TFSCZ VPP-ALLIANZ _2013.indd

) úplná ztráta zraku nejméně jednoho oka,c) ztráta horní končetiny min. od zápěstí výše,d) ztráta dolní končetiny min. od kotníku výše,e) úplná ztráta jedné plíce,f) vážné mozkové a současně duševní poruchy po těžkém poranění hlavyv rozsahu trvalých následků úrazu min. 50 %,g) zúžení hrtanu, průdušnice nebo jícnu těžkého stupně v rozsahu trvalýchnásledků úrazu min. 50 %,h) stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou,i) těžké poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinickyověřené v rozsahu trvalých následků úrazu min. 50 %,j) těžké porušení funkce trávicích orgánů podle závažnosti poruchya výživy v rozsahu trvalých následků úrazu min. 50 %,k) těžké poúrazové následky poranění ledvin a močových cest včetnědruhotné infekce v rozsahu trvalých následků úrazu min. 50 %,l) těžké poúrazové poškození míchy s následnou paraplegií, hemiplegiínebo kvadruplegií,m) úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitaženínebo odtažení, natažení nebo ohnutí a postavení těmto blízká),n) úplná nehybnost kolenního kloubu v nepříznivém postavení.2. Rozsah trvalých následků se posuzuje po jejich ustálení, nejpozději do jednohoroku po úrazu. Rozsah trvalých následků pojištěný prokazuje předloženímpříslušného formuláře vyplněného ošetřujícím lékařem a zdravotnídokumentací, pojistitel je oprávněn zdravotní stav pojištěnéhoověřit i lékařskou prohlídkou u lékaře určeného pojistitelem. Pokud trvalénásledky do jednoho roku od úrazu nedosáhnou rozsahu uvedeného v odst.1 písm. a) až n) tohoto článku, nárok na pojistné plnění nevznikne.Článek IVVýluky z pojištění1. Vedle výluk z pojištění uvedených v odst. 1.15, 1.16 a 4.3 VPP se úrazovépojištění nevztahuje též na úrazy:a) k nimž došlo při provádění typových zkoušek (rychlosti, brzd, zvratua stability vozu, dojezdu s nejvyšší rychlostí, zajíždění, atd.),b) řidiče vozidla užívaného neoprávněně,c) způsobené řidiči, který v době škodné události nebyl držitelem potřebnéhořidičského oprávnění, anebo mu bylo řízení vozidla pravomocnýmrozhodnutím správního orgánu odňato nebo pozastaveno anebomu bylo řízení vozidla pravomocným rozhodnutím soudu nebo správníhoorgánu zakázáno nebo pokud v době škodné události nesplňovaljiné právním předpisem stanovené podmínky k řízení vozidla nebopokud nebyl jako řidič jednoznačně identifikován,d) k nimž došlo při používání vozidla jako pracovního stroje.2. V úrazovém pojištění se neuplatní výluky z pojištění uvedené v odst. 1.15.4a 4.3.2 VPP.Viz písm. A čl. VII tohoto oddílu.Článek VOmezení povinnosti pojistitele plnitODDÍL IISpolečná ustanoveníČlánek IHlášení pojistné události1. Dojde-li k úrazu při dopravní nehodě, kterou jsou účastníci silničního provozupovinni podle obecně závazných právních předpisů policii oznámit, jetřeba pojistiteli doložit tuto skutečnost zprávou policie o výsledku šetření.V ostatních případech je třeba vždy doložit, že k úrazu došlo za okolnostíuvedených v odd. I písm. A čl. V, odd. I písm. B čl. III nebo odd. I písm. C čl. IIItěchto ZPP. Za pravdivost takového dokladu odpovídá oprávněná osoba.2. V případě smrti je oprávněná osoba povinna neodkladně pojistnou událostpojistiteli nahlásit a zaslat úředně ověřený úmrtní list. Pojistitel můžepo oprávněné osobě vyžadovat další podklady, které jsou nezbytné proposouzení rozsahu pojistného plnění.Článek IINáklady spojené s uplatněním nároku na pojistné plněníPojistitel se spolupodílí na účelně vynaložených nákladech spojených s uplatňovánímnároku na pojistné plnění ve výši 100 Kč. Pojistitel pojištěnému proplácítéž účelně vynaložené náklady spojené s dopravou do místa lékařské prohlídkyvyžádané pojistitelem. Ušlý výdělek a ušlá mzda po dobu cesty a výkonu prohlídky55