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病 態 賭 博 行 為 。
衝 動 控 制 障 礙 症 候 群 , 性 慾 提 高 包 括 性 慾 亢 進 、 病 態 賭 博 ( 見
警 語 及 注 意 事 項 )
神 經 系 統 疾 患
極 罕 見 極 度 嗜 睡 、 突 然 睡 著 *
* 和 其 它 具 多 巴 胺 致 效 性 的 藥 物 一 樣 , 在 上 市 後 的 使 用 經 驗 中 , 曾 有 發 生 極 度 嗜
睡 與 突 然 睡 著 的 報 告 , 但 極 為 罕 見 , 且 主 要 都 是 發 生 於 帕 金 森 氏 症 患 者 。 有 突
然 睡 著 之 經 驗 的 患 者 通 常 都 無 法 抗 拒 睡 眠 的 慾 望 , 而 且 在 睡 著 前 的 清 醒 階 段 也
可 能 並 未 意 識 到 任 何 疲 倦 的 感 覺 。 現 有 的 資 料 顯 示 , 在 調 降 藥 物 劑 量 或 停 藥 之
後 , 所 有 的 病 例 都 可 恢 復 正 常 。 在 大 多 數 的 個 案 中 , 患 者 都 是 同 時 使 用 了 可 能
具 有 鎮 靜 作 用 的 藥 物 。
血 管 疾 患
常 見
低 血 壓 、 姿 勢 性 低 血 壓
和 其 它 的 多 巴 胺 致 效 劑 一 樣 , 使 用 ropinirole 治 療 的 患 者 也 曾 出 現 低 血 壓 的 現
象 , 包 括 姿 勢 性 低 血 壓 。
【 過 量 】
一 般 認 為 ,ropinirole 使 用 過 量 的 症 狀 應 該 會 和 其 多 巴 胺 致 效 性 作 用 有 關 。 這 些 症
狀 或 可 使 用 適 當 的 多 巴 胺 拮 抗 劑 來 加 以 緩 解 , 如 抗 精 神 病 藥 劑 或
metoclopramide。
藥 理 學 特 性
【 藥 效 學 】
ATC 代 碼 : N04BC04
作 用 機 轉
Ropinirole 是 一 種 強 效 的 非 ergoline 類 D2/D3 多 巴 胺 致 效 劑 。
帕 金 森 氏 症 的 特 徵 是 黑 質 紋 狀 體 系 統 明 顯 缺 乏 多 巴 胺 。Ropinirole 可 藉 由 剌 激 紋
狀 體 之 多 巴 胺 接 受 體 的 作 用 來 減 輕 這 種 多 巴 胺 缺 乏 的 現 象 。
雖 然 目 前 尚 未 完 全 瞭 解 原 發 性 腳 部 躁 動 症 的 病 理 生 理 學 , 但 一 般 認 為 它 可 能 是 一
種 多 巴 胺 效 果 不 足 所 導 致 的 現 象 , 如 紋 狀 體 中 的 多 巴 胺 生 成 量 不 足 及 ( 或 )D2 接 受
體 密 度 降 低 。 神 經 藥 理 學 的 證 據 顯 示 , 這 些 現 象 和 基 礎 多 巴 胺 激 性 系 統 有 關 , 也
可 能 涉 及 其 它 的 神 經 傳 導 素 系 統 。 此 外 , 正 子 放 射 斷 層 攝 影 (PET) 研 究 的 證 據 顯
示 , 輕 度 的 紋 狀 體 突 觸 前 多 巴 胺 激 性 功 能 障 礙 也 可 能 會 造 成 這 種 結 果 。
藥 效 學 作 用
Ropinirole 會 作 用 於 下 視 丘 與 腻 下 腺 , 從 而 抑 制 催 乳 激 素 (prolactin) 的 分 泌 。
【 藥 物 動 力 學 】
Ropinirole 的 藥 物 動 力 學 在 健 康 志 願 者 、 帕 金 森 氏 症 患 者 和 原 發 性 腳 部 躁 動 症 患 者
之 間 都 相 當 一 致 。
曾 發 現 藥 物 動 力 學 之 參 數 個 體 間 變 異 性 相 當 大 。Ropinirole 之 生 體 可 用 率 大 約 50%
(36~57%)。
吸 收
Ropinirole 的 口 服 吸 收 極 為 快 速 而 完 全 , 服 藥 後 達 到 平 均 峰 值 血 中 濃 度 的 中 位 時 間
約 為 1.5 小 時 。
在 進 食 後 及 空 腹 狀 態 下 ,ropinirole 的 生 體 可 用 率 並 無 明 顯 差 異 。 不 過 , 高 脂 質 飲
食 會 降 低 ropinirole 的 吸 收 速 率 , 其 中 位 Tmax 會 延 遲 2.6 小 時 , 且 其 Cmax 平 均 會
降 低 25%。
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