Transplantace menisku ASKP (PDF - 0,43 MB) - SSTA
Transplantace menisku ASKP (PDF - 0,43 MB) - SSTA
Transplantace menisku ASKP (PDF - 0,43 MB) - SSTA
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
14.2.2012<br />
<strong>Transplantace</strong> <strong>menisku</strong> <strong>ASKP</strong><br />
Paša Libor<br />
Úrazová nemocnice v Brně<br />
Klinika Traumatologie LF MU v Úrazové nemocnici v Brně<br />
♂ 22 let, 4 roky po subtot. ME MM<br />
- bolesti každý den při běžné chůzi<br />
+ 1 rok…<br />
1
14.2.2012<br />
Meniskus přihojený,<br />
dobré kvality<br />
♂ 22 let, 1 rok po transpl. MM<br />
-bolesti velmi ojediněle,<br />
s přeskakováním ve FP kloubu<br />
+ 1 rok…<br />
chrupavka pruží,<br />
dobré kvality<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
- vyšetření kloubu<br />
- discise PM komplexu<br />
- resekce jizvy (regenerátu) v celém rozsahu<br />
- v celém rozsahu kloubního pouzdra do prokrvené tkáně<br />
2
14.2.2012<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
Vytvoření lůžka pro ukotvení zadního rohu <strong>menisku</strong>, pomocí cíliče<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
Vytvoření lůžka pro ukotvení předního rohu <strong>menisku</strong>, pomocí cíliče<br />
3
14.2.2012<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
přes AM port vytáhneme:<br />
- dorsální drátěnou kličku<br />
- ventrální drátěnou kličku<br />
Obě kličky musí být vedeny<br />
přes port tak,<br />
aby mezi nimi nebyla měkká tkáň<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
pomocí drátěných kliček vtáhneme:<br />
- nejprve zadní roh <strong>menisku</strong><br />
- postupně celý <strong>menisku</strong>s<br />
- do štěrbiny se <strong>menisku</strong>s ukládá<br />
relativně obtížně…<br />
- vypneme zadní i přední roh<br />
- fixujeme ke kloubnímu pouzdru<br />
na přechodu střední a zadní třetiny<br />
4
14.2.2012<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
Technika outside-in:<br />
- umístění prvního stehu<br />
- na přechodu střední<br />
a zadní třetiny<br />
Technika inside-out:<br />
- přední polovina <strong>menisku</strong><br />
- 1. jehla s kličkou z PDS<br />
2. jehla s koncovou částí stehu PDS<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
Technika all-inside:<br />
- umístění stehu do zadního<br />
rohu <strong>menisku</strong><br />
- jehla nesmí proniknout do<br />
oblasti nerv-cévního svazku<br />
Technika outside-in:<br />
- umístění dalšího stehu, který<br />
vypne tkáň <strong>menisku</strong>,<br />
zaváděný za LCM<br />
5
14.2.2012<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
konečný pohled na transplantovaný mediální <strong>menisku</strong>s<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
6 T po transplantaci ML<br />
8 T po transplantaci MM + LCA plast<br />
6
14.2.2012<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
♂ 44 let, 11 let po subtot. ME ML<br />
- bolest denně při chůzi<br />
- 16 M po transpl. ML, microfr. LCF a tibie<br />
- bolest někdy při sportu<br />
7
14.2.2012<br />
♂ 39 let, 13 let po subtot. ME ML<br />
- bolest denně při chůzi<br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
<strong>ASKP</strong> transplantace <strong>menisku</strong><br />
♀ 32 let<br />
- 14 M po transpl. MM<br />
+ LCA plast ST štěp<br />
8
14.2.2012<br />
Děkuji za pozornost<br />
9
Change language