samarbejde<br />

på en række indsatsområder:<br />

Der er etableret samarbejdsorganer for samarbejdet mellem amtet,<br />

kommunerne, de frivillige organisationer og andre relevante aktører. Disse har til<br />

opgave at styrke samarbejdet og koordinationen af fællesindsatsen på<br />

alkoholområdet.<br />

• VASU og kommunerne har indgået samarbejdsaftaler om<br />

børnefamilier med alkoholmisbrug. Målet er at styrke indsatsen,<br />

så børn lider mindst mulig skade. Aftalerne rummer<br />

samarbejdsprocedurer og en konkret arbejdsform, som skal sikre,<br />

at der sker en tidlig koordineret indsats for både børn og deres<br />

forældre.<br />

• Der er indgået aftaler for samarbejdet mellem amtets fødesteder,<br />

kommuner og VASU vedrørende gravide misbrugere, som sikrer,<br />

at den fornødne tværfaglige ekspertise er til stede, samt at der<br />

kan ske en tidlig koordineret indsats under graviditeten og efter<br />

fødslen.<br />

• Aftale med Kriminalforsorgen regulerer samarbejdet om og<br />

behandlingsindsatsen for spritbilister.<br />

Udviklingsområder<br />

Der arbejdes kontinuerligt med at fastholde og fremme indsatsen for børn og<br />

deres forældre, dels i alkoholambulatoriernes regi og dels i samspil med<br />

kommunerne. Arbejdet understøttes af to projektansatte børnefaglige<br />

medarbejdere med støtte fra dels Satspuljer og Puljen til socialt udsatte grupper.<br />

41


I samarbejde med en primærkommune afprøves nye samarbejdsformer i<br />

indsatsen over for misbrugere. De faglige ressourcer der er til rådighed, rykkes<br />

tættere på misbrugerens daglige miljø, hvor kommunen og VASU samarbejder<br />

om afvikling af kurser for borgere med misbrugsproblemer.<br />

42


VESTSJÆLLANDS AMT<br />

MISBRUGSCENTRET<br />

Ingemannsvej 22<br />

4200 Slagelse<br />

Kontakt: afdelingsleder Lena Andersen/Bent Andersen<br />

Tlf.: 58 50 10 33<br />

E-mail: misbrugscentret@vestamt.dk<br />

Hjemmeside: www.misbrugscentret.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

296.875<br />

Driftsbevilling: 6.459.000 kroner<br />

Organisering<br />

Misbrugscentret er en driftsenhed. Fem rådgivningscentre placeret i Slagelse,<br />

Korsør, Ringsted, Holbæk og Kalundborg danner rammen for det ambulante<br />

behandlingsarbejde som omfatter såvel alkohol- som stofmisbrugsbehandling.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Personalet er tværfagligt sammensat og omfatter: Socialrådgivere, psykologer,<br />

sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, hk'ere, pædagoger og læger.<br />

Heraf 11 fuldtid behandlere.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

Der er ca. 700 borgere i behandling årligt.<br />

Visitation<br />

Personlig eller telefonisk henvendelse - henvisning ikke nødvendig. Der oprettes<br />

journal (mulighed for anonymitet), og der aftales ved en af de første samtaler en<br />

individuel behandlingsplan.<br />

Venteliste<br />

Der er ingen venteliste<br />

Målgruppe<br />

Jævnfør amtets servicedeklaration tilbydes enhver borger over 18 år, der selv<br />

definerer at have et alkoholproblem, en grundig problemidentificerende samtale<br />

indenfor en uge.<br />

43


Behandlingsmetoder<br />

• Der tilbydes ambulant afrusning.<br />

• Den ambulante behandling tager udgangspunkt i den enkelte brugers<br />

situation, og målsætningen er således differentieret. Den ambulante<br />

behandling kan indeholde nedenstående ydelser:<br />

• Rådgivning og vejledning er en naturlig del af kontakten til en stor del af<br />

klienterne. Metoden er individuel kontakt/samtale. Indsatsen afpasses<br />

efter klientens egne ressourcer og problemets sværhedsgrad.<br />

• Støttende samtaleforløb har til formål at støtte klienten i håndtering af<br />

alkoholproblemet uden at arbejde med personligheden på et reflekterende<br />

abstrakt niveau som ved psykoterapi.<br />

• Psykoterapeutisk behandling henvender sig til den gruppe klienter, som<br />

har psykiske vanskeligheder der er årsag til problemet, hindrer dem i at<br />

håndtere deres alkoholproblem, eller er opstået som følge af, at alkohol<br />

ikke længere kan bruges som copingstrategi.<br />

• Livsstilssamtaler er et tilbud til enhver, der anser sit alkoholforbrug for at<br />

være af en problematisk størrelse og/eller karakter. Målet er at hindre, at<br />

et storforbrug udvikler sig til et misbrug.<br />

• Pårørendesamtaler foregår som individuelle samtaler eller i gruppe.<br />

• Gruppebehandling foregår enten som terapeutisk gruppe eller<br />

samtalegruppe, hvor der i forløbet indgår undervisning og forskellige<br />

aktiviteter.<br />

• Selvhjælpsgrupper startes efter behov og ønske hos klienterne. Der ydes<br />

personalemæssig støtte hertil.<br />

• Rådgivningscentrenes personale yder konsulentbistand både i forhold til<br />

enkeltsager samt generelt i form af undervisning på temadage.<br />

• Dagbehandling giver 6 ugers intensiv dagbehandling med et ½ års<br />

efterbehandling og pårørende tilbud.<br />

• Døgnbehandling. Ved behandlingskonference på det enkelte<br />

rådgivningscenter, kan der efter en faglig vurdering indstilles til<br />

døgnbehandling. Ansøgningen behandles herefter af Misbrugscentrets<br />

visitationsudvalg. Omkring 50 brugere visiteres årligt til døgnbehandling,<br />

hvor der benyttes både institutioner med kognitiv referenceramme og<br />

Minnesotabehandling.<br />

44


Efterbehandling<br />

Aftales individuelt. Efter døgnbehandling i Minnesota regi følges<br />

efterbehandlingen der. Efterbehandlingsprojekt i samarbejde med Ringgården i<br />

Korsør rådgivningscenter.<br />

Samarbejde<br />

Formaliseret samarbejde med Kriminalforsorgen. Der samarbejdes i videst muligt<br />

omfang med brugerens hjemkommune, praktiserende læge og andre relevante<br />

institutioner. Rådgivningscentrene har i et vist omfang kontakt til frivillige<br />

institutioner som Ring i Ring og AA grupper m.fl.<br />

Udviklingsområder<br />

Projekt i samarbejde med Odsherred kommunerne (2001-<strong>2004</strong>).<br />

45


VIBORG AMT<br />

Socialforvaltningen<br />

Skottenborg 26<br />

8800 Viborg<br />

Kontakt: Fagkonsulent Dirch Petersen<br />

Tlf.: 87 2716 24<br />

E-mail: sizdp@vibamt.dk<br />

Hjemmeside: www.vibamt.dk<br />

Befolkningsunderlag<br />

234.000<br />

Driftsbevilling: ambulant - og dagbehandling 2003/<strong>2004</strong>: 3.108.000 kroner<br />

Organisering<br />

Centerfunktioner:<br />

• Centerledelse<br />

• Sociallæge<br />

• Projekt/forebyggelsesafd. (misbrug, AIDS m.v.)<br />

• Ungekonsulent med målgruppe under 18 år<br />

• Visitation til døgnbehandling (alkohol og narkotika).<br />

Afdelingsfunktioner:<br />

• Afdelingsledelse<br />

• Misbrugsrådgivning<br />

• Metadonambulatorium med kaffestue<br />

• Alkoholambulatorium med kaffestue<br />

• Efterbehandling<br />

• Dagtilbud (aktivitets- og samværstilbud).<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Viborg Amts Misbrugscenter varetager opgaver både på alkohol- og<br />

narkotikaområdet.<br />

Følgende specifikation for alkoholområdet:<br />

• Fire regionale alkoholambulatorier i henholdsvis Viborg, Skive, Nykøbing<br />

og Thisted.<br />

• Lægefaglige konsulenter på de fire alkoholambulatorier i alt 16 timer<br />

ugentligt<br />

• Fem alkoholkonsulenter<br />

• Fire sekretærer, delt med narkotikaområdet<br />

• Fire forebyggelses-projektkonsulenter delt mellem alkohol og narko<br />

• Tre psykoterapeuter halvtids – kvarttids alkoholområdet<br />

• En A/T-konsulent (alkohol - og trafikkurser).<br />

46


Klienter i behandling årligt<br />

Ca. 800 pr. År<br />

Venteliste<br />

Der er på nuværende tidspunkt ingen ventelister.<br />

Målgruppe<br />

Viborg Amts Misbrugscenter<br />

• Projekt Psykoterapi etableret som brobygning mellem psykiatrien og<br />

misbrugsområdet<br />

• Tilbud til voksne pårørende til alkoholmisbrugere samt voksne børn af<br />

alkoholmisbrugere i Afdeling Syd<br />

• Et nært samarbejde med Kriminalforsorgen omkring behandling af<br />

spiritusbilister<br />

• Psykoterapeutisk gruppebehandling<br />

• Ungegruppe (selvhjælpsgruppe), Afdeling Syd<br />

• Kvindegruppe (selvhjælpsgruppe), Afdeling Syd.<br />

På nuværende tidspunkt er der ingen tilbud på misbrugsområdet til børn i<br />

misbrugsfamilier.<br />

Visitationsprocedure<br />

Ambulant behandling – personlig henvendelse direkte eller telefonisk eller ifølge<br />

aftale via henvisning fra læge, kommune og andre samarbejdspartnere.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Behandlingen tilpasses individuelt efter behov og kan omfatte:<br />

• Rådgivning<br />

• Terapi (gruppe/individuelt)<br />

• Medicinsk støtte (afrusning, Antabus, angstdæmpende medicin).<br />

Viborg Amts Misbrugscenter anvender primært de interne amtslige<br />

afrusningstilbud på Vibohøj (Viborg) og Aas (nær Thisted) samt ambulant<br />

afrusning i vore fire alkoholambulatorier.<br />

Ved behov for døgnbehandling anvendes primært det beskyttede pensionat –<br />

Nørbygård(Hanstholm).<br />

Ved omsorgstilbud (døgn) anvendes Vibohøj og Aas.<br />

Efterbehandling<br />

Støttende samtaler efter afsluttet behandling<br />

Samarbejde<br />

Alkohol-, forebyggelses-, og fagkonsulenter har som en del af deres opgave at<br />

sikre koordination med samarbejdspartnere herunder kommunerne,<br />

Kriminalforsorgen m.fl.<br />

47


Udviklingsområder<br />

Forebyggelses- og projektafdelingen<br />

• Etablering af nøglepersonkorps i kommunerne<br />

• Alkoholpolitik på arbejdspladsen m.fl.<br />

• Medvirke til udvikling/fokus omkring alkohol i SSP – SSP-U og SSP + –<br />

regi<br />

• Ungekonsulenten (unge under 18 år) til servicering af kommunerne på<br />

rusmiddelområdet<br />

• Internt udviklingsarbejde omkring hele alkoholområdet<br />

• Deltagelse i forskningssamarbejde omkring ambulant alkoholbehandling i<br />

samarbejde med Nordjyllands og Århus Amt (Jysk Socialforsknings og<br />

Evalueringssamarbejde under Aalborg og Aarhus Universiteter - JYFE).<br />

Behandlingsdelen<br />

• Opkvalificering af medarbejderne med udgangspunkt i Gorskis teorier om<br />

tilbagefaldsbehandling<br />

• Internt udviklingsprojekt kerneydelse/fremtidsperspektiv<br />

48


ÅRHUS AMT<br />

Alkoholrådgivningen<br />

Stenkildevej 31<br />

8260 Viby J<br />

Kontaktperson: faglig leder Helene Bygholm Christensen/Steen Sørensen<br />

Tlf.: 8616 59 11<br />

E-mail: syd@alkohol.aaa.dk<br />

Hjemmeside: www.aaa.dk/alkohol<br />

Kontakt: Faglig Leder Helene Bygholm Christensen /Steen Sørensen.<br />

Befolkningsunderlag<br />

641.000<br />

Driftsbevilling: 24.000.000 kroner<br />

Organisering<br />

<strong>Alkoholbehandling</strong>en i Århus Amt er organiseret under Driftsområdet for Voksne<br />

Handicappede. <strong>Alkoholbehandling</strong>en består af:<br />

• Seks ambulante rådgivningsenheder<br />

• En døgnbehandlingsinstitution<br />

• Et socialpædagogisk støtte- og botilbud (Rådgivningscafeen Aros).<br />

Tre af rådgivningsenhederne har fælles ledelse. Døgnbehandlingen,<br />

rådgivningscafeen Aros samt de tre øvrige rådgivninger har selvstændige<br />

ledelser. Ledere og afdelingsledere for de otte enheder samles en dag om<br />

måneden for at koordinere indsatsen og udviklingen.<br />

Driftsbevillinger og personaleforhold<br />

Århus Amt havde i 2003 et nettobudget på alkoholområdet på ca. 24 mio. kr.<br />

Personale udgør ca. 60 fuldtidsstillinger, heraf 9 hk'ere. Behandlergruppen består<br />

primært af socialrådgivere og psykologer. Derudover er der ansat et mindre antal<br />

pædagoger, socialformidlere og sygeplejersker.<br />

Klienter i behandling årligt<br />

I løbet af 2003 har ca. 1.950 personer modtaget rådgivning og behandling for<br />

alkoholproblemer i Århus Amt.<br />

Venteliste<br />

Århus Amt har et politisk vedtaget servicemål om max. 3 ugers ventetid, fra man<br />

kontakter Alkoholrådgivningen til første samtale. Dette servicemål overholdes i<br />

hele amtet.<br />

49


Målgruppe<br />

Målgruppen for alkoholbehandlingen i Århus Amt er personer, der ønsker at<br />

ændre deres alkoholvaner, og som samtidig vurderes at kunne profitere af<br />

samtalebehandling som et redskab i denne forandringsproces.<br />

Klientens pårørende kan deltage i behandlingssamtaler sammen med klienten.<br />

Klienter, der udelukkende ønsker eller kun er i stand til at indgå i afrusning,<br />

antabusbehandling og/eller omsorgsmæssige tilbud viderehenvises. Klienter med<br />

blandingsmisbrug henvises til amtets misbrugscentre.<br />

Der henvises til eller samarbejdes med psykiatrien, hvis der er tale om klienter<br />

med psykiatriske lidelser, der forhindrer igangsættelse af et egentligt<br />

alkoholbehandlingsforløb. Hvis der er tale om klienter med velmedicinerede<br />

psykiatriske lidelser og/eller personlighedsforstyrrelser, varetages behandlingen<br />

af alkoholrådgivningernes psykologer.<br />

Visitation<br />

I Århus Amt anvendes et struktureret interview-redskab Addiction Severity Index<br />

(ASI) til at kortlægge klientens problemoplevelse og behandlingsbehov på syv<br />

områder:<br />

• Fysisk status<br />

• Erhverv og økonomi<br />

• Alkohol og medicin<br />

• Kriminalitet<br />

• Familiehistorie/opvækstforhold<br />

• Familiemæssige og sociale relationer<br />

• Psykiske status.<br />

Konklusionerne fra ASI -interviewet anvendes til at udarbejde behandlingsplanen<br />

for den enkelte klient. Derudover registreres data fra ASI i en central database,<br />

hvorfra der laves målgruppebeskrivelser af alkoholbehandlingens klientel samt<br />

beskrivelser af, hvordan klientgruppen forandres på de syv ASI -områder i den<br />

tid de er i alkoholbehandling (ASI opfølgningsskema udfyldes halvårligt af alle<br />

klienter).<br />

Behandlingsmetoder<br />

Den overordnede tilgang til behandlingen er den kognitive metode. Samtlige<br />

behandlere har gennemgået en 1-årig efteruddannelse i kognitiv<br />

misbrugsbehandling. Indenfor rammerne af terapi, psyko-edukation og<br />

rådgivning tilbydes forskellige former for behandling:<br />

• Individuelle samtaler hos alkoholbehandler<br />

• Parsamtaler hvor klientens partner og øvrige nære pårørende kan<br />

deltage (enkelte rådgivninger har uddannet behandlere indenfor<br />

systemisk familieterapi)<br />

50


• Motivationsøgende samtaler enten ambulant individuelt/i gruppe<br />

(introduktionsforløb) eller i døgnregi i gruppe<br />

• Ambulante alkoholbehandlingsgrupper<br />

• Tilbagefaldsforebyggelse i gruppe<br />

• Dagbehandling i form af intensive gruppebehandlingsforløb<br />

• Døgnbehandling med elementer fra kognitiv behandling,<br />

gruppeterapi, fysisk træning og motivationsøgning.<br />

Klienterne har mulighed for at supplere behandlingen med Antabus, som kan<br />

udleveres på Alkoholrådgivningen. Der er endvidere mulighed for ambulant<br />

afrusning, psykiatrisk udredning og supplerende psyko-farmakologisk behandling<br />

ved rådgivningernes psykiatriske lægekonsulenter. Et typisk behandlingsforløb vil<br />

ofte være sammensat af flere af ovenstående behandlingstilgange.<br />

Efterbehandling<br />

Døgnbehandling er en integreret del af alkoholbehandlingen i Århus Amt, hvorfor<br />

der altid er lavet en samlet behandlingsplan (inkl. efterbehandling), når klienter<br />

henvises til døgnbehandling.<br />

Samarbejde<br />

På amtsplan er der formaliserede samarbejdsaftaler med Kriminalforsorgen og §<br />

94 tilbuddene. Derudover har de enkelte rådgivninger diverse veludbyggede<br />

samarbejdsrelationer med de kommuner, de dækker, fx:<br />

• Socialcentrene<br />

• Psykiatrisk afdeling/hospital<br />

• Reva-centrene<br />

• Praktiserende læger.<br />

Udviklingsområder<br />

Behandlingsmæssigt arbejder Århus Amt hen imod at intensivere inddragelsen af<br />

familie- og pårørende i behandlingen af klienten samt at videreudvikle den<br />

gruppeterapeutiske tilgang til behandling af alkoholproblemer. Derudover<br />

arbejdes der kontinuerligt med at forbedre dokumentationen af<br />

behandlingsarbejdet gennem beskrivelse af kerneydelserne samt ASI - arbejdet.<br />

Endvidere er der i 2003 arbejdet med udarbejdelse af værdigrundlag,<br />

målsætning og kompetenceudviklings model for alkoholområdet i Århus Amt.<br />

Dette arbejde fortsættes i <strong>2004</strong>.<br />

Deltagelse i forskningssamarbejde omkring ambulant alkoholbehandling med<br />

Nordjyllands og Viborg Amt (Jysk forsknings- og Evalueringssamarbejde under<br />

Aalborg og Århus Universiteter, JYFE).<br />

51

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!