ÐÐ ÐÐЦÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐЬÐЫХ ÐÐÐÐЩÐÐÐÐ: меÑодологиÑ, задаÑи ...
ÐÐ ÐÐЦÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐЬÐЫХ ÐÐÐÐЩÐÐÐÐ: меÑодологиÑ, задаÑи ...
ÐÐ ÐÐЦÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐЬÐЫХ ÐÐÐÐЩÐÐÐÐ: меÑодологиÑ, задаÑи ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
271<br />
VI этап Формирование дифференциально -<br />
диагностического ряда проблем<br />
(нозологий)<br />
VII этап Выделение одной проблемы<br />
(нозологической единицы)<br />
VIII этап Установление развернутого<br />
заключения о состоянии сложной<br />
системы (клинического диагноза)<br />
Проблемный<br />
(нозологический)<br />
Заключительный<br />
(клинический)<br />
На практике, в зависимости от конкретной ситуации, определяющее<br />
значение приобретает тот или иной этап диагностического познания.<br />
Первый этап представляет собой этап сбора эмпирических данных<br />
{τ/T}. Задачей первого этапа диагностического процесса является оценка<br />
состояния системы в целом на основании анализа наиболее общих<br />
неспецифических признаков и заключение о наличии или отсутствии<br />
проблемной ситуации.<br />
Задачей второго этапа является выделение подсистемы сложной<br />
системы, которая максимально поражена патологическим процессом. Этим<br />
решается вопрос о «месте локализации проблемы». Однако в ряде случаев,<br />
несмотря на тщательно проведенный анализ, так и не удается определить<br />
локализацию проблемы. Причиной такого положения может быть то, что<br />
проблема еще не проявилась на уровне того или иного элемента системы,<br />
либо диагностируемая проблема вообще не имеет четкой локализации<br />
Например, при наличии интоксикации инфекционной природы (сепсис)<br />
источник патологического процесса может быть определен позже с<br />
помощью лабораторно-инструментальных методов на этапе<br />
дифференциальной диагностики.<br />
Методологическая общность I и II этапов диагностического процесса<br />
состоит в анализе симптоматики проблемы (внешних проявлений<br />
проблемы), т.е. множества значений первичных тестов {τ/T}. Это позволяет<br />
условно рассматривать начальные этапы диагностики в рамках единого<br />
симптомологического уровня познания.<br />
Получаемая на симптомологическом уровне диагностическая<br />
информация предоставляет возможность формирования «абстрактных<br />
целостных образов» – синдромов (предметных), характеризующих<br />
определенные стороны сущности проблемы (третий этап диагностического<br />
процесса). Синдромы (предметные, например, клинические) – это<br />
принципиально новые укрупненные и специфические по своей природе<br />
диагностические ориентиры, а не просто совокупность первично<br />
выявленных симптомов и признаков (тестов). Свойством синдрома как<br />
целостного образа является неделимость. Предметные синдромы<br />
привязаны к определенной предметной области (отсюда и характеристика –