3. Úrazy a otravy v domácnosti a možnosti jejich prevence - eAMOS

v panelovém domě. Celkem 86 % respondentů má sourozence s nímž žije ve společnédomácnosti. Ve věku 15 – 17 let bylo dotázáno 79 respondentů, 43 % mužů a 57 % žen.Všichni respondenti jsou studenty a žáky středních škol a gymnázií. Celkem 84 %respondentů žije ve městě.Výsledky - úrazy v domácnostiVěk 0 - 3 rokyCelkem 64 % dětí má staršího sourozence a žije s ním ve společné domácnosti. Celkem 12 %těchto sourozenců hlídá mladšího sourozence, pokud rodič potřebuje nezbytně vyříditnaléhavé záležitosti (úřad, pošta apod.). I v případech kdy je dítě v domácnosti s dospělouosobou (rodičem či jinou dospělou osobou) nemusí a v mnohých přídech skutečně nebývá podpřímým dohledem rodiče. Celkem 40 % rodičů tráví většinu času s dítětem ve stejnémístnosti. Celkem 77 % dotázaných matek (resp.otců) tráví většinu času všedního dne samas dítětem. Celá třetina rodičů nemá běžně k dispozici jinou dospělou sobu, která běhemkaždodenní činnosti může dítě pohlídat. Tuto možnost má více než 60 % rodičů, pravidelněje tomu tak u 30 % dotázaných.Výzkumem byla sledována přítomnost ochranných pomůcek, které minimalizují rizika vznikuúrazu v domácnosti. Celkem 67 % dotázaných nemá okna opatřena zástrčkou proti otevřenídítětem a přitom 100 % dotázaných respondentů větrá přes den okny (v noci jimi větrá celých85 %!). Pouze 33 % rodičů používá při větrání vyklopení okna, ostatní rodiče otevírají oknapři větrání dokořán (20 %) nebo okno pootevřou (47 %). Děti jsou ohroženy také dalšímiúrazy – ostré rohy nábytku nejsou opatřeny ochranným nástavcem proti poranění v 74 %domácností. Celkem v 61 % domácností je v bytě (domě) schodiště – z toho v téměř 40 %případů není schodiště opatřeno ochranou ohrádkou proti pádu dítěte za schodů příp. protisamostatnému vstupu dítěte na schodiště.Pouze 32 % rodičů ukládá léky do uzamčené a dítěti nepřístupné skříňky (zásuvky).V ostatních případech jsou léky v neuzamčených nádobách, případně na policích, které jsouzdánlivě z dosahu dítěte, avšak i vysoko ložené léky nemusí být např. pro batole nedostupné.Celkem 43 % rodičů ukládá léky volně v polici či v truhlíku v lednici, kam má dítě praktickyneomezený přístup. Z pohledu uložení léků a čistících prostředků je nejrizikovějším místem vdomácnosti kuchyně a toaleta. Volně na podlaze se vyskytují čistící prostředky ve 28 %domácností. Také alkohol je z hlediska otrav nebezpečný, avšak 46 % rodičů uchováváalkoholické nápoje v neuzamčené skříňce, 38 % dokonce běžně volně v lednici. Děti jsou dáleohroženy otravou pokojovými rostlinami.Více než 65 % dětí má přístup k ostrému kuchyňskému náčiní (nože), které jsouv neuzamčených zásuvkách, ve 23 % případů dokonce ve stojanu přímo na kuchyňsképracovní desce.Další rizikovou skupinou úrazů v domácnosti jsou popáleniny. Celkem 92 % rodičů uvádí, žeje dítě při koupání po celou dobu pod jejich dohledem. V některých případech však dítě nenípři koupání z dosahu kohoutku či pákové baterie a hrozí tak opaření dítěte. Páková baterie jev 74 % domácností a pouze 23 % těchto baterií má nastavitelnou maximální teplotu teplévody. Více než 40 % dětí je ohroženo opařením při strhnutí ubrusu či prostírání ze stolu. Vícenež 30 % dětí je v jiné místnosti, pokud matka pracuje v kuchyni. Celkem 82 % rodičůnepoužívá dětskou ohrádku. Na dvířka trouby, lednice a jiná nepoužívá pojistku proti otevření90 % rodičů.Věk 11 - 14 letV 91 % domácností se vyskytují dřevěné či plovoucí podlahy nebo linoleum či dlažba a napolovině z nich se vyskytují malé koberce – pouze v 10 % případů jsou koberečkyzabezpečeny protiskluzovou podložkou. Při koupání/sprchování nepoužívá protiskluzovoupodložku 80 % dětí. Tyto situace zvyšuje riziko vzniku úrazu souvisejícího s uklouznutím a11

pádem, které může mít velice závažné následky. Celkem 95 % respondent ví, kde najdev případě úrazů náplast či obvaz. Pouze 11 % rodičů ukládá léky do uzamčené, dětemnedostupné, skříňky a obvazy a náplast jsou dostupné na jiném místě. V 77 % domácnostíjsou obvazy a náplast uloženy na stejném místě jako ostatní léky a 20 % dětí si bere připotížích léky bez vědomí rodičů. Celkem 65 % dětí může běžně některé léky nalézt uloženév lednici, 90 % těchto léků je volně uloženy na polici či v truhlíku lednice. Léky a čistícíprostředky jsou dle dětí v 99 % domácností ukládány v původních obalech. V 81 %domácností jsou běžně dostupné alkoholické nápoje, které jsou v neuzamčených skříňkách čibarech. 51 % rodičů běžně uchovává alkoholické nápoje v lednici a děti k nim mají volný,neomezený přístup. Děti jsou tak ohroženy otravami a zneužíváním návykových látek.Celkem 23 % dětí uvádí, že je v domácnosti pyrotechnika, kterou mohou kdykoliv použít. 10% dětí použilo někdy pyrotechniku samo bez přítomnosti druhé osoby a 31 % dětív přítomnosti kamaráda bez dohledu dospělé osoby! Na dotaz přítomnosti střelné domácnostiodpovědělo kladně 20 % dotázaných dětí. Dvě třetiny dětí ví kde je střelná zbraň uložena atřetina dětí má ke zbrani přístup.Věk 15 - 17 letProblém otrav a zneužívání léků může být problémem také v této věkové skupině –z výsledků vyplývá, že 43 % respondentů užívá léky bez souhlasu rodičů. Další otázkouv oblasti domácích úrazů byl pouze dotaz týkající se všech věkových kategorií: V 82 %domácností se vyskytují dřevěné či plovoucí podlahy nebo linoleum či dlažba a na 47 %z nich se vyskytují malé koberce – pouze ve 3 % případů jsou koberečky zabezpečenyprotiskluzovou podložkou.Diskuse k výsledkůmDěti do 3 let věku jsou děti nejčastěji ohroženy úrazy vznikajícími v domácím prostředí.Výsledky ukazují, že více než polovina rodičů dětí je starší 30ti let. V souvislosti s toutoskutečností lze předpokládat větší zkušenosti, znalosti rizik a jejich minimalizaci prevencí.Výsledky výzkumu však potvrzují, že i ve skupině starších rodičů, kteří mají v některýchpřípadech ještě další starší dítě, je stále oblast prevence úrazovosti aktuálním tématem.V případě přítomnosti starších sourozenců v rodině jsou děti často ponechány pouze poddohledem sourozence, což zvyšuje riziko vzniku úrazu. Celodenní péče o dítě jednou osobouvyžaduje stálou pozornost a předvídavost v souvislosti se vznikem úrazu. Nejen v těchtopřípadech je nezbytné využívání ochranných pomůcek, které minimalizují rizika vzniku úrazudítěte v domácnosti. Výsledky prokázaly nedostatky v oblasti zabezpečení oken proti pádudítěte. V tomto případě bylo zjištěno vysoké riziko v souvislosti s převládajícím větránímokny otevřením dokořán či pootevřením bez přítomnosti ochranných záklopek zabraňujícíchotevření okna dítětem. Okna by se neměla dát otevřít na více než 10 cm tak, aby dítěnemohlo protáhnout hlavu. Dítě je v batolecím věku zvědavým průzkumníkem, lákají hookna, dveře, zásuvky a zvyšuje se tak riziko vzniku úrazu. Benešová uvádí, že na vznikuúrazů v domácím prostředí se podílí nejčastěji i další rizikové komponenty jako jsounevhodné podlahové povrchy a nebezpečný nábytek. Tato skutečnost byla výzkumempotvrzena neboť většina domácností není vybavena bezpečnostními prvky, které zabraňujítěmto úrazům. Výsledky ukazují, že problémem je také ohrožení dětí otravou. Pouze třetinarodičů zabezpečuje léky, prací prášky a další chemikálie na bezpečném, pro dítě„nedostupném“ místě. Léky je nutné bez výjimky zamykat, včetně vitaminových preparátů.Rodiče by měli znát laickou první pomoc. V ČR působí pražské Toxikologické informačnístředisko (TIS), které poskytuje telefonické konzultace. Výsledky potvrdily vysoké rizikovzniku otrav alkoholem neboť téměř polovina rodičů nechává alkoholické nápojev neuzamčené skříňce a více než ve třetině domácností se alkohol běžně vyskytuje v lednici.12

Dítě je v tomto věku ohroženo také utonutím, ke kterému může dojít i v domácím prostředí.Nejzákladnějším preventivním opatřením je dohled. Někteří autoři uvádí, že při utonutí dítětev polovině případů rodiče hlídají více než jedno dítě a většina rodičů se v době utonutí zabývádomácími pracemi..U dětí věku 11- 14 let. je nejvýznamnějším problémem v domácím prostředí je riziko otrav -děti se mohou v domácnosti dostat do kontaktu s léky, alkoholickými nápoji (Rakovcová,2003). Dalším nebezpečím současné doby jsou nebezpečné předměty např. střelné zbraně,pyrotechnika. Prevence se bude v této věkové skupině týkat především bezpečnosti aprevence úrazů při cyklistice, v dopravě a při sportu. Součástí prevence by měly být i základyprvní pomoci, jejíž znalosti jsou nedostačující. Prevence by měla směřovat také k rodičůmdětí v souvislosti s riziky v domácím prostředí.ZávěrRodiče zaujímají zásadní roli ve výchově dětí i v zabezpečení jejich materiálních,psychických i sociálních potřeb. Aktivní přístup rodiče k úrazové prevenci může jejich dítětizachránit život. Většina rodičů se domnívá, že je informována o rizicích vzniku úrazů, alevýsledky ukazují, že se těmito zásadami v řadě případů neřídí a vystavují tak své dítě/dětizvýšenému riziku.Zdroj: Čapková, M. Accident Risk of Children and Youth in South Bohemian Region.Journal of Health Sciences Management and Public Health. 2006. ISSN 1512-0651Kontrolní otázky:1. Nejčastější úrazy v domácím prostředí.2. Rizikové faktory.3. Prevence úrazů v domácnosti – u dětí, u seniorů.13