TFSCZ VPP-ALLIANZ _2013.indd

6.3.3.3 za pracovní neschopnost přiznanou z důvodu nemoci nebo úrazu, kterévznikly před sjednáním pojištění a pro které byl pojištěný v období pětilet před sjednáním pojištění léčen, lékařsky sledován nebo se v uvedenémobdobí projevily jejich příznaky, a o kterých se pojistitel do vystavenípojistky nedozvěděl,6.3.3.4 za pracovní neschopnost přiznanou z důvodu léčení jakékoliv závislosti,včetně odvykacích kúr,6.3.3.5 za pracovní neschopnost během léčení v lázních a sanatoriích, jakoži během rehabilitací, kromě případů, které jsou lékařsky indikovanéa účelné a přispívají jednoznačně ke zlepšení zdravotního stavu objektivněprokazatelným účinkem a pojistitel s tímto lékařským pobytemvyjádřil předem písemný souhlas,6.3.3.6 za pracovní neschopnost přiznanou z důvodu duševní choroby nebozměny psychického stavu, pokud nenastala organickým poškozenímcentrální nervové soustavy po úraze za trvání pojištění; jedná se o diagnózyF 00 až F 99 podle mezinárodní klasifi kace nemocí,6.3.3.7 za pracovní neschopnost přiznanou z důvodu léčby nemoci, kterávznikla v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu nebo návykovýchlátek.6.4 Pojištění denní dávky v případě pobytu pojištěného v nemocniciz důvodu nemoci nebo úrazu (dále jen „PvN“)6.4.1 Pojistná událost a pojistné plnění v PvN6.4.1.1 Pojistnou událostí je lékařsky nutná hospitalizace pojištěné osobydelší tří dnů pro nemoc a následky úrazu. Pojistná událost začíná přijetímdo nemocničního ošetřování a končí propuštěním z nemocnice,počet dní hospitalizace se rovná počtu půlnocí zde strávených. Dennídávka se vyplatí od prvního dne hospitalizace ve výši dohodnutév pojistné smlouvě.6.4.1.2 Za hospitalizaci se nepovažuje částečná hospitalizace (denní nebonoční) ani hospitalizace z důvodu odkázanosti na cizí péči včetnědůvodů sociálních (léčebny dlouhodobě nemocných), a dále hospitalizacev ústavech, které provádějí kúry a sanatorní léčení nebo přijímajírekonvalescenty, není-li poskytnutí pojistného plnění schválenopojistitelem před započetím hospitalizace.6.4.1.3 Denní dávka je vyplácena v případě pobytu pojištěného v nemocnicina základě předloženého potvrzení lékaře z nemocnice o délce hospitalizacea jejím důvodu (uvedení diagnózy) maximálně po dobu jednohoroku za pojistnou událost.6.4.2 Omezení územní platnostiPojištění platí na území ČR; při zahraničním pobytu v Evropě se vyplácídenní dávka pouze v případě akutních nemocí nebo úrazů vzniklýchv zahraničí, a to za dobu nezbytně nutné hospitalizace.6.4.3 Výluky z pojištění pro PvNNení-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, pojistitel nemá povinnostposkytnout pojistné plnění za dobu hospitalizace z důvodu duševníchoroby nebo změny psychického stavu, pokud nenastaly následkemúrazu.7. Závěrečná ustanoveníTyto VPP nabývají platnosti dne 01. 01. 2010.48