力必平膜衣錠0.25公絲Requip Film-coated Tablets ... - 荷商葛蘭素史克

候 群 , 包 括 病 態 賭 博 與 性 慾 亢 進 等 強 迫 症 。 如 文 獻 所 述 , 此 種 行 為 原 則 上 出 現 在
接 受 dopaminergic 類 藥 物 治 療 的 帕 金 森 氏 症 患 者 , 尤 其 當 劑 量 較 高 時 ; 一 般 而 言
當 劑 量 降 低 或 治 療 中 斷 時 , 可 逆 轉 此 現 象 。 在 某 些 服 用 ropinirole 的 案 例 中 尚 有
其 他 的 因 素 , 諸 如 是 否 具 有 強 迫 症 行 為 之 病 史 , 或 同 時 使 用 dopaminergic 類 藥 物
治 療 。
併 用 REQUIP 和 L-dopa 的 帕 金 森 氏 症 病 患 , 可 能 在 初 步 的 劑 量 調 整 後 發 生 運 動
障 礙 。 臨 床 試 驗 顯 示 , 減 低 L-dopa 劑 量 可 能 改 善 運 動 障 礙 ( 見 不 良 反 應 )。
【 藥 物 交 互 作 用 】
鎮 神 劑 以 及 其 它 具 中 樞 活 性 的 多 巴 胺 拮 抗 劑 , 如 sulpiride 或 metoclopramide, 可
能 會 降 低 ropinirole 的 療 效 , 因 此 應 避 免 將 這 些 藥 物 和 REQUIP 併 用 。
在 ropinirole 和 左 多 巴 或 domperidone 之 間 , 目 前 並 未 發 現 任 何 必 須 因 而 調 整 這
些 藥 物 之 劑 量 的 藥 物 動 力 學 交 互 作 用 。 在 ropinirole 和 其 它 常 用 於 治 療 帕 金 森 氏
症 的 藥 物 之 間 , 目 前 也 未 發 現 任 何 交 互 作 用 。 但 和 一 般 的 臨 床 實 務 一 樣 , 在 療 程
中 加 入 一 種 新 的 藥 物 時 都 應 小 心 謹 慎 。REQUIP 不 可 和 其 它 多 巴 胺 致 效 劑 併 用 。
在 一 項 針 對 同 時 使 用 digoxin 治 療 之 帕 金 森 氏 症 患 者 所 進 行 的 研 究 中 , 並 未 發 現
任 何 必 須 因 而 調 整 劑 量 的 交 互 作 用 。
Ropinirole 主 要 係 經 由 細 胞 色 素 P450 酵 素 CYP1A2 代 謝 。 一 項 針 對 帕 金 森 氏 症 患
者 所 進 行 的 藥 物 動 力 學 研 究 發 現 ,ciprofloxacin 會 升 高 ropinirole 的 C max 及
AUC, 分 別 大 約 是 60% 與 84%。 因 此 , 對 正 在 接 受 REQUIP 治 療 的 病 患 , 在 添
加 或 停 用 已 知 會 抑 制 CYP1A2 的 藥 物 ( 如 ciprofloxacin、enoxacin 或 fluvoxamine)
時 , 可 能 必 須 調 整 REQUIP 劑 量 。
一 項 針 對 帕 金 森 氏 症 患 者 探 討 ropinirole 與 theophylline (CYP1A2 之 受 質 的 代 表
藥 物 ) 間 之 藥 物 動 力 學 交 互 作 用 的 研 究 顯 示 ,ropinirole 與 theophylline 的 藥 物 動 力
學 均 無 任 何 改 變 。 因 此 , 與 其 它 CYP1A2 受 質 藥 物 合 併 使 用 之 後 ,ropinirole 的
藥 物 動 力 學 應 該 不 會 有 所 改 變 。
在 接 受 高 劑 量 雌 激 素 治 療 的 患 者 中 , 曾 經 出 現 ropinirole 血 中 濃 度 升 高 的 現 象 。
對 正 接 受 荷 爾 蒙 補 充 療 法 (HRT) 治 療 的 患 者 , 可 依 一 般 方 式 開 始 使 用 REQUIP 治
療 。 但 若 是 在 使 用 REQUIP 治 療 期 間 停 止 或 加 入 HRT 療 法 , 就 可 能 須 要 調 整 劑
量 。
目 前 並 無 任 何 有 關 ropinirole 與 酒 精 間 是 否 可 能 發 生 交 互 作 用 的 資 料 。 和 其 它 具
中 樞 活 性 的 藥 物 一 樣 , 應 告 誡 患 者 避 免 將 REQUIP 和 酒 精 併 用 。
抽 煙 已 知 會 誘 導 CYP1A2 代 謝 作 用 , 因 此 , 如 果 患 者 在 使 用 REQUIP 治 療 期 間 停
止 或 開 始 抽 煙 , 就 可 能 須 要 調 整 劑 量 。
【 懷 孕 與 授 乳 】
不 可 在 懷 孕 期 間 使 用 REQUIP, 除 非 患 者 的 潛 在 效 益 超 越 胎 兒 可 能 面 臨 的 風 險 ( 見
臨 床 前 安 全 性 資 料 )。
REQUIP 不 可 用 於 授 乳 母 親 , 因 為 它 可 能 會 抑 制 泌 乳 。
【 對 駕 駛 及 機 械 操 作 能 力 的 影 響 】
目 前 並 無 任 何 關 於 ropinirole 對 駕 駛 能 力 或 機 器 操 作 能 力 之 影 響 的 資 料 。 應 告 誡
患 者 , 使 用 REQUIP 時 要 注 意 其 開 車 或 操 作 機 器 的 能 力 , 因 為 可 能 會 出 現 嗜 睡 與
頭 昏 眼 花 ( 包 括 眩 暈 ) 的 現 象 。
應 告 知 患 者 , 有 極 少 數 病 例 曾 發 生 無 任 何 預 警 徵 兆 就 突 然 睡 著 或 日 間 嗜 睡 的 現 象
( 見 不 良 反 應 ), 這 些 現 象 主 要 都 是 發 生 於 帕 金 森 氏 症 患 者 ; 並 應 告 誡 患 者 , 若 於
開 車 或 操 作 機 器 時 發 生 這 類 現 象 , 可 能 會 危 及 他 們 自 己 和 其 他 人 的 安 全 。 若 患 者
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