ﺧﻄﺔ اﻟﻄﻮارىء ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ

خطة الطوارىء فيالمستشفىخبرة مستشفى المقاصد- لبنان بيروتمحمد علي حمندينائب مدير المستشفىWednesday, August 08,2007 ١

فهرسمقتطفات من خطة الطوارئ في مستشفىالمقاصدتعريف:‏ خطة الطوارىء،‏ الكارثة والإنذارخطة الطوارىء في مستشفى المقاصدحادثة جامعة بيروت العربية••••Wednesday, August 08,2007 ٢

مقتطفات من خطة الطوارئ في مستشفىالمقاصدDisaster planهي مجموعة من التدابيرالطوارىء:‏ تعريف خطة كللتسخيروالاجراءات المعدة مسبقا”‏امكانيات المستشفى البشرية والماديةلاستقبال وعلاج الاصابات التي ترد المستشفىادارةبكثرة وبسرعه وهي أحد وسائلالمخاطرWednesday, August 08,2007 ٣

Disaster تعريف الكارثةأي حادث ينتج عنه اصابات بشرية ووصول أو توقعخلال ساعة إلىشخصوصول أكثر منالمستشفى مع توقع وصول المزيد الأمر الذييستوجب اعلان حالة الطوارئ في المستشفى.‏٢٠Wednesday, August 08,2007 ٤

الانذارهو أول اشعار للمستشفى عن حدوث كارثة حيثذلك للشروع فورا في تنفيذ الخطة.‏يبلغ المديرWednesday, August 08,2007 ٥

مسؤولية المستشفىتنظيم العناصر البشرية وتقسيمها إلى فرق لكلمنها واجبات محددة و كيفية استدعا استدعائهاها.‏تجهيز الامكانيات اللازمة لعلاج المصابين أو تحويلهمتحديد استخدام الأماكن ومساحات مدخلالمستشفى بما يلائم حالة الطوارئ.‏•••Wednesday, August 08,2007 ٦

مسؤولي تنفيذ الخطةمدير المستشفىالمدير الطبيمدير التمريضلجنة الطوارئ في المستشفىرؤساء الدوائر والأقسام في المستشفى•••••Wednesday, August 08,2007 ٧

مدير المستشفى•هو المسؤول الأول عن إعلان حالة الطوارئ• بالتنسيق مع رئيس الجسم الطبيينوب عنه نائب المدير.‏Wednesday, August 08,2007 ٨

ثانيا“:‏تنظيم الخدماتالمختلفةWednesday, August 08,2007 ٩

الخدمات الطبيةWednesday, August 08,2007 ١٠••مسؤول أولرئيس الجسم الطبي / مسؤول ثانينائب رئيس الجسم الطبي/•••••••مسؤول عن:‏تعي تعيين الأطباء في أماكن الحاجة لهم أثناء الطوارئوسيلة الاتصال المناسبة لاستدعاء أعضاء فريقه الطبيإعدادالتنسيق مع قسم الصيدلية والمستودع الطبي لتأمين الأدويةوالمستلزمات الطبية المطلوبةالتنسيق مع رئيس التمريض فيما يتعلق بالعناية التمريضيةللمصابينتنسيق اخراج ونقل المرضى مع رؤساء الدوائر الطبية والأطباءالمقيمينتنفيذ خطط العمل الخاصة بالأقسام الطبية

خدمات التمريضمسؤول أولالتمريض)/‏ نائب المدير ‏(رئيسمسؤول ثانيمشرف التمريض المناوب/المسؤوليات:‏وضع وتنفيذ خطة لتنظيم العمل لفريق التمريض وقتالطوارئتأمين طريقة استدعاء ناجحة لفريق التمريض عند الحاجة• تأمين افضل العناية التمريضية في الطوارئ والعمليات• والاقسامالعمل مع المسؤولين الاخرين لتأمين الأدوية والمستلزمات• العملياتالتقارير المطلوبة لغرفة إدارة• إعدادWednesday, August 08,2007 ١١•

المستودع الطبي والصيدلية:مساعدالمدير /رئيس الصيدلية‏(مسؤولأول)‏ثاني)‏مناوب صيدلي(مسؤولالمستودع الطبي/‏‏•أمينخطة العمل في الصيدلية أثناء الطوارىءىء‏•تنفيذالأدوية والمستلزمات الطبية وتعويض‏•تأمينالمستهلك منهاعن ضمان استمرارية الأدوية الطارئة‏•مسؤولوالمستلزمات الطبية الطارئةالتقارير إلى غرفة ادارة العمليات‏•رفعWednesday, August 08,2007 ١٢

المختبر وبنك الدم•••••رئيس المختبر ينوب عنه رئيس الفنييناستقبال وعمل الفحوصات من قسم الطوارئ علىوجه السرعةمخزون كافي من الدم ومشتقاته وتسليمهتحضير للاقسام واعداد بيان تفصيلي دوري بذلك مع تحديدالفصائلتأمين وسيلة اتصال مناسبة لاستدعاء العاملينبالقسمالتأكد من سلامة الأجهزة وكفاءتهاالقسم اثناء الطوارئفيفيخطة الطوارىءتنفيذ Wednesday, August 08,•2007 ١٣

الخدمات المساندةWednesday, August 08,2007 ١٤

مكتب الدخول/رئيس دائرة إعداد وتحصيل الفواتير مسؤول أولاعداد ملفات جاهزة ومتكاملة لحالات الدخول معإضافة رمز خاصاستدعاء موظفي القسم أثناء حالة الطوارئالقيام بعملية الاحصاء والتسجيل وابلاغ المعلوماتوالاحصائيات إلى غرفة ادارة العملياتتأمين اخراج سريع للمرضى المقيمين وتأمين أسرهللمرضى المتوقعين•••••Wednesday, August 08,2007 ١٥

السنترالرئيسة القسم/مسؤول أولموظف السنترال المناوب/مسؤول ثانيمسؤولية إعلان حالة الطوارئ بناء على أمر منالمدير أو نائب المديرمسؤولية القيام بعمليات الإستدعاء لرؤساء فرقالعمل••••Wednesday, August 08,2007 ١٦

الصيانة•• ضمان تأمين الإحتياجات من كهرباء وإتصالاتومياه ومعدات وغازات طبيةالجهوزية لمواجهة أية أعطال قد تصيب هذهالأجهزة فترة الطوارئWednesday, August 08,2007 ١٧

الحرسالتنسيق مع مخفر شرطة الطريق الجديدة وغرفةعمليات قوى الأمن الداخليمسؤولية فتح الأبواب في المستشفى وضمانلسيارات الطوارئالعمل على عدم التزاحم وحفظ النظام علىمداخل المستشفى•••Wednesday, August 08,2007 ١٨

تنفيذ خطة العملWednesday, August 08,2007 ١٩

أولا:‏طريقة الاستدعاء"يقوم المدير بإبلاغ مسؤولي الستنرال بإعلان حالةالطوارئ.‏يعلن قسم السنترال على جهاز النداء عن حالة طوارئيتم الاتصال المباشر بجميع رؤساء الدوائر والأقسامالمسؤولين عن تنفيذ الخطةيقوم المنسقون المسؤلون عن تنفيذ الخطة باستدعاء الافرادالعاملين معهم للالتحاق باقسامهم فورا“‏.••••Wednesday, August 08,2007 ٢٠

ثانيا:‏ غرفةإدارة عملياتالكوارثيكون مكتب مدير المستشفى بمثابة غرفة لادارةالعملياتيزود بجداول المناوبات هواتف وعناوين جميع منتشملهم الخطة ووسائل الاتصال المناسبةيكون مدير المستشفى الناطق الإعلامي في هذهالفترة•••Wednesday, August 08,2007 ٢١

ثالثا:‏فريق قسم الطوارئويكونرئيس دائرة الجراحة:‏ هورئيس الفريق وتهيئةمسؤولا عن تنسيق استقبال المصابينقسم الطوارئ والمستشفى.‏يكون مسؤولا عن تحضيراخصائي تخدير:‏ المرضى للعمليات.‏رئيس قسم جراحة العظام أو من ينوب عنه:‏لتوزيع الحالات الجراحية العظمية أطباءالطوارئ•••Wednesday, August 08,2007 ٢٢

ثالثا:‏فريق قسم الطوارئ•••يتواجدرئيس الأطباء المقيمين في دائرة التوليد:‏ ويكون مسؤولا معفي مراكز الاستقبال الثانويةالخفيفةاطباء دائرته على خياطة الجروح يكون مسؤولاً‏ عنالداخلي:‏رئيس دائرة الطب داخل مراكز الاستقبال الثانويةتأمين العملوالأقسام الداخلية حسب نوع وعدد الاصاباتإخراج ما امكن من المرضى المقيمينوتسريعيتولى مسؤولية الاتصالات الهاتفية بين غرفة الطوارئوالاقسام الداخليةWednesday, August 08,2007 ٢٣

التمريضتكلفالمناوبة:‏ مشرفة التمريض بالاشراف على تنظيم عملالممرضين في الطوارئ وتأمين مايلزم من زيادة في عددهمWednesday, August 08,2007 ٢٤

رابعا“‏ :ازيادة طاقة المستشفى لاستيعابالجرحىWednesday, August 08,2007 ٢٥•••مراكز استقبالتعتبر العيادات الخارجية والعيادات الخاصةالخفيفةثانوية للإلإصاباتاسرة عادية هيزيادة استيعاب قدرة المستشفى بمقدار‎٨‎ إسرة العلاج النهارياسرة عناية فائقة من الكلوة والغرف رقمزيادة ٩ + ١١١١١٢•يتم تشغيل القسم المتبقي من الكلوة دواماتاستعمال غرفة الولادة القيصرية في الطابق الثانييمكنكغرفة عمليات إضافيةيمكن استعمال صالة الزوار لقسم العمليات بحال الحاجةلمساحات إضافية٤ دوامات••

خامسا“:‏اللوازم الطبية:‏سادسا“:‏خاصة)‏الاخلاء الداخلي:‏لمحاضرة‏(بحاجةWednesday, August 08,2007 ٢٦

••سابعا“‏تصنيف المرضىTriage Systemيتم تصنيف المصابين في طوارئ المستشفى حسباصاباتهم لتحديد أولوية علاجهم:‏إلىبحاجةوهمالأولوية الأولى عناية فورية:‏اجراءات علاجية وفورية لانقاذهم:‏نقص في كميةاو يعاني منصدمةان يكون فيالاكسجينيمكن ان تستقر حالته بدون مجهود متواصل او مكثفاحتمال انقاذه كبير إذا تلقى عناية فوريةWednesday, August 08,2007 ٢٧

الأولوية الثانية عناية متأخرة:‏•••••وتضم هذه المجموعة المصابين ذوي الاصابات الخطيرةواحتمال إنقاذ حياتهم ضعيف حتى لو تلقوا علاجا مكثفا مثالذلكذلك:‏التشوهات الكبيرة في الجمجمةفقدان التنفس الذي لا يمكن علاجه بتغير وضع المصاب أوبالشفط أو بانبوب التنفسالاصابات العميقة بالقصبة الهوائية والصدر مع ضيق التنفسونقص الاوكسجينخروج محتويات التجويف البطنيWednesday, August 08,2007 ٢٨•سابعا“‏الأولوية الثالثة:‏تصنيف المرضىTriage Systemاصابات بسيطة

ثامنا”:‏التنسيق مع المستشفيات الاخرى:‏/•أو من يكلفهيقوم مدير المستشفىبمسؤولية التنسيق مع إدارة هذه المستشفيات•مع بعض المستشفياتيتم الاتفاق مسبقا"‏الكبيرة في بيروت للتعاون بشكل خاصاستقبال مرضى العناية الفائقة المقيمين فيحال تعرض اي مستشفى لأي حادث داخلييستوجب نقل المرضى.‏Wednesday, August 08,2007 ٢٩

خطوات اخرىتاسعا“:‏ : إنزال المرضى من الطوابق العليا إلى الطوابق السفلى.‏تجميع المرضى قدر الإمكان لإمكانية إقفال قسمين لتأمين منامةالأطباء وعدد من الموظفينزيادة عدد الأسرِّة في الطوابق السفلية لتعويض النقص الحاصل منإقفال الطوابق العليا.‏إحصاء موظفي جميع الدوائر التي يطلب فيها البقاء في العمل ٢٤ساعة.‏إحصاء الموظفين القاطنين في أماكن التي تتعرض للقصف.‏التنسيق بين معهد التمريض وإدارة المستشفى على أن يستعملجزء من قاعات المعهدالتنسيق بين إدارة المطبخ،‏ مشرف التمريض وإدارة المستشفىلتأمين الوجبات الغذائية للجميعشراء كمية كبيرة من المواد الطبية والأدوية.‏٢٤••••••••Wednesday, August 08,2007 ٣٠

أعمال شغبجامعة بيروت العربيةكانون الثاني ٢٠٠٧٢٥ (٢٠٠٧٢٥)Wednesday, August 08,2007 ٣١

•••••••أعمال شغبجامعة بيروت العربيةبعد الظهرإشاعات وفوضى الساعة ٢ الإنذار الأول:‏وصول أوائل الإصابات بواسطة السيارات الخاصةتبين للمستشفى أن الموقف خطيرقام فريق الطوارىء بالتدخل لإسعاف الواصلين إلىالطوارىءطلب من الفريق الطبي الجراحي والتمريضي التوجه إلىالفريقوضعت غرف العمليات في حال جهوزية قصوىطلبت المستشفى من الفريق النهاري البقاء لدعم فريقساعة تبديل الدوام)‏= ٣ المساء ‏(الساعةبقي طلاب التمريض للمساعدة من تلقاء أنفسهمWednesday, August 08,•2007 ٣٢

أعمال شغبجامعة بيروت العربيةWednesday, August 08,2007 ٣٣••جرى إخبار مدير المستشفى،‏ المدير الطبي ومدير التمريضإصابة مختلفة في الساعة الأولىوصلت ٥٠ مئات الأهالي والزائرين والفضلويين احتشدوا حول وداخلالمستشفىموظف إضافي للمساعدة١٥٠ جرى حشد في خلال ساعتين ونصف٨٥ وصل عدد الإصابات إلى وصلت ٥٠٢٧٣٥•••••••بحاجة للجراحة في العمليات٢٧ بحاجة لدخول المستشفى٣٥ بحاجة لعناية فائقة٢ حالتين وفاة بعد عمليات جراحية كبيرةبسبب حدة الجروح والضغط الشعبي)‏العملية بسرعة‏(أجريت

Wednesday, August 08,2007 ٣٤

أعمال شغبجامعة بيروت العربيةWednesday, August 08,2007 ٣٥••••استعملت العيادات الخاصة والخارجية لخياطةالجروح وكقاعات انتظارقام أطباء التوليد بمعظم الخياطة للجروحسرير في خلال ساعة واحدة٢٠ جرى تجهيز • جرى تجهيز سرير عناية فائقة في العيادات• الخارجية ولكن لم تستعملبقيت العمليات تعمل حتى التاسعة مساء“‏أمنت المستودعات كافة المواد المطلوبة

Wednesday, August 08,2007 ٣٦

•••أعمال شغبجامعة بيروت العربيةقام موظفو مكتب الدخول بعمليات تسجيل الحالاتوضعت قائمة بأسماء الجرحى في مكان عامعدد المواطنين الوافدين إلى المستشفى لم يمكنالسيطرة عليهاجرى التعامل مع الإعلام والمحققين العدليين• بواسطة مدير المستشفىWednesday, August 08,2007 ٣٧

Wednesday, August 08,2007 ٣٨

هل لديكم أسئلة أواستفسار؟mhamandi@hotmail.com00961 1 63670000961 1 636900Wednesday, August 08,2007 ٣٩